A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Navel kibocsátás
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A köldökből való kibocsátás patológia, mivel normál körülmények között a fordított hegnek a köldökzsinór helyett lefelé forduló köldökgyűrűjének teljesen száraznak kell lennie, és nem okoz kellemetlenséget.
Annak ellenére, hogy a köldök területén csak az izomszövet és a bőr van, a köldökből származó kellemetlen kisülés jelzi a gyulladás jelenlétét.
[A köldökből való kisülés okai
A sebészek a köldökből való kilökődés következő okaira utalnak: a köldöküreg bőr és bőr alatti szövetek (omphalitis), a köldökvénák thrombophlebitis, a köldök fistula, a köldök endometriózisa, az urachus cysta gyulladása.
A legtöbb klinikai esetben az első hónapban az újszülött köldökéből való kisülés az omphalitis tünete - egyszerű, flegmonikus vagy nagyon ritkán nekrotikus. A csecsemők köldökzsinórjában a gyulladásos folyamat okozója a staphylococcus vagy a streptococcus.
A köldökvénás tromboflebitist és az újszülötthez kapcsolódó diagnózist diagnosztizálhatjuk abban az esetben, ha a kisgyermek - az elfojtás során a pattanások miatt - katéteres köldökhajók voltak. Ez a manipuláció egyik szövődménye a köldökvénás tromboflebitis.
A köldök bőrének fertőző gyulladása (omphalitis) felnőttekben bakteriális vagy gombás etiológiával is rendelkezik. A terhesség alatt a köldökből történő kibocsátás csak az omphalitis miatt következhet be. A nők és férfiak köldökéből történő kibocsátás a megszerzett paraumbilikus fistula következtében lehetséges, amely a köldökzsír sérülésekor keletkezik a kitett szennyeződés helyén.
Ennek egyik oka az urachus cyst, a magzati fejlődés során fellépő veleszületett rendellenesség. Ez a patológia annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat (urachus) húgycsatornája nem teljesen benőtt, de az orvosok még nem tudták meg, miért történik ez. Ezen túlmenően ez a rendellenesség nem mutathatja ki magát hosszú ideig, és csak az életkorral jár.
Emellett a köldökben a köldök endometriózisának köszönhetően a köldökből való kiáramlás akkor következhet be, amikor a méh belső nyálkahártyája (endometrium) a köldökrészben a hashártya szövetébe nő.
A köldökből történő kiürülés tünetei
A köldökből történő kiürülés tünetei a patológia okától függenek. Az egyszerű omphalitis (melyet nedves köldöknek is neveznek) jellegzetes jellemzői a köldöküreg és a köldökszag, valamint a köldöket körülvevő bőr hiperémia és duzzanata. A flegmonikus omphalitist nemcsak a köldöküregből, hanem a lokálisan és az egész testből származó hőmérséklet emelkedése is jellemzi. Ezzel egyidejűleg a gyulladásos fókusz fölött egy scab alakul ki, amely alatt a pusztulás felhalmozódik, és a gyulladással szomszédos terület tenyerével tapasztalt betegek fájdalmat panaszkodnak.
A betegség nekrotikus formája a sebészek szerint ritka, de rendkívül veszélyes jelenség. Necrotic omphalitis esetén a köldök közelében lévő bőr lila vagy kékes lesz, és nyílt fekély jelentkezhet. A testhőmérséklet + 39,5 ° C-ra emelkedik. A gyulladásos folyamat mélyen megy végbe, vagyis megfogja a hashártyát, és a hasfal heveny gyulladását okozhatja (flegmon). És beléphet a belső szervekbe, amelyek vérfertőzéssel (szepszis) tele vannak.
Amikor az újszülött köldökzsinór gyulladása lehetséges, a serous-gennyes vagy gennyes ürítés lehetséges, a dilatált edények a hasfalon láthatóak. Általános mérgezés esetén a baba szorongó lehet, vagy álmos lehet, nem jó a mellet szopni és gyakran visszahúzódni.
Az újszülöttek köldökvénája thrombophlebitisében a bőr közelsége vörös, a rostos rúd a köldök fölött jelenik meg, a hasfal állandóan feszült, és amikor a has megdöbbent, a köldök vérzése megjelenik.
Először is, átlátható, majd a fehér köldökből történő kibocsátás fistulával van jelölve. A köldök közelében lévő bőr gyulladásos is lehet, és a váladékokban vér jelenhet meg. Az elülső hasfal feszült és fájdalmas.
A nők köldökének endometriózisával a köldök vérzése és a fájdalom a menstruáció előtt, alatt vagy közvetlenül utána jelentkezik.
Ha a köldökből való kiürülést az urachus cysta gyulladása okozza, a kísérő tünetek a hasi (intenzív palpáció) intenzitású fájdalmak, a bélproblémák és a vizelési problémák.
Ki kapcsolódni?
Diagnosztizálása a köldökből történő kisülésről
Napjainkig a köldökből történő kisülés diagnózisát főként a beteg vizsgálati adatai, a gyulladás kórokozójának meghatározása végzi a szekréciók bakteriológiai vizsgálatával (kenet a köldökből) és egy általános vérvizsgálat.
Ha a köldökből történő kibocsátás nem kapcsolódik a omphalitishez, a hasi szervek és a kis medence látható vizeletvizsgálata, röntgen vagy ultrahang vizsgálata.
A köldökből történő kisülés kezelése
A köldökből történő kisütés kezelése az okuktól függ. Az egyszerű omphalitis helyi terápiájában (mind az újszülötteknél, mind a felnőtteknél) a köldök fertőtlenítő szerekkel, például jód-alkohol oldattal (10%), ragyogó zöld alkoholos oldattal (2%), hidrogén-peroxid-oldattal (3%), kálium-permanganát-oldattal kezelik. (5%), ezüst-nitrát-oldat (2%).
A következő kenőcsöket is ajánljuk:
- Sintomitsina liniment (Sintomitsin emulzió) - a köldökre felhordva, a szokásos öltözködést a tetejére alkalmazzuk (tömörítő papír segítségével lehetséges) - naponta 3-4 alkalommal.
- A polimixin-M-szulfátot az érintett területre vékony réteggel alkalmazzuk, miután eltávolítottuk a napot - 1-2 alkalommal.
- Baneocin (Bacitracin + Neomycin) - a nap folyamán 2-4 alkalommal alkalmazható. Az alkalmazás helyén bőrpír, száraz bőr, bőrkiütés és viszketés fordulhat elő. Terhes használata nem ajánlott.
- Kenőcs és krém Bactroban (Mupiprotsin) - a nap folyamán háromszor, a kezelés 7-10 nap. A kenőcsöt nem használják 2 hónap alatti gyermekek kezelésére, és a krémet nem használják gyermekeknek egy évig.
A kezelés flegmonikus vagy nekrotikus omphalitis esetén egy kórházban történik - antibiotikum injekcióval. Súlyos helyzetekben sebészi beavatkozást indítottak el a pusztulás visszavonására szolgáló vízelvezetéssel.
De a köldök köldök fistula csak sebészeti bánásmódban volt - kivágás és varrás. A legtöbb esetben a sebészek kezelik az urachus cisztákat is, mivel a rendelkezésre álló konzervatív módszerek ezen patológia kezelésére általában nem adják meg a kívánt hatást.
A köldökből történő kiömlés megelőzése
Mivel a kellemetlen kisütés leggyakrabban gyulladásos folyamat következménye, megelőzik a köldökből történő kiürítést.
Ezek közül a leghatékonyabb a személyes higiénia. Ez azt jelenti, hogy a rendszeres mosás a zuhanyban nem szabad megkerülni a köldöküreget. Ugyanakkor óvatosan kell eltávolítani a vizet a köldökből. És ha a köldök elég mély, akkor ajánlott hetente egyszer körömvirág, furatsillinom vagy klórhexidin alkoholos tinktúrával kezelni. A köldökből való kiürítéshez nem kellett kezelni.