A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Dél-amerikai haemorrhagiás fevers
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A dél-amerikai krónikus vérzések (argentin, bolíviai, venezuelai) csak ezeken a területeken jellemzőek, és súlyos problémát jelentenek a helyi egészségügyi hatóságok számára. Argentínában évente 100 - 200 vérzéses vérzést diagnosztizáltak. Az utóbbi években megkezdődött az argentin vérzéses láz megelőzésére szolgáló vakcina alkalmazása, és meglehetősen magas vakcinázási hatékonyságot észleltek.
A bolíviai és a venezuelai vérzéses betegek morbiditása valamivel kisebb, mint az argentin, évente több tucat esetet jegyeznek fel. 1990-ben azonosították a Sabia vírust, csak néhány betegség okozta betegséget, a brazil vérzéses lázot írtak le, a kórokozó természetes víztartalmát még nem vizsgálták teljes mértékben. A személy fertőzése ugyanúgy történik, mint a Lassa-láz esetében. A dél-amerikai haemorrhagiás fevér epidemiológiai jellemzői alapvetően hasonlóak a Lassa-láz jellegzetességeihez.
[Mi okozza a dél-amerikai vérzést?
A dél-amerikai haemorrhagiás fevér patogenezisét keveset tanulmányozták. Főbb jellemzői nagyon hasonlóak a patogenetikai mechanizmusainak Lassa-láz (szerepet MFG a betegség kifejlődését, primer virális lézió monocita aktiválásban citokinek, alkotó több szervi elváltozások, csökkent vaszkuláris permeabilitás következtében endoteliális károsodás, fejlesztése DIC, toxikus sokk, összeomlás). A függőség a fertőzés súlyosságát interferon-alfa szenvedő betegek szérumában az: ha jelentős növekedést, hogy 6-12 nappal betegségek végzetes betegség (a boncoláskor találják-e jelentős vérbőséget a lépben, májban, csontvelő).
A dél-amerikai vérzéses verejték károsodása kevésbé hangsúlyos, mint a Lassa-láz.
A dél-amerikai krónikus fevérek többségében másodlagos bakteriális fertőzés társul a bronchopneumonia kialakulásához.
A dél-amerikai vérzéses láz tünetei
Az inkubálási idő 5 és 19 nap között van (általában 7-12 nap), a parenterális fertőzés átadásával 2-6 napra csökken.
A dél-amerikai vérzéses láz tünetei nagyon hasonlóak.
A betegségek kialakulása akut: a testhőmérséklet gyorsan emelkedik magasra, a különböző lokalizációjú myalgia alakul ki, különösen a hátsó izmok, általános gyengeség. A betegek gyakran észlelik a dél-amerikai haemorrhagiás láz tüneteit: a szemgolyó fájdalmát, a fényérzékenységet, az epigasztrikus fájdalmat, a székrekedést. Gyakran szédül, ortosztatikus összeomlás lehetséges.
A betegek vizsgálatakor megemlítik az arc és a nyak hiperémia, conjunctivitis és a perifériás nyirokcsomók megnagyobbodását. A petechiák és kis hólyagok formájában (gyakrabban a hónaljban) és a nyálkahártyákon exantheme jellemzi. A petechiális kiütés és vérzés (orr, gyomor stb.) Formájában jelentkező hemorrhagiás megnyilvánulások korai klinikai tünetei lehetnek a betegség kezdetén. A központi idegrendszer depressziója vagy izgatottsága van.
A betegség lefolyását terhelheti görcsös szindróma (klónozott görcsök) és kóma, ami nagymértékben megnehezíti a prognózist.
Különösen keményen fordul elő minden dél-amerikai vérzéses verejték a terhes nőknél. A betegségek magzatvétellel járnak (magas halálozással), fertőzést továbbítanak a magzatba.
A vérben gyakran súlyos leukopenia, trombocitopénia, hematokrit felépül, a vizelet - protenuriában.
A felépülés időtartamát akár több hétig is meghosszabbíthatja, az astenovegetatív szindrómát (hipotenzió) hosszú ideig megfigyelték. Vannak hajhullás a fején.
A halálozás az esetek 15-30% -ában megfigyelhető, Venezuelai vérzéses lázzal - akár 50% -kal.
Milyen tesztekre van szükség?
Dél-amerikai vérzéses láz kezelése
Kóroki végrehajtott kezelés dél-amerikai vérzéses lázat korrekcióját célzó anyagcserezavarok (metabolikus acidózis) és helyreállítása vértérfogat, vérzéscsillapító szerek használhatók. Az antibakteriális szerek kijelölése másodlagos bakteriális fertőzés kimutatására szolgál.
A ribavirin hatásosságát a dél-amerikai vérzéses lázban nem állapították meg, míg a kezelés a túlérzékenységes plazmát alkalmazza.
Hogyan akadályozza a dél-amerikai vérzéses láz?
Az összes fevérrel kapcsolatos tevékenységek célja bizonyos rágcsálófajok populációinak korlátozása; a dél-amerikai vérzéses láz specifikus megelőzését csak argentin vérzéses lázzal (élő vakcina) fejlesztették ki.