Vérvizsgálat a rákos sejtek jelenlétére a szervezetben: név, hogyan kell bevenni

Napjainkban az orvostudomány egyre gyakrabban találkozik az onkológiai betegségekkel. A rákos daganatok széles körű előfordulása ellenére kialakulásának és terjedésének mechanizmusa máig feltáratlan. Az onkológiai betegségek terjedése hihetetlen sebességgel történik. Leggyakrabban ezek a betegségek a nyugdíjas korú embereket érintik. De míg korábban ezt a betegséget főként az idősebb generáció betegségének tekintették, ma már az a tendencia, hogy a betegség egyre fiatalabb korban jelentkezik. A fiatalok, a tinédzserek és még a kisgyermekek is fogékonyak erre a betegségre. A veszély az, hogy a rákos daganatok bármilyen szervet érinthetnek. Növekszenek, és egy bizonyos ponton a sejt leszakad, bejut egy másik szövetbe, és megtapad. Ennek eredményeként új daganat (áttét) alakul ki. A daganatok kialakulása és az áttétek kialakulása megelőzhető, ha a daganatot időben észlelik, és megteszik a szükséges intézkedéseket. A rákos sejtek elemzése vezető szerepet játszik a rosszindulatú daganatok korai diagnózisában.

A tesztek lehetővé teszik a daganat kimutatását, diagnosztizálását, és ami a legfontosabb, az időben történő reagálást. Korai stádiumban a fejlődés még megelőzhető. De leggyakrabban a daganatokat késői stádiumokban észlelik, amikor gyakran már lehetetlen segíteni a betegen. A diagnózis nehézsége, hogy korai stádiumban a daganat szinte tünetmentesen fejlődik, és csak megelőző vizsgálat vagy laboratóriumi vizsgálatok során mutatható ki.

Milyen tesztek vannak a rákos sejtek kimutatására?

Rákos megbetegedések vizsgálatakor általános objektív vizsgálatot végeznek különféle instrumentális módszerekkel, és laboratóriumi vizsgálatokat is alkalmaznak. Először a betegnek standard klinikai vizsgálatokat írnak fel. Ezekből általános képet kaphatunk a szervezetben zajló folyamatokról. A rosszindulatú daganatokat közvetve jelezheti a leukociták számának növekedése, valamint az ESR emelkedése. Ez az információ azonban nem elegendő, mivel bármilyen betegség, fertőző vagy gyulladásos folyamat esetén ezek a mutatók is emelkednek. A rákot a hemoglobin hirtelen csökkenése is jelezheti, különösen, ha a mutatókat dinamikában hasonlítjuk össze. Ha ilyen jeleket észlelnek, speciális vizsgálatot írnak elő a rákos sejtek kimutatására.

Kiterjedt vérvizsgálatot végeznek, amelynek során specifikus onkológiai markereket határoznak meg. Ezek a markerek azonnal, még a daganatképződés szakaszában kialakulnak. Így lehetővé teszik a transzformált sejtek és a rákos daganatok azonosítását a kialakulásuk kezdeti szakaszában.

A diagnosztikai módszer alapelve, hogy speciális tesztrendszerek kimutatják a vérben található tumormarkereket, amelyeket rákos daganatok termelnek. Minél súlyosabb a betegség stádiuma, annál nagyobb a koncentrációjuk a vérben. Az egészséges ember szervezete nem termel tumormarkereket. Így jelenlétük a rákos daganat közvetlen megerősítése. Az eredmények alapján megítélhető a daganat mérete, típusa és lokalizációja.

Az eljárás indikációi rákos sejtek elemzéséhez

A ráksejt-vizsgálatot rák gyanúja esetén, valamint a rákos daganatok korai felismerése érdekében megelőző céllal végzik. Az 50 év felettieknek, valamint a rákos daganatok kialakulásának kockázati csoportjába tartozóknak is rendszeresen el kell végeztetniük a vizsgálatot. A vizsgálatot olyan daganat kimutatása esetén végzik, amelynek természete nem tisztázott. Lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú. A vizsgálatot a rákos betegek dinamikájának nyomon követésére és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére is elvégzik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Készítmény

A tumormarkerek vizsgálata nem igényel különleges előkészületeket. Csupán orvosi beutalóra van szükség. Ezután az elemzés előtt 2-3 napig tartson be könnyű étrendet (ne fogyasszon alkoholt, fűszeres, zsíros, füstölt ételeket, fűszereket). Az elemzést éhgyomorra kell elvégezni. Az utolsó étkezésnek 8 órával a vizsgálat előtt kell lennie. Reggel nem szabad inni és dohányozni. Ne terhelje túl a szervezetet több napig, és kerülje a fizikai megterhelést.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Technika rákos sejtek elemzéséhez

Sokféle technika létezik. Minden a kutatás típusától függ. Ha vérvizsgálatot végeznek a tumormarkerek meghatározására, azt enzimes immunvizsgálati módszerekkel végzik. Ez a módszer az agglutinációs reakción alapul, amelynek során a tumormarker idegen anyagként (antigénként) viselkedik a szervezet számára. Az immunrendszer azonnal reagál rá, antitestet termel. Az antitestek hatása az idegen organizmus elpusztítására és azt követő eltávolítására irányul. Az antitest megtalálja az antigént, amely a rákos daganat markere, megtámadja azt és serkenti a pusztulást. E küzdelem során az antigén és az antitest összeolvad egymással, agglutinációs reakció lép fel. Ezeket a komplexeket az elemzés során észlelik, amikor antitesteket juttatnak a vérbe.

Ehhez a betegtől a szükséges mennyiségű vért veszik. Az alvadás megakadályozása érdekében néhány csepp heparint adnak hozzá. Ezután a vért a laboratóriumba szállítják. Ott a vért frakciókra osztják. A vérszérumot külön izolálják, mivel a szérumban tumormarkerek találhatók. Ehhez centrifugálást alkalmaznak. Egy speciális eszköz - centrifuga - segítségével a kémcsőben lévő vért nagy sebességgel forgatják. Ennek eredményeként a vér összes képződött eleme leülepedik az aljára, a kémcső csak szérumot tartalmaz. További manipulációkat ezzel végeznek.

Egy speciális elemzőkészletet (ELISA) vesznek, és bizonyos mennyiségű vérszérumot adnak a sejt aljához. Egy speciális antitestet adnak hozzá a rákos daganat ellen. Több órát várnak. Ha komplexképződési reakció történik, amelynek során az antitestek és antigének egyesülnek, akkor van egy antigén a vérben, amely onkomarkerként működik, jelezve a rákos daganat jelenlétét. Az antigén-antitest komplexek képződése szabad szemmel is látható, mivel zavarosság és pelyhek formájában üledék jelenik meg a kémcsőben. A zavarosság mértéke alapján megítélhető az onkomarkerek száma. Az eredmények pontossága érdekében azonban speciális méréseket végeznek. Nemzetközi turbiditási standardot vagy spektrofotométert használnak, amely az oldaton áthaladó fény törési szöge alapján meghatározza annak koncentrációját, és kész eredményt ad.

Létezik egy másik módszer is – a vérfrakciók immunmágneses differenciálása. Ehhez egy speciális eszközt használnak, amely lehetővé teszi a rákos sejtek kimutatását a megváltozott sejthez tapadó és mágneses mezőben láthatóvá váló tumormarkerek meghatározásával. A módszer pontossága meglehetősen magas – még egymillió egészséges sejtből is kimutatható egy rákos sejt.

Az ilyen elemzések segítségével megállapítható a rákos sejtek pontos száma, terjedésük sebessége, és előre jelezhető a növekedés dinamikája. Ezen elemzések előnye továbbá, hogy lehetővé teszik a kezelés lefolyásának nyomon követését, a terápia hatékonyságának meghatározását, valamint a gyógyszerek és optimális adagolásuk nagy pontosságú kiválasztását. A kezelés során az adagolás pontossága vezető szerepet játszik, mivel lehetővé teszi a szövődmények hatékony leküzdését, a rákos sejtek számának csökkentését és az áttétek kialakulásának megelőzését. Ezenkívül az ilyen helyes adagolás csökkenti a gyógyszerek toxikus hatását a szervezetre.

Létezik egy biopsziás vizsgálati módszer is, amelynek során egy darab szövetet vesznek vizsgálatra. Ezután citológiai és szövettani vizsgálatot végeznek. A citológiai elemzés során a vett szövetmintából mikropreparátumot készítenek, amelynek tulajdonságait mikroszkóp alatt további vizsgálatnak vetik alá. A fő morfológiai és anatómiai tulajdonságokat vizsgálják. Az egészséges szövetmintából származó mikropreparátum élesen eltér a rákos daganattól. Bizonyos különbségek vannak a szerkezetben, a megjelenésben és a sejten belül zajló folyamatokban. Speciális zárványok is utalhatnak rákos daganatra.

A szövettani vizsgálat során a szövetet speciális, szövettenyészet tenyésztésére szolgáló táptalajra helyezik. A tenyésztett anyagot speciális körülmények között 7 napig tenyésztik, majd a daganat növekedésének jellegét, sebességét és irányát monitorozzák. Ennek fontos diagnosztikai jelentősége van.

Vérvizsgálat rákos daganatok kimutatására

Az onkológiai betegség meghatározásának leggyorsabb módja a vérvizsgálat. Egy ilyen vizsgálatot 1-2 napon belül elvégeznek, és szükség esetén sürgős eredmények 3-4 órán belül elérhetők. Ez egy expressz módszer, amely további tisztázó vizsgálatokat igényel. Ez azonban bőven elegendő az előzetes diagnózis felállításához és a daganat pontos azonosításához. Az elemzés lehetővé teszi a daganat pontos helyének és az onkológiai folyamat stádiumának meghatározását is.

A vizsgálathoz a beteg vérét használják. Az elemzést reggel, éhgyomorra végzik. Főként a diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára szolgál, és lehetővé teszi a jóindulatú daganat megkülönböztetését a rosszindulatútól. Emellett a mutatók dinamikus követésére is használják a kezelés hatékonyságának meghatározása, a daganat állapotának monitorozása és a kiújulások megelőzése érdekében.

A módszer alapelve a rákos sejtek által a daganatfejlődés során termelődő fő antigének meghatározása. Ha ezeket kimutatják, biztosan kijelenthető, hogy egy személynek rákja van. Ha azonban ilyen tumormarkereket nem mutatnak ki, negatív eredményt nem adnak. Ebben az esetben további vizsgálatokat írnak elő.

A daganat lokalizációját a daganatmarker típusa határozhatja meg. Ha a CA19-9 antigént kimutatják a beteg vérében, az hasnyálmirigyrákra utalhat. A CEA marker a daganat lokalizációját jelzi a belekben, májban, vesékben, tüdőben és más belső szervekben. Ha a CA-125-öt kimutatják, az a petefészkekben vagy a függelékekben zajló onkológiai folyamatra utal. A PSA és CA-15-3 markerek prosztatarákra, illetve emlőrákra utalnak. A CA72-3 gyomorrákra és tüdőrákra, a B-2-MG leukémiára, leukémiára, mielómára utal. Az ACE májrákban és áttétekben jelenik meg. A vérvizsgálat nem az egyetlen tényező, amely megerősítő módszert alkalmaz. Sok más tényezővel kombinálva kell alkalmazni.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Méhnyakráksejt-teszt

A méhnyakráksejteket vérvizsgálattal lehet azonosítani, amelynek célja egy onkomarker azonosítása. Ilyen esetekben általában CEA-t, vagyis karcinoembrionális antigént mutatnak ki. A vizsgálathoz hüvelyi és méhnyakrák-kenetet is vesznek. Először előzetes citológiai vizsgálatot végeznek. A citológiai elemzés során transzformált sejteket és specifikus zárványokat lehet kimutatni, amelyek onkológiai folyamatokat jeleznek.

Ezt követően, ha szükséges, biopsziát végzünk, amelynek során egy darab szövetet veszünk vizsgálatra. Táptalajra helyezzük, inkubáljuk, majd megvizsgáljuk a főbb morfológiai és biokémiai tulajdonságokat. A kapott adatok alapján következtetést vonunk le a daganat természetéről, fejlődésének mértékéről és a rákos sejtek koncentrációjáról.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Karcinoembrionális antigén teszt

Ez egy antigén, amelyet a gyomor-, belek-, végbél-, női nemi szervek- és emlőmirigyrák diagnosztizálására és kezelésére használnak. Felnőtteknél kis mennyiségben a hörgők és a tüdő termeli, és számos biológiai folyadékban és váladékban megtalálható. Mennyisége, amely az onkológiában meredeken megnő, indikátor. Figyelembe kell venni, hogy mennyisége autoimmun betegségekben, tuberkulózisban, jóindulatú daganatokban szenvedőknél, sőt dohányosoknál is megemelkedhet. Ezért ezen markerek magas koncentrációjának (20 ng/ml és afeletti) kimutatása csak a rák közvetett megerősítése, és számos további vizsgálat elvégzése szükséges. Ezt a mutatót dinamikusan is ellenőrizni kell a teljes körű következtetések levonása érdekében. A kutatási anyag a vénás vér. Az antigént a vérszérumban mutatják ki.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Rákos sejtek mutációs elemzése

Az epidermális növekedési faktor receptor egy transzmembrán receptor, amely kölcsönhatásba lép az epidermális növekedési faktorok extracelluláris ligandjaival. Számos szerv rákos daganatainak kialakulásában vesz részt, különösen a tüdőrák megbízható jele. A helyzet az, hogy normális esetben a fő gének célja a testsejtek növekedésének és szaporodásának szabályozása. A sejtek egy bizonyos határig növekednek, szaporodnak, amely után a gén jelet ad a további szaporodás leállítására, és a sejtek leállnak az osztódással.

A gén az apoptózis folyamatát is szabályozza – a régi, elavult sejtek időben történő pusztulását. Amikor a génekben mutációk vannak, azok leállítják a szaporodás (proliferáció) és a pusztulás (apoptózis) szabályozását, és folyamatos növekedésre utalnak, aminek következtében a sejtek korlátlanul növekednek és folyamatosan, kontrollálatlanul osztódnak. Ez rákos daganat kialakulásához vezet, amelyet a korlátlan növekedés képessége jellemez. Legkezdetlegesebb formájában a rák a sejt kontrollálatlan osztódásaként és halhatatlanságaként képzelhető el. A folyamatot úgy is tekintik, mint a sejt képtelenségét arra, hogy időben elpusztuljon.

A kemoterápia és a különféle daganatellenes gyógyszerek kifejezetten ennek a génnek a elpusztítására és inaktiválására irányulnak. Ha az aktivitása gátolható, akkor a rák kialakulása megállítható. De az ilyen célzott gyógyszerekkel végzett sokéves kezelés során a gén, mint bármely élőlény, alkalmazkodott és rezisztenssé vált számos gyógyszerrel szemben.

Ezután a gyógyszereket továbbfejlesztették, megváltoztatták a formulájukat, és ismét aktívvá váltak ezzel a génnel szemben. De maga a gén is fejlődött: ismételten mutálódott, minden alkalommal rezisztenciát fejlesztve ki a gyógyszerekkel szemben. Az évek során ennek a génnek számos mutációja halmozódott fel, több mint 25. Ez a specifikus terápia hatástalanságával jár. Annak érdekében, hogy ne pazarolják az időt a hiábavaló, hatástalan kezelésre, elemzést végeznek a gén mutációjának meghatározására.

Például a KRAS gén mutációinak kimutatása azt jelzi, hogy a tüdő- és vastagbélrák tirozin-kináz inhibitorokkal történő kezelése hatástalan lesz. Ha az ALK és ROS1 génekben mutációkat észlelnek, az azt jelzi, hogy krizotinibet kell felírni, amely gyorsan és hatékonyan gátolja ezt a gént, és megakadályozza a további daganatfejlődést. A BRAF gén melanoma daganatok kialakulásához vezet.

Ma már léteznek olyan gyógyszerek, amelyek blokkolhatják a gén aktivitását, és korlátlan növekedéshez vezethetnek. Ez ahhoz vezet, hogy a daganat növekedése lelassul, vagy akár meg is áll. Daganatellenes gyógyszerekkel kombinálva jelentős eredményeket lehet elérni a kezelésben, akár a daganat méretének csökkenését is beleértve.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Székletvizsgálat rákos sejtek kimutatására

Az elemzés lényege általában a rejtett vér kimutatása a székletben. Ez a jel a vastagbélben vagy a végbélben lévő onkológiai folyamat jelenlétére utalhat. A 45-50 év feletti embereknek, akiknél a legnagyobb a kockázata a rákos daganatok kialakulásának, évente kell elvégezniük ezt a tesztet. Ez más patológiákra is utalhat, de ilyenkor további vizsgálatokra van szükség a differenciáldiagnózishoz. Ez egy korai diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a daganat kimutatását a keletkezésének szakaszában, és a kezelés megkezdését. Gyakran ez a módszer akár rákmegelőző állapotot is kimutathat.

Biopszia rákos sejtekhez

Ez egy olyan tanulmány, amely a legpontosabb és legmegbízhatóbb eredményeket adja. Két szakaszból áll. Az első szakaszban biológiai anyagot gyűjtenek további vizsgálat céljából. Az anyag egy szövetdarab, amelyet közvetlenül a daganatot tartalmazó szervből vesznek. Valójában speciális berendezések és eszközök segítségével az orvos levág egy darabot a daganatból, és további vizsgálatra elküldi a laboratóriumba. A gyűjtést általában helyi érzéstelenítéssel végzik.

A második szakaszban a biológiai anyag további citológiai és szövettani vizsgálaton esik át. A citológiai vizsgálat során mikropreparátumot készítenek, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak. Az összkép, a megjelenés és a zárványok jellege alapján előzetes következtetés vonható le arról, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Ez a szakasz nem haladja meg a 30 percet.

Ezt követően a szövetet áztatják és speciális táptalajba helyezik, amely minden feltételt tartalmaz a sejtek növekedéséhez. A tenyészetet optimális körülmények között, inkubátorban tartják, és egy hónapig tartják. A vizsgálat meglehetősen hosszú, és a sejtek növekedésének üteme határozza meg. Ha rákos daganatról van szó, akkor aktívan növekedni kezd. A jóindulatú, nem rákos daganat nem növekszik. A növekedés felgyorsítása érdekében növekedési faktorok adhatók hozzá, amelyek tovább serkentik a daganat növekedését. Ebben az esetben az eredmények 7-10 napon belül elérhetők.

A megnövekedett daganatot további biokémiai, mikroszkópos vizsgálatoknak vetik alá, és végül az eredményt egy végső diagnózis formájában adják meg, amely meghatározza a daganat típusát, stádiumát, prevalenciáját és a daganat növekedésének irányát. Ez általában a végleges változat, amely 100%-os pontossággal határozza meg az eredményt.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Normál teljesítmény

Ha tumormarkerek meghatározására irányuló elemzést végzünk, az elemzés megfejtése meglehetősen egyszerű. Onkológiai betegség esetén tumormarkerek találhatók a szervezetben. Egészséges szervezetben nincsenek tumormarkerek, mivel azokat csak a rákos sejtek termelik. Kivételt képez a rákos embrionális antigén, amely normális esetben minimális mennyiségben van jelen a szervezetben. A koncentráció enyhe növekedése különféle szomatikus patológiákra utalhat, és csak a hirtelen, 20 ng/ml feletti növekedés jelzi a rákos daganat jelenlétét. Ezenkívül az antigén kimutatása alapján megítélhető a daganat lokalizációja. Minden szerv a saját típusú markereit termeli.

A biopszia eredményeinek megfejtése még könnyebb. Ha sejtnövekedés figyelhető meg a táptalajon, a daganat rosszindulatú; ha nincs növekedés, akkor jóindulatú.

Rákos sejtek tesztjének normája

Nincsenek egyértelmű indikátorok minden ráktípusra. Minden egyes tumormarkernek megvannak a saját normálértékei. Ezenkívül ezek jelentősen eltérnek az egyén életkorától és fiziológiai jellemzőitől függően.

Általánosságban a következő mutatók mutathatók be:

• 0-1 ng/ml – normális;
• 1-20 – jóindulatú daganat, rákmegelőző állapot, szomatikus patológiák;
• 20-30 – rákos daganat;
• Több mint 30 – áttétek.

Fontos megjegyezni, hogy bármely daganat, még a jóindulatú is, rosszindulatúvá válhat. A tumormarkerek hiánya nem mindig jelenti a rák hiányát. Ez további kutatásokat indokol.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Az elemzésre szolgáló eszköz

Az elemzés elvégzéséhez átfogó technológiai laboratóriumi felszerelésre van szükség. A tumormarkerek kimutatásához speciális enzimes immunvizsgálati készletekre, laboratóriumi üvegeszközökre, adagolókra, mikropipettákra, centrifugára, inkubátorra, kultivátorra, spektrofotométerre vagy tömegspektrométerre az optikai sűrűség mérésére, valamint immunmágneses szeparátorra van szükség.

Citológiai, mikroszkópos és szövettani vizsgálatokhoz nagy felbontású mikroszkóp szükséges. Hisztológiai vizsgálatokhoz gőzfürdő, autokláv, száraz hőkamra, termosztát, inkubátor, exszikkátor és elszívófülke szükséges.

Mennyi ideig tart a rákos sejtek vizsgálata?

A tumormarkerek kimutatása egy expressz módszer, amely lehetővé teszi az előzetes eredmények megszerzését és a diagnózis megerősítését vagy cáfolatát. Elég gyorsan - 1-2 nap alatt - megtörténik, szükség esetén 3-4 órára is felgyorsítható.

A rákos sejtek legmegbízhatóbb és legpontosabb elemzése a biopszia, amely lehetővé teszi a végleges diagnózist. Az ilyen elemzést 14-28 napig végzik (a sejtkultúra növekedési ütemétől függően). Szükség esetén speciális inkubációs körülmények kialakításával, növekedési faktorok hozzáadásával 7-10 napra gyorsítható.