^

Egészség

A
A
A

Arckifejezés

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Számos hasonló klinikai megnyilvánulásaikban R. Bing kombinálta az úgynevezett arc szimpátia csoportjában. Rendszerint meghatározott paroxizmussal rendelkeznek; a támadások között az állam kielégítő. A támadások időtartama tíz percről napra (ritkábban); a legélénkebb, gyakran elviselhetetlen fájdalom az égő, lüktető, sürgető, néha lüktető karakter arcának felénél fogva jelenik meg. Fontos patognomikus klinikai jele autonóm rendellenességek oldalán vannak a fájdalom: könnyezés, bőrpír a kötőhártya a szemgolyó, folyadék izolálása az egyik felét az orr és a teltségérzet duzzadt arcát. Általánosságban elmondható, hogy a szindróma sokkal gyakoribb a férfiak körében (ennek lehetséges oka később kerül megvitatásra). A támadások nagymértékben előfordulnak, főleg éjszaka; az éles fájdalom a beteg mozgását teszi lehetővé, mert a nyugalomban a fájdalom még fokozottabbá válik.

Az arc-szimpátia, amint azt ma már lehetett tisztázni, két alapvetően különböző patológiás kifejezés:

  1. simpatalgicheskie szindrómák miatt elváltozás a perifériás autonóm idegek, és komponensek, - nosoresnichnaya neuralgia (Charleena szindróma), pterigopalatális neuralgia (Sladera szindróma), neuralgia felülete nagyobb petrosus ideg (Gartner szindróma);
  2. vaszkuláris szindrómák, hasonló a migrén és nevezik gerenda fejfájás, görcsös hatást, hisztamin fejfájás Horton neuralgia migrenepodobnaya Harris. A Glyzer carotis arteria szindróma kissé eltér egymástól.

Így a múltban az általános "arciális együttérzés" alatt különböző betegségeket kombináltunk, és a legfontosabb ösztönzés az volt, hogy elkülönítsük őket az arc (trigeminális első) neuralgia csoportjából. Az igaz szimpatikus szindrómák rendkívül ritkák. Charlene szindrómára jellemző hideg sebek a bőrön az orr, jelenségek keratitis vagy iritis, preferenciális elhelyezkedése fájdalom a szem sugárzó, hogy az orr, a tapintásra való fájdalomnak, a belső sarka a szemgödör.

A Slader-szindrómában a fájdalom lokalizálódik a szemen, az állkapocs, a fogak, a nyelvre, a puhaságra, a fülre, a cervico-váll-scapulára. Néha a lágy szájíz izomzatának összehúzódása jelentkezik, amelyet egy jellegzetes csattogó hang jellemez. Egy támadás után az arcon és a fülben fellépő paresztézia észlelhető.

Természetesen mindkét esetben a fájdalmat jellegzetes egyoldalú vegetatív megnyilvánulások kísérik (lásd fent). A vaszkuláris szindrómák sokkal gyakoribbak - a betegek túlnyomó többségében az úgynevezett arc sympatalgia; a szakasz elején leírt támadásokkal nyilvánulnak meg, gyakoribbak a férfiaknál. A Glyzer carotis arteria szindróma ritkán fordul elő, és a Barre-Lieu posterior szimpatikus szindrómával analóg módon "elülső szimpatikus szindrómának" nevezik.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Pathogenezis

Igaz szimpatikus szindrómák (Charleena és Sladera) eredményeként patológiás folyamat, perifériás autonóm (naso-csillós és pterigopalatális) csomópontok, azok irritációt. A természet nem elég világos. Charlene-szindrómás herpetikus kiütésekkel összefüggésben a nosoresnichnogo csomó herpetikus ganglionitisára gondolhatunk. A Pterygoal szimpatikus megbetegedései a szinuszokban (különösen a maxilláris sinusban) és a pterygoid csomó érintettségével járnak.

Az anterior szimpatikus Glaser-szindrómát a carotis arteria körülvevő szimpatikus plexus irritációja okozza az érrendszeri patológiának vagy a felső szimpatikus ganglionok kóros folyamatában való részvételnek köszönhetően.

trusted-source[6]

Mit kell vizsgálni?

Megkülönböztető diagnózis

Az arcfájdalom négy folyamatban nyilvánulhat meg:

  1. a trigeminális és (ritkábban) glosofaringealus idegiége;
  2. a migrén arcformái, beleértve a sugár érrendszeri fájdalmát;
  3. Charlina vagy Sladera szimpátiája;
  4. pszichogén fejfájás.

A legtöbb szembetegségben szenvedő betegek elsősorban trigeminalis neuralgiával diagnosztizáltak . Azonban a neuralgiát rövid, másodpercek alatt fájdalmas támadások jellemzik, amelyeket éles, lövöldözős algizmus jelent, amit rágás és beszélgetés okoz. A támadás során a betegek megfagytak; vannak olyan "trigger" zónák a trigeminus ideg II. és III. ágainak innervációjában. A nők dominálnak a betegek között. A szimpatikus vegetatív megnyilvánulásokra jellemző.

Közel a V ideg neuralgia szindróma leírása a patológiás állapot elzáródása és a temporomandibuláris ízületi folyamat (csontfájdalom diszfunkció szindróma vagy temporomandibularis izületi). Charleena szindróma meg kell különböztetni a trigeminális herpesz ganglionitis (gasserova) összeszerelési tüneteit mutató az innerváció I. Zóna ága a háromosztatú ideg. Ő számára is ritkán élénk vegetatív kíséret.

A pszichogén arc fájdalmak gyakrabban kétoldalúak, világos érzelmi-személyes tünetekkel, valamint más pszichogén szenzomotoros (funkcionális-neurológiai) rendellenességekkel kombinálva.

Nem a legszembetűnőbb, hanem határozott jel az arc szimpátia egyoldalú ödéma az arc alatt a roham. Ez elsősorban a Quincy-típus angiotrófiás ödémájává teszi őket. Tipikus lokalizáció az ajkakon, az arcakon; gyakran kétoldalú jellege nem okoz diagnosztizálási nehézségeket. Nehéz egy lokális ödéma diagnosztizálása a cellulóz pályán, amely az ödéma mellett fájdalom-szindrómával is manifesztálódik. Angiotróf ödéma az arc idegei csatornájánál az arcideg elégtelenségéhez vezet. Az ilyen jellegű VII. Ideg recidív neuropathiája, összehajtogatott nyelvvel kombinálva, cheilitis, a Rossolimo-Melkersson-Rosenthal-betegség.

Ki kapcsolódni?

Kezelés arc sympatagy

Kezelés Charleena szindrómák, és magában foglalja használja Sladera Wegetotropona készítmények (H-cholinolytics, ganglioblokatorov - gangleron, pahikarpin, alfa-blokkolók - pirroksan) nyújtó denervating hatások az érintett csomópont. Mint minden paroxysmális állapot esetében, a karbamazepineket (tegretol, finlepsin) alkalmazzák. A komplex kezelés magában foglalja a pszichotróp gyógyszereket (nyugtatók és antidepresszánsok). Akut helyzetekben hatékony, a középső orrjárat kokain kenése (hosszú ideig nem használt). A vegetatív csomópontok Novocaine vagy lidokain blokádja látható.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.