Jobboldali

A Dexdor vagy a dexmedetomidin egy nagyon szelektív α2 receptor agonista, amelyet arra használnak, hogy mérsékelt és enyhe szedációt biztosítanak a felnőttek körében.

Jelzések Jobboldali

A hatóanyag az intubálás alatt vagy után hatékony szedatív hatású.

[1], [2], [3]

Kiadási űrlap

A gyógyszer az infúziós oldat koncentrátuma (100 μg / ml). 2 ml térfogatú ampullákat állítunk elő, 5 vagy 10 ml térfogatú ampullákat állítunk elő.

[4], [5], [6], [7]

Gyógyszerhatástani

A dexmedetomidin számos farmakológiai hatással rendelkezik, és egyben szelektív α 2 -adrenoreceptor agonista. Mivel a gyógyszer csökkenti a norepinefrin idegvégződésének felszabadulási sebességét, erős szimpatolitikus hatást gyakorol a szervezetre. A nyugtató hatás a kék folt izgatottságának csökkenésével magyarázható, amely az NA-mag (az agytörzsben található) alapja. Ennek a területnek a befolyásolása, Dexdor és nyugtató hatása (a természetes alváshoz hasonlóan) - a gyógyszer szedációt okoz, de a beteg ugyanakkor aktív ébrenléti állapotban van.

A dexmedetomidin anesztetikumként működik, és enyhe fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik a krónikus fájdalomra az alsó háton. A hatás ereje az adagtól függ. Ha az infúziós sebesség alacsony, akkor a központi hatás érvényesül, ennek következtében a vérnyomás és a pulzusszám csökken. A magasabb dózisok perifériás, szűkítő edényekkel, hatással, növelve a vérnyomást. Ebben az esetben fokozzák a bradycardia hatásának súlyosságát. A dexmedetomidin szinte nem szünteti meg a légzőrendszer működését.

Farmakokinetikája

A dexmedetomidin 94% -kal kötődik a vérplazma-fehérjékhez. Az anyag felhalmozódásának állandó értéke 0,85-85 ng / ml. Ez a komponens az α-1-savas glikoproteinhez, valamint a szérum albuminhoz kötődik. Főleg a májban metabolizálódik.

Adagolását követően a radioaktívan jelölt dexmedetomidin intravénásan 9 nap után körülbelül 95% -a a jelzett eszközökkel kimutatható volt a vizeletben, és egy másik 4% - a székletben. A vizeletben a fő termékek az anyagcsere két izomer N-glükuronidok, együtt alkotnak körülbelül 34% -a a teljes dózis, és ezen kívül, metilezett N-O-glükuronid, amelynek egy része 14,51% a dózis. A szekunder metabolitok aránya (ez egy karbonsav, és ezen felül tri-hidroxi-, valamint O-glükuronid anyagok) aránya külön-külön 1,11-7,66%. A változatlan anyag kevesebb, mint 1% -a maradt a vizeletben. A vizeletben megtalálható összes metabolit körülbelül 28% -a nem azonosított poláris anyagcseretermék.

Adagolás és beadás

Felnőtt betegek, akik átestek intubálás, és az állam a nyugtatás, lehetővé teszi, hogy az átutalást a vétel Deksdora. A kezdeti infúziós sebesség kell beadni 0,7 mg / kg / óra, majd hagyjuk, hogy fokozatosan beállítsa a (a maximális lehetséges adagolási - 0,2-1,4 ug / kg / óra), hogy az index a szedáció. A kezdeti szakaszban ajánlatos az infúziót alacsonyan csökkenteni. Meg kell jegyeznünk, hogy a dexmedetomidin egy erős anyag, így az infúziós sebesség idővel 1 óra.

Gyakran koncentrált sokkdózisban a betegnek nincs szüksége. Azoknál a betegeknél, akiknek előzetesen be kell fecskendezni a szedációba, először töltő infúziót vezetnek be 0,5-1 μg / kg tömegben 20 percig. Ebben az esetben a kezdeti infúziós térfogat 1,5-3 μg / kg / óra 20 percig. A terheléses infúzió beadása után ez az arány 0,4 μg / kg / óra. Ez a jelző tovább módosítható.

[12], [13]

Terhesség Jobboldali alatt történő alkalmazás

A Dexdor terhesség alatt nem javasolt. A felhasználás csak akkor engedélyezett, ha egy jövőbeli anya számára a gyógyszerek szedésének előnye meghaladja a gyermekre gyakorolt negatív következmények kockázatát.

Ellenjavallatok

A Dexdorum alkalmazása ellenjavallt, nagy érzékenységgel a dexmedetomidinre vagy a gyógyszer egyéb összetevőire.

[8], [9], [10]

Mellékhatások Jobboldali

A dexmedetomidin szedésének leggyakoribb mellékhatásai: AH (a betegek 15% -a), a vérnyomás csökkentése (25%) és a bradycardia (13%). Egyéb mellékhatások között:

• vér és anyagcsere rendszer: leggyakrabban hipo- és hyperglykaemia; Ritka esetekben metabolikus acidózis vagy hypoalbuminémia figyelhető meg;
• mentális rendellenességek: mániás és görcsös állapotok; ritka esetekben - hallucinációk;
• cardiovascularis rendszer: leggyakrabban myocardialis infarktus, ischaemiás szívbetegség vagy tachycardia; az ABB 1 fokú ritkább fejlesztése, valamint az alacsonyabb MOS;
• légzőszervek: dyspnoe időnként megfigyelhető;
• emésztőrendszeri szervek: főleg hányingerrel hányás, szájszárazság érzése a szájüregben; ritkán - flatulencia;
• általános rendellenességek, valamint helyi reakciók: főként hipertermia vagy elvonási szindróma; a szomjúság és a gyógyszer terápiás hatásának hiánya ritkán figyelhető meg.

[11]

Overdose

A dexmedetomidin legmagasabb infúziós sebessége túladagolás esetén 60 μg / kg / h 36 percen és 30 μg / kg / h 15 percen keresztül (20 hónapos gyermek és felnőtt esetében). Túladagolás esetén leggyakrabban olyan reakciók figyelhetők meg, mint a vérnyomás csökkenése, a bradycardia, a fokozott szedáció, az álmosság érzése és a szívmegállás.

[14], [15], [16], [17]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Dexdorum alkalmazása nyugtatókkal és hipnotikumokkal, valamint érzéstelenítőkkel és opioidokkal kombinálva hatásuk fokozódását eredményezheti. A kutatásnak köszönhetően sikerült azonosítani a hatás fokozódását a sevofluran, a propofol, az izoflurán, a midazolám, valamint az alfentanil hatóanyagokkal történő egyidejű beadás helyzetében.

Ezen anyagok (a sevoflurán kivételével) és a Dexdor között nincsenek farmakokinetikai kölcsönhatások. De mivel farmakodinámiás kölcsönhatás lehetősége áll fenn e gyógyszerek kombinálása esetén, a Dexdor vagy egy szedatív kombináció, az érzéstelenítés, az opioid vagy a hipnotikus adagolása csökkentést igényelhet.

Ha baktériumellenes és vérnyomáscsökkentő hatású Dekstdorom-hatóanyaggal kombinálva ezeket a hatásokat fokozni lehet. De meg kell jegyeznünk, hogy a hatóanyagnak az esmolollal való kölcsönhatásának tanulmányozása során a további hatás mérsékelt volt.

[18], [19]

Tárolási feltételek

A javasolt terméket legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni. Az oldat hígítása után maximum 24 órán keresztül 2-8 ° C-on tárolható.

[20]

Szavatossági idő

A Dexdor a készítmény elkészítésétől számított 3 évig használható.

[21], [22]