Méhnyakbiopszia és szövettani vizsgálat dysplasia esetén

Biopszia - ez a szó sok nőt megijeszt, bár maga az eljárás nem veszélyes. Csak az eredménye lehet riasztó, ami nem mindig rossz. A méhnyak biopsziája dysplasia esetén inkább az onkológia kialakulásának kockázatát hivatott kizárni, és az egyik leggyakoribb eljárás a nők átfogó vizsgálata során.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Az eljárás leírása, hogyan történik a méhnyakbiopszia dysplasia esetén?

• A biopszia kis mennyiségű hámszövet eltávolítása vizsgálat céljából.
• Az eljárás egy nagyon vékony, speciálisan kialakított, üreges tűt használ.
• A biopsziát kolposzkópos vizsgálat során végzik.
• A tűt helyi érzéstelenítés alkalmazása után behelyezik a hámszövetbe.
• A kapott biopsziát (anyagot) szövettani vizsgálat céljából laboratóriumba küldik.
• A sejtes anyag speciális feldolgozáson (festésen) megy keresztül, és mikroszkóp alatt vizsgálják.
• A szövettani vizsgálat lehetővé teszi a méhnyak diszplázia veszélyességének meghatározását. Felmérik a sejtek szerkezetének integritását, morfológiáját és a szövetrétegek számát.
• Az elemzés lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk az epiteliális szövet károsodásának mértékét és tisztázzuk az előzetes diagnózist.

A biopsziát rendkívül informatív módszernek tekintik, ennek az eljárásnak az az előnye, hogy gyakorlatilag fájdalommentes és minimálisan invazív vizsgálati módszer.

[ 5 ], [ 6 ]

A méhnyak diszplázia szövettana

A szövettani vizsgálatok a diagnosztikai komplexum részét képezik, ha a nőgyógyász a kezdeti vizsgálat során méhnyak diszpláziát észlelt egy nőnél. A szövettan teszi lehetővé a diagnózis tisztázását, a rák, karcinóma kizárását vagy megerősítését.

Nézzük meg közelebbről, hogy mi is a szövettan:

• A szövettan egy olyan módszer, amely a szövetek szerkezetét vizsgálja, és azonosítja a sejtszerkezet minden eltérését.
• A szövettan alapja a szövettani anyag egy részének, jelen esetben a méhnyak hámjának vizsgálata.
• A szövettan és a citológia közötti különbség az, hogy a biopszia mélyebb mintát vesz. A citológia a méhnyak hámjának felszínének kaparását jelenti.
• A szövettani vizsgálatot kolposzkópos vizsgálat során végzik. Leggyakrabban az elsődleges kolposzkópia után, amely meghatározza a biopsziás mintavétel helyét.
• A szövettani vizsgálat nem tekinthető bonyolultnak, kivéve azokat az eseteket, amikor az epiteliális károsodás nem egyértelműen kifejezett, és több biopsziára van szükség a méhnyak különböző szektoraiból.
• A vett biopsziát festéssel vizsgálják. Normális esetben a hámszövet barna színt mutat a festés után. Kóros elváltozások esetén a szövet színe kismértékben megváltozik, vagy az anyag színe egyáltalán nem változik.
• A szövettani vizsgálat során a méhnyak szövete sérült, a fertőzés vagy vérzés elkerülése érdekében a területet össze lehet varrni. De leggyakrabban biopszia után steril vérzéscsillapító tampont használnak, amely jól megbirkózik a szövet védelmének és regenerálásának funkciójával.

Milyen módszerek alkalmazhatók a szövettan vizsgálatára?

• Standard biopszia speciális üreges tűvel.
• Egy kis szövetfelület kimetszése speciális orvosi elektromos késsel (diatermoexcízió).
• Lézeres kimetszés.
• Kivágás a legújabb modern eszközzel - egy rádiókés.
• Szövetvétel szikével.

Ajánlások a szövettani mintavételhez

• Ez a legkevésbé traumatikus és legmegfelelőbb módszer fiatal, még nem szülő nők számára.
• Ha a hámszövet feltételezetten megváltozott területe kicsi, a mintavételt a méhnyak bármely szektorában, kíméletes módon végzik.
• A szövettanhoz előzetes diagnosztikai eljárásokra van szükség - vizsgálat, citológia, kolposzkópia.

A normális szövettani eredmények nem zárják ki a rendszeres vizsgálatok és diagnosztika szükségességét. Minden értelmes nőnek kötelező évente legalább egyszer felkeresnie egy nőgyógyászt, mivel a méhnyak diszplázia tünetmentesen és jellegzetes tünetek nélkül is kialakulhat.

Milyen kritériumok alapján lehet diagnózist felállítani biopszia után?

• Ha zavarok vannak az epiteliális rétegek szerkezetében.
• Amikor a külső réteg sejtérési aktivitást mutat (riboszómák számának növekedése).
• Ha a specifikus glikogén szintézisének csökkenését állapítják meg.
• A sejtek közötti érintkezés (dezmosz) csökken.
• A sejtmag kóros változásoknak van kitéve.
• Látható atípusos mitokondriumok és a sejt DNS-ének egyéb rendellenes komponensei.
• A sejt alakjának változásai (hengeres).

Az epiteliális sejtek károsodásának mértéke:

1. Az elsők a háttérváltozások, gyengén kifejezve.
2. Mérsékelt, másodfokú – az atipikus változások az összes réteg felében fejeződnek ki.
3. Súlyos atípia, harmadfokú – a változások a hám két vagy több rétegét érintik.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]