Zinatsef

A Zinaceph egy szisztémás antibakteriális gyógyszer. A 2. Generációs cefalosporinok kategóriájába tartozik.

Jelzések Zinacef

A cefuroximra túlérzékeny baktériumok okozta fertőző betegségek felszámolására szolgál. Ezenkívül azon fertőző betegségek kezelésére alkalmazzák, amelyekben a betegség kórokozóját még nem határozták meg. Az elkülönített betegségek közül:

• a légúti rendszerben: bronchitis, akut vagy krónikus stádiumban, és amellett, hogy az ilyen típusú hörgőtágulat fertőzött, vírusos tüdőgyulladás, tüdő tályog és fertőzés a szegycsont, sebészeti beavatkozás által okozott;
• az orr és a torok területén: tüdőgyulladás, szinuszitis, és ezen kívül hasmenés;
• a vizeletürítő rendszer szervezetei: a cystitis, valamint a pielonephritis akut vagy krónikus állapotban, és ezen kívül a bakteriuria tünetmentes fejlődése;
• lágyrészek: kúszó erythema, cellulitis, valamint fertőzések a sebterületen;
• ízületek és csontszerkezet: szeptikus ízületi gyulladás, valamint osteomyelitis;
• szülészeti és nőgyógyászati megbetegedések: gyulladás és fertőzés a kismedencei szervekben. Szintén gonorrhoea (különösen akkor, ha a beteg nem képes penicillint használni);
• egyéb fertőzések: ez magában foglalja a különböző betegségeket, beleértve a meningitiszet és a szeptikémia.

Továbbá, a gyógyszer használata megelőzésére fertőző természete szövődmények a műtét után a hashártya és a szegycsont, és emellett, a kismedencei, valamint a műveletek vaszkuláris, ortopédiai vagy kardiovaszkuláris típusú.

Gyakran előfordul, hogy a monoterápia egy gyógyszer alkalmazásával magas eredményt ad, de néha aminoglikozidokkal vagy metronidazollal kombinálva (mind kúpok vagy injekciók formájában, mind orális úton) alkalmazható.

Ha a várható a betegség progressziója, a vegyes típusú (anaerob és aerob), vagy nevezetesen kezelik (az rendellenességek, mint például a tüdő (agy, kismedencei), tályog, peritonitis, aspirációs formájában tüdőgyulladás), és emellett nagy a kockázata a fejlődő ilyen fertőzések (pl, Ennek eredményeként a műveletek vagy nőgyógyászati műtétek a vastagbélben), hogy kombinálható az anyag Zinatsef metronidazol.

A kezelés során a súlyosbított szakaszában krónikus bronchitis típusú tüdőgyulladás és a kezelési hagyjuk, mielőtt használatba ha szükséges Zinnat (cefuroximaxetilt).

Kiadási űrlap

Oldható por alakban, az injekciós oldatra készen, üvegből készült palackokban.

Gyógyszerhatástani

A cefuroxime komponens a baktericid típusú antibiotikum, amely része a cefalosporin csoportnak. A Gram-pozitív, valamint a Gram-negatív (beleértve azokat a törzseket is, amelyek a p-laktamáz anyagot termelnek) széles körű aktivitást mutatnak. A cefuroxim ellenáll a β-laktamázok hatásának, ami számos ampicillin vagy amoxicillin-rezisztens törzsre hatással lehet. A baktericid hatás a mikrobák sejtfalain belüli kötési folyamatok megsemmisítésén alapul.

A megszerzett antibiotikum-rezisztencia bizonyos régiókban eltérő, és idővel változhat, és egyes törzsekben általában jelentős különbségek lehetnek. Ajánlatos megtalálni a helyi adatot a gyógyszerre való érzékenységről, ha van ilyen lehetőség. Ez különösen fontos a súlyos fertőzések kezelésénél.

Nagyarányú Zinatsef aktivitást mutat szemben, mint a baktériumok: Staphylococcus aureus és Staphylococcus koagulazanegativnye (törzsek érzékenyek a meticillin anyag). Amellett, hogy ez a viszonylag Klebsiella, gennyes streptococcusok, Pfeiffer coli, enterobaktériumok, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus Mitis (a viridians csoport), Proteus mirabilis és Proteus rettgeri. Továbbá, van nagy aktivitást a Salmonella typhi, Salmonella és más enterikus törzsek Salmonella, Shigella és emellett, Neisseria-eredetű (itt magában foglalja gonococcusos olyan törzseket, amelyek β-laktamáz) és baktériumok Bordet-Gengou.

Mérsékelt aktivitást figyelhetünk meg a vulgáris proteus, a Morgan baktériumok és a bakteriális fragilis tekintetében.

Baktériumok, amelyek teljes mértékben ellenáll cefuroxim: Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, és koagulazanegativnyh sztafilokokkusz törzsek és a Staphylococcus aureus, a meticillin-érzékeny.

Egyes törzsek ezen csoportok mutatták a gyógyszer-rezisztencia: Enterococcus faecalis, Morgan baktérium, Proteus vulgaris, Enterobacter tsitrobakter a és Serratia és Bacteroides fragilis.

In vitro körülmények között a gyógyszer aminoglikozidokkal kombinálva legalább additív tulajdonságokkal rendelkezik, egyes esetekben a szinergizmus megnyilvánulásaival.

Farmakokinetikája

A csúcs szérum cefuroximot az injekció beadása után 30-45 perccel figyelni kell. Az anyag felezési ideje IV és IM injekciók után kb. 70 perc. A probeneciddel kombinálva a cefuroxim kiválasztódása lelassul, ami a szérumszám növekedését okozza.

A plazmafehérjékkel az anyagot 33-50% -kal szintetizálják.

A 24 óra elteltével injekciós kábítószer, szinte teljes mértékben (85-90%) választódik ki (változatlan) a vizelettel, és a legtöbb ez kiválasztódik még az első 6 órában.

A cefuroxime komponens nem metabolizálódik és kiválasztódik a tubulusok szekréciójával, valamint glomeruláris szűréssel.

Dialízis esetén a szérumban csökken a cefuroxim aránya.

Az anyag olyan értékeket ér el, amelyek meghaladják a MIC értékeket a gyakori patogén baktériumok nagy részében, a synovia belsejében, a csontszövetben és az intraokuláris folyadékban. Ezenkívül a cefuroxim átmegy a BBB-n keresztül abban az esetben, ha megfigyelik az agy membránjainak gyulladását.

Adagolás és beadás

A gyógyszeroldatot kizárólag w / m vagy IV injekcióval lehet beadni.

Mivel cefuroxim, többek között, formájában létezhetnek gyógyszerek belső használatra - cefuroxim-axetil (gyógyszer Zinnat) megengedett parenterális kezelést típusú Zinatsefa szekvenciálisan mozgassa a belső fogadó a hatóanyag (de csak jelenlétében megfelelő klinikai megvalósíthatósági).

Egy i / m módszer egyetlen befecskendezésén keresztül legfeljebb 750 mg anyag férhet be egyetlen testterületbe.

Kezelési és adagolási méretek felnőtteknek.

A legtöbb fertőzés kezelésében iv. In / m módszert kell beadnia az oldatot - 750 mg naponta háromszor. Ha nehezebb típusú fertőzés figyelhető, arra van szükség, hogy növelheti az adagot 3-szeres hatóanyag adagolása egy 1,5 g Ha szükséges, lehetővé tette, hogy növelje a befecskendezési sebesség akár 4 kezelés naponta (egy 6 órás időközönként). Ugyanakkor a teljes napi adag 3-6 g-ra emelkedik.

Szükség esetén az egyéni betegségeket a következőképpen lehet kezelni: 750 mg vagy 1,5 g oldat adagolása naponta kétszer (in / m vagy /), majd vegye be a Zinnat gyógyszert.

Gyermekek (ez magában foglalja a babákat is).

Egy napig 30-100 mg / kg-ot kell beadni (osztani 3-4 injekcióval). A legtöbb betegségben elegendő 60 mg / kg gyógyszert naponta adagolni.

Újszülöttek.

Bevezetés a 30-100 mg / kg-os napra (ezt az adagot 2-3 injekcióra kell osztani). Figyelembe kell venni azt is, hogy a csecsemő életének első heteiben az aktív gyógyszerkészítmény felezési ideje 3-5-szer meghaladhatja a felnőtt értékeket.

Gonorrhoea kezelése.

Írjon be 1,5 gramm (1 injekció) vagy 750 mg (2 injekció mindkét fenékben) gyógyszert.

Agyhártyagyulladás kezelése.

A bakteriális típusú meningitis kábítószer-érzékeny törzseivel a Zinacephot monoterápiás szerekként alkalmazzák.

Napi dózis:

• Felnőttek esetében: 8 óra időtartamra 3 g-ot adjon;
• gyermekeknek (csecsemők is): 200-240 mg / kg (osztva 3-4 injekcióval). Ezt a dózist 3 napos kezelés után 100 mg / kg-ra vagy javulás tüneteire lehet csökkenteni;
• újszülöttek esetében: a kezdő dózis mérete 100 mg / kg. Javulás esetén a dózis 50 mg / kg-ra csökkenthető.

A profilaxissal.

A standard dózis 1,5 g az érzéstelenítés szakaszában az ortopédiai, kismedencei és hasi területen végzett műtét előkészítéséhez. Ez kiegészíthető 750 mg gyógyszerkészítéssel m / m módon 8 és 16 óra múlva.

Abban az esetben, műveletek a nyelőcső, szív, erek, és a tüdőt a mérete, a standard dózisú 1,5 g beadott lépésben Her hívást érzéstelenítés, majd tovább vezetjük be / IM injekcióval 750 mg hatóanyag naponta háromszor az elkövetkező 24-48 -ik óra.

A kötés teljes cseréje során a cefuroxim por (1,5 g) és a metil-metakrilát-cementpolimer (1 csomag) összekeverése a folyékony monomer beadása előtt.

Szekvenciális kezeléssel.

Tüdőgyulladás: napi 2-3 alkalommal 1,5 g oldat injekciója 48-72 óra intervallumban, ami után a belső alkalmazáshoz - a Zinnata napi kétszer 0,5 g mennyiségben 7-10 nap.

A krónikus bronchitis formában lépésben súlyosbodása: adagolhatjuk naponta 2-3 alkalommal, hogy 750 mg gyógyszert (W / O vagy W / W) az időszakban a 48-72 órán át, és ezután kezdjük az orális használatra Zinnat - 0,5 g kétszer nap 7 napig.

Az orális, és ezen kívül a parenterális tanfolyam időtartamát a beteg egészségi állapotának és a betegség súlyosságának figyelembevételével határozzák meg.

Funkcionális vesekárosodás.

Mivel a cefuroxime a vesén keresztül ürül ki, akiknek problémái vannak a munkájukkal, a gyógyszer adagolásának csökkentése szükséges a lassú elimináció kompenzálása érdekében. A szokásos adagot nem szükséges csökkenteni (750-1500 mg LS háromszor naponta), 20 ml / perc-nél nagyobb QC értékekkel. Súlyos funkcionális vesekárosodásban szenvedő felnőtteknél (CC szint 10-20 ml / perc), az adag naponta kétszer 750 mg. Ha a rendellenesség még súlyosabb (a CC szint kevesebb, mint 10 ml / perc), naponta egyszer 750 mg oldatot kell beadni.

A hemodialízis során intravénásan vagy intravénásán be kell adni LS (750 mg) injekciót mindegyik ilyen kezelés végén. Az anyag parenterális befecskendezése a peritoneális dialízishez (250 mg Zinatsef minden 2 liter folyadékhoz) adható a folyadékhoz. Az intenzív ápolásban részesülő és programozott hemodialízis vagy magas áramlású hemofiltráció alatt álló személyek 750 mg oldatot kell naponta kétszer beadniuk. Az alacsony véráramú hemofiltrációban szenvedőknek olyan dózisokat kell előírniuk, amelyeket a veseelégtelenségben szenvedő betegek használnak.

A habarcs tulajdonságai.

Az injekció beadása előtt 750 ml port kell hozzáadni az injekciós folyadék 3 ml-éhez, majd rázza fel az üveget, hogy az átlátszatlan színű szuszpenziót képezzen.

Továbbá 750 mg por beoldódhat legalább 6 ml injekciós folyadékban.

Az infúziós oldatokat, amelyeket legfeljebb fél óráig kell beadni, az alábbiak szerint készülnek: 50-100 ml injekciós folyadékban 1,5 g por feloldódik.

A kész oldatokat azonnal intravénásan vagy a csepegtető csövön keresztül kell beadni (az infúziós kezelés során).

A kész megoldások tárolása során színtelítettségük változhat.

[3]

Terhesség Zinacef alatt történő alkalmazás

Nincs információ a cefuroxim teratogén és embriotoxikus hatásairól, de a terhesség korai szakaszában nagyon óvatosan kell alkalmazni.

Mivel az anyag kiválasztódik az anyatejbe, a kezelés ideje alatt le kell állítani a szoptatást.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• intolerancia a cefuroximra vagy a gyógyszer más elemeire, valamint a cefalosporinokra;
• az anamnézisében súlyos túlérzékenységi formában (például, anafilaxiás megnyilvánulásai) képest más β-laktám antibiotikum-típusú (mint például a monobaktámok, penicillinek, és karbapenemek).

[1], [2]

Mellékhatások Zinacef

A megoldás alkalmazása bizonyos mellékhatásokat okozhat:

• a fertőző vagy invazív természet kórtörténete: néha az ellenálló mikrobák (például a Candida) növekedése nő;
• a szisztémás véráramlások, valamint a nyirokrendszer manifesztációja: gyakran kialakul eosinophilia vagy neutropenia. Néha leukopenia, és emellett a Coombs teszt pozitív eredménye vagy a hemoglobin csökkenése. Alkalmanként megjelenik a thrombocytopenia. Egy hemolitikus anémia;
• immunrendellenességek: túlérzékenység manifesztációja - néha viszketés, bőrkiütés vagy urticaria. Alkalmanként kábítószer-láz. Egyetlen vasculitis a bőrön, anafilaxia és tubulointerstitialis nephritis;
• a gasztrointesztinális traktus rendellenességei: néha kellemetlen érzés van a gyomor-bél traktusban. A colitis pszeudomembranos formáját sporadikusan észlelték;
• megnyilvánulások a hepatobiliáris rendszer területén: a májenzimek paraméterei gyakran átmeneti növekedést mutatnak. Néha - a bilirubin ideiglenes emelkedése. Általában ezek a rendellenességek olyan betegeknél fordultak elő, akiknek már van májbetegsége, de nincs információ a máj negatív hatásáról;
• bőrbetegségek és rendellenességek a bőr alatti rétegből: erythema multiforme, TEN vagy Stevens-Johnson szindróma egyetlen előfordulása;
• a vizeletürítési rendszer megnyilvánulása: a szérum kreatinin, valamint a karbamid nitrogén egyszeri emelkedése, valamint a QC-értékek csökkenése;
• reakciók a beadás helyén és a rendszerszintű rendellenességek: gyakran az injekció (pl. Tromboflebitis és fájdalom) körében megsértettek.

Overdose

A cefalosporinokkal való mérgezés következtében az agyterületen irritáció jelei jelentkezhetnek, ami rohamok kialakulásához vezethet.

A testben lévő anyag mutatói peritoneális dialízissel vagy hemodialízissel csökkenthetők.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Mivel a Zinacef antibiotikum, képes megváltoztatni a bélflórát, ezért csökkenti az ösztrogén reabszorpcióját, és gyengíti a kombinált orális fogamzásgátlás hatását.

A Zinatsef-kezelés alatt a plazmát, valamint a vér, a cukor értékét hexóz-kináz vagy glükóz-oxidáz módszerekkel kell meghatározni.

A hatóanyagnak nincs hatása a glükózuria kimutatására szolgáló enzimatikus eljárások hatékonyságára.

A gyógyszerek hatása a réz-visszanyerési folyamatokon alapuló módszerek hatékonyságára (pl. Clintest, valamint Felling vagy Benedict teszt) jelentéktelen. Nem okoz hamis pozitív adatokat, mint más cefalosporinok használata esetén.

A cefuroxim nem befolyásolja a kreatinin-mérésekre vonatkozó vizsgálati adatokat alkalikus pikrátokkal.

[10], [11]

Tárolási feltételek

A Zinatsef-et por formájában kell tartani a gyermekek hozzáférésétől távol, maximum 25 ° C-os hőmérsékleten. A hígított és felhasználásra kész oldatot a hűtőszekrényben (maximum 4 ° C hőmérsékleten) kell tartani.

[12]

Különleges utasítások

Vélemények

A Zinatsef az egyik leghatékonyabb antibiotikum, ezért gyakran alkalmazzák különböző betegségek kezelésére. A gyógyszer számos pozitív értékelést tartalmaz.

Gyakran elő kell írni mind a gyermekek, mind a felnőttek számára - a fertőző eredetű patológiák megszüntetésére. Leggyakrabban szituációkat írnak le, ahol egy gyógyszert alkalmaznak a légzőszervi betegségek (pl. Tüdőgyulladás, bronchitisz stb.) Felszámolására. A gyógyszertanfolyam nem tart sokáig - körülbelül 10 napig. Egy adott idő alatt a gyógyszerek jó tolerálhatósága figyelhető meg.

De ebben az esetben néha vannak olyan esetek, amikor a gyógyszerre túlérzékenységi tünetek jelentkeznek. Az akut tünetek közé tartozik a hallás romlása. Ennek eredményeképpen meg kellett szakítanom a kezelést, bár az eredményt.

Szavatossági idő

A Zinacef-t a gyógyszer felszabadításának időpontjától számított 2 éven belül szabad alkalmazni. A hígított anyag szobahőmérsékleten legfeljebb 5 órán át tarthatja a tulajdonságait, és a hűtőszekrényben maximum 48 órát tarthat.