Krónikus prosztatagyulladás kezelése a chlamydia fertőzés hátterében

Krónikus prosztatagyulladás, mint sok betegség, gyakran hatástalanok, mert nem veszi figyelembe az egyén és célja elsősorban Etiotropic miközben méltatlanul elhanyagolt kóroki terápia.

Az urogenitalis chlamydia olyan probléma, amely nem veszíti el jelentőségét. A kórokozó intracelluláris lokalizációja és perzisztenciája nagymértékben hozzájárul ehhez, ami a monoterápiát a legmodernebb antibiotikumokkal nem hatékony. A klamidia megmaradása olyan gyógyszerekkel való kezelést eredményez, amelyek ebben a fertőző ágensben inaktívak, az antiklamid gyógyszerek szubterápiás dózisai és az immunterápia hiánya.

A természetben kétféle sejt-halál - apoptózis és nekrózis áll fenn. Az apoptózis a sejt természetes halála a megfelelő időben a zsugorodással és a fragmentációval. Az apoptózis sejtjei miatt elhunyt nem okoz károsodást a környező szövetekben, fragmentumukat a makrofágok elnyelik. Inside makrofágok, mikroorganizmusok, akár mikobaktériumok vagy klamidia, meghalnak. Éppen ellenkezőleg, a sejtekrózis a citoplazma kémiailag agresszív komponenseinek felszabadulását és a mikroorganizmusok sejtjeinek terjesztését eredményezi, ami a fertőzés terjedéséhez vezet. Ezért nyilvánvaló, hogy milyen nagy szerepet játszik az apoptózis és a gyógyszerek értéke, amelyek szabályozzák ezt a folyamatot.

A közelmúltban jelent meg a piacon a gyógyszerek étrendkiegészítő indigal amely minden kapszula legalább 90 mg tiszta indol-3-karbinol, és legalább 15 mg tiszta epigallokatechin-3-gallát, apoptózis hozzájárul a normalizációs folyamat kimutatták számos külföldi tanulmányokat. A kísérletben, az in vitro és in vivo bizonyították jelentős gátlási hatása indol-3-karbinol a prosztata rákos sejteket, és stimuláló hatása az apoptózisra. Epigallokatechin-3-gallát, indigala második komponens, csökkenti a sejtproliferációt, apoptózist indukál, elnyomja a gyulladásos kaszkádok.

A klamidia tekintetében a makrolidok a legaktívabbak, majd a fluorokinolonok, amelyek szintén baktericid hatásúak. Között a fluorokinolonok, külön helyet sejten belüli patogének elleni veszi sparfloxacint, melynek mértéke makrofágbeszűrődést a 3-szor nagyobb, mint a ciprofloxacin és lomefioxacin. Ezenkívül a mikroorganizmus DNS kettős blokkolásával a sparfloxacin megakadályozza a gyógyszerrezisztencia kialakulását.

Amellett, hogy a baktériumellenes hatást és megakadályozza nekrózis további szükséges patogenetikai hatása, hogy gyorsítsa fel a megszüntetése bomlástermékek, enyhítésére gyulladás és helyi hasznosítás immunoresistance. Ezek a tulajdonságok teljesen elérhetők a kanefron-H gyógynövénykészítménnyel, amely aranyozott malomból álló gyógynövény víz-alkohol kivonatot tartalmaz, gyógynövény gyökereit és rozmaring leveleit.

Krónikus prosztatagyulladás kezelésére a klamidia fertőzés ellen

A vizsgálat célja az volt, hogy kidolgozzák és teszteljék a kezelést a normál terápiával szemben rezisztens urogenitalis chlamydia betegek számára. Felügyelet alatt 14 férfi igazolt urogenitalus chlamydia. 5 közülük uretritis klinikai tünetei uralkodtak, és 9 esetben urethroprostatitis fordult elő. A diagnózist 3-11 év alatt állapították meg, átlagosan 7,4 ± 1,2 évvel. A betegeket ismételt kúrák antibiotikum terápia, ami a 6 ezek kifejlesztett bél dysbiosist II-III szinten, a 2 - candidiasis, y 4 - intolerancia makrolid antibakteriális gyógyszerek toxikus és allergiás típusúak. Ha 6 férfi nem zárja ki újra fertőzés, akkor 8 közülük nem védett és / vagy alkalmi szex, ezért úgy tekinthető a betegség krónikus és a terápiára. Csak kettőnél volt chlamydialis monoinfekció. A fennmaradó 12 betegnél, a húgycsőben és / vagy a gonádok kifejezésében a vizsgálat a következő kórokozókat azonosították:

• Staphylococcusok - 4 eset;
• enterococci - 2 eset;
• Immunfluoreszcens - 4 esetén;
• Ureaplasma - 4 eset;
• streptococcus fertőzés - 1 eset;
• E. Coli - 1 eset.

A legtöbb férfi egyszerre több mint két fertőző ágens volt.

Az urogenitális rendszer tuberkulózisának kizárására a 3-üveget tartalmazó vizeletmintát digitális rektális vizsgálat előtt kell végezni. Jelenlétében leukocyturia a második részt, amelyet úgy azonosítunk, 1 beteg, a vese ultrahang végre, vizeletből tenyészetből a M. Tuberculosis és a fluoreszcens mikroszkópia keneteket.

Óvatosan a járvány a történelem, és azt találták, hogy a betegek nem korábban már megbetegedett tuberkulózisban, érintkezés TBC-s betegek az emberek és állatok nem jutottak, a családban gyermekek túlemeiéssei Mantoux teszt nem volt. Mind a 14 beteg rendszeres fluorográfiát kapott, az utolsó vizsgálatot a kezelést megelőző 12 hónapban végezték el.

Tekintettel a korábbi terápia hatástalanságára, úgy döntöttek, hogy naponta kétszer 200 mg sparfloxacint, 10 napig urethritist és 20 napot urethrostrostitis antibiotikumként választanak. A választás a sparfloxacinra esett, mert:

• baktériumölő szer a klamidia tekintetében;
• nem csak az aktívan elkülönülő, hanem a perzisztens mikroorganizmusokat is érinti;
• nagy a képességük arra, hogy behatoljon a sejtbe.

Az apoptózis normalizálása érdekében az indigal 800 mg-ot kap naponta kétszer 2 hónapig, mivel ez az a időszak, amely a chlamydiával fertőzött sejt halálához szükséges. Az ejakulált hám elutasításának javítása, a mikrocirkuláció visszaállítása és a gyulladás megállítása érdekében a betegek napi 4 alkalommal kanefron-A 50 cseppet kaptak 1 hónapig.

A végleges eredményeket a komplex terápia kezdete után 2 hónappal értékeltük. Vegye figyelembe a dinamikáját panaszok elemzés prosztata szekréció, amikor natív fénymikroszkóppal és festett Gram kenet (fehérvérsejtszám, telítettség lecitin szemek, a jelenléte és típusa mikroflóra), sperma, bakteriológiai vizsgálatok, elemzés kisülési húgycső, prosztata ultrahang vizsgálat kaparás a húgycső és a prosztata szekréció a PCR módszerét, a vér enzim immunvizsgálatát (ELISA).

A felvételkor, mind a 14 férfi panaszkodott a húgycső kisülés - a szűkös bőséges, gyakori vizelés (8 beteg - a rezyu), beleértve az éjszakai, állandó sajgó fájdalom a gát (6 bolnyh- sugárzó a herezacskó), megsértése szexuális funkció.

Az elsődleges digitális rektális vizsgálatban minden betegnél prosztata-tónus zavar és fájdalom diagnosztizáltak, és 12 beteget sűrű gócokkal palpáltunk. A húgycső szivacsjai duzzadtak és hiperémiásak voltak. A prosztata szekréciójában számos fehérvérsejtet találtak (43,7 + 9,2-től a szintig, amikor a számlálás lehetetlen), a lecitin szemcsék száma csökkent.

Valamennyi beteget a fent leírt etiopatogenetikai terápiára írták le; mindannyian tanácsos elkerülni a napsütést (a sparfloxacin potenciális fototoxikus hatását figyelembe véve), a szexuális pihenést (vagy szélsőséges esetekben az óvszer használatát), a bőséges ivást. A betegek összes szexuális partnere a szükséges mennyiségben vizsgálatot és kezelést kapott.

A klinikai hatékonyság 5,4 ± 0,2 nap volt, és a dysuria, a fájdalom és a húgycső felszabadulásának megszüntetésében fejeződött ki. A terápia antibakteriális állapotának végén (85,7%) a prosztata szekréció teljes szanálása volt, míg a fennmaradó 2 (14,3%) jelentős javulást mutatott. 2 hónap után csak 1 betegnél (7,1%) volt mérsékelten magas a leukociták száma a prosztata szekréciójában. A TRUS egyidejűleg kimutatott pozitív dinamikát mutatott a prosztata echostruktúrájára és vérellátására vonatkozóan. Minden betegnél mikrobiológiai tisztítást végeztünk - patogén mikroflórát nem tapasztaltunk megfestett kenetekben, inokulációs módszerrel vagy DNS-diagnosztikával. Emellett a vizsgált rendszer nem volt negatív hatással a spermatogenezisre - az ejakulátum minőségi és mennyiségi mutatói nem voltak szignifikáns különbségek az eredetiekhez képest.

A kezelés tolerálhatósága jó volt. A páciens dyspepsia volt tapasztalható, amikor éppen gyógyszert szedett; az étkezés után történő befogadás lehetővé tette a mellékhatás elkerülését anélkül, hogy csökkentené a dózist vagy további terápiás kezelést.

Így a sparfloxacin és az indigal kombinációja segít megakadályozni az intracelluláris mikroorganizmusok megmaradását és azok terjesztését, ami a teljes Chl populáció gyors csökkenéséhez vezet. Trachomatis. A Kanefron-N enyhíti a gyulladást, a diuretikus hatást, a bomlástermékek és a kimerült hám felgyorsult eltávolítását. Ez a kombináció együttesen klinikai és bakteriológiai gyógyulást biztosított az urogenitalis chlamydia-ban szenvedő betegeknek, akik a standard terápiában rezisztensek voltak az esetek 92,9% -ában.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ózonterápia

Az ózonterápia hatékonyságát elemezték, és a patogenetikai indoklást a hemodinamika és a mikrocirkuláció javításának tényezőjeként javasolták. A vizsgálatban 72 beteg krónikus uretroprostatita közepette chlamydia fertőzés kezeljük azonos alapvető terápia: klaritromicin (fromilid-A), meglumin akridonatsetat (tsikloferon) vobenzim.

• Az első csoport 34 krónikus urethroprostatitis-ben szenvedő betegből állt (az urethritis és a prosztatagyulladás klinikai tünetei egyformán fejeződtek be) a Chlamydia jellegű krónikus prosztatitis hátterében. A szexuális úton terjedő fertőzések kezelésére komplex alapterápiát kaptak: klaritromicin (forromilid), meglumin akridon-acetát (cikloferon), vobenzim.
• A második csoportban krónikus urethroprostatitisben szenvedő krónikus Chlamydia prosztatitis hátterében 20 beteg vett részt. A húgyutakra vonatkozó panaszok domináltak, a prosztatagyulladás klinikai megnyilvánulásai kevésbé hangsúlyosak voltak. Ezekben a betegeknél az alapvető terápiát kiegészítették regionális transzurethralis ózonterápiával.
• A harmadik csoport 18 krónikus húgyhólyag-prosztatitis-ben szenvedett, krónikus chlamydialis prosztatitis hátterében, a prosztata károsodását jelző domináns panaszok esetén. Ebben a csoportban az alapvető kezelést kiegészítették regionális transzrektális ózonterápiával.
• A kontroll csoport 11 férfi, éves 21-től 45y.o. Nélkül patológia az urogenitális rendszer (megerősítette transzrektális prosztata húgycső és LDF és a prosztata) és negatív eredményeket IFA és a PCR DNS-Chl. Trachomatis.

Minden 72 krónikus prostatitis közepette chlamydia és a kontroll csoportban végzett tanulmány microhemodynamics húgycső és a prosztata módszert LDF és TRUS prosztata kezelés előtt és újra időszakok 5-6 héttel a terápia végén.

A kezelés etiológiai hatékonyságát a terápia befejezése után 6 héttel vizsgálták a húgycső és a prosztata váladékozásának elemzéséhez az ELISA és a PCR módszerrel, a következő mutatók szerint:

• felszámolása - Ch. Trachomatis kontroll vizsgálatok;
• hatás hiánya - a kórokozók megőrzése az ellenőrzési vizsgálatokban.

A chlamydialis krónikus prostatitis kezelésének klinikai hatékonyságát a főbb panaszok (fájdalom, dysuria, szexuális diszfunkció) dinamikája határozta meg.

Az anamnézis teljes körű összegyűjtéséhez kérdőívet használtunk az OBLoran és az A.S. által javasolt krónikus prostatitis (SOS-CP) tüneteinek összefoglaló rendszerén. Segal (2001), amely számos kérdést tartalmaz a tünetek jelenlétére, súlyosságára és fennmaradására, valamint a betegek életminőségére vonatkozóan. A kérdéseket az I-XII. Számok jelölik, és négy csoportra oszthatók: fájdalom és paresztézia, dysuria, patológiás kisülés a húgycsőből (prosztata) és életminőség. A beteg önállóan írásban válaszolt minden kérdésre. Az I. és a II. Kérdés a válasz többféle változatának lehetőségét írta elő, amelyeket az általánosan elfogadott angol betű betűi jeleznek. A pozitív válaszok mindegyikét 1 pontra értékelték. A III-XII. Kérdésre a válasz csak egy variánsa van, 0-tól 3-5 pontig becsülhető, vagyis az elemzett mutató teljes hiányától a szélsőségességig.

A beteg által kitöltött kérdőívet elemeztük. Először is a kérdések fő csoportjaira kapott pontszámok összegét számítottuk ki: fájdalom és paresztézia, dysuria, életminőség. Ezután meghatározták a tünetek indexét (IS - CP), a fájdalom, a dysuria és a prosztata tükröző pontok összegét. Az utolsó a krónikus prosztatitis (CI - CP) klinikai indexének megállapítása - az IC - HP összege és az életminőség indexe. A klinikai tünetek súlyosságától függően a CI - CP jelentéktelen, mérsékelt és jelentékeny. Így a HP összes klinikai megnyilvánulását a következő digitális sorozat képviseli:

• fájdalom =;
• dujuria =;
• prosztatria =;
• életminőség =
• IS-HP =;
• CI-HP =.

Ezt a rendszert 60 betegben alkalmazták krónikus chlamydialis prosztatitis esetén. A kérdőív a betegek számára érthető volt, a kérdések és válaszok kizárják értelmezésük félreérthetőségét, és az eredmények egyértelműek.

Az anamnézis gyűjtése során nagy figyelmet szenteltek az urogenitális traktus korábbi betegségeinek, a szexuális partner egészségi állapotának.

A betegek vizsgálata véve alkotmányos jellemzői, az állami bőr és látható nyálkahártyák, súlyossága a másodlagos nemi jelleg (eloszlása haj, a bőr alatti zsír, a bőr turgorát, hajtogatás és pigmentáció herezacskó). Végeztük a herék tesztelését, a prosztata rektális ujjvizsgálatát. A palpáció szintén megvizsgálta a péniszet annak érdekében, hogy kizárja deformációját, kóros elváltozásokat az epehólyagban. A környező perifériás vénák és artériák, különösen az alsó végtagok és a herezacskó állapotának fizikai értékelése.

A vizsgálat során kiválasztott betegeknél a Chl. A trachomatist az ELISA és a PCR diagnózisának laboratóriumi módszereinek összetett alkalmazásával igazolták.

A keringési rendellenességek és a mikrocirkuláció diagnózisát a prosztata TRUS segítségével végeztük el a szokásos eljárással és a húgycső és a prosztata mirigyek LDF mikrocirkulációjával; a technikákat részletesen ismertetjük a monográfia megfelelő szakaszában.

A regionális ózonterápia módszere

A regionális ozonoterápiához a Medozons VM sorozat orvosi ozonizátora volt.

A helyi ózonterápia alábbi módszereit használtuk:

• transzuretrális ózonterápia. A húgycső Ozonized olívaolaj volt olyan koncentrációban adagoljuk, az ózon 1200 mcg / L, melegítjük hőmérsékleten 38-39 ° C, a térfogatban 5,7 ml-expozíció 10-15 perc, 1 alkalommal naponta. A kezelés folyamata naponta 10 eljárás;
• transzrektális ózonterápia. Az eljárás 10 ml ozonizált olívaolaj bejuttatására 1200 mg / l koncentrációjú ózont tartalmaz, az eljárás időtartama 5 perc, majd az eljárás időtartama 25 percre nő. Az eljárást a fekvő helyzetben lévő tisztítófejet követően kell végrehajtani. A kezelés folyamata 10 eljárás naponta.