A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A tanulók dysplasia (anisocoria)
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A diákok tanulmányozása különös jelentőséggel bír számos betegség diagnosztizálására.
A diákok méretében kis különbség van az egészséges emberek 15-20% -ában, és veleszületett természetű. A kimondott anizokória kettős eredetű lehet:
- I. "Ophthalmologic": az írisz izomzatának szerkezeti hiányossága, az iritis, uveitis, trauma, fénytörési zavarok stb. Hatásai. Ez gyakran más látásélességet tár fel a bal és a jobb szemében.
- II. Neurológiai anisokória:
- az anisocoria a sötétben hangsúlyosabb
- Az anisokória erősebb a fényes fényben.
Annak vizsgálatára, a tanuló a sötétben (sötétkamra) kapcsolja ki az összes fényforrást és tartsa zseblámpa mellett az álla a beteg, így az összeg a szórt fény mérendő pupilla méretét.
A fényforrások bekapcsolásával és a zseblámpát sugárzó fény közvetlen megvilágításával világos fényt biztosítanak.
[I. Az Anisocoria sokkal hangsúlyosabb a sötétben
Ebben a helyzetben a tanuló kisebb, mivel nehéz feloldani. Itt négy lehetséges helyzetet kell megkülönböztetni.
Az egészséges emberek 20% -ában egy egyszerű (élettani) anizokória figyelhető meg. A helyes formájú diákok élő fényre reagálva. Néha egy "swing" ("váltakozó" anizokória) alakul ki. Az anizokória mérete általában kevesebb, mint 1 mm.
Horner-szindróma (ptosis, myosis és anhidrosis). A Myoz kicsi, így az anizokória átlag 1 mm-rel egy megvilágított szobában, kisebb lesz a fényes és a sötétben észrevehetőbb. A Horner-szindróma legmeghatározóbb jele a myotmikus pupillának a normál pupillához viszonyított késleltetése, amikor a sötétben 15-20 másodpercig megfigyelhető.
Aberráns regeneráció. Az oculomotoros ideg (trauma, kompresszió) nem iszkémiás károsodása esetén az utóbbi regeneráló axonjai (pl. Az alsó rectus izomba) aberránsan fejlődhetnek, m. Sphincter iris. Ebben az esetben, ha megpróbál lefelé nézni, a diák is kúpos lesz. Ez a tanuló szűkítése a synkinesia. Bár az aberráns regenerációban kialakult anizokória a sötétben még hangsúlyosabb, a rendellenes pupilla szűkebb a sötétben és szélesebb a fényes fényben.
Edie (Adie) tartós tónusos (széles) tanítványa hosszan tartó denerváció (pupilotonia) eredménye. Kevesebb, mint egy normális tanuló. A pupillotónia esetén a diák nem világít, vagy lassú fényre reagál. Ennek oka nem teljesen ismert.
II. Az Anisocoria erősebb a fényes fényben
Ebben a helyzetben a rendellenes itt egy nagyobb méretű diák, mivel nehézségekbe ütközik. Ez a helyzet a következő három esetben lehetséges.
Eddie tónusos tanítványa. A tónusos tanuló mechanizmusa kétszeres. Először is, a ciliáris test károsodása a záróizom és a cilüri izom postganglionos paraszimpatikus denervációjához vezet. Ha ezek az izmok denerválódnak, az érintett tanuló szélesre válik és rosszul reagál a fényre, továbbá az olvasási rendellenességek nehézkesek a szálláshelyek megsértése miatt.
Néhány nappal azután, idegirtás túlérzékenység alakul kolinerg és aberráns regenerálódását paraszimpatikus rostok, ami bénulást és szegmentális összehúzódás a záróizom a féreg alakú mozgásokat és a lassú tónusos összehúzódások a záróizom, amikor megpróbáljuk szállást. Hónap vagy év tónusos pupilla mérete kisebb lesz, és így van egy szegmens bénulás záróizom gyenge fény hatására, tónusos tanuló reakció a szállást és kolinerg túlérzékenység.
Az oculomotoros (III) ideg bénulása. Az oculomotoros idegek közé tartoznak a parapanglionos paraszimpatikus szálak a záróizomhoz és a cilüri izomhoz, innerválják a m. Levator palpebrae, m. Rectus superior, m. Rectus medialis és m. Obliqus inferior. Vereségének klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a ptózis, a mydriasis és a szemgyógyászat. A tanuló normálisabb, és rosszul reagál a fényre.
Farmakológiai mydriasis. Mydriasis lehet az eredménye alkalmazása szimpatomimetikumok serkentik tágító vagy antikolinerg szerek blokkoló konstriktor (kokain, amfetamin, atropin, skopalamin et al.)
Elszigetelt rögzített táguló pupilla. Ha nincs szemészeti ellátás, a III ideg károsodásának valószínűsége, mint egy elszigetelt, rögzített, dilatált tanuló oka, nagyon kicsi lesz. Tekintsük a tónusos tanuló vagy a farmakológiai mydriasis lehetőségeit.