Hyaluronsav az ízületek számára

Legutóbb az orvostudomány elkezdett kábítószereket használni, amelyek magukban foglalják a hialuronsavat - a mukopoliszacharidot, amely az emberi test egészséges szövetében jelen van. Különösen népszerű hialuronsav közös: a bevezetése az anyagot az izületi üregbe gyakran nevezik „folyékony protézis”, mint szerez a tulajdonságai a természetes ízületi ízületi folyadék - természetes kenés. Mi a hialuronát, és hogyan használják ortopédia?

[1], [2], [3]

Jellemzők a hyaluronsav ízületek használatára

Hyaluronát található a hámban, az ideg- és kötőszöveti rostokban. Jól ismert, hogy ez az anyag része az ízületi folyadéknak, amely felelős a közös elemek súrlódásának hiányáért és a párnázás javításáért. A hialuronát kenőanyagként működik, biztosítja a mozgások simaságát és megelőzi a korai szöveti fejlődést. A szinoviális folyadék hiányában vagy szabálytalan összetételében zavart okozhat a kötés szerkezete, ami először fájdalmat okoz, és csökkenti a mozgások amplitúdóját.

A folyamat a változó összetétele és száma „kenőanyag” oka lehet genetikai hajlam, a túlzott fizikai túlterhelés, a hatás a túlsúly, a kor és így tovább. Ha van egyfajta „száraz közös”, az orvos is ajánlani egy beteg kezelés hialuronsav.

Gyakran az orvosi gyakorlatban ezt a kezelést arthrosisra használják. Például a térdízület hialuronsavat alkalmazzák függetlenül a patológia okától.

A következő jelzés a terápia kijelölésére a csípőízület artrózisának jelei.

Hyaluronsavat vezetnek be a porcszövet megváltoztatásának vagy megsemmisítésének bármely szakaszában. De kétségtelenül a leghatékonyabb a terápia korai beadása a betegség kezdeti szakaszában, amikor a szövetek helyreállító tulajdonságait még nem sértették meg.

A hyaluronic injekciókat az ízületi sérülések utáni rehabilitációs időszakban vagy az arthroscopy eljárás után is előírják.

A kibocsátás formája

Az ízületi betegségek kezelésének fő eszközei a hialuronát alkalmazásával az injekciók. Az ilyen kezelésnek meglehetősen magas költsége van, de annak hatékonysága nem hasonlítható össze más hasonló kezeléssel: a puffadás gyorsan eltűnik, a fájdalom eltűnik, a mobilitás visszatér a közösségbe. Ezenkívül a kezelésnek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, és bármikor alkalmazható.

Mindazonáltal csak néhány évvel ezelőtt a gyógyszerpiac új, hyaluronsav-preparátumokat ajánlott az ízületekhez tabletták és külső krémes termékek formájában, amelyek "újfajta orvossági nézetként" helyezkednek el. A gyógyszereket értékesítő cégek reklámozzák őket az ifjúság és a közös mobilitás megőrzésének eszközeként. Ezt a lépést úgy tervezték, hogy vegyen egy pirulát vagy egy kenőcsöt sokkal könnyebb és olcsóbb legyen, mint egy injekciós kezelést. A tudósok azonban nem végeztek gyakorlati vizsgálatokat e gyógyszerek előnyeiről és ártalmatlanságáról. Ráadásul a javasolt gyógyszerek többsége egyáltalán nem gyógyszerek, hanem úgynevezett biológiailag aktív adalékok.

Ezért a szakértők egyértelműen nem javasolják a hialuronsav bármely más formáját a kezelésre, kivéve az injekciókat. Ha még mindig "csodálatos" orvosságot szerzett, akkor a használat előtt forduljon orvoshoz.

[4]

Farmakodinámia

Ha a hialuronsav gyógyszerei bejutnak az ízületi zsákba, számos hasznos terápiás intézkedés található egyszerre:

• növeli az intraartikuláris kenés viszkozitását, csökkenti a csuklófelületek kölcsönös súrlódását a motortevékenység során;
• a porcszövetek trofizmusa javul, kedvező feltételek jönnek létre a közös regeneráció (vagy inkább porc) folyamataihoz;
• az intraartikuláris gyulladásos reakciók kialakulását megakadályozzák.

Különösen figyelemre méltó a kettős elváltozások kezdeti szakaszainak kezelése az ízületben. Fontos pont, hogy az injekciók nem lesznek sikeresek, ha gyulladásos folyamat van a zsákban. A hialuronát elveszíti tulajdonságait, ha a páciens nem csak arthrosissal, hanem artritiszrel is szenved. Ezért gyulladásos folyamatban először gyulladásgátló terápiát kell végrehajtani, és csak ezt követően, hialuronsav-injekcióval kell eljárni.

A hialuronikus kezelés egyfajta alternatívája a sebészeti beavatkozásnak. A harmadik módja az érintett porcszövetnek az orvostudományban való helyreállítása, így ez a terápiás gyakorlat egyszerűen elengedhetetlen a másodlagos artroszitis tüneteiben.

Farmakokinetikája

A hialuronsav egy természetes polimer anyag, amely meghatározza az ízületi kenőanyag viszkozitását és rugalmasságát. Általában ez az anyag felhalmozódik az ízületi membránon és a porcokon, felszívja a rezgéseket és a sokkokat, valamint metabolikus folyamatokat biztosít az ízületi folyadék és a porc felület között.

A hialuronát injekciók farmakokinetikai tulajdonságait még nem teljesen értjük.

Adagolás és adminisztráció

A szokásos kezelési eljárás hialuronsav bevezetését jelenti a sérült ízület üregében. Az injekciókat 7 napon belül egyszer, a pályán - 3-5 injekcióval végezzük.

A gyógyszer egyidejű bevezetése több közös kapszulába megengedett.

Ha az orvos szükségesnek ítéli, további kezelést is előírhat.

Hogyan történik az injekció:

• az orvos megtöri a csomagot egy töltött fecskendővel;
• eltávolítja a fecskendőt;
• eltávolítja a kupakot és felveszi a szükséges kanül méretét;
• kicsi fordulattal rögzíti a kanült;
• egy légbuborékot szabadít fel a fecskendõbõl és beinjektálja a tût az ízületi üregbe.

Ajánlott 6-12 hónapos injekció beadása.

Az injekció beadása előtt a gyulladásos folyamatban előforduló gyulladásos folyamat először kortikoszteroid-kezelést ír elő. Ez enyhíti a gyulladást és megnöveli a hialuronsav-kezelés hatékonyságát.

Az intraartikuláris gyógyszeradagolásra általánosan elfogadott szabályok is léteznek:

• az ízületbe való befecskendezést csak ideális steril körülmények között végezzük;
• ha az első öt injekció után nincs javulás, a kurzust meg kell szakítani, és hatékonyabb kezelési módokat kell keresni;
• ha az intraartikuláris folyadék szintjének csökkenése a kezelés hátterénél észlelhető, szükség van a közös lyukakra;
• a gyógyszer beadásakor ügyeljen az erek károsodására;
• kerülje a kábítószert a szem területére.

[7], [8], [9], [10], [11]

Terhesség alatt történő alkalmazás

A hialuronsavra alapozott készítmények terhesség és szoptatás alatt tilosak a farmakokinetikai tulajdonságok elégtelen ismerete miatt.

Ellenjavallatok felhasználásra

Mint minden gyógyszerhez hasonlóan, a hialuronsavon alapuló alapok bizonyos ellenjavallatokkal rendelkeznek a következők használatára:

• túlérzékenységi reakciók a gyógyszer fő vagy kiegészítő összetevőire;
• sebfelületek vagy dermatológiai patológiák az övezetben, ahol az injekciót elvégzik;
• gyulladásos reakció jelenléte a kötésben;
• gyermekkor;
• terhesség és szoptatás ideje;
• akut periódus fertőző betegségek, lázas állapotok.

[5], [6]

Hialuronsav mellékhatásai az ízületek számára

A hialuronátot általában jól tolerálja a betegek. A gyógyszernek nincs mérgezése vagy jelentős hatása van a szervezetre.

A mellékhatások rendkívül ritkák. Ezek lehetnek helyi másodlagos megnyilvánulások:

• az injekció beadásának helyén felmelegedés érzése;
• égő;
• viszketés;
• gyors fájdalom az izmokban;
• duzzanat;
• a bőr pirosodása.

Ezeknek a tüneteknek a kiküszöbölésére gyakran elegendő hideg tömörítést alkalmazni az érintett kötőelemre vagy egy jégtáskára. Rendszerint a mellékhatások következmények nélkül eltűnnek tíz percig.

Ha a gyógyszer beadása után megtalálják az allergia tüneteit, azonnal forduljon orvoshoz, mert ez növeli az anafilaxiás reakció kockázatát.

Túladagolás

A hialuronsav-készítmények túladagolásának esetét nem írta le.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Hialuronsav és fertőtlenítőszerek, például ammóniumsók, valamint benzalkónium-klorid és klórhexidin kombinációjának elkerülésére van szükség, mivel ez hozzájárul a csapadék megjelenéséhez.

Tárolási feltételek

A legtöbb esetben a hialuronsavra alapozott készítmények sötét helyen tárolódnak +1 és + 25 ° C közötti hőmérsékleten. A csomagoláson pontosabb tárolási feltételeket kell leolvasni az adott készítményre vonatkozóan. A gyermekeknek tilos a gyógyszerek tárolása mellett játszani.

Az ízületek hialuronsavának eltarthatósága három év lehet.

A hyaluronsav legkedveltebb készítményei az ízületek számára

• Adant - egy fecskendőbe helyezett viszkoelasztikus folyadék formájában jön létre. 25 mg hialuronátot tartalmaz. Gyártva Japánban.
• A syncope háromféle adagban (standard, mini és forte) üveg steril fecskendőkben kapható. Ausztriában készült.
• Ostenil - 10%, 20 vagy 40 mg steril fecskendőben 1% -os oldatként szabadul fel. Svájcban gyártva.
• A Fermatron - a steril üvegfecskendőben 2 mg hatóanyagot tartalmaz a hialuronát 20 mg-os oldatában. Nem védett gyógyszer.
• A Hyastat - hidrogél formájában kapható, amely 20 mg-os steril fecskendőben található. Oroszországban gyártva.

A modern farmakológiai iparban nagyszámú készítmény van a hialuronát aktív komponensén alapulva. Az ilyen gyógyszereket külföldi és hazai gyártók is bemutatják. Természetesen az adott eszköz kiválasztása a tiéd. Ne felejtsük el, hogy a gyógyszerek minősége néha nemcsak a kezelés hatékonyságától, hanem az egészségi állapot további állapotától is függ.

Az ízületek hialuronsavának ára

Napjainkig a hyaluronsav injekcióval járó költségek az intraartikuláris injekcióban igen jelentősek, ezért nem mindenki engedheti meg magának ezt a kezelést. Rendszerint az egy ampulla ára 1200 UAH és annál magasabb lehet, attól függően, hogy melyik gyógyszergyártó gyártója és árpolitikája van.

Ráadásul valószínűleg magának az eljárásnak kell fizetnie. Például fizetett klinikák esetében az intraartikuláris injekció az ultrahang felügyelete mellett 200 kilogrammonként kerülhet felvételenként.

Azonban még a jelentős ár ellenére is, az ízületek hialuronsavát igen hatékony kezelésnek tartják: számos eljárást követően az érintett kötőelem teljes helyreállítása lehetséges.