Új kiadványok
Az amerikai gyermekgyógyászok szövetsége jóváhagyta a szoptatást HIV-pozitív emberek számára
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egy vezető amerikai gyermekgyógyászati szervezet hétfőn bejelentette, hogy a HIV-fertőzöttek szoptathatják gyermekeiket, ha olyan gyógyszereket szednek, amelyek hatékonyan elnyomják az AIDS-et okozó vírust.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) új jelentése megváltoztatja azokat az ajánlásokat, amelyek a HIV-járvány kezdete, az 1980-as évek óta érvényben voltak.
Megjegyzi, hogy a rendszeresen felírt gyógyszerek 1% alá csökkenthetik a HIV anyatejjel történő átvitelének kockázatát – mondta Dr. Lisa Abuogi, a Colorado Egyetem gyermekgyógyászati HIV-szakértője és a jelentés vezető szerzője.
„A gyógyszerek ma már annyira hatékonyak, és az anya és a baba számára nyújtott előnyök annyira nagyok, hogy fontos, hogy együtt hozzunk döntéseket” – mondta Abuogi.
Az antiretrovirális terápia (ART) nem szünteti meg a HIV anyatejjel történő átvitelének teljes kockázatát. A vírus terjedésének megakadályozásának egyetlen megbízható módja a szoptatás kerülése – mondta Abuogi.
Ezenkívül a szülőknek kizárólag szoptatniuk kell a babájukat az első hat hónapban, mivel a kutatások azt mutatják, hogy az anyatej és a tápszer közötti váltás megzavarhatja a baba bélflóráját, növelve a HIV-fertőzés kockázatát.
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 5000 HIV-fertőzött születik. Szinte mindegyikük gyógyszereket szed a vírus nagyon alacsony szintjének elérése érdekében – mondta Abuogi –, bár a vírus mennyisége emelkedhet, ha nem tartják be a gyógyszeres kezelési rendet.
Mielőtt a gyógyszerek körülbelül egy évtizeddel ezelőtt széles körben elérhetővé váltak, az anyáról csecsemőre történő HIV-átvitel mintegy 30%-a szoptatás alatt történt – mondta Dr. Lynn Moffensohn, az Elizabeth Glaser Gyermekgyógyászati AIDS Alapítvány tanácsadója. Az 1990-es évek elején az Egyesült Államokban évente körülbelül 2000 csecsemő fertőződött meg. Ma már kevesebb mint 30 ez a szám.
Az AAP irányelvének változása több mint egy évvel azután történt, hogy a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) és a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) visszavonták a HIV-fertőzöttek szoptatását tiltó, régóta fennálló ajánlásokat. Ezek az ajánlások kimondják, hogy a tartós víruselnyomásban szenvedő embereket konzultálni kell a lehetőségeikről. Azt is hangsúlyozzák, hogy az egészségügyi szolgáltatóknak nem szabad értesíteniük a gyermekvédelmi szolgálatokat, ha egy HIV-fertőzött szülő szoptatni szeretne.
A cél az, hogy meghallgassuk a betegeket, „és ne hibáztassuk vagy szégyenítsük őket” – mondta Dr. Lynn Yee, a Northwestern Egyetem szülészeti és nőgyógyászati professzora, aki segített kidolgozni az NIH irányelveit.
A kutatások kimutatták, hogy a szoptatás ideális táplálást biztosít a csecsemők számára, és megvédi őket olyan betegségektől és állapotoktól, mint az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség. A szoptatás csökkenti azemlő- és petefészekrák, a cukorbetegség és a magas vérnyomás kockázatát az anyánál.
2010 óta az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy a fejlődő országokban élő HIV-fertőzött nők szoptassák csecsemőiket, és hozzáférjenek az antiretrovirális terápiához. Az útmutató figyelembe vette a szoptatáson keresztüli HIV-fertőzés kockázatát, valamint a csecsemőhalálozás kockázatát alultápláltság, hasmenés és tüdőgyulladás miatt olyan környezetben, ahol nem állnak rendelkezésre biztonságos anyatej-helyettesítő tápszerek.
A fejlett országokban azonban a szakértők a szoptatás kerülését javasolják, mivel a biztonságos víz, a tápszer és a donor anyatej széles körben elérhető, ami kiküszöbölheti a HIV-fertőzés kockázatát – mondta Yee.
Ez frusztráló volt a HIV-fertőzöttek számára, akiktől egyértelműen megtagadták a szoptatás lehetőségét.
A 36 éves philadelphiai CC Covin elmondta, hogy 20 éves korában diagnosztizáltak nála HIV-fertőzést, és nem engedték, hogy szoptassa első gyermekét, a most 13 éves Ziont.
„Nem értettem, miért engedték a Kenyában élő nővéremnek, aki pont úgy néz ki, mint én, ugyanolyan a bőrszíne, hogy szoptasson, de nekem teljesen elutasították” – mondta.
Covin azt mondta, hogy a szoptatás képtelensége szülés utáni depresszióhoz vezetett. Amikor teherbe esett a most már kétéves lányával, Zurival, orvosi csapata segített neki hét hónapig sikeresen szoptatni. Covin az előírt gyógyszereket szedte, és a babának is adott gyógyszereket a fertőzés megelőzésére.
„ Az anyatej mindent tartalmaz, amire a babámnak szüksége van” – mondta Covin. „Ez egy csodálatos dolog.”
Abuogi szerint az AAP-jelentés fontos ajánlásokat tartalmaz a gyermekorvosok, ápolók és szoptatási tanácsadók számára, akik közvetlenül a gyermekekkel és a családokkal dolgoznak.
Néhány egészségügyi dolgozó már segített a HIV-fertőzötteknek szoptatni a babájukat a korábbi ajánlások ellenére. Az új irányelveknek ki kellene terjeszteniük a gyakorlatot, a gyors elterjedés reményében – mondta Abuogi.
„Ez egy egyedülálló helyzet, mert nem csak az orvosok és az egészségügyi szolgáltatók változnak” – mondta Abuogi. „A betegeink is maguk hajtják ezt a változást.”