Hüvelyi fájdalom

Hüvelyi fájdalom panasz, amelyet az orvosok gyakran hallanak, különösen a mentő orvosok. Ezeknek a fájdalmaknak a diagnózisa meglehetősen bonyolult, mert közvetlen fájdalmak vagy sugárzóak lehetnek - más szervek mellkasát adják.

Miért nehezen diagnosztizálható a mellkasi fájdalom?

• Ha a mellkasi fájdalom a mellkas vagy a has felső részén helyezkedik el, akkor ez lehet egy cardiovascularis betegség
• Ha a mellbél mögötti fájdalom kapcsolódik a belső szervekhez, mind a mellkasban, mind a hasüregben adhat
• Egy személy képes leírni a fájdalmat a maga módján, vagyis egyedileg észleli, és ezekkel a jelekkel nagyon nehéz felismerni a fájdalom valódi okait
• A retrospektív fájdalom okainak meghatározásában nagy jelentőséggel bír az anamnézis - és alapos magatartása miatt maximálisan szükség van az orvos és a beteg közötti kölcsönhatásra, valamint az orvos magas szintű képesítésére
• A páciens fizikai adatai nagyon fontosak a mellkasi fájdalom okainak meghatározásához, de ez további teszteket is igényel

Mi okozza a mellkasi fájdalmat?

Az akut eredetű mellkasi fájdalommal az orvos az alábbi okokat teheti fel, amelyek veszélyeztetik az emberi életet. A mellkasi fájdalmat okozó leggyakoribb betegségek közül a következők lehetnek:

1. akut miokardiális infarktus
2. instabil angina
3. tüdőembólia
4. a nyelőcső megrepedését
5. aorta dissection
6. spontán pneumothorax

Ha mindezen betegségek kizárásra kerülnek (és mindannyian fenyegetik az életet), akkor az embernek szüksége van további diagnosztikai tesztekre. Ezeket a klinikán végzik, akut fájdalomcsillapítással a kórházban.

Milyen retrotisztikus fájdalom?

A fájdalom lehet éles, éles, piercing - ez a fájdalom izom-vázizom eredetű lehet. A betegek 74% -ában az orvosok diagnosztizálják a mellhártyagyulladást. A betegek közül a mellkasi fájdalom 14% -a lehet nem pleurális.

A különböző betegségek fájdalmainak tüneteit nehéz diagnosztizálni, még akkor is, mert nem teljesen jellemzőek egy adott betegségre. Például a szívrohamban szenvedő betegeknél a retrosternalis fájdalom égési sérülést észlelhet, bár néha nyomásként manifesztálódik. Ezzel ellentétben, gyomorfájdalmak esetén a fájdalom éghet, de szívroham miatt fáj a fájdalom.

Hol lehet a mellkasi fájdalom?

Az angina pectorisban szenvedő fájdalmat szinte mindig egy retro-intesztinális komponens egészíti ki, mint a belső szervek betegsége által okozott más fájdalom okozta. Az ilyen fájdalmak teljesen más helyekre szállíthatók, nem azok, ahonnan a fájdalom származik. Az angina általában fájdalmat okoz a váll, a nyak, a kezek belseje (vagy csak a bal kar).

Az aortafertőzésre panaszkodó betegek a felső hasrészt és visszaadják. Ez attól függ, hogy az aorta mennyire lett.

Ha a páciensnek gastro reflux betegsége van, vagyis nyelőcső reflux, a fájdalom ritkán tesz egy másik területet, de mégis ilyen esetek történnek. A fájdalom 20% -a adhat vissza, néha a karok és a vállak (amikor a fájdalom különösen hangsúlyos, és a betegség akut állapotban van).

Mikor kezdődik a mellkasi fájdalom és mennyi ideig tart?

A mellkasi fájdalom, amely az angina pectoris miatt (angina pectoris), sokkal kisebb, mint a szívinfarktus okozta fájdalom. Időtartamuk 5-15 perc, és a fájdalom infarktora ezúttal nem korlátozott. Az anginával járó fájdalom a nitroglicerin szedése után elmúlik, és nagyon fontos, hogy még mindig feküdjön, ne mozogjon és ne járjon.

Ha az angina instabillá válik, a mellkasi fájdalom 15 percig nem jár. A szegycsont mögött lévő fájdalom nyugalomban is folytatódhat, és a nitroglicerin nem léphet tovább.

A variáns angina pectoris fájdalom éjszaka is előfordulhat, nem beszélve a pihenőállapotról. A nitroglicerin segíthet a fájdalom csökkentésében. Azok, akiknek változatos anginájuk van, akár mérsékelt fizikai aktivitást is igénybe vehetnek.

A szívroham fájdalma nő, és fél óra elteltével nem jár. A szívbetegséggel járó hüvelyi fájdalom fokozatosan növekszik, majd elérheti a csúcsot, és az illető nem áll fel, és "mentőautót" okoz. Előfordulhat, hogy az aorta dissection vagy tüdő thrombophlebitis okozta fájdalom először intenzív lesz, majd fokozatosan csökken.

Az élelmiszerekkel kapcsolatos betegségek fájdalmai égnek, vagy nyelési fájdalom vagy görcsök jelentkeznek a torkon. A gyomorégés leggyakrabban az etetés után negyed órával jelentkezik, különösen, ha bőséges étel és zsíros is volt. A gyomorégés egyes pózokban aktívvá válhat. Például, ha valaki lehajol vagy fekszik a bal oldalon vagy vissza.

A nyelőcső mellkasi fájdalmát magányosságnak nevezik, ha ez a fájdalom a nyelőcsőben előforduló élelmiszercsatorna átadásakor jelentkezik. Ennek a fájdalomnak a jellege éghet, mert az étel irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját. A fájdalom lehet rövid életű, de inkább akut, különösen akkor, ha az élelmiszer áthalad a nyelőcső legszűkebb helyén.

Ha a nyelőcső görcsök, a fájdalom lehet tompa és a mellkas közepén helyezkedik el. A fájdalom időtartama pár izgalmas másodperctől 10 percig változhat.

Hasonló tünetek miatt nagyon nehéz megkülönböztetni a nyelőcső fájdalmát és a szív fájdalmát. Ezenkívül a betegségek kombinálhatók. A statisztikák azt állítják, hogy a myocardialis infarktus vagy az instabil angina páciensek majdnem egyharmada fájdalmat panaszkodik gyomorégés miatt. Az ilyen retrostaurális fájdalom néhány órára csökkentheti az embert, bár a minimális időtartam néhány másodperc. Ezenkívül a retrosternalis fájdalom manifesztálódik, amikor a mellkas különböző részei tapintanak.

Mi akadályozza meg a mellkasi fájdalom pontos diagnózisát?

A retrospektív fájdalom okainak meghatározására szolgáló speciális rendszert már régóta fejlesztették ki. De vannak további körülmények, amelyek zavarják a pontos diagnózist.

Az akut miokardiális infarktusos betegek vizsgálatával kapcsolatos diagnózis bonyolult, mivel az orvosok nem veszik figyelembe a mellkasi fájdalom egyéb okait, kivéve a szívinfarktust. De az ok lehet fájdalom a gyomor-bél traktusban, amely még nem ismeretes.

Az adott betegség diagnosztizálásának valószínűsége nagyon nehéz alkalmazni az ilyen vagy más jellemzőkkel rendelkező betegekre.

Nem minden diagnózis képes felfedni a betegségek összes tünetét, mert minden egyes betegnél eltérő

A mellkasi fájdalom diagnosztizálása

A mentők a tipikus megközelítés a mellkasi fájdalom diagnózisa tartalmazza legveszélyesebb okokból: szívroham, tüdőembólia, aorta dissectio, nyelőcső törés, pneumothorax és szívtamponád. Gyakran előfordul, hogy a háttérben lévő fájdalom tényleges oka nem olyan könnyű észlelni.

Ha egy személy feltételezhetően akut koszorúér-szindrómával ("instabil angina") rendelkezik, sok orvos vesz egy anamnézist, majd egy EKG-t, majd diagnosztizálja a szívenzimeket. Bizonyos esetekben csak komplex diagnosztika határozhatja meg az okot.

Mint minden olyan betegség esetében, amelyekben a fő tünet a mellkasi fájdalom, alapos orvosi előélet és fizikai vizsgálat segít. Az expressz diagnosztika mentheti az ember életét, és gyakran elvégezhető röntgensugárzás vagy vérvizsgálat nélkül (például aorta-disszekcióval). Általában azonban több kutatásra van szükség a diagnózis felállításához.

Az orvos meghatározásában oka a mellkasi fájdalom összpontosít a közelmúltban bekövetkezett változások az egészségi állapot, a családi anamnézis (abban az esetben a korai érelmeszesedés, magas koleszterinszint), a dohányzás, a cukorbetegség és egyéb kockázati tényezőket.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

A mellkasi fájdalom meghatározásakor a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• A mellkas és / vagy a hasüreg röntgenvizsgálata
• A CT-vizsgálat nagyon jó lehet, de nem mindig elérhető (például a kerületi klinikán).
• Elektrokardiogram (EKG)
• Pulmonalis CT angiográfia (a tüdőartéria gyanított embolizmusa)
• Vérvizsgálatok:
• Klinikai vérvizsgálat
• Elemzés elektrolitokra és vesefunkcióra (kreatinin)
• Májenzimek
• Szérum lipáz, az akut pancreatitis megszüntetésére

Az ismétlődő fájdalom súlyos betegségek jele lehet, amely alapos vizsgálatot és kezelést igényel, így nem hagyhatja figyelmen kívül ezt a tünetet.