A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Farmadipin
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pharmadipint vészhelyzetben segíti a magas vérnyomásesés esetén. Ebben a formában a gyógyszert nem szabad felhasználni a tanfolyam használatához.
Jelzések Farmadipin
A vérnyomás hirtelen emelkedése esetén ajánlott alkalmazni - a hipertenzív válságok leállítása érdekében.
Gyógyszerhatástani
A Pharmadipine hipotenzív és antianginális tulajdonságokkal rendelkezik. Megakadályozza, hogy a Ca ions bejusson a perifériás és koszorúér artériák szívizomsejtjeibe és simaizomsejtjeibe a sejtmembránok lassú, potenciálfüggő kalciumcsatornáin keresztül. Segít a sima vaszkuláris izmok relaxálásában, és ezáltal kiküszöböli a különböző görcsöket, csökkentve a véredények perifériás ellenálló képességének erejét, vérnyomást terhelés után, valamint a szívizom oxigénigényét. Ezenkívül kissé csökkenti a vérlemezkék aggregációját, és enyhén csökkenti a szívizom kontraktilitását.
Farmakokinetikája
Miután az orális bevitel jól felszívódik az emésztőrendszerből. A biohasznosulási mutatók 40-60%. A terápiás hatás leginkább a szublingvális beadási módszerrel érhető el - 5-10 perc elteltével. A csúcs hatékonysága eléri a 30-40 percet. A gyógyszer felszívódásának mértéke nem függ az élelmiszerek bevitelétől.
A hemodinamikai hatás 4-6 óra. A nifedipin anyagának mintegy 90% -a kötődik a plazma vér fehérjéihez. A metabolizmus a májban jelentkezik, és a szervezetből a gyógyszer elsősorban inaktív csere termékek formájában ürül ki. A nifedipin teljes tisztító faktora 0,4-0,6 liter / kg / óra. A felezési ideje a szervezetben T1 / 2 jelentése 2-4 óra. Ez a sebesség növelése körülbelül 2-szeres az idősebb emberek, és más, mint hogy a szenvedő betegek májcirrózis, mivel ezek lassulás folyamat nifedipin hasítás. Ezért ilyen esetekben csökkentenie kell a dózist és meg kell növelnie a gyógyszer szedésének megszakítását.
A nifedipin nem halmozódik fel a szervezetben. A gyógyszer kis mennyisége áthaladhat a placentán és a vér-agy gáton, és az anyatejbe is bejuthat.
Adagolás és beadás
A vérnyomás éles erőteljes ugrás esetén a kezdő egyszeri dózis egy felnőtt számára 3-5 csepp. (2-3,35 mg) és az idős betegeknél - legfeljebb 3 csepp. (2 mg), miközben a gyógyszert a nyelv alatt tartja, vagy cukorra vagy zsemlemorzsára csepeg, majd tartsa a szájban. Ha a kívánt hatás nem érhető el, növelje az adagot, amíg javul a beteg állapota. Továbbá, ha a vérnyomásszint emelkedik, ezt az adagot útmutatónak kell tekinteni.
Szükség esetén (ha a vérnyomás 100/220-ra emelkedik 190 mm-enként 110 mm-es higanyon), az egyszeri adagot fokozatosan 10-15 cseppre növelhetik. (6,7-10 mg), figyelembe véve a páciens egyedi vérnyomásváltozását.
[4]
Terhesség Farmadipin alatt történő alkalmazás
Terhesség alatt tilos a nifedipin alkalmazása.
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatok között:
- Instabil angina;
- Allergiás reakció a hatóanyag komponenseire;
- A kardiogén sokk állapota;
- A szívinfarktus akut stádiumában;
- A mitrális szelep és az aorta súlyos megszorítása;
- Hypotonia vagy tachycardia;
- Szoptatási időszak;
- 18 év alatti gyermekek.
Mellékhatások Farmadipin
Ha megfelel az orvosi ajánlásoknak, a mellékhatások jelentéktelenek és rövid életűek lesznek, és ha előfordulnak, akkor általában nem kell abbahagyni a kábítószer használatát.
A gyógyszer gyakori, ellenőrizetlen alkalmazása olyan mellékhatások kifejlődéséhez vezethet, amelyek jellemzőek azoknál a gyógyszereknél, amelyek e farmakológiai kategóriába tartoznak.
Cardiovascularis rendszer: gyakran vazodilatáció és duzzanat, esetenként - hypotensio, fokozott szívfrekvencia, tachycardia, valamint szinkopóta.
CNS és PNS: főleg fejfájás; ritkábban migrén, szorongás érzés, alvászavarok, remegés, szédülés és szédülés; nagyon ritkán - az arousal, a rövid távú látás problémái, valamint a dysesthesia, valamint a paresztézia.
Endokrin rendszer: hyperglykaemia kialakulása (ezt a tényt figyelembe kell venni diabetes mellitusban szenvedő betegeknél).
Emésztőrendszer: többnyire székrekedés; csak ritkán miatt felesleges adagolási megfigyelt - dyspepsia, flatulencia, hasi fájdalom, émelygés, hányás, a száraz érzés a szájüregben, hiperplázia a fogíny (a Hosszan tartó használat esetén) és átmeneti emelkedésének májenzim.
Vizeletrendszer: időnként dysuria vagy polyuria.
Keringési rendszer: leukopenia vagy anaemia vagy thrombocytopenia ritka.
Allergia: néha allergiás duzzanat / ödéma Quincke (beleértve a gégedő ödémát); ritkán bőrkiütés, viszketés és csalánkiütés; rendkívül ritka - anafilaxiás / anafilaktoid sokk.
Egyéb: leginkább rossz egészségi állapot; néha orrdugulás vagy vérzés következik be, valamint erythema; ritkán - izomgörcsök, az alsó láb vagy ízületek ödémája, nem specifikus fájdalom, dyspnoe, láz, impotencia.
[3]
Overdose
Akut mérgezés tünetei nifedipin: a humán tudat, ami azt eredményezheti, kóma, vérnyomásesés, tachycardia vagy bradycardia, növekedése vércukorszint, metabolikus acidózis, anoxia, kardiogén sokk, gyakran kíséri tüdőödéma.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A nifedipin míg a receptor-antagonisták AT-1 idegvégződések és más kalcium-antagonisták, diuretikumok, ACE-gátlók és FDE5 csoportok, az alfa-adrenerg blokkolók, alfa-metildopa, és β-blokkolók növelhetik vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal.
A β-blokkolókkal történő egyidejű alkalmazás esetén a vérnyomáscsökkentő hatás erősségének növelése mellett néha a szívelégtelenség kockázata áll fenn.
A diltiazem csökkenti a nifedipin kiválasztódásának sebességét, így ha ez megtörténik, a nifedipin dózisát csökkenti.
Az amiodaron a kinidinnel együtt növelheti az aktív hatóanyag negatív inotróp hatását. Néha, ha a nifedipin és a kinidin szájon át történő alkalmazásával kombinálják, az utóbbi telítettségét a vérplazmában csökkenti.
Egyidejű alkalmazása nifedipin teofillin és kívüle szívglikozidok betegeknél időnként megnövekedett teofillin és digoxin a vérplazmában (ez miért van szükség, hogy figyelemmel kísérjük a teljesítményüket).
A nifedipin segít a karbamazepin és a fenitoin vérszérum telítettségének fokozásában. A nifedipin és a cimetidin kombinációja növelheti az első vérplazma szintjét.
A rifampicin fokozza az enzimek aktivitását, növeli a nifedipin hasításának sebességét, ezáltal csökkentve a nifedipin klinikai hatásainak erejét (tehát ez a kombináció ellenjavallt).
A nifedipin-kezelést 36 órával a fentanil tervezett alkalmazása előtt be kell fejezni. A nifedipin jó kompatibilitást mutat a radiopátiás kontrasztokkal.
A Pharmadipine aktív hatóanyagának magnézium-szulfáttal történő intravénás beadásával történő egyidejű alkalmazásakor nőgyulladás során nőknél neuromuszkuláris átviteli rendellenesség léphet fel.
A nifedipint a citokróm P450 3A4 hasítja, amely a bél és a máj nyálkahártyáján helyezkedik el. Ezért olyan enzimek, amelyek hozzájárulnak az enzimrendszer elnyomásához vagy fokozásához, befolyásolhatják az úgynevezett "első passz" (orális adagolás) vagy a nifedipin tisztító faktorának hatását.
Amikor a kombinált vétel nifedipinnel makrolid antibiotikumok (például eritromicin), anyagok, a HIV proteáz inhibitorok (mint a ritonavir), azol típusú gombaellenes szerek (például ketokonazol), fluoxetin, és a nefazodon és rajtuk kívül cimetidin kinuprisztin vagy dalfopristin és ciszapridet is növelni lehet a telítettség a hatóanyag plazma gyógyszer.
Mivel a valproinsav miatt lassuló enzim aktivitást a plazmában növeli a telítettség hasonló a szerkezete nimodipin, nifedipin (a kalcium csatorna blokkoló) is megfigyelhető egyre jobban telítődik az első, együtt fokozott hatékonyság hatással.
A Ticrolimust a P450 3A4 csoport citokrómja is hasítja. Ezért egyes esetekben, a nifedipinnel együtt szedve csökkentenie kell az adagot. Az alkalmazás során ellenőrizni kell a takrolimusz telítettségét a plazmában, és szükség esetén csökkenteni kell a dózist.
A grapefruit lé késlelteti a aktivitása a citokróm P450 3A4-csoport, azonban a kombinációban történő alkalmazásra nifedipinnel növekedést okoz a telítési szintje az anyag a plazmában, és meghosszabbítja az időtartamát annak expozíció (mert az anyagcsere folyamat lelassul, ha az első járat vagy csökkenti a tisztítási arány). Ennek eredményeként, magas vérnyomás elleni tulajdonságokat a gyógyszer növelheti. Ha inni grapefruitlé rendszeresen, hasonló hatással tarthat 3 napon utolsó használat. Ezért el kell kerülni alapján a használata a gyümölcslé vagy grapefruit citrus, amíg az utolsó kezelés a hatóanyag a gyógyszerek.
[5]
Tárolási feltételek
Javasoljuk, hogy a gyógyszert napfénytől, száraz, gyermekektől megközelíthetetlen helyen tartsa. A helyiség hőmérséklete nem haladhatja meg a 25 ° C-ot.
Szavatossági idő
A Pharmadipint a készítmény elkészítésének időpontjától számítva 3 évig lehet használni.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Farmadipin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.