Infúziós terápia

Az infúziós terápia a test parenterális adagolásának módja vízzel, elektrolitokkal, tápanyagokkal és gyógyszerekkel.

[1]

Infúziós terápia: célok és célok

Az infúziós terápia célja a test funkcióinak (közlekedés, anyagcsere, hőszabályozó, excretory, stb.) Fenntartása, amelyet a HEO határoz meg.

Az infúziós terápia célja: 

• a vízterek és szektorok normál térfogatának (rehidráció, dehidratáció) biztosítása, a normál plazma térfogat helyreállítása és fenntartása (térfogat-konstrukció, hemodilúció); 
• a Hivatal helyreállítása és karbantartása; 
• a normál vér tulajdonságainak helyreállítása (folyékonyság, koagulálhatóság, oxigénellátás stb.); 
• méregtelenítés, ideértve a kényszerű diurézist; 
• a gyógyszerek hosszú és egységes alkalmazása; 
• a parenterális táplálkozás (PP) végrehajtása; 
• immunitás normalizálása.

Az infúziós terápia típusai

Számos infúziós terápia létezik: intraosseous (korlátozott, az osteomyelitis lehetősége); intravénás (fő); intraarteriális (kiegészítő, a gyulladás fokozására szolgáló gyógyszerek bevitelére).

Vénás hozzáférés variánsai:

• vénás szúrás - nem hosszú infúziókhoz (több órától napig) használják;
• Vénásodás - ha szükséges, folyamatos gyógyszeradagolás több (37) napig;
• nagy vénák (combcsont, jugularis, subclavia, portál) katéterezése - a megfelelő gondozással és aszeptikus kezeléssel 1 hetes és több hónapos infúziós terápiát biztosít. Etethető műanyag katéterek, 3 méretben (0, 6, 1 és 1,4 mm külső átmérővel) és 16-24 cm hosszúak.

Az infúziós terápia a pórusok szakaszos (sugárirányú) és folyamatos (csepegtető) bevezetésének tekinthető.

A kábítószerek befecskendezésére használt fecskendők ("Luer" vagy "Record") üvegből vagy műanyagból készültek; Előnyben részesülnek az eldobható fecskendők (a vírusos fertőzésekkel küzdő gyermekek fertőzésének valószínűsége, különösen a HIV és a vírusos hepatitis csökken).

Jelenleg a csepegtető infúziós terápiás rendszerek inert műanyagokból készülnek, és egyszeri használatra szánják őket. A p-rudak adagolásának sebességét cseppenként mérjük. Szem előtt kell tartani, hogy az 1 ml p-ra cseppek száma a rendszer csepegtetésének méretétől és a megoldás által létrehozott felületi feszültség erejétől függ. Így 1 ml vízben átlagosan 20 csepp, 1 ml zsír emulzió - akár 30, 1 ml alkoholban - akár 60 csepp.

A volumetrikus perisztaltikus és fecskendő szivattyúk nagy pontosságot és egyenletességet biztosítanak a pórusok bevezetésében. A szivattyúk mechanikus vagy elektronikus sebességszabályozóval rendelkeznek, amelyet milliliterenként mérünk (ml / h).

Megoldások infúziós terápiához

Az infúziós terápiás megoldások több csoportot tartalmaznak: ömlesztett helyettesítés (vollemic); alap, alap; korrekciók; parenterális táplálék-készítmények.

A térfogat-helyettesítő gyógyszerek a következőkre oszthatók: mesterséges plazmahelyettesítő anyagok (40 és 60% dextrán oldat, keményítőoldatok, hemodek stb.); természetes (autológ) plazma expanderek (natív, frissen fagyasztott - vagy száraz plazma FFP, 5, 10 és 20% p-ry humán albumin, krioprecipitátum, és a fehérje al.); valójában vért, vörösvértestet vagy mosott vörösvérsejtek szuszpenzióját.

Ezeket a gyógyszereket használnak, hogy kompenzálja a térfogata keringő plazma (CGO), eritrocita hiány, vagy más plazma-komponensek, azzal a céllal, hogy szorpciós toxinok reológiai vér funkciókat osmodiureticheskogo hatást.

Ennek a csoportnak a fő jellemzője: minél nagyobb a molekulatömege, annál hosszabb ideig keringenek az érrendszerben.

A hidroxi-etil-keményítő kapható 6 vagy 10% -os oldat, fiziológiás p-D (Næs-steril, Infukol, stabizol et al.), Ez egy nagy molekulatömegű (200-400 kDa), és így a véráramban kering hosszú (akár 8 nap). Anti-sokk drogként alkalmazzák.

A poliglucin (dextrán 60) 6% -os dextrán oldatot tartalmaz, amelynek molekulatömege körülbelül 60 000 d. A készítmény 0,9% nátrium-kloridra készült. A felezési idő (T / 2) 24 óra, a forgalomban legfeljebb 7 napig tárolható. Gyermekek ritkán használták. Egy rohamok elleni gyógyszer.

A reopoliglyukin (dextrán 40) 40 000 D molekulatömegű 10% -os dextránt és 0,9% nátrium-klorid oldatot vagy 5% glükózoldatot tartalmaz (az injekciós üvegen feltüntetett). T1 / 2-6-12 óra, az akcióidő - akár 1 napig. Megjegyezzük, hogy 1 g száraz (10 ml p-ra) dextrán 40 köt meg 20-25 ml folyadékot a tartályba az interstitiális szektorból. Az anti-droghasználó gyógyszer, a legjobb reoprotektív.

A Hemodez magában foglal egy 6% -os poli (vinil-alkohol) -t (polivinil-pirrolidont), 0,64% nátrium-kloridot, 0,23% nátrium-hidrogén-karbonátot és 0,15% kálium-kloridot. A molekulatömeg 12000 D. 8000 T1 / 2 - 2-4 óra időtartamú -. 12 óra Szorbens mérsékelt méregtelenítés, osmodiureticheskimi tulajdonságok.

Az elmúlt években, az úgynevezett izolált dextrán szindróma okozott egyes betegek különösen érzékenyek epiteliális tüdősejtek, a vese és a vaszkuláris endotélium a dextránok. Továbbá ismert, hogy a mesterséges plazmahelyettesítő anyagok (különösen a hemodézis) hosszantartó alkalmazása makrofág blokád kialakulását eredményezheti. Ezért az ilyen gyógyszerek infúziós terápiára való alkalmazása óvatosságot és szigorú indikációkat igényel.

Az albumin (5 vagy 10% -os oldat) csaknem ideális térfogat-helyettesítő szer, különösen a sokk infúziós terápiájában. Ezenkívül a hidrofób toxinok számára a legerősebb természetes szorbens, májsejtekbe szállítva, mikrosomokban, amelyekben a méregtelenítés ténylegesen bekövetkezik. A plazmát, a vért és összetevőit jelenleg szigorú indikációkhoz használják, főként helyettesítési célokkal.

Alapvető (alap) p-dov gyógyszerek és tápanyagok bevezetésével kerülnek bevezetésre. Az 5 és 10% közötti glükózszintnek 278 és 555 mosm / l ozmolalitása van; pH 3,5-5,5. Emlékeztetni kell arra, hogy a ozmolaritásról által nyújtott p-árok cukor metabolizmus ahol glikogén az inzulin vezet gyors csökkenés ozmore polaritása folyadék, és ennek következtében a fejlesztés a fenyegető hypo ozmolalitás szindróma.

Ringer-oldat, Locke-Ringer-oldat, Hartmann, laktasol, Acesol, Disol, Trisol et al. Állnak a legközelebb a készítményt a folyadék része a humán plazma és alkalmazkodik a gyermekek kezelésére, tartalmaz nátrium ionokat, kálium, kalcium, klorid, laktát. A Ringer-Locke kerületben 5% -os glükóz is van. Osmolaritás 261-329 mosm / l; pH 6,0-7,0. Izoozmoláris.

Javító megoldásokat alkalmaznak az ioneloszlás, a hypovolemiás sokk esetén.

A túlzott klórtartalom miatt a nátrium-klorid fiziológiás, 0,85% -a nem fiziológiás, és szinte nem használatos kisgyermekeknél. Savanyú. Izoozmoláris.

A hypertoniás nátrium-kloridot (5,6% és 10%) ritkán használják tiszta formában - súlyos nátriumhiány (<120 mmol / l) vagy súlyos bélpanézis esetén. A 7,5% -os kálium-klorid oldatot csak a glükóz kiegészítésére szolgáló hipokalémia infúziós korrekciójához alkalmazzuk, legfeljebb 1% végkoncentrációban. Tiszta formájában nem lehet belépni (szívmegállás veszélye!).

Nátrium-bikarbonátot (4,2 és 8,4%) használnak az acidózis kijavítására. Hozzáadják a Ringer Ringer-hez, fiziológiás r-ru-nátrium-kloridhoz, ritkábban r-pu glükózhoz.

Infúziós terápia program

Az infúziós terápia megtervezésekor bizonyos lépésekre van szükség.

1. Annak megállapítására, a diagnózis megsértése a VEO, felhívja a figyelmet a volaemia, kardiovaszkuláris, húgyúti rendszer, a központi idegrendszer (CNS), hogy meghatározzuk a mértékét és jellemzőit a hiány vagy felesleg víz és ionok.
2. A diagnózis alapján határozza meg:
   1. az infúziós terápia céljai és céljai (méregtelenítés, rehidráció, sokk kezelése, vízmérleg fenntartása, mikrocirkuláció visszaállítása, diurézis, kábítószerek alkalmazása stb.);
   2. módszerek (tintasugaras, csepegtető);
   3. az érrendszerhez való hozzáférés (lyukasztás, katéterezés);
3. infúziós kezelés eszköze (csepegtető, fecskendő szivattyú stb.).
4. Tedd jelenlegi számítás szempontjából kóros hajhullás egy bizonyos ideig (4, 6, 12, 24 H), figyelembe véve értékelést kachestvennokolichestvennoy nehézlégzés, hipertermia, hányás, hasmenés, és a t. D.
5. Az elektrolitok vízének extracelluláris térfogatának hiánya vagy feleslegének meghatározása, amely az előző analóg időtartam alatt alakult ki.
6. Számítsd ki a gyermek élettani szükségességét vízben és elektrolitokban.
7. Összegezze a fiziológiai szükségletek (FP) mennyiségét, a meglévő hiányt, a víz és elektrolit (korábban kálium- és nátriumionok) várható veszteségeit.
8. Határozza meg a része a számított mennyiségű víz és az elektrolitok, ami bejuthat a gyermek egy bizonyos ideig alapján azonosított súlyosbító tényező (szív-, légzőszervi, vagy veseelégtelenség, agyi ödéma és hasonlók. D.), és az arány a enterális és parenterális beadási utak.
9. Kapcsolja össze a víz és elektrolitok becsült szükségességét mennyiségével az infúziós terápiában.
10. Válassza ki az induló r-p (a vezető szindrómától függ) és a kiindulási értéket, ami gyakran 10% glükóz.
11. Határozza meg a speciális célú gyógyszerek bevezetésének szükségességét a megállapított szindrómás diagnózis alapján: vér, plazma, plazmahelyettesítők, reoprotektorok stb.
12. Oldja meg a tintasugaras és csepegtetős infúziók számát a gyógyszer definíciójával, a beadás mennyiségével, időtartamával és gyakoriságával, más szerekkel való kompatibilitással stb.
13. Az infúziós terápia részletes leírása, az újraélesztési kártyák ütemezésével, a találkozók sorrendjével, figyelembe véve a gyógyszerek adagolásának időtartamát, sebességét és sorrendjét.

Infúziós terápia kiszámítása

Ígéretes kiszámítása aktuális infúziós terápia és kóros hajhullás (CCI) vizet alapján pontos mérés tényleges veszteségek (súlyméréssel pelenkák, a vizelet és a széklet, hányadék stb) az előző 6, 12 és 24 órán át, hogy meghatározzuk azok értéke az elkövetkező időtartama. A számítás elvégezhető és megközelítőleg a rendelkezésre álló szabványok szerint.

A szervezetben a hiány vagy a felesleges víz könnyen figyelembe vehető, ha az infúziós terápia dinamikája az elmúlt időben (12-24 óra) ismert. Többnyire az extracelluláris térfogat (DVO) hiányosságát (feleslegét) a dehidráció (hyperhidratáció) és a megfigyelt hiány (felesleg) klinikai értékelésén alapulva határozzák meg. A dehidráció első fokában 20-50 ml / kg, II - 50-90 ml / kg, III - 90-120 ml / kg.

Az infúziós terápia végrehajtásához a rehidratációra csak az elmúlt 1-2 nap során kialakult MT hiányt kell figyelembe venni.

Az infúziós terápia kiszámítása normál- és hipotrófiás gyermekeknél a tényleges MT-ben történik. Azonban a hipertrófiában (elhízás) szenvedő gyermekeknél a testben lévő teljes víz mennyisége 15-20% -kal kevesebb, mint a vékony gyermekeknél, és ugyanez a veszteség a MT-ben magasabb fokú dehidratációnak felel meg.

Például a „vastag” éves gyermek 7 hónappal van MT 10 kg, az elmúlt napon elvesztette 500 g, ami 5% -os hiány MT, és megfelel az I fokú kiszáradás. Tekintettel azonban arra, hogy az MT 20% -át további zsír képviseli, a zsírtalanított MT 8 kg, és a dehidratálás miatti MT hiánya 6,2%, ami megfelel annak II fokának. 

Elfogadható alkalmazás kalorikus kiszámításának módja, infúziós terápia szükségleteinek vízben vagy a felszíni baba testét: a gyermekek számára akár 1 év - 150 ml / 100 kcal, több mint 1 év - 100 ml / 100 kcal vagy a gyermekek számára akár 1 év - 1500 mi per 1 m ² testfelület, 1 év felett - 2000 ml / 1 m ². A gyermek testének felülete a nomogramokból megállapítható, növekedési és MT mutatói ismeretében.

[2]

Az infúziós terápia térfogata

Az infúziós kezelés teljes mennyiségét az aktuális napra az alábbi képletek számolják:

• a víz egyensúly fenntartása érdekében: OZH = FP, ahol az OP fiziológiai szükséglet a víz számára, a hűtőfolyadék a folyadék térfogata;
• dehidratálásával: HL = február + CCI (az első 6, 12 és 24 óra aktív rehidratáció) ahol FEB - hiánya extracelluláris folyadéktérfogat, CCI - áram (előre jelzett) rendellenes vízvesztés; a DVO eltávolítása után (általában 2 napos kezelés) a képlet a következő formában jelenik meg: OZH = FP + CCI;
• méregtelenítéshez: ОЖ = ФП + ATS, ahol ATS - az életkor napi diurézise;
• OPN és oligoanuria: OZH = FD + OP, ahol PD az előző nap tényleges diurézise, az OP a napi izzadság mennyisége;
• OSN I fokban: OZ = 2/3 FP; II fok: OŽ = 1/3 FP; III fokozat: OŽ = 0.

Az infúziós terápia algoritmusa összeállításának általános szabályai: 

1. A kolloid készítmények nátriumsót tartalmaznak, és sóoldat p-keretek közé tartoznak, ezért a sóoldat pórusainak meghatározásakor figyelembe kell venni a térfogatukat. Összefoglalva, a kolloid készítmények nem haladhatják meg a hűtőközeg 1/3-át.
2. Kisgyermekeknél a glükóz és a só p-glükóz aránya 2: 1 vagy 1: 1, és idősebb korban a sóoldatok túlsúlya (1: 1 vagy 1: 2).
3. Minden formulát fel kell osztani olyan részekre, amelyek térfogata általában nem haladja meg a 10-15 ml / kg glükózt és 7-10 ml / kg sóoldatot és kolloid oldatokat.

A kezdeti megoldás kiválasztását a felsőoktatási intézmények, a vollemia és az infúziós terápia kezdeti szakaszaiban felmerülő hibák felismerése határozza meg. Tehát sokk esetén az első 2 órában elsősorban vollemiás hatású szereket kell alkalmazni, hiper-nátrium glükózzal, glükózzal és így tovább.

Az infúziós terápia egyes alapelvei

Az infúziós terápia a kiszáradás céljából 4 szakaszból áll:

1. ütéscsökkentő intézkedések (1 -3 óra);
2. a DVO visszatérítése (4-24 óra, súlyos dehidratáció 2-3 napig);
3. a VEO fenntartása folyamatos patológiás folyadékvesztés esetén (2-4 napig vagy tovább);
4. PP (teljes vagy részleges) vagy enterális terápiás étrend.

Anhidritmiás sokk fordul elő gyors (óra / nap) dehidratációs II-III fokozatban. A sokk központi hemodinamikai jellemzőket helyre kell állítani a 2-4 óra bevezetésével folyadékot egy térfogat körülbelül egyenlő 3-5% a MT. Az első perc p-ry beadható bolus vagy gyors infúzióval, de az átlagos sebesség nem haladhatja meg a 15 ml / (kg * h). Ha a vérkeringetés decentralizált, az infúzió nátrium-hidrogén-karbonát p-rots adagolásával kezdődik. Ezután adagoljuk 5% -os albumin vagy plazma helyettesítő (reopoligljukin, hidroxi-etil-keményítő), majd vagy egyidejűleg velük só p-ry. A mikrocirkuláció szignifikáns rendellenességeinek hiányában az albumin helyett egy kiegyensúlyozott sóoldat alkalmazható. Tekintettel a jelenléte hypo-ozmolalitást kötelező, ha angidremicheskom sokk szindróma, beadását az infúziós terápia bezelektrolitnyh p-árok (glükóz oldat) csak akkor lehetséges, miután egy kielégítő helyreállítását központi hemodinamikai jellemzőket!

A második szakasz időtartama általában 4-24 óra (a dehidratáció típusától és a gyermek testének adaptív képességétől függően). Intravénás és (vagy) belül folyadékkal (ОЖ = DVO + CCI) 4-6 ml / (kg h) sebességgel befecskendezik. A dehidratáció I. Fokozatában előnyösebb a belsejében lévő folyadék bevezetése.

A hypertonikus dehidrációval 5% glükózt és 0,45% NaCl-ot (1: 1 arányú) hipotóniás oldatokat adunk be. Más típusú dehidratációnál (izotóniás, hipotóniás) a glükóz 10% -át és a NaCl fiziológiás koncentrációját (0,9%) kiegyensúlyozott sóoldatban ugyanazon arányban alkalmazzuk. A diurézis helyreállításához kálium-klorid oldatokat használnak: 2-3 mmol / (kg), kalcium és magnézium: 0,2-0,5 mmol / (kg-s). Az utolsó két ion sóoldatai jobbak az intravénás cseppek befecskendezésére, nem keverednek egy palackba.

Figyelem! A káliumionok hiányossága lassan (több napig, néha hetekig) megszűnik. Káliumionokat adunk a glükóz oldatokhoz, és a vénába injektáljuk 40 mmol / l koncentrációban (4 ml 7,5% KCl oldat 100 ml glükózra vonatkoztatva). Tilos a gyors, sőt, sugárhajtású, kálium injekció alkalmazása az erekben!

Ez a szakasz a gyermek MT-jével kiegészül, amely 5-7% -kal több, mint a kezdeti (kezelés előtt).

A harmadik szakasz több mint 1 napig tart, és függ a patológiás vízveszteségek megőrzésétől vagy folytatásától (székletekkel, hányad tömegekkel stb.). A számítási képlet: OZH = FP + CCI. Ebben az időszakban a gyermek MT stabilizálódni és növekedni kell, legfeljebb 20 g / nap. Az infúziós terápia a nap folyamán egységesen történik. Az infúziós sebesség általában nem haladja meg a 3-5 ml / (kg h) értéket.

Az infúziós kezeléssel végzett méregtelenítés csak tartósított vesefunkcióval végezhető, és előírja:

1. a toxinok hígítása a vérben és az EKZH-ban;
2. a glomeruláris szűrés és a diurézis arányának növekedése;
3. a vérkeringés javulása a retikuloendotheliális rendszerben (RES), beleértve a májat is.

Hemodilúciót (hígítás) a vér által biztosított alkalmazásával kolloid oldatokat sóoldattal Normo módban vagy hiper volemic Mérsékelt hemodilúció (NA 0,30 l / l, bcc> 10% a normális).

A diurezus a posztoperatív, fertőző, traumás vagy egyéb stresszben szenvedő gyermekeknél nem lehet kisebb, mint a kor normái. Amikor a diuretikumokat diuretikumokkal stimulálják, és a folyadékot befecskendezik, a diurézis 2-szeresére növekedhet (ritkábban), és az ionogrammal kapcsolatos zavarok növekedése lehetséges. A gyermek MT nem változhat ugyanabban az időben (ami különösen fontos a CNS léziókban szenvedő gyermekeknél, a Dicatric rendszerben). Az infúzió sebessége átlagosan 10 ml / kg * h), de rövid idő alatt kis mennyiségeket is be lehet vezetni.

Ha az infúziós terápia segítségével nem elegendő a méregtelenítés, ne növelje a folyadék és a vízhajtók mennyiségét, és vegye be az efferens méregtelenítés, a vér extracorporális tisztítása kezelésének komplex módszereit.

A hyperhidratáció kezelését fokozatainak figyelembevételével végzik: I - MT növekedése 5% -ra, II - 5-10% és III-on belül - több mint 10%. A következő módszereket alkalmazzák:

• a víz és a só beadásának korlátozása (nem eltörlése);
• a bcc (albumin, plazmahelyettesítő anyagok) visszanyerése;
• diuretikumok (mannit, lasix) használata;
• hemodialízis, hemodiaszűrés, ultraszűrés vagy alacsony áramú ultraszűrés, peritoneális dialízis ARF-ben.

Amikor hipotóniás túlhidratálódás hasznos lehet előzetes beadása kis mennyiségű koncentrált oldatok (20-40%), glükóz, nátrium-klorid vagy hidrogén-karbonát-oldattal, valamint a fehérje (jelenlétében hypoproteinemia). Jobb az ozmotikus diuretikumok alkalmazása. Az OPN jelenlétében megjelenik a sürgősségi dialízis.

A hypertonikus hyperhidratáció hatásos vizelethajtó gyógyszerek (lasix) az 5% -os glükóz alapos intravénás injekciójának hátterében.

Amikor az izotóniás hiperhidráció a folyadék és az asztali só korlátozását írta elő, stimulálja a diurézist lasixszal.

Az infúziós kezelés alatt szükséges:

1. Folyamatosan értékeli annak hatékonyságát változtatni hemodinamikai (szívritmus) és mikrocirkuláció (bőr, köröm, ajak), a vesefunkció (diuresis), a légzőszerveket (BH) és a központi idegrendszeri (magatartás), és a változás a klinikai tüneteket a kiszáradás vagy hiperhidráció .
2. A beteg funkcionális állapotának műszeres és laboratóriumi monitorozása kötelező:

• óránként mérési pulzusszám, BH, diurézis, elvesztett térfogat hányással, hasmenéssel, dyspnoe stb., a jelzések szerint - vérnyomás;
• 3-4 alkalommal (néha gyakrabban) naponta regisztrálja a testhőmérsékletet, a vérnyomást, a CVP-t;
• az infúzió előtt terápia, a kezdeti szakasz után, majd a napi indexek meghatározására NaCl, összes protein, karbamid, kalcium, a glükóz, ozmolaritás, ionogram, paraméterek CBS és a Hivatal szinten protrombin alvadási idő (FAC), relatív sűrűsége a vizelet (OPM ).

3. Az infúzió térfogata és algoritmusa az infúziós terápia eredményétől függően kötelező korrekciót igényel. Ha a beteg állapota rosszabbodik, az infúziós terápia leáll.
4. Amikor korrekció jelentős változások VEO nátrium-szintet egy gyermek a vér plazma nem növelheti vagy csökkentheti gyorsabban, mint 1 mmol / LP) (20 mmol / l naponta) és az indikátor ozmolaritása - 1 mOsm / LP) (20 mOsm / l nap).
5. A kiszáradás vagy a hiperhidráció kezelésénél a gyermek testtömege nem változhat egy nap alatt az eredeti több mint 5% -ánál.

A csepegtetőtálcában naponta számított hűtőfolyadék több mint% -át nem szabad egyszerre elhelyezni.

Amikor végzett infúziós kezelés hibák: a taktikai (helytelen kiszámítása hűtőfolyadék RI és meghatározás informatikai elemek; helytelenül összeállított programot infúziós terápia; IT meghatározásánál hibákat sebesség mérésére vérnyomás paraméterek HPC, stb., A hibás vizsgálatokban; rendszertelen és helytelen. Azt vagy annak hiánya), vagy műszaki (rossz választás a hozzáférést, a kérelmet az alacsony minőségű termékek hibák gondozási rendszerek transzfúziós megoldások helytelen keverése p-árok).

Infúziós terápia szövődményei

1. helyi vérömleny és nekrózisát szövetkárosodás szomszédos szervek és szövetek (a defekt katéter), visszérgyulladás és a trombózis vénák (miatt magas ozmolaritása p-árok, az alacsony hőmérsékletű, alacsony pH), embólia;
2. víz intoxikáció, só láz, ödéma, hígítás acidózisa, hypo és hyperosmoláris szindróma;
3. reakciók az infúziós terápiára: hipertermia, anafilaxiás sokk, hidegrázás, keringési rendellenességek;
4. a kábítószer túladagolása (kálium, kalcium stb.);
5. kapcsolatos komplikációk vérátömlesztés, transzfúziós reakció (30 perc - 2 óra), hemolitikus reakció (10-15 perc vagy több), masszív transzfúzió szindróma (több mint 50% a BCC naponta);
6. a keringési rendszer túlterheltsége az injektált oldatok feleslegének, az alkalmazásuk magas arányának (a nyaki vénák duzzanata, bradycardia, a szív szélesedése, ciánózis, lehetséges szívmegállás, tüdőödéma) miatt;
7. tüdőödéma miatt csökkent kolloid-ozmotikus nyomás a plazma és a növekedés hidrosztatikus kapilláris (gemodi Lucius vízben 15% BCC).

Bevezetés a széles orvosi gyakorlatban szokásos módon, például infúziós terápia szignifikánsan csökkentette a mortalitás a gyermekek, hanem adott okot, hogy számos problémát, amely gyakran jár együtt pontatlan diagnosztikájában GEO és ezért helytelen meghatározása jelzések, térfogat számítása és összeállítása IT algoritmus. A megfelelő IT-megvalósítás jelentősen csökkentheti az ilyen hibák számát.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]