Szabálytalan tanulóméret

A kiterjesztett pupillákat (több mint 5 mm átmérőjűek) mydriasisnak nevezik.

A lecsúszott pupillákat (kevesebb, mint 2 mm átmérőjűek) miosisnak nevezik.

[1], [2], [3]

A tanulók kétoldalú dilatációja (mydriasis)

Ez a jelenség megfigyelhető:

1. Mint vegetatívan labilis szimpatikusok ártalmatlan jó tulajdonsága.
2. A kontaktlencsék viselése.
3. Amikor a középső gerinc érinti.
4. A fényre reagáló reakciók (gyakran mély kómával) megsértése miatt.
5. Gyakran a mydriasisot okozó gyógyszerek helyi vagy belső használatával (az atropin gyógyszerek rejtett használatával is).

A diákok szorongással, félelemkel, fájdalommal, hyperthyreosismal, szívmegállással, agyi anoxia, néha myopia terjeszkedhetnek. A diákok is bővülhetnek izomtevékenységgel, hangos hangzással és mély inspirációval.

[4], [5]

A tanulók kétoldalú patológiai szűkítése (miosis)

Kétoldalú miosis figyelhető meg:

1. Jól jellemezhető (különösen az időseknél) és néha távollátással.
2. Mint normális reakció a fényes világításra a szobában, ahol a vizsgálatot folytatják.
3. Amikor az agy és a kisagy hídja érintett, bilaterális miózist jegyeztek fel más neurológiai tünetek között, és gyakran társul a tudat zavarával (a diákok nagyon kicsiek lesznek - a "pont").
4. A gyógyszerek helyi alkalmazásával (pilokarpin glaukómában szenvedő betegeknél) vagy gyógyszerek belső kezelésére (morfinszármazékok).
5. Szifilisz, cukorbetegség, levodopa kezeléssel.

A miózis előfordulhat alvás közben, mély kómában, megnövekedett koponyaűri nyomás a mágneses szálak kétoldalú bevonásával. Dilatator.

A pihentető tanulók méretének különbsége (anisocoria)

Az Anisocoria egy egyoldalú kóros vagy egyoldalú kóros szűkületet jelez.

Egyoldalú patológiailag tágult diák

Lehetséges okok:

1. Oculomotoros bénulás (ptosis és gyakran a külső szem izmainak bénulása).
2. Eddie szindróma rendszerint egyoldali vagy túlnyomórészt egyoldalú megnyilvánulásai (nincs reakció fényt pupilla reakciót tároltuk konvergencia tónusos dilatáció, gyakran hiányzik ínreflexek, általában megtalálható a nők és általában fut a családban).
3. A mydriasis okozta gyógyszer egyoldalú helyi alkalmazása.
4. Csillogó ganglionitis.
5. A szem elülső részeinek egyoldalú sérülése (gyakran az erek kitágulásával, a pupilla snechiával való deformitása kíséretében).
6. Egyoldalú mydriasis migrénnel (de gyakran myosis is Horner-szindrómával, különösen cluster fejfájással).

Egyoldalú patológiailag szűkített tanuló

(lehetséges okok):

1. Horner-szindróma.
2. A myotikus készítmények egyoldalú topikális alkalmazása.
3. Néhány egyoldalú helyi elváltozás a szem elülső kamráján (például idegentest a szaruhártyán vagy intraokulárisan).
4. Szifilisz (ritkán egyoldalú).
5. A III ideg öntözésével.

"Benign központi anisocoria":

A diákok méretének különbsége ritkán több, mint 1 mm, a gyenge fényben észrevehetőbb; a kisebb tanuló nagysága gyakran változik.

Egy vagy mindkét tanuló alakjának és helyzetének megsértése

Az egyenlőtlenségek (ovális vagy egyéb deformitások) általában a szembetegség következményei, és megfigyelhetők, ha:

1. A veleszületett ectopiás tanuló, amikor a deformáció elsősorban felfelé és kifelé irányul, gyakran lencse-diszlokáció és más szem-anomáliák
2. Az írisz irritálása vagy részleges hiánya, az iris sínesével és részleges atrófiával (például dorsalis szárazsággal).

Egyéb rendellenességek mellett - hippus pupilla (spontán részben ritmikus összehúzódások, amelyek normálisnak tűnik, de az is megfigyelhető szürkehályog, sclerosis multiplex, meningitisz, ellenoldali érrendszeri roham, vagy utáni lábadozás során szemmozgató idegek bénulása).

Egyes embereknél - egyéni jellegzetességként - a mindkét oldalról meghúzódó, normál vagy kissé gyengített fényre reagáló pupillák; az egészséges emberek között, mint az intenzív világítás normál reakciója, a szem előtti traumás tünetek, különböző fenyegető pillanatok (védelmi reflex); olyan betegeknél, akiknek a postganglionos szimpatikus szálak durva cukorbeteg elváltozása elérte a dilatációs pupillát; a gliómákban szenvedő betegeknél, a gerincvelő ependymómái, a ciliospinalis centrum régiójában; a syringomyelia betegeknél.

Pupilla szűkület két oldalán egy meredeken csökkent vagy nem reagál a fény előfordulhat járó állapotok trophotropic eltolódásokat (alvás közben, az emésztés mérsékelt hipotenzió, vagotonia); neurológiai betegségekkel (héjfolyamatok, encephalitis, agydaganatok, szifilisz, Argyle Robertson szindróma); pszichogén és mentális betegségek (hisztéria, epilepsziás demencia, depresszió, imbecilitás); intraorbitális betegségekkel (glaukóma, idős embereknél az írisz edényeiben fokozott vérnyomás); ópium, morfin, bróm, anilin, alkohol, nikotin mérgezés esetén; urném kómával.

Pupillatágulás két oldalról tartósításával reakciót tanulók fény előfordulhat a következő esetekben: a állapotok és betegségek kíséretében ehrgotropnyh eltolódásokat (hyperthyreosis, magas vérnyomás, eklampszia, terhesség, láz, akut gyulladás, fokozott figyelmet veszély); mint vegetatívan labilis egyedek, szimpatikusok; ugyanolyan patológiás állapotok constricted tanuló egy normális válasz a fény, csak a korábbi szakaszában, a betegség stádiuma, azaz. E. Lépésében stimulálása szimpatikus utak kiterjesztése a tanuló (cukorbetegség, syringomyelia, glióma, ependimóma gerincvelő) ; kontaktlencse esetén.

A hiányos vagy élesen gyengült fényre reagáló, kiterjedt tanulók az atropin, a kokain mérgezése során találkoznak; gombák, kolinolytikus mérgeket tartalmazó növények; kinin, szén-monoxid; amikor mydriatic (beleértve a legalább részlegesen atropint tartalmazó gyógyszereket); botulizmus; a középső váladék súlyos sérülései.

Anisocoria a jobb és a bal szem pupillai egyenlőtlensége. Mydriasis egyrészről és megőrzése fény hatására előfordulhat egy olyan szindróma Purfur du Petit (mydriasis, exophthalmus, lagophthalmos), stimulálása a szimpatikus utak a tanuló a kóros folyamatok a nyak, a helyi szimpatomimetikus szerek (a szembe cseppentenék), migrén, klaszter szindróma. Izgató pupilla szimpatikus utak egyrészt vezet bővítése az ugyanazon az oldalon a tanuló.

Mydriasis egyrészt a gyengülő vagy válasz hiánya fény előfordulhat Adie szindróma, féloldali roncsolása a szemmozgató idegek, poszttraumás iridoplegii, diftéria (sugártest idegsérülés). Ennek oka a pupilla sphincter parézise vagy bénulása, mivel a paraszimpatikus pupilláris traktus megszakad a csillócsomóban vagy a distalisban.

A tanulók egyoldalú szűkülése és a fényre gyakorolt hatás megőrzése a leggyakoribb a Horner-szindrómában. Ez a szindróma fordul elő, amikor a károsodások az oldalsó részei a híd, medulla, valamint a léziók tsiliospinalnogo központ és a megfelelő pre- és posztganglionos szimpatikus rostok (váltakozó hemiplegia Babinski - Nageotte, Sestao - Chenet, Wallenberg - Zaharchenko; Villyare szindrómák, Pancoast, Dejerine-Klyumpke, Murphy, Nuffziger, Romberg, Godfredsen).

Pupilla szűkület egyik oldalán meredeken attenuált fény hatására vagy hiánya jelentkezik a patológiai a ciliáris csomópont (Charleena szindróma: fájdalom a belső sarkában a szem aljzatok, orrfolyás, keratitis, herpeszes, könnyezés) helyi expozíció kolinomimetikumokhoz egyesített Horner szindróma intraorbitális patológia ugyanazon oldat (glaukóma). Ennek az az oka - pupilla paraszimpatikus stimuláció egyik oldalán a szálak, ami egy görcs a záróizom, a pupilla az ugyanazon az oldalon.

A tökéletes szimmetria nem a szervezetben rejlik: a diákok méretében kis különbség meglehetősen gyakori. A normális populációnak csaknem egynegyede klinikailag észlelhető (0,4 mm vagy ennél nagyobb) anizokória. Ez a jelenség a korral egyre hangsúlyosabbá válik; Az anizokória ilyen foka a 17 éven aluliak és a 60 évesnél idősebb személyek 1/5-ét tekintve 1/5-nél fordul elő. Anisocoria történik, ami csökkenti a fényt. Ez nem egy betegség jele, és az úgynevezett "egyszerű anisokória".

Hippus - gyorsan pótlódik összehúzódás és bővítése a tanuló, nem függ a külső inger - fordulhat elő az egészséges emberek, de az is megfigyelhető kezdődő szürkehályog, a sclerosis multiplex, az agyhártyagyulladás, a stroke, a narkolepszia, amikor helyreállítása az átadott III agyideg elváltozás.

[6], [7]