Veszélyes vetélés - főbb okok, tünetek és kezelés

A vetélés veszélyének okai nagyon változatosak lehetnek. A statisztikák szerint a terhességek akár 20%-a is vetéléssel végződik.

Vannak korai vetélések - akár 12 hetes korig) és késői vetélések - a terhesség 12. és 22. hete között. A terhesség 23. és 37. hét közötti spontán megszakadása esetén ezt a folyamatot koraszülésnek nevezik.

A fenyegető vetélés okai

A következő okokat különböztetjük meg, amelyek veszélyeztetik a vetélést a terhesség korai szakaszában:

1. Az embrió élettel összeegyeztethetetlen genetikai hibái. A statisztikák szerint ez a vetélésveszély oka körülbelül 70%-ban. A genetikai rendellenességek nem örökletesek, hanem a férfi és női csírasejtekben exogén tényezők (vírusok, alkohol, gyógyszerek) hatására bekövetkező bizonyos mutációk következtében alakulnak ki. A genetikai mutációkkal összefüggő vetélést nem lehet megelőzni; csak a magzat genetikai hibáinak kockázatát lehet előzetesen, a terhesség előtt csökkenteni a mutagén tényezők kiküszöbölésével.
2. A nőknél fellépő hormonális zavarok a progeszteron hormon elégtelen termelésével járnak, amely a terhesség kialakulásához, fenntartásához és előrehaladásához szükséges. A progeszteronhiányhoz kapcsolódó vetélés megelőzhető, ha az okozó tényezőt időben azonosítják és megszüntetik.
   • A terhes nő testében lévő magas androgénszint is hozzájárulhat a vetélés veszélyéhez, mivel ezek a hormonok elnyomják a női hormonok - a progeszteron és az ösztrogén - szekrécióját, amelyek a terhességhez szükségesek.
   • A mellékvese- és pajzsmirigyhormonok egyensúlyhiánya a terhes nő testében szintén hozzájárul a vetélés veszélyéhez.
3. Rhesus-konfliktus, amely a Rhesus-pozitív magzat Rhesus-negatív nő szervezete általi kilökődésének eredményeként alakul ki. Ilyen probléma esetén gyakran progeszteront írnak fel a vetélés megelőzésére.
4. Nem specifikus és specifikus fertőzések által okozott fertőző betegségek nőknél.
   • A nem specifikus betegségek közé tartozik az influenza, a hepatitis, a tüdőgyulladás, a pyelonephritis, a vakbélgyulladás stb.
   • A specifikus fertőzések közé tartozik a gonorrhoea, a chlamydia, a trichomoniasis, a toxoplazmózis, a herpesz és a citomegalovírus fertőzések.
5. A fertőző okok miatti vetélés magas kockázata miatt ajánlott a terhesség előtt vizsgálatot végezni, és szükség esetén a szükséges terápián átesni, hogy a későbbi terhesség szövődmények nélkül menjen végbe.
6. A korábbi abortuszok is okozhatnak vetélést, mivel az abortusz egy olyan manipuláció, amely stresszes a nő teste számára, és megzavarja a reproduktív szerveinek működését.
7. A gyógyszerek és gyógynövények szedése vetélésveszélyt okozhat. Például a hormonális gyógyszerek, narkotikus fájdalomcsillapítók, antibiotikumok stb. szedése. A korai stádiumban vetélésveszélyt okozó gyógynövények közé tartozik az orbáncfű, a csalán, a varádics, a petrezselyem stb.
8. A gyakori érzelmi stressz vetélés veszélyét idézi elő.
9. Az egészségtelen életmód vezetése, amely magában foglalja a kábítószerek fogyasztását, az alkoholfogyasztást, beleértve a dohányzást és a koffeintartalmú italok fogyasztását.
10. A vetélés veszélyét növeli a nemi aktus, a fizikailag megerőltető testmozgás, az esések és a gyomorsérülések is.

A fent leírtakon kívül a következők lehetnek a vetélés veszélyének okozói a terhesség késői szakaszában:

• véralvadási zavarok,
• méhlepényi patológia - méhlepényi leválás vagy méhlepényi previa,
• a késői gesztózis jelenléte terhes nőnél - megnövekedett vérnyomás, károsodott vesefunkció, amelyet a vizeletben lévő fehérje jelenléte és az ödéma megjelenése kísér,
• polihidramnion,
• az isthmiás-méhnyak-elégtelenség jelenléte, amely korábbi traumás szülések vagy abortuszok után jelentkezik, amelyet a méhnyak vagy a méhnyak trauma kísér,
• különféle sérülések – hasi és/vagy fejsérülések formájában.

Tekintettel a vetélés kockázatához hozzájáruló okok hatalmas számára, mind a terhesség korai, mind késői szakaszában, gondosan fel kell készülni a terhességre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A fenyegető vetélés első jelei

A fenyegető vetélés első jelei mindenekelőtt a terhes nő jólétében bekövetkező bármilyen változás. A fenyegető vetélés első jelei lehetnek:

• Fájdalom és nehézség érzése az alsó hasban és az ágyéki régióban.
• A váladék megjelenése vagy színének változása - skarlátvöröstől sötétbarnáig. A váladék mennyisége nem számít - a pecsételő vagy erős véres váladék sürgős orvosi vizsgálatot igényel.
• A méh tónusának változásai, amelyeket egy nő érez – a méh feszültsége és a görcsös fájdalmak, különösen a későbbi szakaszokban, azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Néha, panaszok hiányában, rutinszerű orvosi vizsgálat során ultrahanggal meg lehet állapítani a vetélés veszélyét: megnövekedett méhtónus, rendellenes magzati szívverés, eltérés a méh mérete és a terhességi kor között stb.

Fájdalom fenyegető vetélés esetén

A fenyegető vetéléssel járó fájdalom nagyon sokrétű lehet, és ez az első és egyetlen jel. A fenyegető vetéléssel járó fájdalom leggyakrabban az alhasban, a szeméremcsont felett, az ágyéki régióban és a keresztcsontban lokalizálódik. A fájdalom lehet állandó vagy időszakos, több napig nem áll meg, és intenzitása és időtartama növekszik. A fájdalom lehet kínzó, görcsös vagy akut. A fokozódó és véres váladékozással járó fájdalom a fenyegető vetélés jelei, és sürgős szülész-nőgyógyász ellátást igényelnek.

Hőmérséklet fenyegetett vetélés esetén

A fenyegető vetélés során a hőmérséklet normális vagy emelkedett lehet (akár 37,4°C-ig), különösen a terhesség korai szakaszában, amit a progeszteron hormon hipertermiás hatása magyaráz, és normális változat.

• Ha magas hőmérséklet jelentkezik, és a szervezetben bármilyen fertőzés jelei észlelhetők, ez vetélés veszélyét okozhatja, vagy ha már létezik, súlyosbíthatja ezt a folyamatot.
• Továbbá, a megmagyarázhatatlan hőmérséklet-emelkedés 38°C-ra és afelett, egyéb tünetek hiányában ez riasztó jel és ok arra, hogy orvoshoz forduljunk.

Kiürítés fenyegetett vetélés esetén

A vetélésveszély esetén a folyások természetük megváltozik, és az egyik első jelei lehetnek. A folyás véressé válik, színe az élénkvöröstől a sötétbarnáig változik. A véres folyás lehet kevés, maszatos vagy bőséges. Ezenkívül a terhesség késői szakaszában a vetélés veszélye már véres folyás hiányában is gyanakodni lehet, de a világos színű folyékony folyás esetén. Az ilyen híg folyás a magzatvíz szivárgására utal, ami a magzatvíz épségének megsértése következtében alakul ki. A vetélésveszély esetén a folyást szinte mindig alhasi és/vagy deréki fájdalom kíséri.

[ 6 ]

A fenyegető vetélés tünetei

A fenyegető vetélés tüneteit a következők jellemzik:

1. Alhasi és/vagy ágyéki fájdalom. A fájdalom kínzó, állandó vagy görcsös, fokozatosan erősödik.
2. A véres váladék megjelenése.
   • A terhesség korai szakaszában a váladék színe skarlátvöröstől (ami a petesejt leválására utalhat) sötét, sötétbarnáig (ami a petesejt leválására és vérömleny kialakulására utalhat, amely szivárog) változik.
   • A terhesség későbbi szakaszaiban (a második és harmadik trimeszterben) a méhlepény leválása miatt véres váladékozás jelentkezik a méhnyálkahártyából, amelynek színe szintén a világostól a sötétig terjedhet. A méhlepény leválása következtében a magzat nem kap elegendő oxigént és tápanyagot, és ha a méhlepény teljes leválása következik be, a gyermek meghalhat.
3. A véres váladék lehet könnyű, pecsételő vagy erős.
4. A vetélés veszélyének egyik megnyilvánulása a terhesség késői szakaszában a magzatvíz szivárgása miatti híg folyás lehet. A magzatburok integritásának megsértése következtében színtelen folyadék áramlik ki, amely körülveszi a magzatot. Ezt a folyamatot a méh izmainak feszültségének növekedése - hipertóniája - kíséri, ami szintén vetélésveszélyt jelent.
5. A méh hipertóniájának jelenléte, amelyet meg kell különböztetni. Vagyis létezik méh hipertóniája, amelyet ultrahanggal határoznak meg, és méh hipertóniája, amelyet a terhes nő maga érez. A fokozott méhtónus lehet lokális, amely egy bizonyos területet érint, és teljes, amikor az egész méh feszült. A lokális méhtónust általában ultrahanggal határozzák meg, ez nem túl veszélyes, de jelentős figyelmet igényel. A teljes méhtónust a terhes nő kifejezett tömörödésként érzi, és fájdalmas érzések kísérik a hasban.

Vetélésveszély az első trimeszterben (1-12 hét)

A vetélés veszélye az első trimeszterben (az 1. és 12. hét között) leggyakrabban az első kritikus időszakban jelentkezik, amelyet a terhesség 2. és 3. hetében figyelnek meg. Ebben az időszakban a nő nem is tudhatja, hogy terhes, de ez nagyon fontos, mivel a megtermékenyített petesejt behatol a méh üregébe, és beágyazódik a méhnyálkahártyába. Ezt a folyamatot különféle exogén és endogén tényezők zavarhatják meg. Az endogén tényezők közé tartoznak az embrió genetikai rendellenességei, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel.

Az exogén tényezők közé tartozik a nő életmódja, különösen az alkoholfogyasztás, a drogok, a gyógyszerek szedése, a dohányzás és a stressz, amelyek vetélés kockázatát okozhatják. A női nemi szervek patológiája a megtermékenyített petesejt méhbe való bejutásának és későbbi beágyazódásának zavarát is okozhatja. Ilyen patológiák a következők:

• a méh szerkezetének rendellenességei (nyereg alakú vagy kétszarvú méh, válaszfalak jelenléte benne, nemi infantilizmus),
• az endometrium traumás sérülése abortusz után,
• méhmiómák jelenléte,
• hegek jelenléte császármetszés után.

A következő kritikus időszak, amikor a vetélés veszélye felmerülhet az első trimeszterben, a terhesség 8-12. hete. A veszély fő oka ebben az időszakban a nő hormonális zavarai, például a progeszteron hormon elégtelen termelése.

Vetélésveszély a második trimeszterben (13-26 hét)

A vetélés veszélye a második trimeszterben (a 13. és 26. hét között) a kritikus időszakban merülhet fel, amely a terhesség 18. és 22. hete között figyelhető meg, amikor a méh intenzív növekedése figyelhető meg. Ebben az időszakban a méhlepény previa különböző típusai különösen veszélyesek - alacsony, hiányos vagy teljes. Ha egy nőnek belső szervi patológiája és/vagy bármilyen fertőzése van, a méhlepény érzékeny, és rendellenes elhelyezkedése leválással és vérzéssel járhat, ami vetélés veszélyét jelenti.

Fontos tudni, hogy a terhesség minden trimeszterét kritikusnak tekintik azokon a napokon, amikor a menstruációnak kellett volna bekövetkeznie, ha terhesség történt, valamint azokban az időszakokban, amikor a korábbi terhességek spontán vagy mesterségesen megszűntek - úgy vélik, hogy a nő teste megőrzi a szükséges hormonális változások emlékét.

Veszélyeztetett vetélés vizsgálata

A fenyegető vetélés vizsgálatát azonnal felírják, miután a nő orvosi segítséget kért. Vetélés gyanúja esetén átfogó vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja:

• a nemi hormonok szintjének meghatározása a vérben - progeszteron, ösztrogén, tesztoszteron,
• vizeletvizsgálatot végeznek 17-KS (ketoszteroidok) kimutatására,
• vérvizsgálat a hCG elleni antitestek tartalmára,
• vérvizsgálat méhen belüli fertőzések (rubeolavírus, herpesz, toxoplazma, citomegalovírus) jelenlétére,
• vér- és kenetvizsgálatok bakteriális szexuális úton terjedő fertőzések (gonorrhoea, klamidia, mikoplazmózis, ureaplazmózis) kimutatására,
• Szükség esetén vérvizsgálatot írnak fel a pajzsmirigyhormonok szintjének, valamint a lupus antikoaguláns szintjének ellenőrzésére.
• Koagulogramot írnak fel a nő véralvadási rendszerének állapotának meghatározására; ez a vizsgálat fontos azokban az esetekben, amikor a korábbi terhességek vetéléssel végződtek.

Veszélyeztetett vetélés esetén átfogó vizsgálatot kell végezni az okának megállapításához vagy tisztázásához.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kenetvizsgálat fenyegető vetélés esetén

A vetélésveszély kimutatására kenetvizsgálatot végeznek a lehetséges hormonális rendellenességek vagy bakteriális szexuális úton terjedő fertőzések azonosítására. Steril spatulával kenetet vesznek a hüvely oldalfaláról, megvizsgálják a mikroflórát, és kolpocitológiai vizsgálatot is végeznek, ahol elsősorban a kariopiknotikus indexet (KPI) határozzák meg. A KPI a női test ösztrogénhormonokkal való telítettségének mértékét jelzi.

• A terhesség első trimeszterében a kenetvizsgálat a közbenső és felületes sejtek dominanciáját mutatja, és elszigetelt esetekben csónak alakú sejtek jelenléte is megfigyelhető. A KPI az első trimeszterben normális esetben 0 és 15-18% között van. Vetélés veszélye esetén ez a mutató 20%-ra vagy magasabbra emelkedik.
• A terhesség második trimeszterében a sajkacsont és az intermedier sejtek dominálnak, a felületes sejtek szinte hiányoznak. A normális CPI a második trimeszterben 0 és 10% között van. Veszélyeztetett vetélés esetén a CPI meghaladja a 10%-ot.

A CPI az ösztrogéntermelés csökkenése miatt emelkedik, ami hozzájárul a vetélés kockázatához. Ezenkívül a kolpocitológiai vizsgálat során az eozinofil indexet (EI) és az érési indexet (MI) is felmérik, hogy megértsék a nő hormonális környezetének általános képét.

Ultrahang a fenyegető vetélés esetén

Az ultrahang az egyik fő és legfontosabb diagnosztikai módszer a vetélés veszélyének kimutatására.

Ultrahangvizsgálat során láthatók a fenyegető vetélés legkorábbi tünetei, amelyek a méh egyik falán található miometrium lokális megvastagodásában, valamint a belső hüvely átmérőjének növekedésében nyilvánulnak meg. Vetélésveszély esetén ultrahangvizsgálattal felmérik a magzat életképességét (szívverését, motoros aktivitását), a méhlepényt és a méh egészét (tónusát, a méhnyak állapotát).

Mi a teendő, ha vetélés veszélye áll fenn?

Sok várandós nő aggódik amiatt, hogy mit tegyen vetélés veszélye esetén. Először is nyugodjon meg, és mérje fel a klinikai tünetek (fájdalom, vérzés) súlyosságát - elmehet-e a nő önállóan szülész-nőgyógyászhoz, vagy szükség van-e mentőt hívni otthonába. Ha a fenyegető vetélés tünetei kifejezettek, mentőt kell hívni, és a megérkezésig abszolút ágynyugalom szükséges. Ha a tünetek enyhék, és a várandós nő úgy döntött, hogy önállóan fordul orvoshoz, akkor ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni. Az öngyógyítás és mások, különösen a hozzá nem értő emberek tanácsainak igénybevétele nem ajánlott.

Fenyegetett vetélés kezelése

A fenyegető vetélés kezelése általában kórházban történik, ritka esetekben járóbeteg-ellátásban is elvégezhető. A gyógyszeres terápiát a kezelőorvos írja fel, a vetélésveszélyt okozó ok-okozati tényezőtől, a terhességi kortól és a terhes nő egyéni jellemzőitől függően, figyelembe véve az átfogó vizsgálat adatait. Minél korábban kezdődik a fenyegető vetélés kezelése, annál nagyobb a terhesség megmentésének aránya. A fenyegető vetélés terápiája átfogó, és a következő intézkedéseket foglalja magában:

• teljes ágynyugalom,
• pszichoterápiás foglalkozások alkalmazása,
• nyugtatók felírása (macskagyló tinktúra, anyavirág),
• görcsoldó gyógyszerek (no-shpa, papaverin, drotaverin, magnézium-szulfát) alkalmazása;
• vitaminok (E, C) felírása,
• A terhesség első trimeszterében általában hormonális szereket alkalmaznak a terhesség normális lefolyásának biztosítására. Ezek a szerek közé tartoznak a progeszteronkészítmények (Duphaston, Utrozhestan),
• ha az első trimeszterben hiperandrogenizmus és/vagy a terhességmegszakítást fenyegető immunfaktorok állnak fenn, kortikoszteroidokat (dexametazon, metilprednizolon) írnak fel,
• Méhnyak-elégtelenség észlelése esetén konzervatív vagy sebészeti terápiát alkalmaznak. A sebészeti kezelés a méhnyak hibás belső szájának mechanikus szűkítésével vagy a külső szájának varrásával történhet.
• véres váladékozás esetén vérzéscsillapítók alkalmazhatók (Dicinon, Etamzilát, Tranexam),
• Szükség esetén az azonosított fertőzések kezelését végzik.

Fontos tudni, hogy a terhes nőknek szánt hormonokat szigorúan a jelzéseknek megfelelően és előzetes vizsgálat után kell felírni. A hormonális szerek terhesség alatti felírására vonatkozó szabályok:

• a hormonális szerek felírását szigorúan indokolni kell,
• Fontos a hormonterápia hatékonyságának folyamatos ellenőrzése,
• a hormonális szereket minimális adagban kell felírni,
• Az ösztrogéneket (Estrogel) a terhesség ötödik hetétől, a gesztagéneket pedig nyolc hét után és 14-16 hétig írják fel, és ettől az időszaktól kezdve a kialakult méhlepény elkezdi ellátni a hormonok termelésének funkcióját.

A fenyegető vetélés kezelésében nem kevésbé fontos szerepet játszanak a nem gyógyszeres módszerek - elektroanalgézia, a méh elektrorelaxációja, akupunktúra, magnéziumelektroforézis.

[ 11 ]

Duphaston a fenyegető vetélés ellen

A Duphaston az egyik választott gyógyszer fenyegető vetélés esetén. Alkalmazásának javallata a progeszteron hiánya a női szervezetben, amelyet laboratóriumi módszerekkel igazolnak. A Duphaston a progeszteron szintetikus analógja, és szerkezetileg meglehetősen közel áll a női természetes progeszteronhoz. A Duphaston tabletták szájon át történő bevételekor megfigyelhető a méh specifikus, rá érzékeny receptoraira gyakorolt szelektív hatása. Vetélésveszély esetén a Duphaston rendkívül hatékony, különösen a terhesség korai szakaszában, és biztonságos, amit a hosszú távú alkalmazása is megerősít. A Duphaston pozitív aspektusai:

• nem befolyásolja a véralvadást,
• nem károsítja a májfunkciót,
• nem okoz virilizmus szindróma (férfias szőrnövekedés) kialakulását sem a nőben, sem az embrióban, ami jellemző néhány más progesztogénre.

A Duphaston kezelési rendjét és adagját az orvos minden egyes esetben kiválasztja, figyelembe véve klinikai tapasztalatait és az utasításokban foglalt ajánlások betartását.

Adagolás

A Duphaston adagja fenyegető vetélés esetén egyszerre 40 mg, majd 8 óránként 10 mg, amíg a tünetek teljesen meg nem szűnnek. Ha nincs pozitív dinamika, akkor az adag 8 óránként 10 mg-mal emelhető. A fenyegető vetélés tüneteinek megszűnése után az optimálisan kiválasztott adaggal végzett terápiát hét napig folytatják, majd az adagot fokozatosan csökkentik. Ha azonban az adag csökkentésekor a fenyegető tünetek visszatérnek, akkor vissza kell térni az optimális adaghoz, amelynél megszűntek. A Duphastont általában a terhesség első trimeszterében alkalmazzák - legfeljebb 16 hétig, azaz amíg a méhlepény kialakul, amely ezután átveszi a hormonok termelésének funkcióját.

Szokásos vetélés esetén a Duphaston a terhesség 20. hetéig alkalmazható napi kétszer 10 mg-os adagban, az adag fokozatos csökkentésével.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Utrozhestan fenyegető vetélés esetén

Az Utrozhestan a vetélés veszélye esetén is a választott gyógyszer. Akkor írják fel, ha a terhes nő szervezete nem termel elegendő progeszteront, ami fokozza a méh összehúzódó aktivitását és hozzájárul a vetélés veszélyéhez. Az Utrozhestan egy természetes progeszteron. Csökkenti a méh összehúzódó aktivitását és ingerlékenységét, ami biztosítja a terhesség kedvező lefolyását. Az Utrozhestan két formája létezik - tabletták és kúpok, amelyeknek van néhány előnye, mivel hányással járó toxikózis esetén a tabletták nem szívódnak fel, ami lehetővé teszi a kúpok használatát. Az Utrozhestan nemcsak vetélés veszélye esetén, hanem megelőző célokra is alkalmazható - terhesség előtt és korai szakaszában, rendszeres vetélések esetén.

Adagolás

Az Utrozhestan adagját fenyegető vetélés esetén minden esetben egyénenként és az utasításoknak megfelelően nőgyógyász választja ki. Veszélyeztetett vetélés esetén vagy a progeszteronhiány miatti rendszeres vetélések megelőzése céljából az Utrozhestan adagja napi 200-400 mg - 100-200 mg 12 óránként a terhesség tizenkét hetéig. Veszélyeztetett koraszülés esetén 400 mg-ot kell bevenni hat-nyolc óránként, amíg a tünetek megszűnnek. A hatékony adagot és az adagok számát egyénenként választják ki a fenyegető vetélés tüneteitől és azok súlyosságától függően. A fenyegető vetélés tüneteinek megszűnése után az Utrozhestan adagját fokozatosan csökkentik fenntartó adagra - napi háromszor kétszáz mg-ra. Ebben az adagban a terhesség 36 hetéig alkalmazható.

[ 17 ], [ 18 ]

Papaverin a veszélyeztetett vetélés ellen

A papaverint gyakran alkalmazzák kombinációs terápiában és monoterápiaként vetélésveszély esetén. A papaverin egy izomműködést gátló görcsoldó gyógyszer, amely tabletták, injekciók és kúpok formájában kapható. A papaverin hatásai:

• a belső szervek, beleértve a méhet is, simaizmainak csökkent tónusa,
• a véráramlás javítása,
• enyhe nyugtató hatása van,
• vérnyomás csökkentése.

Általában terhesség alatt, fokozott méhtónus esetén papaverin kúpokat használnak, mivel ezek nagyon jól felszívódnak a bélnyálkahártyában. Vannak azonban olyan esetek, amikor papaverin injekcióra van szükség, különösen vetélés veszélye esetén. A papaverin injekciók beadhatók szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan.

• A papaverin intravénás beadása esetén először fiziológiás oldatban kell hígítani 1 ml (20 mg) papaverin-hidroklorid és 10-20 ml fiziológiás oldat arányában. Lassan, 3-5 ml/perc sebességgel, legalább 4 órás időközönként kell beadni. A papaverin maximális egyszeri adagja egy milliliter.
• A Papaverine kúpokat rektálisan, egyenként, napi 2-3 alkalommal alkalmazzák.

A papaverin magzatra gyakorolt negatív hatásait nem észlelték. Orvossal való konzultáció nélkül nem ajánlott alkalmazni.

Dicinon (etamsilát) fenyegető vetélés esetén

A Dicinon (Etamzilát) vetélésveszély esetén a terhesség bármely trimeszterében, még a legkorábbi szakaszban is felírható vérzés, véres váladékozás vagy méhlepényleválás esetén. Ilyen helyzetekben görcsoldó és nyugtató szerekkel kombinálják. A Dicinon egy vérzéscsillapító szer, amely erősíti a kapillárisok falát, javítja azok permeabilitását és mikrokeringését, serkenti a vérlemezkék termelődését, ami javítja a véralvadást. A Dicinon injekció és tabletta formájában kapható. Általában terhes nőknek 250 mg-os etamsilát tabletták formájában írják fel naponta háromszor három napig, de intramuszkulárisan is alkalmazható 2 ml-es adagban, majd tablettára válthat. A Dicinon (Etamzilát) helyett Tranexam is alkalmazható, szintén tablettákban és 250 mg-os dózisban. A Dicinon (Etamzilát) és a Tranexam önálló alkalmazása vetélésveszély esetén terhesség alatt ellenjavallt; használatuk előtt orvoshoz kell fordulni.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Magnézia a vetélés veszélye esetén

A magnéziát gyakran alkalmazzák az orvosok, ha fennáll a vetélés veszélye. A magnézia vagy magnézium-szulfát intramuszkulárisan és intravénásan is beadható, de csak orvosi személyzet felügyelete mellett. A magnézia számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek segítenek elkerülni a vetélést veszély esetén, nevezetesen:

• ellazítja az izmokat, ami csökkenti a méh tónusát,
• megszünteti a görcsöket,
• nyugtató hatással van az erek falára,
• csökkenti a vérnyomást,
• diuretikus hatásának köszönhetően csökkenti a duzzanatot,
• nyugtató hatással bír,
• terhes nő szervezetében felírt akut magnéziumhiány esetén,
• erősíti a sejtmembránokat

A magnézium-szulfát részt vesz a különböző anyagok, köztük a kalcium anyagcsere-folyamataiban. A magnézia relaxáló hatása azzal magyarázható, hogy képes csökkenteni a központi idegrendszerből a perifériás és visszafelé irányuló impulzusokat továbbító anyagok aktivitását.

Vetélésveszély esetén általában 25%-os, 10-20 ml magnézium-szulfát izotóniás nátrium-klorid-oldatban oldott oldatát írják fel, és intravénásan csepegtetve vagy hígítás nélkül intramuszkulárisan adják be. Az adagolás azonban változhat, ami az adott esettől függ. Vetélésveszély esetén nem ajánlott a magnézium szájon át történő bevétele, mivel ebben a formában a magnézium rosszul szívódik fel, és gyakorlatilag nem jut be a véráramba, hanem csak hashajtó hatása van.

No-shpa fenyegető vetélés esetén

A No-shpát gyakran írják fel vetélésveszély esetén, különösen a terhesség korai szakaszában. A No-shpa csökkenti a belső szervek, köztük a méh izmainak simaizmainak tónusát, mérsékli azok motoros aktivitását, és elősegíti az erek tágulását. A terhesség második és harmadik trimeszterében óvatosan kell alkalmazni a No-shpát, mivel a méhnyak ellazulását okozza, ami elősegíti annak megnyílását. A No-shpát általában tabletta formájában, egyénileg kiválasztott adagokban írják fel, bár intramuszkuláris beadás is lehetséges.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Progeszteron fenyegető vetélés esetén

A progeszteront nagyon gyakran írják fel vetélésveszély esetén, mivel hiánya a szervezetben a veszély egyik oka lehet. A progeszteron elősegíti a terhesség normális lefolyását és fejlődését, csökkenti a méh összehúzódó aktivitását. Tabletták és kúpok formájában is felírható (Duphaston, Utrozhestan). A terápia időtartamát és a progeszteron adagját az orvos egyénileg választja ki.

HCG fenyegető vetélés esetén

Veszélyeztetett vetélés esetén a HCG szintje jelentősen lassabban emelkedik, nem változik, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenni kezd. Ilyenkor, fenyegető vetélés esetén a terhesség normális fejlődésének támogatása érdekében fenntartó dózisú HCG (Pregnyl) adható. Kezdő adagja 5000–10 000 NE egyszer, legkésőbb a 8. héten, majd hetente kétszer 5000 NE a terhesség 14. hetéig.

Vitaminok a vetélés veszélyére

A vitaminok fontos szerepet játszanak a vetélés veszélyében. Mivel mind a hiányuk, mind a túlzott mennyiségük hozzájárulhat a vetélés veszélyéhez, vagy növelheti azt. Nem ajánlott a vitaminok meggondolatlan és öncélú szedése. Használatuk előtt tanácsos orvoshoz fordulni. Gyakran elegendő a kiegyensúlyozott és ésszerű étrend, amely gyümölcsöket és zöldségeket, erjesztett tejtermékeket, sovány húst és halat tartalmaz.

E-vitamin a veszélyeztetett vetélés ellen

Az E-vitamin veszélyeztetett vetélés esetén segít fenntartani a terhességet és elősegíti a gyermek megfelelő fejlődését, valamint antioxidáns hatású. Az E-vitamin (tokoferol) diófélékben, magvakban, növényi és vajolajokban, csíráztatott búzában stb. található. Terhesség alatt átlagosan napi 25 mg E-vitaminra van szükség. Az adagolása azonban minden terhes nő számára egyedi, és az orvos választja ki az utasításokban foglalt ajánlások figyelembevételével.

Gyűrű fenyegetett vetélés esetén

Vetélésveszély esetén a gyűrűt elsősorban azoknak a nőknek ajánlhatják, akiknek rövid a méhnyakuk, vagy isthmás-méhnyak elégtelenségük van. Egy ilyen nőgyógyászati gyűrű vagy pesszárium stabil állapotban tartja a méhnyakot, és megakadályozza annak idő előtti kinyílását. A gyűrű viselése során eleinte enyhe kellemetlenség jelentkezhet, amely gyorsan elmúlik. A gyűrűt általában a terhesség 20. hete után helyezik fel, és legkorábban a 38. héten veszik ki, de minden egyedi.

• A gyűrű méhnyakra helyezése gyakorlatilag fájdalommentes.
• A pesszárium felhelyezése után két-három hetente bakteriális flóra vizsgálatot végeznek.
• A gyűrű felhelyezése után a szexuális élet nem ajánlott.
• Miután a gyűrűt eltávolították, a méhnyak ellazul, és a szülés egy héten belül megkezdődhet.

A gyűrű idő előtt eltávolítható a magzatvíz idő előtti megrepedése, koraszülés kezdete vagy a méh gyulladásos folyamatának következtében.

Népi gyógymódok a fenyegető vetélésre

A fenyegető vetélés népi gyógymódjait óvatosan és orvosával folytatott konzultációt követően kell alkalmazni. Veszélyeztetett vetélés esetén a következőket használhatja:

• Gyermekláncfű főzet. Elkészítéséhez 5 gramm gyógynövényt öntsünk 200 gramm vízzel, és forraljuk körülbelül 5 percig. Az elkészített főzetet naponta háromszor-négyszer negyed pohárral fogyasszuk. Ezenkívül a pitypang gyökeréből is készítünk főzetet ugyanilyen adagokban.
• Viburnum alkalmazása. Az összetört viburnum kérget (egy teáskanálnyi) 200 gramm forrásban lévő vízzel kell leönteni, és körülbelül öt percig forralni. A főzetet naponta háromszor-négyszer egy-két evőkanállal kell meginni. Viburnum virágot is használhatunk. Ehhez 30 gramm virágot kell önteni 1,5 liter forrásban lévő vízzel, és termoszban 2 órán át állni hagyni. A forrázatot naponta háromszor-négyszer negyed pohárral kell meginni.
• Az orbáncfű és körömvirág virágaiból készült forrázat könnyen elkészíthető. Ehhez egyenlő mennyiségben vegyen be ezeket a gyógynövényeket, és öntsön rájuk egy pohár forrásban lévő vizet. Hagyja ázni egy termoszban 30 percig. Igyon két-három pohárral a nap folyamán mézzel.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Mit nem szabad tenni, ha vetélés veszélye áll fenn?

Mit ne tegyünk vetélésveszély esetén? Minden terhes nő, aki már találkozott ezzel a problémával, aggódik a vetélés veszélye miatt. Egy vetélésveszélyes terhes nőnek nem szabad:

• fizikai tevékenységeket végez, beleértve az ugrást, súlyemelést,
• alkoholt fogyaszt és dohányzik,
• megtapasztalni, stressznek kitenni,
• szexelni,
• vegyél egy fürdőt, főleg egy forrót,
• menj a szaunába,
• hirtelen mozdulatokat tesz,
• sok kávét inni és sok csokoládét enni,
• bármilyen gyógyszert szedjen önállóan.

Ima a vetélés veszélye esetén

A fenyegető vetélésért való ima még a legnehezebb helyzetekben is segíthet.

A saját szavaiddal is imádkozhatsz, mert az ima ereje az őszinteségben rejlik.

Használhatsz már megírt imákat, nevezetesen a következőket:

Az Úristennek,
a Szent Theotokosnak
olvassátok fel az akathistákat az Isten Anyja „Váratlan öröm”, „Szülési segítő”, „Kazán” ikonjaihoz,
imádkozzatok a szentekhez és az igazlelkű Joachimhoz és Annához.

Továbbá, ha vetélés veszélye áll fenn, segítséget kell kérned az Őrangyalodtól, és imádkoznod kell a bűnök bocsánatáért is; elolvashatod az 50. zsoltárt.

Hogyan lehet megelőzni a vetélés veszélyét?

Hogyan előzhető meg a vetélés veszélye, egy olyan kérdés, amelyet sok várandós nő feltesz magának? Előfordulásának megelőzése érdekében mindenekelőtt meg kell tervezni a terhességet - kivizsgáláson kell részt venni, és betegség esetén a szükséges terápián kell átesni. Ha a terhesség nem tervezett, akkor azonnal le kell mondani a rossz szokásokról - a dohányzásról és az alkoholról, időben be kell jelentkezni és rendszeresen fel kell keresni egy szülész-nőgyógyászt, kiegyensúlyozott és tápláló étrendet kell követni, gyakran kell tartózkodni a friss levegőn, nem szabad idegesnek lenni, és óvatosnak kell lenni a gyógyszerek szedésével.

Szex vetélés veszélye esetén

A szex ellenjavallt vetélés veszélye esetén, különösen a terhesség első trimeszterében vérzés és isthma-cervicalis elégtelenség esetén. Az anális szex, az orális szex és az önkielégítés szintén nem ajánlott. Mivel a méh legkisebb összehúzódásai is veszély esetén vetélést vagy koraszülést okozhatnak. Terhesség alatt a nőnek magának kell eldöntenie, mi a fontosabb számára - a szex vagy a gyermek, különösen vetélés veszélye esetén.

Szex fenyegető vetélés után

Vetélésveszély utáni szex csak a kritikus időszak elmúltával, orvosi vizsgálat és engedély után lehetséges. A vetélésveszély utáni szexuális együttlét időpontja minden esetben egyedi. Bizonyos esetekben, például rendszeres vetélés esetén, a szex a terhesség végéig nem ajánlott.

Orgazmus fenyegetett vetélés alatt

Vetélésveszély esetén az orgazmus rendkívül nemkívánatos, mivel a méh további összehúzódása vetélést okozhat, különösen, ha már fennáll a veszély. Orgazmus alatt a petesejt leválása a terhesség korai szakaszában, koraszülés pedig a terhesség késői szakaszában fordulhat elő. Vetélésveszély esetén általában szigorúan ellenjavallt a szexuális élet, mind a hagyományos, mind az anális. Ezenkívül az orgazmus a vetélésveszély oka is lehet.

Miért álmodom a vetélés veszélyéről?

Miért aggasztja a vetélés veszélye egyes nőket, akik ilyen álomról álmodnak? Ha egy terhes nő vetélés veszélyéről álmodik, akkor ez a nő valódi félelmeit tükrözheti. De meg kell jegyezni, hogy ha az álom nagyon realisztikus volt, vérrel, fájdalommal és a terhesség második felében álmodták, akkor a valóságban óvatosabbnak kell lenni, többet kell pihenni, kiegyensúlyozottan kell étkezni, és kerülni kell a nagy tömegű helyeket. Azoknál a nőknél, akik nem terhesek és nem szültek, egy ilyen álom a tervek kudarcát jelezheti, különösen a személyes kapcsolatokban.