Antibiotikumok a pharyngitishez

A torokgyulladás a garat nyálkahártyájának gyulladásos folyamata, melyet mind bakteriális, mind vírusfertőzés okozhat. Szükségem van a pharyngitisre antibiotikumokkal? Végül is van véleménye, hogy a pharyngitis 15-20 napon át és kezelés nélkül önmagában is áthaladhat.

A pharyngitis antibiotikumokkal való kezelését valójában nem mindig gyakorolják. Gyakran előfordul, hogy a betegség olyan vírusoknak van kitéve, amelyről ismert, hogy az antibiotikumok nem működnek. Emiatt az antibakteriális szereket az orvos csak akkor írja elő, ha fennáll a veszélye a megjelenésnek vagy a fertőző szövődmények kialakulásának.

Sajnos nagyon nehéz meghatározni a pharyngitis jellegét egyszerre és pontosan, még inkább a közeljövő patológiájának előrejelzésére: a bakteriális és vírusfertőzés jelei a garat gyulladásos elváltozásaiban szinte azonosak. Ennek ellenére a szakértők lassan írnak antibiotikumot a torokgyulladásra, mivel az ilyen gyógyszerek irracionális alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a mikroorganizmus összetételét, mind a bél, mind a légzőrendszer maga. Ezért az antibakteriális gyógyszerek kijelölését feltétlenül egyértelmű jelölésekkel kell meghatározni.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az antibiotikum használata a pharyngitis kezelésére

Prevenciós célból, a bakteriális etiológia szövődményeinek kialakulásának megakadályozása érdekében, az antibiotikum használata a pharyngitis esetében:

• a bakteriális angina kialakulása, vagy a mandulagyulladás krónikus formájának exacerbációja;
• tényezők, amelyek jelzik a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát;
• a hörgők gyulladásos betegsége (különösen obstruktív formája);
• göbös otitis media;
• a fertőzés terjedése az orrüregben;
• lázas állapotok, amelyek több mint 2 napig tartanak, vagy korábban, az orvos belátása szerint;
• subfebrile hőmérséklet, amely több mint 5-6 napig fennmarad;
• hosszan tartó torokgyulladás (több mint egy hónap).

A kibocsátás formája

Gyulladásos garat-betegség gyakran fordul elő hideg vagy akut rhinitis következtében, és ezekkel együtt is. Emiatt a torokgyulladással szisztémás és helyi hatású antibiotikumokat lehet előírni - öblítés, belégzés és öntözés formájában.

A garat öntözésére általában az aeroszolos csomagolásban alkalmazott kombinált szereket használják.

Néhány antibakteriális oldatot használnak a garat nyálkahártyájának kenésére vagy az egyes granulátumok kezelésére a garat és a laterális garatgerincek hátsó falán.

Szisztémás kezelés esetén az antibiotikumok intramuszkuláris injekciók formájában, valamint orális adagolásra alkalmas tabletták és kapszulák formájában is alkalmazhatók.

Ritka esetekben antibiotikumot használnak por alakban, amely a nyálkahártya érintett területeit inszufflátorral megszórja.

[6], [7], [8], [9]

A pharyngitis elleni antibiotikumok farmakodinamikája

Az antibiotikumok pharyngitisre gyakorolt klinikai hatását elsősorban a szervezetben való elterjedése, a kóros elváltozás területére való behatolás jellemzi. A hatás súlyosbodhat a máj és a vesék megsértése esetén.

Mi történik a gyógyszerrel, amikor belép a szervezetbe? Általában ez az anyagcsere sajátosságainak, valamint a szérumfehérjékhez való kötődésnek köszönhető.

A gyógyszer felszívódásának optimális foka is a sikeres terápiás hatás garanciája. Emellett az antibakteriális szerek a szervezet belsejében található enzimek hatásának vannak kitéve, ami hozzájárul a felesleges vagy akár mérgező anyagok kialakulásához.

Az első szakaszban az antibiotikum hatóanyaga feloldódik és felszabadul: hozzáférést biztosít a felszívódáshoz. Az antibakteriális gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel, táplálékmaradványokkal és gyomornedv enzimekkel változásokhoz és az antibiotikumaktivitás csökkenéséhez vezet. Az élelmiszer-összetevők és a gyógyszerek összekapcsolását rendszerint az emésztőrendszerben végezzük, oldhatatlan vagy enyhén oldódó vegyületek képződésével, amelyek rossz adszorpcióval rendelkeznek.

A tetraciklin-szerek általában kötődnek a kalciummal (a tejtermékek egy komponense). Élelmiszerelemek hatására a tetraciklin, a penicillin antibiotikumok, valamint az eritromicin, a rifampicin és más gyógyszerek felszívódása kissé károsodott.

Farmingiokinetika antibiotikumok pharyngitis

Miután megkapta az antibiotikumot, a gyógyszer felszívódásának, eloszlásának, anyagcseréjének és eliminációjának folyamata a szervezetben megy végbe. Mindezen szakaszokban a hatóanyag különböző mértékben lép a patogénre, kezdve az antibiotikum vérben való kimutatásával és addig, amíg a hatóanyag teljesen felszabadul.

Baktériumellenes hatóanyag intramuszkuláris befecskendezésével gyorsabban érintkeznek a patogén mikroorganizmusokkal, valamint a gyógyszer korai bejuttatásával fertőző fókuszba. Az a sebesség, amelynél a hatóanyag a véráramba kerül, közvetlenül függ a készítmény oldhatósági tulajdonságaitól vizes és zsíros környezetben.

Néha a legnagyobb hatást az antibiotikumok közvetlenül a garatba való befecskendezésével lehet elérni, spray-kkel és aeroszol injekciókkal.

Az antibiotikum hatása a baktériumokra több órán át és néhány napig is eltarthat egy adott gyógyszer hosszantartó hatásától függően.

Felnőtteknél a pharyngitis antibiotikumai

Az antibiotikum felszívódásgátló gyógyszereinek felírása nemcsak a fertőzés jeleinek felszámolására és a beteg állapotának javítására, hanem a korai és későbbi szövődmények kialakulásának megelőzésére is.

Az antibiotikumok alkalmazása csak akkor indokolt, ha a torokgyulladás nyilvánvalóan vagy feltételezhetően bakteriális. A megalapozatlan antibiotikum terápia hozzájárul a rezisztencia kialakulásához (függőség) a gyógyszerekhez, emellett nemkívánatos mellékhatások is lehetnek.

Az antibiotikum terápiát el lehet kezdeni, mielőtt a bakteriológiai elemzés eredményeit a klinikai képen és epidemiológián alapulnák, amelyek a betegség bakteriális eredetét jelzik.

Az akut torokgyulladáshoz használt antibiotikumokat általában a penicillin sorozatból írják fel. Orális cefalosporinok (cefazolinum, ceftriaxon) ritkábban alkalmazhatók. Béta-laktámokkal szembeni allergiás reakcióban szenvedő betegeknél a makrolid (eritromicin, azitromicin) és a lincosamid antibiotikumokat (lincomycin, klindamycin) kell alkalmazni. A javasolt készítményekről, dózisokról és az alábbi adagolási rendről beszélünk.

Ha az antibiotikumot akut gyulladásos folyamat kezelésére használják a garatban, figyelembe kell venni az ilyen tényezőket:

• a kórokozó baktériumok megsemmisítéséhez tíz napos antibiotikum-terápiát kell végezni (kivétel az azitromicin, amelyet öt napig használnak);
• a korábbi antibakteriális gyógyszereket írják elő, annál könnyebb és gyorsabb a szervezet megbirkózni a betegséggel;
• Néha antibiotikum-terápia után ismételt bakteriológiai elemzésre lehet szükség.

A krónikus torokgyulladás antibiotikumát a betegség súlyosbodásának időszakában nevezik ki. Ha az antibiotikumokat már használják a faringiízis kezelésére, akkor az orvosnak hatalmas hatóanyagokat kell előírnia a hatások széles skáláján.

A betegség akut formájának krónikus változása több oka lehet:

• helytelenül kiválasztott hatóanyag az akut torokgyulladás kezelésére;
• a páciens megsértése az orvos előírásai szerint (a gyógyszer idő előtti törlése, a napi dózis szándékos csökkentése, a gyógyszer elhagyása);
• a fertőzés egyidejű fertőzéseinek jelenléte.

A krónikus betegség kialakulásának megakadályozása érdekében bizonyos szabályokat kell követnie:

• Ne hagyja figyelmen kívül a bakteriológiai elemzést;
• ha a helyi terápia hatástalan, ne késleltesse a szisztémás szerek felírását;
• Ne szüntesse meg vagy szüntesse meg a gyógyszert idő előtt javítva a beteg állapotát.

[14], [15], [16]

Gyermekgyulladásgátló antibiotikumok

A garat- és torokgyulladás génexpressziós gyermekeinek kezelésére antibakteriális topikális szerekkel oldott vagy aeroszolokkal végezhető - miramisztin, oraccept, hexoral kezelés.

A garat gyulladásos folyamatának kezelésére gyakran alkalmazzák a helyi hatású antibiotikumokat. A kábítószert a kor és a cselekvés spektrumától függően választják ki, figyelembe véve az allergiák és mellékhatások lehetőségét is.

A szisztémás expozíció antibiotikumát (orális adagolás esetén) komplikációk kockázatára használják, azonban a szokásos torzítógyulladásnál jobb, ha nem alkalmazzák őket.

Abban az esetben, ha torokgyulladás fordul elő a torokfájás hátterében, nincs ellenjavallat az antibiotikumok felírására. A 3 évnél idősebb gyermekek antibakteriális cukorbetegeknek írják fel őket: falimint vagy strepsils.

Ha a természet a bakteriális pharyngitis bizonyult (talált Streptococcus, Staphylococcus aureus, a Haemophilus influenzae), ebben az esetben, az orvos köteles antibiotikumot írnak, mivel a mikroorganizmusok érzékenységének. Ne feledje, hogy az antibiotikum terápiát csak szakember írja fel, és csak a betegség bonyolult lefolyásával.

Nagyon óvatosan kell alkalmazni az antibakteriális permeteket a 2 évesnél fiatalabb csecsemőknél. A gyermek számára váratlan, a gyógyszer injekciója képes a gége görcsös reflexjére provokálni, ami fulladást okoz. Ezért az oldatot injektálni kell az arc oldalfelületére, de nem közvetlenül a nyakra. Az aeroszol használatát követően a gyermeknek nem szabad 1-2 órán keresztül inni és enni.

[17], [18], [19], [20], [21]

Antibiotikumok a pharyngitishez és a laryngitishez

A pharyngitis gyakran előfordul a gégecsillapítással együtt: ez akkor fordul elő, amikor a gyulladásos folyamat nem csak a garatot, hanem a gégét is érinti.

Az orvosnak el kell döntenie az antibiotikumok ilyen helyzetben való alkalmazhatóságának kérdését. Először is, a betegség etiológiájától és folyamatától függ. Másodszor, a betegség korai szakaszában sikeresen kezelhetők hagyományos módszerekkel. Ez elsősorban a hangszalagok békéje, a gargling, a forró lábfürdő használata, az inhalálás végrehajtása, a nyak területére helyezés, fizioterápiás eljárások alkalmazása.

Ha az ilyen kezelés hatástalanná válik, és a folyamat továbbhalad, akkor csak akkor beszélhetünk az antibiotikum-kezelés lehetőségéről. Célszerű a penicillin-csoport antibiotikumát alkalmazni, és ha nem hatékony, félszintetikus penicillin készítmények (oxacillin, ospen, ampicillin, augmentin).

Az antibiotikumokkal párhuzamosan a mellhártyagyulladás előírható annak biztosítására, hogy a fertőzés ne essen el az alsó részekbe, például a hörgőkhöz.

Hogy csökkentsék a negatív hatásait antibiotikumok bélflóra kezelésére antibakteriális hatóanyagok különös figyelmet kell kapszulák vagy tasakok bifidobaktériumok és laktobacillusok, enni friss tejtermékek.

[22], [23], [24], [25]

A pharyngitis antibiotikumainak neve

A bonyolult torokgyulladás kezelésének leggyakoribb segítői a következő antibiotikumok:

• penicillinil (amoxicillin, benzilpenicillin, fenoximetilpenicillin);
• cefalosporin készítmények (cefadroxil, ceftriaxon);
• makrolid antibiotikumok (eritromicin, spiramicin, azitromicin, roxitromicin, klaritromicin, midecamycin);
• Lincosamidok (lincomycin, klindamycin).

A beadás módja és az antibiotikumok adagja a torokgyulladás ellen

A torokgyulladás helyi kezelésével olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek befolyásolják a garat nyálkahártyáján élő mikroorganizmusokat. Például, hatékony használata fyuzafyunzhin-aeroszol: ez antimikrobiális és gyulladásellenes aktivitással, blokkolja a fertőzés terjedését az alapul szolgáló részei a légutakat, és elősegíti a gyors gyógyulását irritált szövet felületek.

Az antibiotikumok szisztémás alkalmazását különböző rendszerek és gyógyszerek kombinációi alapján lehet elvégezni. A megfelelő dózisokban általában a következő antibiotikumok írhatók elő:

• Benzatin penicillin - 2,4 millió egység. In / m egyszer. Ez a gyógyszer írható fel olyan esetekben, amikor kétséges, hogy a páciens ragaszkodott az ajánlott antibiotikum kezeléshez, valamint kedvezőtlen belföldi és szociális körülmények között, vagy streptococcus járványokkal;
• amoxicillin - 5 mg naponta háromszor;
• cefadroxil - 5 mg naponta kétszer;
• fenoximetilpenicillin - 5 mg naponta háromszor 60 perccel az étkezést megelőzően (ajánlott a gyermekek gyakorlatában a dózis életkor szerinti módosítása után);
• azitromicin - 5 mg a kezelés első napján egyszer, majd 0,25 g naponta egyszer 60 percig étkezés előtt. A kezelés időtartama 4 nap;
• klaritromicin - 0,25 g naponta kétszer;
• midekamycin - 4 mg naponta három alkalommal 60 percig étkezés előtt;
• roxitromicin - 0,15 g naponta kétszer 10 napig;
• eritromicin - 5 mg naponta háromszor (az eritromicin maximális lehet a nem kívánt esemény);
• klindamicin - 0,15 g naponta négyszer 10 napig;
• cefuroxim 0,25 g naponta kétszer, azonnal lenyelés után, 10 napig.

A választott antibiotikumot a napnyugtató klinikai tüneteinek eltűnése után több napig ajánlott alkalmazni: a hőmérséklet stabilizálása, a torok fájdalomcsillapítása, a nyirokcsomók normál állapotának helyreállítása.

Terhesség alatt történő alkalmazás

Az akut és krónikus torokgyulladás, amelyen belül nem kíséri változások kritikus egészségi állapota egy terhes beteg gyakran elég tüneti kezelés: meleg tejet mézzel, gőz belélegzése kezelések, öblítés és tömöríti. Emlékezzünk vissza, hogy egy egyszerű torzulási folyamat nem szükséges a szisztémás antibiotikumok kinevezéséhez. Néha az orvos belátása szerint a helyi antibiotikus kezelés lehet használni, amely érzékeli a minimális számú nemkívánatos események és a magzat károsodásának, valamint a terhesség általában.

A pharyngitis elleni antibiotikumot a terhesség alatt kizárólag orvosi szakember végezheti el, miután elvégezte a női vizsgálatot és felmérte a jövőbeli anya és baba kockázatát.

Ellenjavallatok a pharyngitis elleni antibiotikumok alkalmazásához

Antibiotikumok alkalmazása előtt olvassa el az alkalmazással kapcsolatos ellenjavallatokat:

• túlérzékenység az antibiotikumokra vagy az antibakteriális szerek egy meghatározott csoportjára;
• terhességi időszak (különösen az első trimeszterben);
• a szoptatás időszaka (az antibiotikumok kényszer bevétele során szüntessék meg a szoptatást);
• a vese-májelégtelenség jelensége.

Minden hatóanyagnak megvannak a saját kiegészítő listája az ellenjavallatokról, ezért használat előtt alaposan olvassa el az utasításokat.

[10], [11], [12], [13]

Az antibiotikumok mellékhatásai torokgyulladással

Az antibiotikumok használatát gyakran nemkívánatos mellékhatások jelzik. Ezek a jelenségek jelentõsen eltérõek lehetnek az egyes hatóanyagokban, de gyakrabban megfigyelhetõk az alábbi hatások:

• allergiás reakció kialakulása: allergiás dermatitis, orrfolyás, kötőhártya-szemgyulladás, angioödéma, anafilaxia;
• dyspepsiás jelenségek: gyomorpanaszok, émelygés és hányás, dysbiosis, flatulencia, emésztési zavar, enterocolitis;
• vérszegénység, vérlemezkék és leukociták számának csökkenése a vérben;
• az ízületek fájdalma, a pontos vérzés megjelenése;
• lázas állapotok;
• gombás megbetegedések, szúrás, mycoses;
• intramuszkulárisan adagolva - az infiltráció és a fájdalom megjelenése az injekció helyén;
• helyi alkalmazással - a nyálkahártyák vörösödésével, a gége reflexi görcsével, fulladással.

Túladagolás

A nagy dózisú antibiotikum-terápia hosszú távú alkalmazása esetén megfigyelhető a vérkép változása (leukopenia, neutropenia, trombocitopénia, hemolítikus vérszegénység).

Ennek az állapotnak a kezelése tüneti, hemodialízis és peritoneális dialízis az antibiotikumok túladagolásával általában nem okoz semmilyen hatást.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az antibiotikumok és a pharyngitis hatása más gyógyszerekkel függ a hatóanyag hatásmechanizmusától és összetételétől.

A penicillin-készítmények allergiás reakcióira hajlamos betegeknél a cefalosporin antibiotikumok esetében keresztallergiás érzékenység állhat fenn.

A félszintetikus penicillinek javíthatják a közvetlen és indirekt hatású antikoagulánsok hatékonyságát, valamint a fibrinolitikus szereket és a thrombocyta-gátló szereket.

Az antibiotikumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazásával nő a mellékhatások kialakulásának lehetősége.

A tetraciklin-sorozat és a makrolid antibiotikumok előkészítése csökkenti a penicillinek baktericid hatását.

Tárolási feltételek

Az antibakteriális gyógyszerek tablettázott és por alakú formáit közvetlen napfénytől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolják, a gyermekek hozzáférési zónáján kívül. Élettartam - legfeljebb 2 évig.

Az aeroszolokat és az antibakteriális szerek oldatait száraz, sötét helyen kell tárolni +8 és +15 ° C közötti hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 1-2 év.

Mielőtt antibiotikumot alkalmazna a pharyngitis kezelésére, konzultálnia kell az orvossal, mivel ezt a cikket csak a témával kapcsolatos általános információk nyújtják. További információkért forduljon orvosához, és olvassa el figyelmesen az adott antibiotikum utasításait.

A legjobb pharyngitis antibiotikum

Az antibiotikum kiválasztását a pharyngitisre felnőtteknél és gyermekeknél a betegség jellemzői és súlyossága alapján kell meghatározni.

A streptococcus, pneumococcus és anaerob fertőzés főszabály szerint természetes penicillinek (benzilpenicillin stb.) Alkalmazását feltételezi.

Az A csoport és a pneumococcusok streptococcus fertőzésének elnyomására a hatások széles körének félszintetikus penicillinek hatását alkalmazzák. Általában ez egy ampicillin vagy karbenicillin.

Az ampicillin a Gram-negatív baktériumok, bizonyos proteázok és az E. Coli ellen hat. Ezt a gyógyszert a gyermekek és a felnőttek körében használják a mandulagyulladásban, a légzőszervi fertőzésekben, a fülgyulladás folyamatában stb.

A karbenicillin az ampicillinhez hasonló bakteriális növényre hat. Aktív kapcsolatban áll a Pseudomonas aeruginosa és a proteák minden típusával.

Staphylococcus okozta fertőzés esetén előnyös félszintetikus penicillinrezisztens antibiotikumokkal - oxacillinnel, dikloxacillinnel kezelni.

A dikloxacillin többször aktívabb, mint az oxacillin, így kisebb dózisban írják elő a betegség ekvivalens kezelésére.

Bonyolultabb esetekben, amikor a fenti gyógyszereknek nincs hatása, összetett antibiotikumokat kell kinevezni.

Gyakrabban, mint mások, jelenleg cefalosporin antibiotikum-csoportot írnak elő. Ezek közé tartoznak a cefazolinum, ceftriaxon. A szélességben és a baktériumok befolyásolásának módjában közel állnak a félszintetikus penicillinekhez.

Az antibiotikum kinevezését igénylő mérsékelt patológiáknál makrolidok (eritromicin, oleandomicin) alkalmazhatók.

A korábban nagyon gyakori tetraciklin-készítmények elvesztették álláspontjukat, és már nem tekintik a legfontosabb választást. A rezisztens mikroflórában más antibiotikumok hatására vagy a penicillin-csoporttal szembeni túlérzékenység esetén írhatók elő. Ezenkívül a tetraciklin antibiotikumokat 8 éves korig, valamint terhesség és etetés alatt nem írják elő.

A félszintetikus tetraciklinek (morfociklin, metaciklin) előnyei vannak a hagyományos tetraciklinekkel szemben: kis dózisokban adhatók be, így a mellékhatások kevésbé hangsúlyosak a használat során.

Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása a gombás betegségek kialakulásához vezethet. Ezért az antibiotikum terápia (különösen a tetraciklinek) hátterében antifungális gyógyszerekre van szükség.