Az US Pediatrics Association jóváhagyja a HIV-fertőzöttek szoptatását
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A HIV-fertőzöttek mindaddig szoptathatják csecsemőjüket, amíg olyan gyógyszereket szednek, amelyek hatékonyan elnyomják az AIDS-t okozó vírust - közölte hétfőn egy vezető amerikai gyermekgyógyász szervezet. Módosításokat a szabályzatban.
Új jelentés Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) visszavonja a HIV-járvány 1980-as évekbeli kezdete óta érvényben lévő ajánlásait.
Megjegyzi, hogy a rendszeresen felírt gyógyszerek kevesebb mint 1%-ra csökkenthetik a HIV anyatejen keresztül történő átvitelének kockázatát – mondta Dr. Lisa Abuogi, gyermek HIV-szakértő. A Colorado Egyetemen és a jelentés vezető szerzője.
„A gyógyszerek ma már annyira hatékonyak, és az anya és a baba számára olyan nagy előnyökkel jár, hogy fontos, hogy közösen hozzunk döntéseket” – mondta Abuogi.
Az antiretrovirális terápia (ART) nem szünteti meg a HIV-nek az anyatejen keresztül történő átvitelének teljes kockázatát. A vírus terjedésének megakadályozásának egyetlen biztos módja a szoptatás elkerülése – mondta Abuogi.
Emellett a szülőknek az első hat hónapban kizárólag szoptatniuk kell babájukat, mivel a kutatások szerint az anyatej és a tápszer közötti váltás megzavarhatja a baba bélflóráját, növelve a HIV-fertőzés kockázatát.
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 5000 HIV-fertőzött ember szül. Abuogi szerint szinte mindegyikük gyógyszert szed a vírus nagyon alacsony szintre való visszaszorítására, bár a vírusszint emelkedhet, ha a gyógyszereket nem követik.
Mielőtt ezek a gyógyszerek körülbelül egy évtizeddel ezelőtt széles körben elérhetővé váltak, a HIV anyáról gyermekre történő átterjedésének körülbelül 30%-a szoptatás közben történt – mondta Dr. Lynn Moffenson, az Elizabeth Glaser Gyermek AIDS Alapítvány tanácsadója. Az 1990-es évek elején az Egyesült Államokban évente körülbelül 2000 csecsemőfertőzésről számoltak be. Ma már kevesebb, mint 30.
Az AAP irányelveinek változása több mint egy évvel azután történt, hogy a National Institutes of Health (NIH) és a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) visszavonta a HIV-fertőzöttek szoptatása elleni régóta fennálló ajánlásait. Ezek az ajánlások kimondják, hogy a tartósan elnyomott embereknek tanácsot kell kapniuk a lehetőségeikről. Hangsúlyozzák azt is, hogy az egészségügyi dolgozók ne értesítsék a gyámhatóságot, ha egy HIV-fertőzött szülő szoptatni szeretne.
A cél az, hogy meghallgassuk a betegeket, „és ne hibáztassuk vagy szégyelljük őket” – mondta Dr. Lynn Yee, a Northwestern Egyetem szülész-nőgyógyász professzora, aki segített kidolgozni az NIH irányelveit.
A szoptatás ideális táplálékot biztosít a csecsemők számára, és megvédi őket olyan betegségektől és állapotoktól, mint az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kutatások szerint. A szoptatás emellett csökkenti az emlőrák és a petefészekrák, a cukorbetegség és a magas vérnyomás kockázatát az anyában.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolta, hogy a fejlődő országokban a HIV-fertőzött nők szoptassanak csecsemőiket, és 2010 óta hozzáférjenek az antiretrovirális kezeléshez. Az iránymutatások figyelembe vették a HIV szoptatással történő átvitelének kockázatát, valamint az alultápláltság miatti csecsemőhalál kockázatát, hasmenés és tüdőgyulladás olyan körülmények között, ahol nem állnak rendelkezésre biztonságos anyatej-helyettesítők.
A fejlett országokban azonban a szakértők azt javasolták, hogy kerüljék a szoptatást, mivel széles körben elérhető a biztonságos víz, tápszer és adományozott anyatej, ami kiküszöbölheti a HIV-fertőzés kockázatát, mondta Yee.
Ez csalódást okozott a HIV-fertőzöttek számára, akiktől kategorikusan megtagadták a szoptatás lehetőségét.
CC Kovin (36) Philadelphiából azt mondta, hogy 20 évesen diagnosztizálták nála a HIV-fertőzést, és nem szoptathatta első gyermekét, a most 13 éves Ziont.
"Nem értettem, hogy a nővéremnek, aki Kenyában él, és úgy néz ki, mint én, és ugyanolyan bőrszínű, miért engedték meg szoptatni, miközben engem határozottan megtagadtak" - mondta.
Az, hogy nem tudta szoptatni fiát, Covint szülés utáni depresszióhoz vezette, mondta. Amikor teherbe esett a most kétéves kislányával, Zurival, orvosi csapata hét hónapig segítette a sikeres szoptatást. Covin az előírás szerint szedte a gyógyszereit, és a fertőzés megelőzésére gyógyszereket is adott a gyereknek.
"Az anyatej mindent tartalmaz, amire a babámnak szüksége van" - mondta Covin. "Ez egy gyönyörű dolog."
Abuogi elmondta, hogy az AAP-jelentés fontos ajánlásokat tartalmaz a gyermekorvosok, nővérek és szoptatási tanácsadók számára, akik közvetlenül foglalkoznak gyermekekkel és családokkal.
Néhány egészségügyi dolgozó a korábbi ajánlások ellenére már segített a HIV miatt kezelt embereknek szoptatni gyermekeiket. Az új vezetőségnek ki kell terjesztenie a gyakorlatot a gyors elfogadás reményében – mondta Abuogi.
"Ez egy egyedülálló helyzet, mert a változás nem csak az orvosok és az egészségügyi szolgáltatók körében történik" - mondta Abuogi. „Pácienseink is hozzájárulnak ezekhez a változásokhoz.”