A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Zyvox
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A Zyvox egy új generációs antibiotikum. A linezolid mesterséges összetevőjét tartalmazza, amely az oxazolidinonok kategóriájába tartozik.
Jelzések Zyvox
A linezolidra érzékeny mikrobák által okozott fertőző patológiák kiküszöbölésére javallt. Gram-negatív mikroorganizmusok által kiváltott betegségek esetén kombinált kezelést kell alkalmazni különböző antibakteriális gyógyszerekkel.
A Zyvoxot a következőkre használják:
- kórházban/közösségben szerzett tüdőgyulladásos formák;
- fertőző folyamatok a bőrön és annak függelékein belül (szövődmények hátterében fordulnak elő);
- fertőző folyamatok a bőrön belül függelékekkel (szövődmények nélkül), beleértve a Streptococcus pyogenes, valamint a meticillin-érzékeny Staphylococcus aureus által okozott folyamatokat is;
- enterokokkok által okozott fertőző folyamatok (beleértve a vankomicinnel szemben rezisztens törzseket is).
Kiadási űrlap
Tabletta formájában (10 tabletta egy buborékfóliában) vagy parenterális oldatként (infúziós zsákok térfogata – 300 ml) kapható. A csomag 1 buborékfóliát vagy 10 infúziós zsákot tartalmaz.
Gyógyszerhatástani
A gyógyszer in vitro vizsgálata kimutatta, hogy a mikrobák széles skálája ellen hatékony, beleértve azokat is, amelyek védőmembránt képeznek, és azokat is, amelyek nem.
A gyógyszer hatásmechanizmusa azzal a ténnyel függ össze, hogy szelektíven blokkolhatja a fehérjeszintézist a mikrobiális sejtekben, megzavarva a baktériumok riboszómáiban előforduló transzlációs folyamatokat.
A tesztelés során a következő mikrobákban észleltek linezoliddal szembeni rezisztenciát: influenza bacillus, pseudomonas, Moraxella catarrhalis, valamint enterobaktériumok és Neisseria fajok.
Egy randomizált, placebo-kontrollos, keresztezett vizsgálatban a hatóanyagnak nem volt szignifikáns hatása a QT-intervallumra.
Farmakokinetikája
A hatóanyag felszívódása a gyomor-bél traktusból meglehetősen magas, és a biohasznosulási arány eléri a 100%-ot. Az anyag legalacsonyabb és csúcskoncentrációja, valamint az elérésük időtartama (a gyógyszer adagolásától és formájától függően):
- 400 mg egyszeri alkalmazása (tablettában) - csúcsérték 8,1 mcg/ml (legfeljebb 1,83-as eltéréssel), az elérés időtartama: 1,52 óra (legfeljebb 1,01-es eltéréssel);
- 400 mg (tablettában) 12 óránként egyszeri bevételi adagolással - csúcsérték 11 mcg/ml (legfeljebb 4,37 eltéréssel), minimális szint 3,08 mcg/ml (eltérés legfeljebb 2,25), az elérés időtartama: 1,12 óra (legfeljebb 0,47 eltéréssel);
- 600 mg-os egyszeri adag (tablettában) – csúcsérték 12,7 mcg/ml (legfeljebb 3,96-os eltéréssel), az elérésének ideje: 1,28 óra (0,66-os lehetséges eltéréssel);
- 600 mg (tablettánként) 12 óránként egyszeri adagolási rend mellett - csúcsérték 21,2 mcg/ml (legfeljebb 5,78-as eltéréssel), minimális szint 6,15 mcg/ml (legfeljebb 2,94-es eltéréssel), az elérés időtartama: 1,03 óra (0,62-es eltérés);
- 600 mg egyszeri intramuszkuláris injekció - csúcskoncentráció 12,9 mcg/ml (legfeljebb 1,6-os eltéréssel), az eléréséig eltelt idő 0,5 óra (legfeljebb 0,1-es eltéréssel);
- 600 mg gyógyszer intramuszkuláris beadása 12 óránként - csúcsszint 15,1 mcg/ml (legfeljebb 2,52-es eltéréssel), minimális szint 3,68 mcg/ml (legfeljebb 2,36-os eltéréssel), az elérés időtartama: 0,51 óra (legfeljebb 0,03-as eltéréssel).
Figyelembe kell venni, hogy nagy mennyiségű zsír jelenlétében az anyag csúcskoncentrációja (orális adagolás után) 17%-kal csökken. Ugyanakkor ennek a mutatónak az elérésének ideje is megnő – akár 2,2 órára.
A linezolid jól eloszlik a szövetekben, a komponens körülbelül 31%-a kötődik a szérumhoz. Az átlagos eloszlási térfogat 40-50 liter.
A hatóanyag két fő inaktív származék képződésével metabolizálódik. Az egyik enzimatikus úton képződik, a második pedig ezzel szemben nem enzimatikus úton. A vizsgálatok kimutatták, hogy a P450 hemoprotein minimálisan vesz részt a linezolid metabolizmusában.
A gyógyszer főként a veséken keresztül ürül ki (65%). Az anyag körülbelül 30%-a változatlan formában, további 50%-a pedig származékok formájában ürül ki. Az átlagos vese clearance-e körülbelül 40 ml/perc (ezek az adatok tiszta tubuláris reabszorpciót jeleznek). Az anyag körülbelül 10%-a a belekben ürül ki származékok formájában.
Adagolás és beadás
A gyógyszer kétféleképpen alkalmazható - parenterálisan vagy orálisan. Ha a kezelés kezdeti szakaszában parenterális módszert alkalmaztak, a beteg hasonló adagolással áttérhet az orális módszerre. A méretét a kezelőorvos írja elő.
A kórházban/közösségben szerzett tüdőgyulladás, valamint a függelékekben és a bőrben előforduló bonyolult fertőző folyamatok kiküszöbölésére naponta kétszer 600 mg gyógyszer szükséges. Ez a kúra 10-14 napig tart.
Az enterococcus faecium okozta patológiák kezelésének folyamatában általában napi kétszer 600 mg gyógyszert kell bevenni. A kezelés időtartama 14-28 nap.
A bőr és a bőr egyszerű fertőző folyamatainak kezelésénél napi kétszer 400-600 mg gyógyszer szükséges. A kezelés időtartama 10-14 nap.
A terápia során nagyon fontos szigorúan betartani a 12 órás időközöket a gyógyszeradagolási eljárások között. 12 óránként legfeljebb 600 mg gyógyszert szabad bevenni.
Nincsenek információk a gyógyszer 28 napnál hosszabb ideig történő alkalmazásának biztonságosságáról.
[ 1 ]
Terhesség Zyvox alatt történő alkalmazás
A gyógyszer emberi termékenységre, valamint a terhesség lefolyására és a magzati fejlődésre gyakorolt hatását nem vizsgálták. Az állatkísérletek reproduktív toxicitást mutattak ki, ami arra utal, hogy potenciális veszély áll fenn az emberre. Várandós nőknek a gyógyszert csak orvosuk felügyelete mellett, és szigorú indikációk esetén szabad felírni.
Állatkísérletek kimutatták, hogy a linezolid átjuthat az anyatejbe. Mivel veszélyt jelent a gyermekre, a gyógyszer alkalmazása szoptatás alatt nem ajánlott. Ha a gyógyszer szedése mégis szükséges, a szoptatást a kezelés idejére fel kell függeszteni.
Ellenjavallatok
A gyógyszer ellenjavallatai között:
- a beteg intoleranciája a gyógyszer hatóanyagával, valamint az ebbe a kategóriába tartozó egyéb antibiotikumokkal szemben;
- betegek a MAO-gátlók szedése alatt, valamint a kezelés befejezése után 2 hétig;
- 12 év alatti gyermekek.
Ha a betegnek májfunkciós problémái vannak, a gyógyszert csak az előnyök és az összes lehetséges kockázat felmérése után, és csak orvos felügyelete mellett írják fel.
Különös óvatosságra van szükség, ha a betegnek a következő rendellenességei vannak (és csak akkor, ha lehetőség van a vérnyomás folyamatos monitorozására):
- mániás depresszió;
- ellenőrizetlen vérnyomás-emelkedés;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- feokromocitóma;
- akut szédülési epizódok jelenléte;
- visszatérő skizofrénia.
Mellékhatások Zyvox
A klinikai vizsgálatok során a gyógyszer leggyakrabban jelentett mellékhatásai a fejfájás, hányinger, kandidózis és bélrendszeri problémák voltak. A mellékhatások miatt a kezelt betegek 3%-ának abba kellett hagynia a gyógyszer szedését.
A Zivox használata során a betegek a következő negatív hatásokat tapasztalhatják:
- fertőző folyamatok: kandidózis a hüvelyben vagy a szájüregben, hüvelygyulladás, gombák, valamint vastagbélgyulladás (néha pszeudomembranosus formában);
- hematopoietikus rendszer: neutro-, trombocito-, pancito- és leukopénia kialakulása, ezen túlmenően eozinofília vagy mieloszuppresszió, valamint vérszegénység (néha szideroblasztikus formában);
- anyagcsere-folyamatok: tejsavas acidémia vagy hiponatrémia;
- Központi idegrendszeri szervek: fémes íz megjelenése a szájban, alvászavarok, görcsök, paresztézia, szédülés, és ezzel együtt hipoesztézia vagy szerotonin-intoxikáció kialakulása. Ezenkívül előfordulhat fülzúgás, látóideg-neuropátia (ebben az esetben olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a látászavarok vagy látásvesztés és a színérzékelés torzulása), vagy perifériás neuropátia;
- szív- és érrendszeri szervek: tromboflebitis, flebitis vagy aritmia kialakulása, továbbá megnövekedett vérnyomás és mikrostroke;
- Emésztőrendszeri szervek: hányás, hasi fájdalom (helyi vagy általános), diszpepsziás tünetek, valamint a szájnyálkahártya szárazsága és a nyelv és a fogzománc árnyalatának megváltozása. Valamint glossitis vagy gastritis kialakulása, továbbá hasnyálmirigy-gyulladás vagy szájnyálkahártya-gyulladás;
- hepatobiliáris rendszer: az ALT, AST és ezzel együtt az alkalikus foszfatáz emelkedett értékei, a hiperbilirubinémia kialakulása és a májfunkciós vizsgálatok szintjének változása;
- húgyúti szervek: veseelégtelenség, poliuria, hiperurikémia és hiperkreatininémia kialakulása;
- elemzési adatok: emelkedett LDH, lipáz amilázzal, valamint cukor- és kreatin-foszfokináz szint; csökkent albuminszint, és ezzel együtt csökkent összfehérje szint; emellett a kálium kalciummal és a nátrium bikarbonáttal való változása is megfigyelhető. Egyes esetekben a cukorszint csökkenését (normál táplálkozási körülmények között), a retikulocita-index növekedését és a klorid-index változását figyelték meg;
- egyéb: hyperhidrosis kialakulása;
- allergiás tünetek: dermatitis, urticaria, alopecia, Quincke ödéma és anafilaxia kialakulása; emellett hólyagos kiütés és viszketés is előfordulhat;
- parenterális beadás utáni specifikus jelenségek: hipertermia vagy szomjúságérzet, láz vagy fáradtság, valamint fájdalom az injekció beadásának helyén.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyszer dopaminerg, vazokonstriktor és szimpatomimetikus (közvetlen és közvetett) gyógyszerekkel történő együttes alkalmazása vérnyomás-emelkedést okozhat.
Szerotonerg gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás esetén szerotonin-intoxikáció alakulhat ki. Ezért a gyógyszerek ilyen kombinációja nem ajánlott, kivéve azokat a helyzeteket, amikor mindkettő szükséges a beteg számára a javallatok szerint. Ebben az esetben a kezelőorvosnak gondosan ellenőriznie kell a beteg állapotát, és mérgezés esetén döntenie kell az egyik gyógyszer eltörléséről, figyelembe véve az összes kockázatot és a megvonási szindróma nagy valószínűségét a szerotonerg gyógyszer használatának abbahagyásakor.
A Zivox-szal történő kezelés során ajánlott korlátozni a nagy mennyiségű tiramint tartalmazó termékek fogyasztását (a gyógyszer szedése alatt legfeljebb 100 mg tiramint célszerű fogyasztani). A tiramin nagy dózisainak linezoliddal történő együttes szedése érösszehúzó hatást válthat ki. A terápia során korlátozott mennyiségben kell érlelt sajtokat, élesztőkivonatokat és erjesztett szójatermékeket fogyasztani, valamint nem desztillált alkoholos italokat fogyasztani.
A gyógyszer hatóanyaga nem szelektíven gátolja a MAO-t (reverzibilis hatás). Bár a Zivox-terápia során alkalmazott dózisoknak nincs jelentős gyógyászati hatása a MAO-ra, ezeknek a gyógyszereknek az együttes alkalmazása nem ajánlott.
A linezolid nem befolyásolja a P450 elem által metabolizált gyógyszerek farmakokinetikai jellemzőit.
A CYP3 A4 elem erős induktorai csökkenthetik a linezolid expozícióját.
Tárolási feltételek
A gyógyszert gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen, standard körülmények között tárolják. A hőmérsékleti mutatók nem haladják meg a 25°C-ot. A gyógyászati oldatot tartalmazó felbontott csomagot azonnal fel kell használni.
[ 4 ]
Szavatossági idő
A Zivox a gyógyszer gyártásának dátumától számított 3 évig használható.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Zyvox" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.