Celiocentesis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[A laparocentézis technikája
Az eljárás előtt általános vérvizsgálatot kell végezni, meg kell határozni a vérlemezkék számát, és meg kell vizsgálni a véralvadás állapotát. A hólyag ürítése után a páciens az ágyra ül, 45 ° -kal fekszik. Nyilvánvaló és diagnosztizált aszcites betegeknél a lyukasztási hely a köldök és a csont köldök közepe mentén helyezkedik el, és antiszeptikus és alkohollal kezelendő. Mérsékelt aszciteszben szenvedő betegeknél az ascites folyadék pontos helyét a hasüreg ultrahangjával azonosítják . Steril körülmények között a lyukasztási zónát a peritoneumba érzéstelenítjük egy 1% -os xicain-oldattal. Diagnosztikai laparocentézis esetén a fecskendőhöz (50 ml) csatlakoztatott 18 gézsötétet a peritoneumon keresztül vezetik (általában egy jellemző popping hangot észlelnek). Az erőfeszítés nélküli folyadékot fecskendőként tárcsázzuk, és a sejteket, fehérjét vagy amiláz tartalmat számláló laboratóriumba küldjük citológiai vagy bakteriológiai tenyésztés céljából. Terápiás (nagy térfogatú) laparocentézis esetén 14 gauge üreges tűt használunk, amely egy vákuumos szívórendszerhez van csatlakoztatva, amely 8 liter ascitikus folyadékhoz történő evakuáláshoz szükséges. A folyadék redisztribúciója által okozott post-manipulációs hipotenzió ritkán észlelhető interstitialis ödémával.
Laparocentesis: ellenjavallatok
A laparocentézisre adott abszolút ellenjavallatok magukban foglalják a véralvadás súlyos, gyógyíthatatlan rendellenességeit; bélelzáródás; a hasfal fertőzését. A pácienssel való nehéz érintkezés, a sebészeti beavatkozások utáni hegek a szúrás területére és a súlyos portalális hipertónia, a kifejezett kollektív vénás hálózat a hasokon, relatív ellenjavallatok.