Fájdalom az arcizmokban

Úgy gondolják, hogy az arc fájdalma neuropátiák vagy odontogén (fogászati) betegségek. Maguk nemcsak a betegek, hanem sok orvos is gyakran utal a fájdalom tüneteire neurológiai okokra - neuralgia nervus facialis - arc idegre. Az izomfájdalmat hagyományosan prosopalgiának nevezik, bár izomtünetként inkább egy külön klinikai egységet jelent - myofascialis fájdalom-szindrómát.

Ahogy prosopalgia (fájdalom az arcon), faszciális szindróma vizsgált nem teljesen, de az oka a 20-25% a fájdalom az arcán. Pathogenesis miogén arc szindróma gyakorlatilag azonos a mechanizmus a myalgia vázizomban: az első szakaszban a fejlődő izomszövet által provokált különböző tényezők maradék hypertonus, majd forró foltok kialakulásának és tartóssá válik. A legjellemzőbb példa a görcsök (görcsök) az izmok az állkapocs az aktív rágást vagy ásítás. A krónikus fájdalom a izmok az arc provokálni másodlagos betegségek az érrendszer, a metabolikus rendellenességek, gyulladásos betegségek, amelyek kiegészítik a teljes klinikai képet a specifikus tünetek.

[1], [2]

Az arcizmus fájdalmai

Ha kivonjuk a leggyakoribb tényezőket, amelyek prosopalgia mint a fogászati betegségek, koponyái neuralgia, a betegségek a felső légutak, a szem és a szív-érrendszeri betegségek, valóban myogén oka a fájdalom az arcizmok - a következők szindrómák, és megállapítja: 

• A TMJ (temporomandibular joint) vagy a Kosten-szindróma dysfunctio.
• A fájdalom tünetei, a nyak és a vállöv izomzatából visszavert jelek által okozott állapotok.
• MFBS - myofasciális fájdalom szindróma.
• Funkcionális ortodoncia (bruxizmus).
• Pszichogén tényező.

Egy kicsit több minden olyan tényezőről, amely fájdalmat okoz az arc izmaiban: 

• Az arc izomfájdalmának 45-50% -át Kosten-szindróma okozza, amely az izület patobiomechanikai diszfunkcióját idézi elő, és fájdalmat ébreszt az izmokban. A TMJ specifikussága - a temporomandibularis ízület az izületi elemek inkonzisztenciájának (incongruenciájának) tulajdonítható. Az ilyen eltérés általában nem okoz kényelmetlenséget, mivel az intraartikuláris tárcsa és az oldalsó pterygoid izom szabályozza. Ha egy személynek problémái vannak a fogakkal, az állkapocs állapotával, akkor az ízület túlzott terhelésnek van kitéve, leggyakrabban aszimmetrikus (rágás az egyik oldalon). Ezenkívül a kötés túlterhelése helytelen harapást okozhat, még nyugalomban is, amikor a rágóizmok kontraktilis funkciója javul. Ez viszont kórokozó körülményeket teremt a TT - kialakulásához myofasciális pontok kialakulásában az oldalsó, pterygoid, mediális, temporális és rágóizmokban. 
• Fájdalom az arcon, mint a vállöv, a nyak izomzatának fájdalomérzete. Ezek a betegségek fájdalmat okoznak, hasonlóan a fogászati tünetekhez. Ha az izomban a nyak, a váll túlterhelt, mert az állandó statikus terhelés, osteoarthritis, vagy más tényezők, fájdalom impulzus tükröződik a különböző arc területén. Leggyakrabban okozva arc myalgia gipertonus trapézizom, sternocleidomastoid izom, valamint a túlfeszültség szubokcipi-táiis, semispinalis, öv izomszövetek a nyak és a fej. 
• Pszichogén tényező is lehet az izomfájdalom oka az arcban. A pszichoemotikus túlcsordulás oka lehet banális fáradtság, stresszes helyzet, depresszív állapot. Ha egy személy krónikus szorongásban van, akkor önkéntelenül elveszíti az izmokat, beleértve az arcizmokat is - a fogait szorítva. Az orális izmok megszorításának módja a rágó izomzat kialakulását okozhatja. Ezenkívül a pszichoemotikus tényező gyakran az éjszakai bruxizmus oka, ami hasonló a nappali stressz túlzott exorcciójához, amelyet az arcizmus reggeli fájdalma kísér.

[3]

Az arcizmus fájdalmainak tünetei

Az arcizmus izomgörcsének tüneteit az intenzitása jellemzi. A test más részein lokalizált izomfájdától eltérően az arc izma fájdalmainak tünetei az ember számára elviselhetetlen, akut, erősek.

A Kosten-szindróma legfájdalmasabb megnyilvánulása, a TMJ megsértése. A fájdalom ebben az esetben aszimmetrikus, egyoldalú, szellemes pulzálásnak tűnik. A tünet lehet paroxizmális, rosszabb éjszaka, hajlamos a megismétlődésre. Fájdalom spontán és fejleszteni hullámokban terjed különböző részein az arc - az íny az alsó állkapocs, a fül, a templomban, a terület az orr, a nyelv, gyakran a szemek alatt. A Kosten-szindrómát szemészeti megnyilvánulások jellemzik - az idegen test szembesülése a szemekben, ritkábban - homályos látás. Ezenkívül egy személy atipikus hangzást hall - ez a csípő, csuklós zajt jelzi. Meg kell erősíteni a fájdalom tünete lehet enni, amikor meg kell használni a rágó izom, az alsó állkapocs. A TMJ patológiáját az állkapocs mozgásainak jelentős változása kísérte, a szájnyílás korlátozása.

Továbbá, az arcizmus fájdalmai hasonlóak lehetnek a fejfájások sok típusához, különösen az arcorealgia hasonló a migrén klinikai megnyilvánulásaihoz. A Kosten-szindrómával a fájdalom a fej ocskán, a templomokban helyezkedik el, és kiterjedhet a vállhevederre a vállpengékig. A fejfájás provokálhatja és a bruxismot, amely a TMJ következtében alakul ki.

A Kosten-szindrómához társuló hátrányban ritkán fájdalmas érzések is ritkák, és a páciens periódusos szédülést, álmatlanságot, szétterjedést tapasztalhat. Az állandó fájdalmak hátterében az esetek 50% -ában depresszív állapot alakul ki, amely csak a patológiás fájdalmas kör aktiválódását eredményezi.

Az arcizmus fájdalmának diagnosztizálása

Az arcfájdalmak valódi myogén okainak azonosítása érdekében először egy kivétel diagnózisát kell előidézni, amikor az alábbi súlyos kórtörténetek nyilvánvaló klinikai képét nem határozzák meg: 

• Agyi tumorok.
• Szemészeti betegségek.
• A trigeminus ideggyulladása.
• Az arc idegi fertőzéses ideggyulladása.
• Trotter szindróma (duzzanat a nasopharynxben).
• Érbetegségek (stroke).
• Sinusitis, sinusitis, frontális.
• Fogászati betegségek.

A myofascialis tünetegyüttesben a fájdalom diagnosztizálása a klasszikus, meghatározó kritériumokon alapul: 

• A fájdalmat egy adott területen kell lokalizálni.
• A fájdalom korlátozza az állkapocs mozgását.
• Az izmokban fellépő tapintás során kiderül a myogenikus "súly".
• A szál határain belül TT - trigger fájdalomcsillapítónak kell lennie.
• A TT tapintásával járó fájdalmat hirtelen, gyorsan, reprodukálni kell - a "ugrás" tünete.
• Az arc fájdalma a megfelelő hatással jár az érintett izomra.

A fő diagnosztikai eljárás meghatározásakor myogén jellege tünetek tapintása, melynek keretében az arcizmok diagnózis meglehetősen nehéz, bár a „gold” standard tartják trehpaltsevy módszer (trehfalangovoe tapintással). Az orvos az indexet, a középső és a gyűrűs ujjakat használja a fájdalomérzékelés megvizsgálása és feltárása során. Leggyakrabban a rágóizmokban lokalizálódnak pontok, ritkábban a temporális izomban. Más izmok, az oldalsó és mediális pterygoidok rosszul tapadnak, mert nehéz elérni őket, ezért a fogorvosok részt vesznek a fájdalom tüneteinek diagnózisában.

Röntgensugrást írhatunk fel, de a Kosten-szindróma nem jelenik meg a képen, és nincs kísértés a temporomandibularis ízületben.

Általánosságban azt mondhatjuk, hogy a diagnózis a fájdalom az arcizmok elég nehéz, és integrált erőfeszítések orvosok kapcsolódó szakterületek, mint a szemorvos, neurológus, reumatológus, fogorvos vehet részt az idegsebész.

[4], [5]

Fájdalom kezelése az arcizmokban

Mint minden terápia, az arcizom fájdalmának kezelése a kapott diagnosztikai eredmények elemzésével kezdődik. Tipikusan a myogén tünet nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel megáll, azonban az arcizatban nem lehet a kívánt hatás.

A kezelés magában foglalhatja a funkcionális állkapocs-rendellenességek hosszú távú fogászati kezelését, például harapást. Ha a fájdalom tünete stresszes tényező, a gyógyszerek felírása az ideg- és mentális szféra normális állapotának helyreállításával társul. A nyaki gerinc osteochondrosis által okozott fájdalmat vertebrogén normál algoritmusok szerint kell kezelni.

Így az igazi ok diktálja a terápiás stratégiát és az olyan gyógyszerek sajátosságát, amelyek megakadályozzák az arcizmus fájdalmát.

Általánosságban elmondható, hogy az arc-myalgia kezelése a páciens egyéni sajátosságaitól, valamint a lehetséges egyidejű betegségektől függ. Általában az izomfájdalmakat jól eltávolítja a myelelaxánsok és az állkapocs, a rágóizmok és a TMJ (temporomandibular joint) terhelésének korlátozása. Az injekciós blokkokat befolyásolhatják az indító pontokon, száraz lyukasztás, bár nagyon ritkán alkalmazzák az arcon. Hatékonyabb masszázs, akupunktúra, dimexidom és egyszerűen nyugtató gyógyszerek - valerian, motherwort kivonat.

Hogyan lehet megakadályozni az arc izma fájdalmát?

Úgy gondolják, hogy a prosopalgia egészének megakadályozása mindenekelőtt a fogak, az állkapcs állandó ellátásának, a fogorvos rendszeres látogatásának. Sőt, a harapás időben történő korrekciója mentheti az embert sok kellemetlen érzéssel, arckifejezéssel. Azonban a fájdalom megelőzése az arcizomokban valamivel pontosabb, és magában foglalja az ilyen ajánlásokat: 

• Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fájdalom legtöbb oka a TMJ patológiájával társul, figyelmet kell fordítani az ízületek állapotára a test egészében. Az idő-maxilláris ízület nem önálló egység, a csontrendszerektől elkülönítve. Ha patológiás diszfunkció alakul ki benne, ezért vannak más ízületi betegségek, beleértve az arthrosist. Fontos a protézis állapotának megfigyelése, ha a protézis helytelenül történt, a bruxizmus, a rágóizmok görcsei lehetnek, és ennek megfelelően a fájdalom alakul ki.
• Az arc izomfájdalmának okai között vannak pszichogén tényezők is. Ennek megfelelően az anti-stressz-módszerek, a pihentető módszerek, az időben történő relaxáció és az ingerre való megfelelő reagálás segít megelőzni az arcizmus fájdalmát.
• A fájdalom megelőzése az arcizomokban az egyik leghatékonyabb módszer szerint hajtható végre, amelyet a kiváló stomatológus-ortopéd IS Rubinov fejlesztett ki. A torna alapelvei az arcizomok helyes nyújtására, a száj izmai és a helytelen harapás korrekciójára irányulnak. A pozitív eredmény és az izomgörcsök megelőzése mellett ez a torna lehetővé teszi a tisztességes szex számára, hogy hosszú időn át felejtse el a régi ráncokat, ez egy további pozitív bónusz.

Az arcizmus fájdalmai nagyon összetett szindróma, melynek számos oka van, és nehéz kezelni. Kerülje el a fájdalmat megelőző intézkedésekkel, szájápolással, rendszeres fogászati vizsgálatokkal. A fájdalom megnyilvánulásai esetén az orvoshoz intézett időben történő felszólítás segíteni fog, az önellenőrzés nem csak elfogadhatatlan, hanem veszélyes is. Az első diagnosztikai szakaszban elegendő egy terapeuta, aki meghatározza a vizsgálat további részleteit, és összekapcsolja vele a szűk szakosodott orvosokat.