Égés kénsavval

A kénsav elégése a szövetek egyik legveszélyesebb kémiai károsodása. Fontolja meg annak jellemzőit, elsősegélynyújtását, a kezelés módját és megelőzését.

A vegyi égések sajátossága, hogy miután a reagens belép a bőrbe, kialakul a kéreg, amely gyakorlatilag nem különbözik az egészséges szövetektől. A szőrzet a felületen van, a bőr fehér lesz, majd barna. Amikor gyógyul, lila kéreg keletkezik. Ha a sav a szemébe kerül, látásvesztést okozhat. Ha belélegzik a gőzöket, a gégeség ég. A nagy reagenskoncentrációk vérzéses tüdőgyulladást és halált okoznak.

[1], [2], [3]

Járványtan

Az égési sérülés mértéke, azaz jellege és mélysége a bőrön lévő kénsav hatásának időtartamától, koncentrációjától függ. Az epidemiológia azt sugallja, hogy a seb kémiai reakciója után új szervetlen és szerves vegyületek jelennek meg. Ennek oka a fehérje koaguláció és a kiszáradás. Peptonokat, proteinogéneket, albumint és más vegyületeket képeznek.

A kémiai égés mélysége az ilyen tényezők függvénye:

• Folyékony aktivitás és mennyiség
• A szövetek behatolásának mélysége
• A cselekvési mechanizmus
• A kapcsolat formája és időtartama

A hatásmechanizmusától függően a sav maró hatású, dehidratáló, mérgező, oxidáló és elpusztító hatást fejt ki. A sérülés mélysége lehet mély (III-IV fok) és felületi (I-II fok). Ha a testet fűtött vegyi anyagoknak tesszük ki, ez termokémiai égési sérülések kialakulásához vezet.

[4], [5], [6]

Okoz égetni kénsavval

A kémiai károk rendkívül ritkák, ellentétben a termikus égési sérülésekkel. A patológia okai összefüggésben lehetnek:

• Az anyag durva kezelése.
• Különféle ipari sérülések a biztonsági előírások be nem tartása miatt.
• Háztartási balesetek.
• A kozmetikai eljárások szakszerűtlen végrehajtása és egy másik.

A statisztikák szerint az égési sérülések 3-5% -át a kénsav adja. A károk nagy része helyi, vagyis az esetek mintegy 90% -ában a testfelület körülbelül 10% -a érintett. Különböző koncentrációjú kénsavoldatok vannak, amelyek különböző mértékű destruktív hatással rendelkeznek: 10% hígított sav, 30% újratölthető, 75% torony és 98% koncentrált.

A reagenseket széles körben használják a vegyiparban festékek és rostok előállításához, sók és egyéb savak előállításához, műtrágyák előállításához, bőr feldolgozásához és öltözködéséhez, az élelmiszeriparban és az olajiparban. Ilyen intenzív savas felhasználás esetén nem ritka, hogy a helyzetet gőzzel vagy égéssel mérgezik meg.

[7], [8]

Pathogenezis

Amikor a bőr érintkezésbe kerül az agresszív anyagokkal, rövid időre necrotikusvá válik. A destruktív hatás a kémiai reakció teljes befejezéséig tart. A patogenezis a nekrózis kezdeti morfológiai megnyilvánulásait mutatja, amely közvetlenül a hatóanyag élő szövetekkel történő érintkeztetése után keletkezik. Ha a bőr érintkezésbe kerül az alacsony koncentrációjú oldatokkal, a morfológiai változások néhány nap múlva jelennek meg.

Kénsav hatására koagulációs nekrózis képződik. Ebben az esetben a termikus égésekre jellemző, kémiai károsodással járó hólyagok ritkán fordulnak elő. Nagyon gyakran a dehidratáció és a cauterizáló hatás kifejezi a kialakulását. A savakkal való érintkezés helyén sűrű, száraz rágás található, amely az érintetlen szövetek szintjén helyezkedik el, egyértelműen korlátozva. Kontúrján egy hipémikus sáv jön létre, ami aszeptikus gyulladást jelez. A sérülés mértéke és mélysége a reagens koncentrációjától függ.

[9], [10], [11]

Tünetek égetni kénsavval

Jellemzői szerint a savkárosodás nagyon hasonló a többi kémiai reagenséhoz. Nézzük meg a kénsav égési tüneteit:

• A bőrön fehér színű kéreg képződik, nem sűrű konzisztencia, határozott határokkal.
• Az égések felületi jellegűek, de minél nagyobb a folyadék koncentrációja, annál mélyebb a seb.
• Közvetlenül a savval való érintkezés után a szövetek fehérvé válnak, majd szürke vagy barna színűek.

A szimptomatológia a sérülés súlyosságától függ. Az első szakaszban egy kis ödéma és hiperémia van, melyet fájdalmas érzések kísérnek. Ez akkor lehetséges, ha gyengén koncentrált savnak van kitéve. A második szakaszban a fent leírt tünetegyüttes sokkal hangsúlyosabb. A harmadik fokozatot súlyos szöveti károsodás jellemzi, amelyet a kezdeti vizsgálatban nehéz megkülönböztetni a negyedik szakasztól.

A negyedik fokozat a legsúlyosabb, mivel nem csak az epidermisz, hanem az inak, izom- és csontszövet is érintett. A nekrózis esik és a közeli szövet. A kóros állapotot hosszan tartó gyógyulás jellemzi, különböző szövődmények és következmények lehetségesek.

[12], [13],

Az első jelek

Az égési elváltozások kénsavval súlyos állapotot eredményeznek, melynek első jeleit nehéz megzavarni más patológiákkal. A tünetmentesség attól függ, hogy a reagens melyik helyre került.

Vegyi gőzégetés:

• A légzőszervek nyálkahártyája sérül, égési sérülést, duzzanatot, vérzést észlel az orrból.
• A légzőrendszer veresége miatt sípoló légzés, görcsök és fájdalom jelentkezik a torokban. Súlyos görcsök és duzzanat fulladást okozhat.
• Az emésztőszerveket emésztjük, súlyos fájdalmat okozva.

A sav folyékony formában égesse el:

• Ha a sav bejutott, minden emésztőrendszeri fájdalom, erős véres hányás.
• A betegnek erős nyálasodása és hasmenése van.
• A vese súlyos károsodása miatt a vizelet bard színt kap.
• A bőr kékre vált.
• Fejlett kardiovaszkuláris rendszer megsértése.
• Fekete ajkak, sötét fogfoltok jelennek meg a fogzománon.

A bőr égésének súlyossága a reagens koncentrációjától függ:

• Ödmondás és hiperémia, az epidermis exfoliates.
• A sebhelyen egy puha fehér nyálkahártya jelenik meg.
• A sebfelület határokat rajzolt.
• Mivel az anyag ki van téve, a fehér kéreg sötétedik, és barna színt kap.
• Koagulációs nekrózis alakul ki.

Mindenféle kóros állapotot súlyos fájdalom sokk kísér. A letális adag 5 mg kénsav belsőleg. Bőrelváltozások esetén a halál leggyakrabban az utolsó károsodási fokozatokban fordul elő.

[14]

Szakaszai

A kénsav egy erős oxidálószer, amely elnyeli a levegő gőzöket és dehidratálja a szerves anyagokat. A kémiai károsodás a savak, lúgok, kémiai reagensek vagy nehézfémsók keverékének az élő szövetbe való bejutása miatt következik be. Kémiai szempontból a sav hidrogénatomot és savmaradékot tartalmaz. Az égési foka függ a koncentrációjától, az expozíció időtartamától és mennyiségétől:

• I fokozat - a bőr felső rétegének sérülése, égő érzés és kis hiperémia.
• II fokozat - az epidermisz mélyebb rétegeit érinti. A sérült terület hiperémia, duzzanat és kis buborékok folyadékkal.
• III fokozat - minden bőrréteg, beleértve a zsíros réteget is érintett. A sérült szövetek érzékenysége zavart, a hólyagok duzzadtak és zavaros folyadékkal töltöttek.
• IV fokozat - minden réteg sérült (zsíros, izom, csont).

[15],

Komplikációk és következmények

A sav destruktív hatása a szövetek dehidratálásának és a fehérjék koagulálhatóságát okozó aktív kémiai vegyületek kialakulásának és a kolloid állapot sejtstruktúrákban való elpusztításának tulajdonítható. A következmények és szövődmények az égés mértékétől, a sérült felület térfogatától és a reagens koncentrációjától függenek.

A sav károsító képessége közvetlenül kapcsolódik a koncentrációhoz. Így a gyenge megoldások enyhe sérüléseket okoznak, de hosszú ideig tartó expozíciójuk buborékok képződéséhez vezet. A nagyon aktív folyadék azonnal okozhat harmadik fokú kémiai égést.

• Amikor a bőr érintett, az erythema kialakul és az égések különbözőek a komplexitásban.
• Veszélyes a szájüreg nyálkahártya, nyelőcső, gyomor és garat égési sérülése. Erős fájdalmas érzést kíséri a hányás vérrel, hangos rekedtséggel, görcsökkel, mérgező tüdőödémával és veseelégtelenséggel.
• Ha a sav egy koponyán van, akkor csontok vereségét, szubdurális tályogok kialakulását, meningitist okozhat.
• Mély égési sérülések esetén nem mindig lehetséges az elveszett bőr helyreállítása, ami égési deformitásokhoz vezet.
• A sav megváltozik a vérben és a nyirokcsomókban, az idegvégződésekben.
• Az égési deformitást további szövetvesztés kísérheti száraz nekrózisnak.
• A sérülések területén lokálisan göböcske, gázslázas ízületi gyulladás, gangréna alakul ki.
• Az érrendszeri és az idegi rendellenességek a szövetekben, dermatózusokban trofikus változásokhoz vezetnek.
• Egyes esetekben a hegek helyén kialakulnak a laphámsejtes karcinóma.
• A kiterjedt égési sérülések súlyos sokkot és szepszist okoznak.
• A fej és a nyak mély léziói esetén gyors haláleset lehetséges.

A fent leírt következmények és szövődmények a kémiailag aktív folyadék helyétől és az első orvosi segítség helyes megválasztásától függenek.

[16],

Diagnostics égetni kénsavval

Tüneteiben a kénsav égése hasonló a más vegyi anyagok károsodásához. A diagnózis lehetővé teszi a reagens típusának, a károsodás területének (teljes terület és egyéni területek) meghatározását, a hólyagok és a rágcsálók jelenlétét és lokalizációját.

• Laboratóriumi kutatás

Ha savas füstgáz gyanúja merül fel, a beteg vérének pH-ja, hemoglobinszintje, koagulábilitása, elektrolit koncentrációja a plazmában és a vizeletvizsgálatban mérésre kerül. A hemostasiogram (APTT és PV) paramétereinek emelkedése az arteriális vér lecsökkent pH-jára (7.2 alatti) a súlyos sérülésre utal. A kémiailag aktív folyadék megnövekedett anionos intervallumon keresztül metabolikus acidózist okoz.

• Sugárzásdiagnosztika

Ha a kénsav belépett, és gyanúja merül le az égési sérülésről, akkor a has és a torok röntgenfelvétele történik. Ez szükséges a gyomor, nyelőcső perforációjának azonosításához. A számítógépes tomográfia az üreges szervek károsodását okozza. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha nincs lehetőség az endoszkópia elvégzésére.

• Vizuális ellenőrzés

Ha a folyadék a bőrön van, akkor tanulmányozzák állapotukat, és meghatározzák az égési betegség állapotát, de csak az elsősegély nyújtása után. Tünetei tekintetében a kémiai károsodást nehéz összetéveszteni a termikus égési sérülésekkel vagy bőrbetegségekkel.

A diagnosztikai intézkedések lehetőséget nyújtanak az égési sokk (a bőr elhomályosulása, ájulás, sekély légzés) korai szakaszainak felismerésére. A kutatás eredményei alapján kiválasztják az optimális kezelési és helyreállítási módszereket.

[17], [18], [19]

Megkülönböztető diagnózis

A belső szervek káros hatású tünetekkel való kudarcja hasonló a többi betegség akut megnyilvánulásához. A differenciáldiagnózis lehetővé teszi, hogy egy kóros állapotot különítsünk el egymástól. A betegség elpusztítása, vagyis a párok alkalmazása különböztethető meg a nyelőcső, az elsődleges és a másodlagos ezofagitis betegségeivel.

A fő különbség az, hogy a nyelőcső akut időszakának időtartama jóval kisebb, mint a nyelőcső, a szájüreg vagy a garat kémiai anyagokkal való károsodása. Az égés el van választva a fertőző betegségektől, az allergiás nyelőcsőgyulladástól és a spontán nyelőcsőtöréstől. Mindkét kórtörténet hirtelen előfordul, akut tünetekkel, valamint kénsav károsodásával jár.

Az endoszkópos vizsgálatot végezzük. Az eljárás az első 24 órában jelenik meg. A klinikai megfigyelések szerint ez az időszak biztonságos egy ilyen felméréshez. Az orvos meghatározhatja a nyelőcső perforációját, a gyomor, a duodénum és más kórképek súlyos nekrózisát. Az endoszkópia segítségével meg lehet határozni a diagnózist, és megjósolni. A bőr égési sérülése nem igényel differenciálódást. Az orvos feladata meghatározni az anyagot, amely megrongálta az epidermiszet, a betegség állapotát és a sérült felületek mennyiségét.

Kezelés égetni kénsavval

A kénsav égetést akut tanfolyam és nagyon fájdalmas tünetek jellemzik. A kezelés célja a kényelmetlenség minimalizálása és a sérült szövetek helyreállítása. A terápiás intézkedések mennyiségét az égés mélysége, területe és helye határozza meg. Fontos, hogy időszerű és helyes elsősegélynyújtást biztosítsunk. Ez az intézkedéscsomag a következő eljárásokból áll:

• Az égési sérülés tényezőjének megszüntetése.
• Hűtsük le az égett bőrterületet 1-2 órán keresztül.
• Az agresszív kémiai anyag hígítása tiszta vízzel hosszabb ideig tartó mosással.
• Az áldozatnak sós vízzel kell inni egy italt a sós víz hozzáadásával.
• Az égetett felületeket aszeptikus kötéssel borítják.
• A fájdalom megállításához nem szteroid gyulladásgátló szereket alkalmaznak.

A fenti eljárások a kezelés alapja. Mielőtt a beteg kórházba szállítanánk, további fájdalomcsillapítók, antihisztaminok, neuroleptikumok használata lehetséges. Ha hányás, majd intravénás infúzió kristalloidok és kolloidok, az alkalikus só oldatok használata. Az oxigénnel történő belégzés is látható.

Az orvosok kezdeti feladata a beteg kórházban történő megérkezésekor az égési sokk megelőzése. A sebek kezelése a kár helyétől és területétől, mélységétől függ. A páciens várja a vécé égett felületét, konzervatív és szükség esetén sebészeti terápiát.

Elsősegély a kénsav égetéséért

A kénsav égetési anyagának elsősegélyes nyújtása érdekében rendelkezni kell a kémiai folyadékok sajátos tulajdonságairól. Bizonyos esetekben a sérült személy közelében veszélyesen helyezkedik el, ezért különleges védelmi eszközökre van szükség, szellőztetés vagy gázmaszk jelenlétére van szükség.

Elsősegélynyújtási algoritmus kénsav égetés esetén:

1. A reagens eltávolítása és az érintett területek tiszta folyóvízzel végzett mosása. De előtte meg kell szárítani az égetett területeket, mert ha vízzel érintkezik, nagy mennyiségű hőenergia szabadul fel, ami tovább növeli a sérülések súlyosságát. A sebhelyet vízzel kell kezelni egy órával a sérülés után, és két órán keresztül hidrogén-fluoriddal.
2. Próbáld meg nem érinteni az égetett területeket, mivel ez megzavarja az áldozatot, és savas maradványokhoz vezethet. Minden manipulációt szűk kesztyűben kell végrehajtani.
3. Próbáld meg szabadítani a sérült területet a ruhákból, de ha nem távolítja el, ne szakítsa meg. Ez még nagyobb kárt okoz. Mosás után az érintett területet szódaoldattal, 1% -os citromsavval vagy ecetsavoldattal kezeljük.
4. A nyújtott ellátás pozitív hatását a kémiai szag eltűnésével és a fájdalmas érzések csökkentésével lehet értékelni. A kezelés befejezése után száraz aszeptikus kötést alkalmaznak a bőrre, anesztetikumokra, méregtelenítésre és anti-shock intézkedésekre.

Vegyünk néhány változatot a sürgősségi segélyről:

• Ha a sav belép - először a tiszta vízzel kell öblíteni a gyomrot, és az áldozathoz inni kell az égetett magnéziát, vagy szappanoldattal öblíteni kell a szájat. Ez megkönnyíti a beteg állapotát.
• Ha szembe kerül, alaposan öblítse le vízzel, és 2% novokain oldatot alkalmazzon a fájdalomcsillapítás érdekében. A kezelésre alkalmas, a szemhéj mögött zálogba helyezett őszibarack vagy vazelinolaj.
• Inhalációs savas gőzök esetén - a kórházban végzett terápiát, ezért a beteget kórházba kell küldeni. A fájdalmas érzések csökkentése érdekében a novokain intramuszkuláris injekcióit alkalmazzák. A fertőzés megakadályozása érdekében antibiotikum-terápia folyik. Ha vérzés lép fel a gyomor-bélrendszerben, a beteg vér és plazma transzfúziót mutat.

Az idő előtti elsősegély nyújt lehetőséget az áldozat életének megmentésére és a sav megsemmisítő hatásának minimalizálására.

[20], [21], [22]

Orvostudomány

Ha az agresszív anyagok bejutnak a bőrbe vagy belsejébe, akkor először meg kell szüntetni kóros hatásukat. A gyógyszereket mind az elsősegély nyújtásakor, mind a további rehabilitációs terápiában alkalmazzák. A szövethez jutva a sav szalonnát képez - fehér, puha kéreg. A fertőtlenítéshez és szárítószerként ezüst- és jódoldatokon alapuló, alkoholt nem tartalmazó készítményeket kell használni. A regeneráló és vérhátriasztó gyógyszerek alkalmazása kötelező.

Népszerű és hatékony kénsavas égési sérülések:

1. Nátrium-bikarbonát

Olyan gyógyszer, amely befolyásolja a szövetek anyagcseréjét, az ionos és savas-bázis egyensúly helyesbítésére. A farmakológiai csoport része - lúgok és savak. 100 ml infúziós oldat: 4 g nátrium-hidrogén-karbonátot, injekcióhoz való vizet és etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium sót tartalmaz. A vér lúgos állapotának és az anyagcsere-acidózis helyreállítására szolgál. Növeli a szervezet klór és nátrium ionjainak kiválasztását, vizeleti a vizet, növeli a diurézist.

• Indikációk: csökken a vér pH-érték alatt 7,2, kompenzálatlan metabolikus acidózis kiterjedt égések, sokk, súlyos posztoperatív időszakban. Segít az akut vérveszteség, súlyos hipoxia, vese- és májkárosodás, diabéteszes kóma, hányatlan hányás és hosszan tartó láz kezelésében.
• A gyógyszert felnőtteknek és gyermekeknek írják fel - intravénásan csepegtetnek. A kóros tünetek súlyosságától függően mind hígítatlan, mind hígított 5% -os glükózoldatban 1: 1 arányban alkalmazható. Túladagolás esetén tetanusos rohamok, hyperalcalosis kialakulása lehetséges. A kezeléshez 1-3 g kalcium-glükonátot adunk be.
• Ellenjavallatok: hypokalaemia, légúti alkalózis, hypernatremia. A mellékhatások az ilyen tünetekkel járnak: hányás, émelygés és hasi fájdalom, fejfájás, magas vérnyomás, fokozott szorongás. A kezelés alatt ellenőrizni kell a vér savas-lúgos paramétereit.

2. Aktovegin

Kémiai égési sérülések kezelésére a gyógyszer gélformáját alkalmazzák. Az Actovegin enyhíti a fájdalmas érzeteket, és segít a sebfelület tisztításában. Hatékony a helyreállítási időszakban, felgyorsítja a sérült bőrterületek regenerálódási folyamatát. Érinti a szövetanyagcserét. A biogén stimulánsok farmakológiai csoportjára utal.

• A hatóanyagok az anyagcserét aktiválják a sejtek szintjén az oxigén és a glükóz felhalmozódása és szállítása révén. Stimulálja a funkcionális metabolizmus energiafolyamatait és javítja a vérellátást.
• Használati tünetek: kiterjedt égési sérülések, szövetek elhalása, trópikus rendellenességek, agyi keringési elégtelenség, zavaró bőrnövekedés, artériás és vénás keringés. Különböző eredetű fekélyek, sugárterhelések. A szaruhártya és a sclera égési sérüléseire és fekélyeire alkalmazzák.
• Az adagolás módja és a dózis a betegség súlyosságától függ. A gélt nyílt sebek, fekélyek és égések formájában alkalmazzák tisztítására és kezelésére. Az anyagot vékony rétegre helyezzük a bőrön, vagy kötés alatt használjuk. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 4 hetet.
• Mellékhatások: allergiás reakciók, láz, viszketés és égés az alkalmazás területén. Ellenjavallt az összetevők intoleranciájával. Különleges gonddal jelölje ki a terhes nőket és a szoptatást.

3. Baneotsin

Antibakteriális kombinált helyi hatóanyag nyílt sebek esetén. 2-3 fokos égési sérülések esetén minimálisra csökkenti a fájdalmat, és szinte a bőrön keresztül nem szívódik fel. Az aminoglikozidok farmakológiai csoportjára utal. Két szinergikus tulajdonsággal rendelkező baktericidet tartalmaz. Az antimikrobiális hatás a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus ellen hat.

• Használati tünetek: bakteriális bőrfertőzések, felszíni sebek és égési sérülések megelőzése. Az epidermisz és a nyálkahártyák bakteriális fertőzéseinek kezelésére: impetigo, furuncles, pustular lesions, folliculitis, tályogok. A gyógyszer hatásos másodlagos fertőzésekben, dermatosisokban, fekélyekben és ekcémában. Használják a fül-orr-gégészet és a gyermekgyógyászatban.
• Használat előtt ajánlott ellenőrizni a betegség okozta mikroflóra érzékenységét. A kenőcsöt vagy porot egy vékony rétegre helyezzük az érintett szövetre, vagy kötés alatt használjuk. A terápia időtartama 5-7 nap. A testfelület 20% -át elfedő égési sérülések esetén a por legfeljebb napi 1 alkalommal alkalmazható a sebeken.
• Mellékhatások: száraz bőr, hyperemia, bőrkiütés, viszketés, égés az alkalmazás helyén. Az antibiotikum-kamaminoglikozidok, a bacitracin és a neomicin intoleranciája ellenjavallt. Különleges gondossággal kijelölik az acidózis, az izomgyengeség, a neuromuszkuláris vezetés elváltozásai, a terhesség és a szoptatás idején.

4. kenőcs

Biogén stimuláns zsírmentes alapon. A gélformának köszönhetően gyorsan behatol a bőr mélyebb rétegeibe és kiszáradja a sebfelületeket. Javítja az anyagcserét a szövetekben, felgyorsítja a helyreállítási folyamatot.

• Indikációk: ég 2-3 fok, szövetelhalás, olvashatatlanná végtag érbetegség, rendellenességek a vérerek hang, lágyító és szövetelhalás miatt hosszan tartó expozíció folyadék, gyulladás és szaruhártya égési sérülések, trofikus fekélyek.
• A gyógyszer többféle felszabadulási formában van, így intramuszkulárisan, intravénásan és helyileg is alkalmazható. Rendszerint kombinált terápia, vagyis kenőcsök és injekciók alkalmazása egyszerre. A kezelés időtartama függ a kóros folyamat jellegétől és annak lefolyásától, leggyakrabban 4-8 hét. A gyógyszer jól tolerálható.

5. panthenol

Gyógyszerészeti vitamin, amely magában foglalja a dexpanthenol-analóg pantoténsavat. Részt vesz az anyagcsere intracelluláris folyamatokban, felgyorsítja a sérült szövetek és nyálkahártyák regenerálódását. A felhasználás megkönnyítése érdekében többféle kibocsátással rendelkezik: aeroszol spray a hengerekben és 35% kenőcs a csövekben.

• Felhasználási javaslat: égési sérülések, aszeptikus műtét utáni sebek, az epidermisz károsodásának gyorsulása. Hatásos a húgyhólyag dermatitisben és bőrátültetésekben. A kezelés időtartama és a gyógyszer alkalmazási gyakorisága a sebek összetettségétől és az orvosi ajánlásoktól függ.
• A mellékhatások fokozott érzékenységre utalnak. A hatóanyagok intoleranciája ellenjavallt. Túladagolás esetén toxikus mellékhatások alakulhatnak ki.

A fent említett, égési betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek mellett használhat ihtolos kenőcsöt, Bepanten-t, dogroseolajat és tengeri borostyánot is. Gyulladáscsökkentő gyógyszerként - Dexpanthenol. Az antiszeptikus gyógyszerek felgyorsítják a sebfelületek gyógyulását. Ha az égési sérülések megkezdődtek, a betegek Miramistin-t írtak elő.

A gyógyszerek kötelező használata növényi alapon - Alfogin, Sudokrem. Antimikrobiális, sebgyógyulási és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek, de minimális ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek. Mivel a kémiai égési sérülések káros hatással vannak a szövetekre, szükség van a gyógyszerek gyors felhasználására a gyógyulás felgyorsítása érdekében.

Fizioterápiás kezelés

Miután a páciens életének veszélyét kiküszöbölték, a fizioterápia jelzi. Ez egy komplex eljárás az ízületek mozgásának volumenének teljes helyreállítására, a kozmetikai problémák kiküszöbölésére, és ilyen eljárásokból áll:

• Javítani kell a vérellátást
• A purulens szövődmények megelőzése és kezelése
• A regeneráció gyorsítása és a nekrotikus szövet eltávolítása
• érzéstelenítés
• A cicatikus változások kezelése
• A bőrcsonkok felcsapolásának javítása

A rehabilitáció a sérülés napján kezdődik, és fő feladata az anatómiai deformáció megelőzése. Tekintsük a népszerű fizioterápiás eljárásokat:

1. Ultraibolya besugárzás a károsodás helyén - felgyorsítja a szövetek regenerálódását, megállítja a gyulladásos folyamatot és stimulálja a helyi immunitást.
2. A hegszövet reszorpciójára, az érzéstelenítésre és a vérellátás javítására, a fonoforézisre és az ultrahangos terápiára használják.
3. Az aeroionoterápia alkalmas a bőr áteresztőképességének javítására és a fájdalomérzékenység csökkentésére. Az eljárás során az analgetikumok felhasználhatók a terápiás hatás fokozására az ionok áthatolásával a sérült és sérült szöveteken keresztül.
4. Az elektroterápia érzéstelenítő és baktericid hatású, javítja a vérellátást, stimulálja a nekrotikus szövet elutasítását, stressz elleni hatást fejt ki.
5. Magnetoterápia - javítja a vérellátást, a biostimulációt és a helyreállítási folyamatokat. A beteg pszichoemotikus állapotának stabilizálására szolgál.
6. Lézerterápia - gyulladáscsökkentő hatás, a szöveti regeneráció stimulálása.

A kémiai égések kezelésének átfogónak kell lennie, beleértve a magasan specializált szakembereket és pszichológusokat is. Az égési sérülések erős pszicho-érzelmi tényezők, amelyek depresszióhoz és öngyilkossági gondolatokhoz vezethetnek. A fizioterápiás rehabilitációs módszerek célja a kóros állapot fennmaradó megnyilvánulásainak minimalizálása és az áldozat normál életre való visszatérésének elősegítése.

Alternatív kezelés

A kénsav élő szervezetre kifejtett hatása pusztító. Az ilyen károk elhárítása elfogadhatatlan és életveszélyes. Az alternatív kezelés csak akkor alkalmazható, ha a kóros folyamat akut szakasza megszűnt, azaz gyorsítja a gyógyulást és az érzéstelenítést.

1. Melegítsük fel az égetett területet folyó vízzel, kezeljük szódabikarbónával, és tömörítsük át a tölgyfa kéreg vagy az anya-mostoha mézeskalácsot. A húsleves elkészítéséhez töltsük fel a száraz füvet forró vízzel, főzzük alacsony hőfokon, és hagyjuk 2-3 órán át sütni.
2. A kamilla, a komló és a menta alapú, melegen tartós, komplikációmentesíti a sérült bőrt, enyhíti az égést és a viszketést. A gyógynövények infúzióval áztatott kötéseket naponta 3-4 alkalommal 10-15 percig kell alkalmazni a sebekre.
3. Az aloe kenőcs regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer elkészítéséhez vegyen egy pár levelet a növényből, öblítse le és vágja le a töviseket. Az aloe-t homogén faggyúba kell zúzni, összekeverni az olvasztott sertéshús zsírral és hagyni, hogy sűrűsödjön.
4. Ha a sav bejut a szemébe, akkor használjon nyírfa rügyeket és leveleket a kezelésre. Zöldséges nyers 500 ml forrásban lévő vizet öntsünk és főzzük 5-10 percig alacsony hőtől. Az így kapott húsleveset lehűtjük, szűrjük és szemmosásra használjuk.
5. A nyelőcső égésével az ibolyából származó gyógyszer segít. 20 gramm száraz növényt, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és hagyjuk 1-2 órán át sütni. Hűtött tápközeget kell szűrni, hozzá kell adni 50 ml tejet és egy kanál mézet. Eszközök kerülnek egy időben.

A hagyományon kívüli módszerekről meg kell állapodni a kezelőorvos részéről, mivel néhányan súlyos szövődményeket okozhatnak.

[23], [24],

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényes összetevők különböző mértékű kémiai égési képességének kiküszöbölése az alternatív gyógyászat egyik változata. A gyógynövényes kezelést a kezelőorvosnak kell megegyezni. Jellemzően ezt a terápiát hasznosítási fázisban alkalmazzák, vagyis az érintett felületek gyógyulását és a fájdalomcsillapítást.

Fontolja meg a hatékony gyógynövény recepteket:

• Vegyünk egy pár aloe levelet, öblítsük le és daráljuk egy keverőt. Az így kapott keveréket át kell tekerni egy szitán. A fennmaradó aloe lé a géz kötszer impregnálásához használható. Marl, hogy a sebet naponta 2-3 alkalommal 30-40 percig állítsa be. E recept szerint lehetőség van gyógynövény madárvér készítésére.
• 100 g szárított lóhere rétes virágot, 500 ml forró vizet öntsünk és közepes lángon 10 percig főzzük. A kezeléshez használhat géztörzset átitatott, tésztával vagy növényi virágokkal összefonva.
• A bojtorján lévő gyógyászati tulajdonságok. Hagyja hagyni a növény néhány levét alaposan, rántsa be a faggyúba, és tegye rá a gézkötegre. A tömörítés naponta 2-3-szor 10-15 percig történik.
• Az égési sérülések kezelésére rántott sárgarépából vagy sütőtökből készült süteményeket használhat. Friss sárgarépa dörzsölni egy apró gerincre, gézzel befedni és a sebhez kötni. Ez segít a fájdalom enyhítésében. Ahhoz, hogy sütemény lé, használhatja a gyümölcscentrifuga vagy dörzsölje a sütőtök egy rácsos, és nyomja ki a gyümölcslé. A kapott folyadék áztassa a tömörítést és az égési felületre alkalmazható.
• Nagy égési sérülések kezelésére speciális krémet használhat: 5 g bórsav keveréket, ugyanannyi mennyiségű sárga kukorica kanadai és mirh. Minden összetevőt öntsünk fél csésze forró vizet, és hagyjuk 1,5-2 órán keresztül sütni. A megoldás enyhíti a fájdalmat, megnyugtatja a bőrt és segíti a mély sérüléseket.

Az összes fenti receptet ajánlott kombinálni egy különleges teával, amely serkenti a vérkeringést és felgyorsítja a gyógyulást. Keverjen egyenlő arányban egy valerian és borsmenta porral, öntsön 200 ml forrásban lévő vizet, és hagyja sütni. Ez a tea nyugtatja az idegeket és enyhíti a fájdalmat.

Homeopátia

Az alternatív gyógymód a homeopátia. Sok betegség kezelésére alkalmazzák, beleértve a kénsavas égési sérüléseket is. Homeopátiás készítmények alkalmazása csak homeopátiás orvos céljára lehetséges.

Fontolja meg az égési sérülések kezelésére szolgáló hatékony gyógyszereket:

1 fok

• Urtica urens - alkalmazható vagy alkalmazható az epidermiszre. A gyógyszert naponta 5-6 alkalommal kell bevenni. 20 csepp tinktúra oldat elkészítéséhez ½ csésze vízben hígítsuk fel.
• Cantharis - alkalmas fájdalmas égések és sérülések kezelésére hólyagokkal. A hatóanyagot 5-6 alkalommal 15 percenként veszik be.
• Calendula - írja fel a sebeket buborékok és a gőzök okozta sebekkel. Alkalmas beltéri és kültéri használatra is. Adagolás: Naponta 3 alkalommal 3-4 napig.
• Causticum - alkalmazható abban az esetben, ha a gyógyulás után erős fájdalmak vannak. A gyógyszert naponta 3 alkalommal 3 napig kell bevenni.

2 fok

• Cantharis - bármilyen intenzitású égés, hólyagok folyadékkal, kémiai szemkárosodással. Az adagot az orvos határozza meg.
• Apis - égő, nedves sebek, szövetek duzzanata.
• Rhus tox - romboló hólyagok, súlyos viszketés és égő.

3 és 4 fokos

• Arsenicum album - nekrotikus szövet, súlyos fájdalom, fekete élek és hólyagok.
• Causticum - a nyálkahártyák összetett kémiai égései és rosszul gyógyuló bőrelváltozások.

Függetlenül attól, hogy milyen mértékben égési sérülést okoz, a betegek kapnak Cantharist. Ha 30 percen belül nem tapasztalható javulás, az Urtica ureas-ot veszi. Mindkét gyógyszer két pelletet vesz két óránként, amíg a tünetek nem javulnak. Ha három dózis beadása után nem jött be, akkor használjon másik gyógyszert. A homeopátia csökkenti a fájdalmas érzeteket, felgyorsítja a szövetek regenerálódását és megakadályozza a hegek kialakulását.

Operatív kezelés

Az égési foktól függően a legmegfelelőbb terápiás módszert választják. A sebészeti beavatkozást mélyen égő sérülések és sérülések jelzik, amelyek anatómiai vagy kozmetikai hibákat okoztak. Ilyen esetekben a műtétnek több iránya van:

• Dekompressziós típusú műveletek
• Nektrotiás és osteonectomy
• Dermoplasztika: allodermoplasztika, autodermoplasztika, xenodermoplasztika
• amputálás

A művelet típusa és jellege attól függ, hogy mennyi idő telt el a sérülés után, az égési helytől és a páciens általános állapotától. A kezelés indikációinak helyességétől és a bőr helyreállítására alkalmazott technikától függően a kezelés időtartama és általános kimenetele függ.

Tekintsük a legfontosabb műtéteket:

1. necrotomy

Sűrű égető nekrózis kialakulásához használják, amelyek, mint egy héj, söpörte végtagokat, mellkast vagy más testrészeket, légzőszervi és keringési rendellenességeket okozva. Az eljárást anesztézia nélkül végezzük. Az orvos szétszaggatja a rágcsálókat egészen a vér megjelenéséig. Ha a bemetszés helyes, a szélek eltérnek egymástól. Rendszerint több párhuzamos hosszmetszést hajtanak végre.

2. Korai nekrózis a hiba lezárásával

A nekrotikus tömegek spontán elutasítása és a gyógyulási folyamat az égések mélységétől és lokalizációjától függ. Általában ez 20-35 nap alatt következik be. Ez a periódus veszélyes a szövődmények kialakulásával (pl. Plazma elvesztése, mérgezés, fertőzés), ezért ha mély sérülések gyanúja merül fel, akkor a seb korai felszabadulása megtörténik. Ehhez a nekrotikus szöveteket kivágják, és a hibát bőrátültetéssel zárják le. A ránc eltávolítása csökkenti a gyulladást egy minimális kémiai tényezőre, és megakadályozza a hegesedést.

3. Bőr műanyag

Ez konzervatív terápiát követően, a rágás elutasításával és a sebfertőzés megszüntetésével történik. A plasztikai sebészet csak akkor lehetséges, ha a sebhelyet granulátummal borítják, és nincs patogén mikroflória a felszínén. Általában 2-6 héttel a sérülés után. A módszer szelíd, de hosszú visszahúzási időszakot, a fertőzéses szövődmények vagy a test mérgezésének, a szövet elutasításának a lehetőségét jelenti.

Az égési sérülések lezárásakor a következő módszereket alkalmazzák:

• A helyi szövetekkel ellátott műanyagok - csak kis mély sérülések esetén használatosak.
• Szabad bőr műanyag - egy bőrcsappantyú kijött a donor helyéről a sérült és varrva egy seb sérülés. Ebben az esetben az adományozó helyének a károsodási zónához való kapcsolódása hiányzik.
• Egyetlen bőrcsappantyú átültetése - az adományozó helyén nem maradt hámszövet, így a helyi szöveteket a hibák megelőzésére használják. Ez jelentősen korlátozza az eljárás kivitelezésére vonatkozó indikációkat, mivel lehetséges egy kis szövetszalag előkészítése.
• A kettéosztott bőrcsappantyú átültetése - alkalmas nagy sebfelületek lezárására. A szövettranszplantáció során leggyakrabban a csípőfelületek, a has, vagy az alsó láb oldalsó felületét használják. A műtéthez 0,5 mm-es bőrcsappantyút kell venni, tartalmaznia kell a dermisz és hámrész egy részét.
• A táplálék lábán lévő fedéllel ellátott műanyagokat - szubkután szöveteket tartalmazó szöveteket használnak, mivel magas fokú elszíneződésük van. A rongyok nagyobb mechanikai szilárdságot mutatnak, így jó kozmetikai eredményeket érhetnek el.
• Olasz műanyag - a fedél egyidejű előkészítése és mozgása a hibára. Leggyakrabban a szövetek olyan testrészekből származnak, amelyek mozgathatók távolságokra, például alsó vagy felső végtagokba. A módszer hátránya a nagy szárnyak gyűjtésének és a páciens kényszerített testtartásban való folyamatos jelenlétének képtelensége.
• Tenyésztett allofroblasztok alkalmazása. Egy speciális környezetben a többrétegű sejtszerkezeteket epitéliális elemekből termesztik, amelyek a sebfelületre kerülnek.
• A seb átmenetileg biológiai lezárása - ez a módszer alkalmas plazma veszteségre, a perifériás epithelialisation stimulálására és a fertőzések megelőzésére. Ez lehetővé teszi, hogy várakozzon az adományozó helyéről származó bőrpírra, ismét az epithelializáció után. A műtéthez a holttest bőrét, donort, szintetikus anyagokat, sertések vagy borjak bőrét használják.

Az égési sérülés után kóros hegek maradhatnak. Az atrófiás, keloid és hypertrophikus hegek izolálása. Ezek akkor alakulnak ki, ha ilyen tényezők vannak:

• Egyenetlen sebgyógyulás
• Éghet a szegycsonton vagy a vállán
• A funkcionálisan mozgó terület sérülései
• Metabolikus rendellenességek (diabetes mellitus, hypovitaminosis, atherosclerosis)
• A másodlagos fertőzés bejutása

Nagyon gyakran a hegesedés folyamatát necrotikus, allergiás és purulens gyulladásos folyamatok bonyolítják. Számos módszert alkalmaznak a kezelésre. Lehet lézeres megjelenés, ultrahangos terápia, regeneráló kenőcsök, spray-k, krémek. Nagyméretű hegek eltávolítása a felesleges keloid szövet kivágásával történik.

Megelőzés

A biztonsági intézkedések és a személyi védelmi intézkedések betartása minden koncentrációjú kénsavval történő munka során minimálisra csökkenti az anyag égési képességét és mérgezését. A megelőzés a következő szabályokon alapul:

• A vegyszereket ne hagyja felügyelet nélkül.
• Minden tartályt, amely kénsavat tartalmaz és az anyagokat, amelyekbe belép, szorosan lezárva és figyelmeztető címkével kell ellátni.
• A kémiailag aktív folyadékok ellenjavalltok a gyógyszerek vagy az élelmiszer mellett. Ez szükséges a mérgezés megelőzéséhez.
• Ne keverje a háztartási vegyszereket mérgező összetevőkkel.
• Miután kémiai anyagokat használt, alaposan szellőztesse le a munkaterületet, hogy megakadályozza az égési sérüléseket a reagensgőzökkel.
• A kénsavval végzett munkát különleges védőruházat (saválló cipők, maszk és szemüvegek a plexiglas arcból) kell elvégezni, védve a bőrt a lehetséges károsodástól.

A megelőző ajánlások figyelmen kívül hagyása súlyos égési sérülésekhez és gőzök kezeléséhez vezethet.

[25], [26], [27]

Előrejelzés

Az égés mértékétől és mélységétől függően az érintett szervezet helyzete és egyedi jellemzői a helyreállítás időtartamától függenek. Az előrejelzést a "több száz" szabály számítja ki. Ehhez össze kell vonni a beteg korát és a sérült felületek mennyiségét az egészséges szövetek százalékában. Az áldozat életkorának kiszámításában való szerepeltetést az immunrendszer, a kompenzációs-adaptív és a reparatív képességek magyarázzák a kóros folyamat kijavítására. A képlet csak felnőtt korú betegeknél alkalmazható. Az előrejelzés a beérkezett összegtől függ:

• <60 - kedvező
• 61-80 - viszonylag kedvező
• 81-100 - kétséges
• > 100 - kedvezőtlen

A kisebb, felületes égési sérülések, amelyek minimális károsodást okoznak a szöveteknek vagy a belső szerveknek, kedvező prognózissal bírnak. De ha van egy sokk állapot, akkor a patológia kimenetele jelentősen romlik. A teljes gyógyulás lehetőségét a funkcionális anatómiai rendellenességek befolyásolják.

A kénsav égetése, amely a test nagy kiterjedését befolyásolja, hosszabb ideig tartó gyulladásos folyamattal jár. A kóros állapot súlyos hegesedést okoz, nemcsak a sérülések területén, hanem a határain túl is. Ez a mobilitás és a kontraktúrák korlátozásához vezet, ami jelentősen rontja a fellendülés prognózisát.