A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vesicoureteralis reflux tünetei gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vesicoureteralis reflux tünetei enyhék lehetnek, és ezt az állapotot vesicoureteralis reflux szövődményeivel (pl. pyelonephritis) küzdő gyermekek vizsgálata során észlelik.
Vannak azonban általános tünetek, amelyek a vesicoureteralis refluxban szenvedő gyermekekre jellemzőek: késleltetett fizikai fejlődés, alacsony születési súly, számos diszembriogenezis stigma, a húgyhólyag neurogén diszfunkciója, ismétlődő "ok nélküli" hőmérséklet-emelkedés, hasi fájdalom, különösen a vizeléssel összefüggő. Ezek a tünetek azonban számos betegségre jellemzőek.
A vesicoureteralis reflux legkórosabb tünete a vizelési aktus zavara, különösen az ismétlődő jellegű, a vizeletvizsgálatok változásaival járó. Ebben az esetben a gátlás nélküli hólyagra jellemző tünetek jelentkeznek: gyakori, kis adagokban történő vizelés sürgető ingerekkel, inkontinencia, vizelet-visszatartási zavar, és három éves kor körül gyakran megfigyelhető ritka, kétlépcsős, vizelési nehézség. A magas vérnyomást gyakrabban észlelik a vesékben megjelenő makroszkopikus hegesedéssel, ami a prognózis szempontjából kedvezőtlen.
A reflux klinikai képe a szövődmények jellegétől és a kísérő patológiáktól is függ: pyelonephritis, cystitis, neurogén hólyagműködési zavar. Azonban, ha vesicoureteralis reflux hátterében jelentkezik, ezek a betegségek bizonyos sajátosságokat mutatnak. Így a kórtörténet hátterében jelentkező pyelonephritist sokkal gyakrabban kíséri súlyos fájdalom szindróma, és a fájdalom lehet nem lokalizált, és lokalizálható a húgyvezetékek mentén, a húgyhólyag vetületi területén, az ágyéki régióban, a periumbilikális régióban. A klinikai képben úgy tűnik, hogy a vizelési zavarok megelőzik a vesegyulladás klinikai képét. Az olyan rendellenességek, mint a nappali inkontinencia és a vizeletinkontinencia, az enuresis és más dysuriás jelenségek, összefüggésben állhatnak a neurogén hólyag különböző formáinak megnyilvánulásával, gyakran vesicoureteralis refluxszal kombinálva. Így a neurogén hólyag hipermotoros formáiban imperatív vizelési inger, inkontinencia, vizeletinkontinencia, gyakori, kis adagokban történő vizelés figyelhető meg. Ritkábban fordulnak elő gyermekeknél a hipomotoros diszfunkciók, a vizelési inger gyengül, nehéz vizelés, nagy mennyiségű vizelet, ami jellemzőbb a „felnőtt betegekre”. A vizelési aktus zavarai gyakran székrekedéssel társulnak, ami a székelési inger gyengülésében vagy hiányában, a székelési nehézségekben vagy rendszertelenségben, a székelési ingerekben és a túlcsorduló vastagbélben, esetleges encopresisben nyilvánul meg.