A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Véráramlás a májban
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A májon minden percen keresztül 1500 ml vér áramlik, a vértömegen átfolyó vérmennyiség 2/3-a és 1/3 - a máj artérián keresztül.
A máj artériás ágyában a vér a közös máj artériából (a hepatica communis) származik, amely a törzs cortex (truncus coeliacus) ága . A közös máj artéria hossza 3-4 cm, átmérője 0,5-0,8 cm.
A hepatikus artériába közvetlenül fentebb kapuőre elérése nélkül 1-2 cm, hogy a közös epevezeték van osztva gasztroduodenális (a. Gastroduodenalis) és hepatikus saját (a. Hepatica propria) artériát.
En májartéria nyúlik hepatoduodenal köteg, hossza 0,5 és 3 cm és átmérője 0,3-0,6 cm. További saját máj artéria oszlik jobb és bal ágak (ez közvetlenül történik meg a Porta hepatist vagy a belépés előtt beléjük). A bal oldali máj artéria a máj bal, négyzetes és caudális lebenyeit biztosítja. A jobb oldali máj artéria látja el a főleg jobb lebeny, a máj és ad az artéria az epehólyag.
A májban a máj artéria ágai kettősen oszlanak el, és a terminális portálszelvényekben terminális ágak (arteriolák). Az arteriol átmérője 10-15 μm, falának elasztikus rostja van, néha sima izomrostok kötegek formájában. Így az arteriolák precapilláris sphinctereket képezhetnek. A portál perifériájánál a máj arteriolák perforálják a határlemezt, és közvetlenül a szinuszokba áramlanak. A sinusoidák falai endotéliummal vannak bélelve. A sinusoidok a hepatociták gerendái (trabekulák) között helyezkednek el. A máj artéria ágai a periférián és a lobulák közepén szinuszosodnak.
A máj vénás rendszerét a vezető és a lefolyó erek képviselik. A fő vénás a portál. A májból származó vér kiáramlása a máj vénáján keresztül történik, amely az alsó vena cava-ba áramlik.
A portál vénája ( Portae v. ) Az ágyéki vertebra II . Szintjén kezdődik, a hasnyálmirigy feje mögött. Két nagy törzset tartalmaz: v. lienalis és v. Mesenterica superior, legnagyobb mellékfolyói v. corvnaria ventriculi és v. Mesenterica inferior. A portál vénájának hossza 6-8 cm, átmérője 1,2 cm-ig; nincsenek szelepek, véreket gyűjt a hasüreg páratlan szerveibõl. A máj kapui szintjén a portál véna a jobb oldali ágra oszlik, amely a máj jobb oldali lebenyét adja, és a bal oldali ágat a máj bal, farok és négyszögletes lebenyjéhez szállítja.
A májban a portális vénák ágai párhuzamosan haladnak a máj artériák ágai között, vérrel táplálják a máj valamennyi lebenyét és szegmenseit, és a portális vénákba bomlanak.
A portálvég átmérője 20-50 mikron, a falak az endothel, a bazális membrán és a véletlen kötőszövet által képződnek, nincsenek sima izmok.
A terminális vénák perforálják a parenchymális határlemezt, és bejutnak a máj szinuszokba, amelyek így vegyes artériás vénás vért tartalmaznak.
A kisülési (az állam rendelési) vénás ágy vér gyűjtése a vénás sinusoidok a központi (terminál) májvéna fala amely az endotélium retikulinovyh szálak és kis mennyiségű kollagén rostok.
A terminál hepatikus venulák sublobulyarnye vér belép a vénát és összegyűjtése tovább a jobb és a bal median máj vénák, amely üres a vena cava inferior azon pont alá, ahol az áthalad egy nyíláson keresztül a tendineus részét a membránt a mellüregben.
Az alsó vena cava összefolyásánál a máj vénákat a gyűrűs izom blokkolja.
A portális vénát számos üreges vénás anasztomózis kapcsolja (porto-caval anastomosis). Ezek az anasztomózisok, amelyek a nyelőcső és gyomor, végbél, perakális vénák és az elülső hasfal vénái között jelentkeznek.
A kapu hemodinamikáját a meszes artériákban a magas nyomástól való fokozatos eltolódás jellemzi a máj vénájában a legalacsonyabb nyomáson.
A mesenterialis artériák vérnyomása 120 Hgmm. Ezután a vér belép a bél-, gyomor-, hasnyálmirigy-kapilláris hálózatba, a nyomás ebben a hálózatban 10-15 mm Hg. Ebből a hálózatból a vér belép a vénába és a vénába, amely a portál vénát alkotja, ahol a nyomás általában 5-10 mm Hg. A portál vénából a vér belép a mevdolkovye kapillárisokba, ahonnan belép a máj vénába, és belép az alsó vena cava-ba. A májkürtől való nyomás 5 mm Hg-ig terjed. Nullára.
Általában a portál vénájában a nyomás 5-10 Hgmm. Vagy 70-140 mm.v.
A klasszikus ötletek szerint a máj funkcionális-morfológiai egysége a máj lobula. A méhsejtek száma 500 000. A lobula hossza 0,5-2 mm.
A hatszögletű májlég középpontja a máj (központi) véna, és a periférián van egy portális mező. A lebenyek parenchyma a hepatocyták radiálisan elrendezett gerendái (trabekulák) alakulnak ki, amelyek a központi (máj) vénába konvergálnak. A gerendák között vannak szinuszosak, amelyeken keresztül a vénából és a máj artériából áramló vegyes arterio-vénás vér folyik.
A sinusoid kiindulási pontján a portál vénájának terminális ágában és a központi vénába való belépéskor simaizomzsebészek vannak, amelyek szabályozzák a vér áramlását a májéregbe.
A sinusoidok egy szervetlen (intrahepatikus) kapilláris hálózat. A sinusoidok módosított, szokatlanul széles (7-21 μm átmérőjű) vért kapillárisok, endothel béléssel.
[