Antibiotikumok szoptatáshoz

A szoptatás időszakában a nők nem kevesebbet várnak a terhesség előtt vagy alatt. És ebben az időben az anyának nem csak arra kell gondolnia, hogy egy adott antimikrobiális gyógyszer alkalmas-e rá, hanem arról is, hogy ez hogyan befolyásolja a baba egészségi állapotát és egészségét. Az anyatejben gyorsan megtalálható az a nőgyógyász által szedett gyógyszerek száma. Hogy legyenek? Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogyan kell antibiotikumot szedni a laktációban, ha szükség van a befogadásra.

[1], [2], [3], [4],

Lehetséges, hogy antibiotikum van a laktémában?

Mielőtt a szoptató anyát antibiotikumra kinevezné, az orvosnak az alábbi kérdésekre kell válaszolnia:

• Károsítja-e a drog a baba?
• Az antibiotikus kezelés hatással lesz a tejtermelésre?
• Lehetséges az antibiotikum-terápia nélkül?
• Milyen gyógyszereket kell alkalmazni, és milyen adagokban kell csökkenteni a tejfájdalmak behatolásának százalékos arányát?

Természetesen nem minden antibiotikum alkalmas a laktáció alatt történő bejutásra. Ezért nincs szükség kizárólag az antibiotikum terápiáról beszélni, ezért orvoshoz kell fordulni. Az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszert az asszonynak, amelyre a szoptatás megengedett. Az ápoló anya feladata azonban az, hogy csökkentsük annak a kockázatát, hogy a kábítószert lehetőleg a gyermeknek továbbadjuk.

• Kérdezze meg kezelőorvosát, ha valóban szüksége van erre a gyógyszerre, és hogy nem helyettesíthető-e más, kevésbé mérgező.
• A javasolt antibiotikumok közül válasszon egyet az alacsonyabb koncentrációban a tejbe. Ha az orvos azt tanácsolja, hogy adjon etetést, magyarázza meg neki, mennyire fontos a szoptatás szükségessége Önnek és a baba számára: talán van mód arra, hogy elkerüljük az etetés szüneteit.
• Annak érdekében, hogy a gyógyszer, ha lehetséges, ne lépjen be a keringési rendszerbe, egyes esetekben helyettesítheti az antibiotikum tablettákat, például kenőcsöket, orrspray-ket.
• Ne feledje, hogy az antibiotikumok, amelyek gyorsan leválnak a véráramból (napi 3 vagy 4 alkalommal kell őket bevenni), előnyösebbek a laktációhoz, mint a hosszan tartó gyógyszerek (amelyeket 1-2 alkalommal vesznek naponta).
• Állítsa be az antibiotikum etetési idejét. Kérdezze meg kezelőorvosát, miután a tabletta bevétele után a vérben lévő hatóanyag maximális koncentrációja fordul elő - ebben az időben jobb, ha nem táplálkozik.
• Ha lehetséges, táplálja a babát a tabletta bevétele előtt. Ezenkívül előtte is lehet tejet kifejezni, és tartalékot tartani a későbbi táplálásra.
• A legjobb, ha a leghosszabb alvóbabát megelőzően kapja meg a tablettát, például éjszakai etetés után.
• Ha kétséges, hogy előírják egy antibiotikum biztonságos, és nem lehet ideiglenesen elhagyni etetés (például a baba allergiás keveréke), kérdezze meg orvosát, hogy ellenőrizzék a tartalmát a hatóanyag a tej vagy a gyermek vérében.

Az antibiotikumok laktációra való alkalmazásának jelei

Az antibiotikumokat a szoptatás alatt csak szélsőséges esetekben írják elő. Ehhez erős jelzés kell, hogy legyen. Például a következő betegségek listája szerepel az antibiotikum terápiájában:

• tonzyllofarynhyt;
• erysipelatous gyulladás;
• tüdőgyulladás, sinusitis, krónikus bronchitis exacerbációja;
• meningitis, meningococcemia;
• szepszis;
• fertőző endocarditis;
• bélbetegség (shigellosis, salmonellosis);
• fertőző dermatitis;
• a szájüregi fertőző betegségek (parodontitis, periostitis);
• pyelonephritis;
• a kismedencei szervek fertőző károsodása;
• osteomyelitis;
• specifikus fertőzések.

Ha a laktáció nem javasolt antibiotikumok alkalmazása bizonyíték nélkül vagy megelőző célokra. A gyógyszerek beadását indokolni kell.

[5], [6], [7], [8]

A kibocsátás formája

A laktációban engedélyezett antibiotikumok számos gyógyszerben létezhetnek. A forma kiválasztását leggyakrabban a gyógyszer szedésének kényelmével, valamint a gyógyító (antimikrobiális) anyagok véráramba való bejutásának minimalizálásával határozták meg.

Injekció - amikor a laktációt gyakran alkalmazzák intramuszkulárisan az oldat injekciójában - egy folyékony gyógyászati változat, amelyet egy vagy több gyógyszer feloldásával kapnak. Ez a megoldás nemcsak közvetlenül az injekciókhoz, hanem a szövetek külső kezeléséhez is alkalmazható.

A bevonat bevonattal vagy anélkül tartalmazó tabletták a szilárd dózisformák legáltalánosabb formája, amelyet már a megfelelő dózisokban is feltüntetnek. A tabletta egy vagy több gyógyászati anyag sűrített változata.

A kenőcs az enyhe gyógyszeres kezelés alternatívája, általában viszkózus konzisztenciával. Külső alkalmazásokhoz. Erre a formára linimentek - folyékony kenőcsök.

A kúpok olyan gyógyszerformák, amelyek szobahőmérsékleten sűrűek maradnak és az ember testének hőmérsékletén olvadnak. A gyógyszert az üregbe helyezzük (általában rektálisan vagy vaginálisan).

Cseppek - folyékony gyógyszerek, amelyek valós és kolloid oldatokból állnak. A dózist a patter végzi.

[9]

Farmakodinámia

Jellemző, hogy minél idősebb az antibiotikumok előállítása, annál szélesebb spektrummal rendelkeznek.

Jellemzően, antibiotikumok aktivitást mutatnak streptococcusok ellen, staphylococcusok, bacillusok, enterococcusok, Listeria, Corynebacterium, neysheriyam, Spirochaetes és más mikroorganizmusok.

Egyes antibiotikumok, például az aminoglikozidok képesek a hemofília, a shigella, a szalmonella, a legionella stb.

Mindenesetre, mielőtt hozzárendelne egy gyógyszert, és elkezdi a kezelést, ajánlott tesztelni a mikroorganizmusok érzékenységét az antibiotikumok hatására. Csak ebben az esetben biztonságosan jelölheti ki pontosan azt a gyógyszert, amely a kezelés szempontjából leghatékonyabb lesz, és ugyanakkor biztonságos a beoltott gyermek számára.

Farmakokinetikája

A legtöbb gyógyszert jelentősen megsemmisítheti a gyomornedv savas környezete. Emiatt gyakran antibiotikumokat adnak be injekció formájában vagy kapszulák formájában (a sósav hatása ellen védve). Az emésztőrendszerben a leginkább kényelmesen felszívódik az amoxicillin (több mint 80%).

A gyógyszerek biohasznosulása általában kevéssé függ az élelmiszerek egyidejű használatától. Kivételek az ampicillin és oxacillin.

Az antibiotikumok a legtöbb szervben, szövetben és biológiai táptalajban eloszthatók. Nagy mennyiségű hatóanyagot figyeltek meg a légzőszervekben, a húgyutakban, a bélnyálkahártyában, a nemi szerv szférájában, a csontrendszerben. A laktációra engedélyezett antibiotikumok közül az anyatejbe jutás aránya a legalacsonyabb - kevesebb, mint 1%. Az antibiotikumok felezési ideje 1 óra és 55 óra között változik, ezért ezeket az adatokat meg kell határozni, amelyek alkalmazhatók az egyes antimikrobiális hatóanyagokra.

Engedélyezett laktációs antibiotikumok

A szoptatással kombinálható antimikrobás szerek a következő gyógyszerek:

• A penicillin-csoport antibiotikumai. Természetes eredetű (penicillin G, penicillin), félszintetikus eredete (oxacillin, ampicillin, amoxicillin, karbenicillin, tikarcillin, azlocillin, piperacillin, amoxicillin). Ezen hatóanyagok nem okozza a kialakulását a magas koncentrációban a tejben, de azokat is óvatosan kell kezelni, mivel ezek alkalmazása is okozhat túlérzékenységet gyerekek, ezek megjelenése bőrkiütések, gombás fertőzések és hasmenés.
• Cefalosporinok csoportja (ß-laktámok). Antibiotikumok I generációs (cefazolin, cefalexin, cefadroxil), II előállító eszköze (cefuroxim, cefaclor), III generációs (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, ceftazidim) és a IV kábítószer-generációs cefepim. Óvatosan kell eljárni, ha kap cefíxime és ceftibuten, mivel ezek a gyógyszerek nem telt el elegendő számú klinikai vizsgálatok.
• Aminoglikozidok csoportja. Mikrobaellenes I generációs (streptomicin, kanamicin), II-generációs gyógyszerek (gentamicin, tobramicin, netilmicin), és az amikacin készítmény III generáció. Megjegyezzük, hogy az aminoglikozidok első generációja magában foglalja a neomicint is, de alkalmazása laktáció alatt tilos.
• Makrolid antibiotikumok. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az eritromicin, a klaritromicin, a roxitromicin, a spiramicin, az azitromicin, a josamycin és a midecamycin. Azonban az összes felsorolt gyógyszer közül csak az eritromicint tartják biztonságosnak a csecsemő számára, a fennmaradó makrolid antibiotikumokat el kell kerülni a szoptató anyák számára.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszeradagokat a szoptató nőknek csak az orvos határozza meg közvetlenül a recepción. Fogyasztóanyagok önálló használata, valamint az előírt kezelési terv módosítása nem ajánlott.

Mindazonáltal vannak olyan alkalmazási területek, amelyekről tudnia kell.

• Az antibiotikumokat sok folyadékkal kell bevinni. Az oxacillint és az ampicillint üres gyomor veszi, és a fennmaradó gyógyszerek - az étkezéstől függetlenül.
• Ha a hatóanyagot szuszpenzióként veszik fel, akkor azt fel kell készíteni és fel kell használni a gyógyszerhez írt megjegyzés szerint.
• Szigorúan be kell tartani az előírt kezelési rendszert, a gyógyszeres kezelés hiányában. A tablettákat lehetőleg ugyanabban az időintervallumban kell venni. Ha az adagot véletlenül kimaradták, akkor a lehető leghamarabb meg kell szüntetni, de ha már eljön az ideje, hogy a következő adagot vegye be, akkor nem kell kétszeres adagot bevennie a gyógyszerbe.
• Figyelmesen olvassa el a csomagban minden esetben, ha nem a kábítószer-használat lejárt szavatosságú, mint ebben az esetben, ez fokozhatja a toxikus hatás a gyógyszer.
• Ha mellékhatásai vannak, határozottan hagyja abba az antibiotikumot és haladéktalanul tájékoztassa erről az orvost.

[13], [14], [15]

Ellenjavallatok az antibiotikumok szoptatáshoz

A laktációra alkalmazott antibiotikumokat a következő esetekben nem alkalmazzák:

• ha az antibiotikumok allergiája hajlamos a nőkre;
• a nemkívánatos tünetek kialakulása a gyermekben (a bél mikroflórájának sérülése, szenzibilizáció jelei, bőrkiütések, gombás bőrelváltozások, nemi szervek, szájüreg);
• a máj és a vesék súlyos megsértése (vese- és májelégtelenségben);
• gombás betegségek jelenlétében az ápoló anyában.

Amikor antibiotikumot alkalmaznak a szoptatás alatt, a gyermek állapotát és jólétét szorosan figyelemmel kell kísérni, hogy a nemkívánatos tüneteket megfelelő időben észleljék és megfelelő intézkedéseket tegyenek.

[10], [11], [12]

Antibiotikumok mellékhatásai a laktációban

Az antibiotikumok befogadása a szoptatás alatt komoly mellékhatások megjelenését idézheti elő:

• az emésztőrendszer megzavarása (dysbiosis);
• a test védőképességének csökkenése (immunitás);
• a máj rendellenességei, a húgyutak, a hematopoiesis, a neurális szabályozás stb.

Mivel a gyógyszer - bár kisebb mennyiségben, de még mindig behatol az anyatejbe - káros hatással lehet az érzékeny gyermekekre, a gyermek testének érzékenységével. Mit jelent ez?

A gyermek érzékenysége a szervezet túlzott érzékenységének megjelenése a gyógyszerek számára. Vagyis antibiotikum alkalmazásával a gyermek immunrendszerét túlzott érzékenységgel aktiválhatjuk. Ennek eredményeképpen a baba allergiát, diatezist és más kellemetlen eseményeket tapasztalhat.

Túladagolás

Ha a gyógyszer túl nagy dózisát veszi, a mellékhatások növekedése, a gyermek állapotának romlása, allergiás tünetek jelentkezhetnek. A következő nemkívánatos tünetek is előfordulhatnak:

• fájdalom és kényelmetlenség a hasban, dyspepsiás rendellenességek (hányinger, hányás, hasmenés);
• a májból - a transzaminázok fokozott aktivitása, sárgaság;
• fejfájás, szédülés, motoros koordináció károsodása, hallási funkciók rendellenessége.

A túladagolás első jeleit illetően fontos, hogy orvoshoz forduljon. Gyomormosás végezhető, szorbens készítmények, súlyos esetekben hemodialízis jelezhető.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Elfogadhatatlan, hogy a penicillinek és az aminoglikozid készítmények egy injekcióhoz keveredjenek - ezek a megoldások fizikai és kémiai jellemzőikben összeférhetetlenek.

A benzilpenicillin-káliumsó kálium-megtakarító diuretikumokkal vagy káliumtartalmú szerekkel kombinálva hyperkalemia alakulhat ki.

Ne keverje össze a penicillin készítményeket olyan gyógyszerekkel, amelyek hígítják a vérzést.

Az anti-savas (antacid) hatóanyagok csökkenti bizonyos antibiotikumok felszívódását az emésztőrendszerben.

Tárolási feltételek

Ha vásárol antibiotikumok kell figyelni, hogy a feltételeket, amelyek a gyógyszer kell tárolni, valamint a gyártási dátum és lejárati - ezúttal, mint általában, nem több, mint 2 vagy 3 év. Az elfogadható eltarthatóság lejáratával csökkenhet az antibiotikum hatékonysága, valamint a toxicitása, ami különösen nem kívánatos egy ápolónő számára.

Ezen túlmenően a laktációval kezelt antibiotikumok egy lejárt időszakban a szervezet, mind az anya, mind a gyermeke mellékhatásait és előre nem látható reakcióit kelthetik. Tehát vásárolni csak fit készítmények, amelyek helyesen tárolják, ha a csomagolásra írva, hogy az antibiotikum-oldatot kell hűtőszekrényben tárolni, és a gyógyszerész a gyógyszertárban gyógyszert kapja meg ki a rendes szekrény - tartózkodjanak a vásárlás ezzel a gyógyszerrel.