Venlaxor

A Venlaxor egy antidepresszáns.

Jelzések Venlaxora

Különböző eredetű depresszió megelőzésére vagy megszüntetésére használják.

Kiadási űrlap

A felszabadulás 37,5 és 75 mg-os tablettákban történik - 10 darab buborékcsomagolásban. A doboz 3 ilyen tablettát tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

A Venlaxor szerkezete nem teszi lehetővé az antidepresszánsként való besorolását. A gyógyszer antidepresszáns hatása és hatásmechanizmusai annak köszönhetők, hogy a gyógyszer képes fokozni az idegi jelek átvitelét. A hatóanyag és anyagcsere-terméke, az ODV az SSRI-k, valamint az IONS, és ezen felül olyan anyagok, amelyek gyengén lassítják a dopaminfelvétel folyamatait.

A gyógyszerrel végzett terápiás kúra (egyszeri vagy többszöri alkalmazás) segít csökkenteni a β-adrenerg reaktivitást. A gyógyszernek nincs tropizmusa a benzodiazepinekkel, opioidokkal vagy nem celipod végződésekkel szemben.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusban. Az anyag maximális értéke a vérplazmában 25-150 mg-os adagok egyszeri bevétele után 33-173 ng/ml. Ezeket a mutatókat a szervezet 24 órán át fenntartja.

Az anyagcsere-folyamatok a májban zajlanak. A gyógyszermetabolizmus terméke az O-dezmetil-venlafaxin (ODV), amelynek gyógyászati tulajdonságai hasonlóak a hatóanyagéhoz.

A nem metabolizált aktív komponens felezési ideje 5 óra; ugyanez az ODV-re vonatkozó mutató 11 óra. A gyógyszer fehérjékkel való szintézise 30%.

A kiválasztást főként a vesék végzik.

Ha a tablettát étkezés közben veszik be, a gyógyszer vérben a csúcskoncentráció eléréséhez szükséges idő 30 perccel meghosszabbodik.

Ha a beteg májzsugorodásban szenved, a vérben lévő anyagcsere-termékek szintje megnő, míg a kiválasztási folyamat éppen ellenkezőleg, lelassul.

Súlyos vagy közepesen súlyos veseelégtelenség esetén a Venlaxor és elemeinek clearance-e csökken. A betegek neme és életkora nem befolyásolja a gyógyszer farmakokinetikai jellemzőit.

Adagolás és beadás

A tablettákat szájon át, étkezés közben, naponta kétszer (1 tabletta 37,5 mg), reggel és este kell bevenni. A napi adag 75 mg. 2-3 hét elteltével, ha a gyógyszer bevétele nem okoz hatást, a napi adag 150 mg-ra emelhető.

Súlyos depressziós formák kezelése során nagyobb dózisok alkalmazása megengedett - a terápia kétszeri 75 mg-os adaggal kezdhető. A napi adag szükség esetén 3 naponta 75 mg-mal emelhető. Ezt a terápiás eredmény eléréséig kell folytatni.

A maximálisan megengedett napi adag 375 mg. A kívánt eredmény elérése után az adagot fokozatosan csökkenteni kell a minimális értékekre. A fenntartó kezelés, valamint a negatív tünetek kialakulásának megelőzése a minimálisan megengedett adagok bevitelével hat hónapig végezhető.

Enyhe veseelégtelenség esetén a napi adag módosítása nem szükséges. Közepes veseelégtelenség esetén az adagot 25-50%-kal kell csökkenteni (mivel ebben az esetben a felezési idő megnő). Súlyos betegségben szenvedők számára tilos a gyógyszer szedése. Hemodialízisben részesülő betegeknek a napi adag felét írják fel a kezelés befejezése után.

Az idős embereknek nagyon óvatosan kell szedniük a Venlaxort - a vesefunkcióra gyakorolt negatív hatások megelőzése érdekében. Ennél a betegcsoportnál a minimálisan hatásos napi adagot írják fel, és ha szükségessé válik annak emelése, a beteget orvosnak kell ellenőriznie.

A gyógyszer alkalmazását fokozatosan kell abbahagyni - legalább 7-14 napig, amely alatt az adagot fokozatosan csökkenteni kell. A gyógyszer bevételének idejét az adag mérete, a kúra időtartama és a beteg egyéni igényei határozzák meg.

Terhesség Venlaxora alatt történő alkalmazás

A Venlaxort nem szabad terhes nőknek adni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• a gyógyszerrel szembeni nagy érzékenység jelenléte;
• 18 év alatti személyek;
• májpatológiák és súlyos veseelégtelenség;
• szoptatási időszak;
• MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazás.

Óvatosság szükséges a következő esetekben történő alkalmazás esetén:

• nemrégiben lezajlott miokardiális infarktus;
• megnövekedett vérnyomás;
• instabil angina;
• mániás állapotok vagy görcsös szindróma előfordulása a kórtörténetben;
• megnövekedett szemnyomás (IOP);
• tachycardia jelenléte;
• a bőrfelület vérzésre való hajlama;
• csökkentett súly.

Mellékhatások Venlaxora

A gyógyszer mellékhatásainak kialakulása a használat időtartamától és az elfogyasztott adagok nagyságától függ. Gyakran a szövődmények gyengeségérzet, hányinger, fokozott fáradtság, étvágytalanság, szájszárazság és hányás formájában jelentkeznek; a székrekedés ritkábban fordul elő.

Ezenkívül előfordulhat a vér koleszterinszintjének emelkedése, fogyás, tachycardia és vérnyomás-emelkedés. Ritkábban fordulnak elő idegrendszeri zavarok: szokatlan álmok vagy álmatlanság, szédülés, kábultság vagy fokozott ingerlékenység, valamint paresztézia, ásítás, fokozott izomtónus és remegés. Alkalmanként mániás tünetek és epilepsziás rohamok is előfordulhatnak.

Néha a rendellenességek az urogenitális rendszert érintik: dysuriás rendellenességek, ejakulációs és erekciós problémák, anorgasmia vagy menorrhagia alakul ki, továbbá vizeletretenció és csökkent libidó.

Az érzékszervek működésével kapcsolatos problémák is megfigyelhetők: mydriasis kialakulása, látászavarok, akkomodációs zavarok vagy ízlelőbimbók. A bőrfelszín elváltozásai: erythema multiforme megjelenése, hyperhidrosis, kiütések és vérbőség. A vérképző rendszert érintő rendellenességek: thrombocytopenia kialakulása, ezen felül vérzések a bőrön vagy a nyálkahártyákon.

Anafilaxiás tünetek is előfordulhatnak.

A gyógyszer adagjának hirtelen csökkentése vagy a gyógyszer elhagyása szédülést, hányingert, fejfájást, szájszárazságot, hányást, étvágytalanságot, fáradtságot, súlyos ingerlékenységet, álmosságot, dezorientációt vagy szorongást okozhat. Hasmenés, fokozott izzadás, álmatlanság és paresztézia is előfordulhat. Ezek a tünetek általában enyhék és maguktól elmúlnak.

Overdose

A mérgezés a következő tünetekben nyilvánul meg: az EKG-paraméterek változásai (a QT-intervallum megnyúlása, valamint a His-kötegben lévő Tawara-ág blokádja), kamrai tachycardia, bradycardia, görcsök, csökkent vérnyomás és tudatállapot-változások.

Az alkoholtartalmú italok vagy pszichotróp gyógyszerek használatával kombinált mérgezés különösen veszélyes. Halálos kimenetelű esetekről is beszámoltak.

A gyógyszernek nincsenek specifikus antidotumai, tüneti kezeléseket végeznek, a véráramlás és a légzőszervek monitorozásával együtt.

A Venlaxor felszívódásának csökkentése érdekében aktív szenet kell használni. Hánytatás kiváltása nem javasolt az aspiráció veszélye miatt. A dialízis eljárások nem hatékonyak.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Szigorúan tilos a Venlaxort MAO-gátlókkal együtt felírni. Ha a beteget MAO-gátlókkal kezelték, a Venlaxor csak az előző kúra befejezése után 2-3 héttel írható fel.

A haloperidollal való kombináció fokozza a gyógyszer gyógyászati tulajdonságait, mivel egy ilyen kombináció növeli a gyógyszer plazmaszintjét.

A klozepiddel kombinálva növeli a gyógyszer szintjét a vérben, ami epilepsziás rohamok kialakulását okozhatja.

A warfarin és a Venlaxor együttes alkalmazása fokozza az előbbi gyógyszer antikoaguláns hatását.

Az Indivar gyógyászati tulajdonságainak változása figyelhető meg, ha gyógyszerrel kombinálják.

A gyógyszer fokozza az etanol hatását, ezért nem szabad alkoholtartalmú italokkal együtt bevenni.

[ 14 ]

Tárolási feltételek

A Venlaxort nedvességtől védett helyen kell tárolni. A hőmérséklet maximum 25°C lehet.

[ 15 ]

Szavatossági idő

A Venlaxor a gyógyszer felszabadulásának dátumától számított 3 évig használható.

Vélemények

A Venlaxor általában pozitív visszajelzéseket kap a súlyos, elhúzódó depresszió kezelésében betöltött szerepéről, melynek hátterében anhedónia, apátia és melankólia érzése figyelhető meg. A betegek az erő és az étvágy visszatéréséről, a hangulat javulásáról és a környező valóság pozitív felfogásának helyreállításáról számolnak be.

De van egy olyan betegcsoport is, akik a gyógyszer rossz toleranciájáról és mellékhatások kialakulásáról számolnak be.