A cikk orvosi szakértője

Hematológus, onkohematológus

Új kiadványok

Az eritrocitamembrán mechanikai károsodásával összefüggő hemolitikus anaemiák

Alexey Kryvenko , Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?

Aortabillentyű-protézissel rendelkező betegeknél az eritrociták intravaszkuláris pusztulása miatt a vörösvértestek membránjának mechanikai károsodásával összefüggő hemolitikus anémiák fordulnak elő. A hemolízist a protézis kialakítása (mechanikus billentyűk) vagy annak diszfunkciója (perivalvuláris regurgitáció) okozza. A mitrális helyzetben lévő bioprotézisek és mesterséges billentyűk ritkán vezetnek jelentős hemolízishez. Mechanikus hemolízist szintetikus artériás shunttel rendelkező betegeknél is megfigyelnek. A perifériás vérkenet vizsgálatakor schistocytákat és más vörösvértest-fragmentumokat találnak (a mechanikus hemolízis ezen jelei, bár kisebb mértékben, normálisan működő protézisek esetén is jelen vannak). A szabad plazma hemoglobin szintje emelkedett, a haptoglobin szintje csökkent vagy egyáltalán nem detektálható, a hemosziderin általában a vizeletben mutatható ki. A kezelés célja a protézis diszfunkciójának megszüntetése.

A vörösvértestek membránjának mechanikai károsodásával összefüggő hemolitikus anémia okai

Vesebetegségek	Hemolitikus urémiás szindróma Vesevéna trombózis Átültetett vese kilökődése Sugárzási nephritis Krónikus veseelégtelenség
Szív- és érrendszeri betegségek	Malignus magas vérnyomás Az aorta koarktációja A szelepberendezés károsodása Az aorta szubakut bakteriális endocarditisje Szelepek Bioprotézisek
Májbetegségek	Súlyos hepatocita-károsodás
Fertőzések	Disszeminált herpeszfertőzés Meningococcus szepszis Malária
Más	Trombotikus trombocitopéniás purpura Bármilyen etiológiájú DIC-szindróma Súlyos égési sérülések Óriás hemangióma Daganatok áttétei Gyógyszerek (mitomicin C, ciklosporin)

A mikroangiopátiás hemolitikus anémia egy másik mechanikus intravaszkuláris hemolízis szindróma, amelyet látszólag a fibrin lerakódása okoz a kis erekben. A betegség disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindrómában, trombotikus trombocitopéniás purpurában, hemolitikus urémiás szindrómában, súlyos artériás hipertónia, vaszkulitisz, eklampszia és egyes disszeminált tumorokban fordul elő. A perifériás vérkenetben fragmentált eritrocitákat (sisaksejteket, schistocytákat) és trombocitopéniát mutatnak ki. A kezelés célja az elsődleges kóros folyamat megállítása.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]