A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Loiasis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A loalosis egy átvihető biohelmintózis. A szexuálisan érett egyének parazitizálnak a bőrön, a bőr alatti szövetben, a szem konjunktíváján és a különböző emberi szervek savó membránjai alatt. Lárvák (mikrofilariae) keringenek a vérben.
[1]
Loallose fejlesztési ciklus
A csalókiérülést okozó ember fertőzése a Chrysops nemzetség legyeteinek harapásán keresztül történik . Loalosis - biogelmintosis, a fejlődés ciklusában végső gazda - a majom, a majmok és a közönséges - vérszívó legyek a Chrysops nemzetségben .
A kacsa a sűrűn árnyékolt, lassan folyó víztestek területén él. A nőstények tojást raknak a vízi növények leveleire. A lárvák vízben, parti sárban és nedves talajban fejlődnek. A pórázok harapása fájdalmas. A vérszívás 300 mg vért vesz fel, melyben több száz lárva lehet. A Microfilariae a fejfájás mellkasi izomzatában fejlődési cikluson esik át, ugyanúgy, mint a szúnyogok rohamok lárvái, és 10-12 nap elteltével elérik az invazív stádiumot. Az invazív lárvák migrálnak a lószáj orális készülékébe. Amikor a vak embert harap, az invazív lárvák a bőr felszínére vándorolnak, és egy harapás után bejutnak a vérbe. A legyek 5 napig továbbíthatják a lárvákat a végső fogadónak.
1,5-3 év elteltével a mikrofilaria eléri a pubertást és elkezdi az élő lárvákat tenyészteni. A szexuálisan érett egyedek a szubkután kötőszöveten át migrálódnak. A nőstény nyirokcsomók és véredények által született mikrofilariae behatolnak a tüdőbe, és felhalmozódnak ott. Időnként átjutnak a perifériás erekbe. A Microfilariae csak a nap folyamán kering a vérben, ezért Microfilaria diurna (nappali mikrofilariae). A perifériás vérben a legtöbb lárvát 8 és 17 óra között figyeljük meg.
Az evolúció folyamatában a hordozók létfontosságú aktivitásával összefüggő, a bélféreg fejlődésének ciklusában kölcsönösen alkalmazkodtak.
A hordozók (legyek) köztes gazdák. A nap folyamán aktívak, ezért a végső fogadó perifériás vérében ez a legnagyobb a lárvák száma.
A felnőtt férgek várható élettartama 4 és 17 év közötti.
Az édesgyökér epidemiológiája
Endemikus fókuszok találhatók Nyugat- és Közép-Afrika erdei övezetében 80 ° N.-tól u. 50 ° -ig. W. Loiasis elosztott Angola, Benin, Gambia, Gabon, Ghána, Zaire, Kamerun, Kenya, Kongó, Libéria, Nigéria, Szenegál, Szudán, Tanzánia, Togo, Uganda, Chad, és mások.
A loalosis terjedésének forrása beteg emberek. A loalosis specifikus hordozója a delfinek, amelyek alkalmasak a kórokozó átadására a harapás során.
A lárványozás inkubációs ideje több évig tart, de néha 4 hónapra csökken. A mikrofilariae perifériás vérben kimutatható 5-6 hónappal a fertőzés után.
Patogén hatás az emberi test érzékenységének az anyagcsere és a bélféregek bomlása miatt. A filaria aktív mozgása (percenként 1 cm-es sebességgel) mechanikai károsodást okoz a szövetekben, viszketés
Mi okozza a loalosist?
Loalosis okozta az "afrikai szem féreg", Loa loa, egy fehér áttetsző szálas test. A bélférgek kutikulája számos lekerekített dudorral borított. A nőstények hossza 50-70 mm, szélessége 0,5 mm, hímek 30-34 mm és 0,35 mm. A férfi kaudális vége hajlított a ventrális oldalra, és két spiculája egyenlőtlen méretű. A felnőtt bélférgek képesek a szubkután kötőszöveten keresztül átjutni, különösen a kötőhártyán keresztül.
A Microfilariae alig látható eset; hossza 0,25-0,30 mm, szélessége 0,006-0,008 mm. A magok elérik a hegyes farok csúcsát.
A Loallosis tünetei
A loalosis allergiás megnyilvánulásokkal kezdődik. A loalosis jellegzetes kezdeti tünetei: végtagok fájdalmai, csalánkiütés, subfebrile hőmérséklet. A betegség folyamata tünetmentes lehet addig, amíg a bélféreg be nem tapad a szemhéjba. A szemhéjak, a retina, a látóideg, a fájdalom, a kötőhártya-hyperemia, a látásromlás lehetnek. A szemed veresége miatt ezt a helminst "afrikai szem féregnek" hívják.
A loalosis egyik fontos tünete a Calabar ödéma kialakulása. Úgy tűnik, a test korlátozott területein, lassan növekszik a méret és lassan feloldódik, a bőre felett normális színű. Ha az edematous területet megnyomja, a fovea nem marad. Az ödéma a bőr és a bőr alatti szövetek rovarok lokalizációjának helyén fordul elő, leggyakrabban a csukló és a könyökcsuklók területén jelentkeznek, és az ödéma lokalizációja tartós. Az ödéma megjelenése évekig tarthat. Az ödéma fájdalmat okozhat, megzavarhatja a szervek működését, pruritus, subfebrile hőmérséklet, bőrkiütések kísérhetik.
A vér részéről eozinofília, vérszegénység; a lép lélegeztetése és fibrosisa is előfordul.
A húgycsomók migrációja súlyos fájdalmat okoz, különösen a vizelés során. A nyirokcsomó megsértésének köszönhetően a férfiak hidrokéleszködhetnek.
A lárvák penetrációja az agy kapillárisaiba fokális elváltozásokat, meningitis és meningoencephalitis kialakulását okozza. A központi idegrendszer veresége halálhoz vezethet.
A betegség folyamata meghosszabbodik, váltakozó exacerbációk és remissziók. A komplikált loalosis prognózisa kedvező.
Loallosis szövődményei
Ideggyulladás, meningoencephalitis, retinaleválás, fejlesztése tályog, gégeödémát, endocardiális fibrózis közös szövődmények a lakosok endémiás területeken loalozu.
Loallosis diagnosztizálása
Szükség van a loalosis differenciál diagnosztikájára más filariasisokkal.
A loalosis laboratóriumi diagnózisa a kenetekben lévõ lárvák és vastag vércseppek kimutatásával jár együtt. Vért veszünk a nap bármely szakában. Az endémiás területeken a diagnózist gyakran klinikai tünetek alapján végzik ("Calabar ödéma", eozinofília). A kötőhártya alatt a bélférgek szabad szemmel láthatók. A lalocephalicus encephalitis esetében a mikrofilariae a cerebrospinális folyadékban kimutatható. Néha immunodiagnosztikákat alkalmaznak.
Milyen tesztekre van szükség?
Lojalosis kezelése
A loalosis kezelését kórházban végzik. A dietilkarbamazint ugyanazzal a módszerrel alkalmazzuk, mint a lágyítószerrel. Figyelembe véve a szervezet expresszált allergizációját a bélféreg szétesésének termékeivel, egyidejűleg antihisztaminokat vagy glükokortikoidokat írnak elő.
A kötőhártya szeméből a bélmintákat műtéttel távolítják el.
Hogyan lehet megakadályozni a loalosist?
A loalosis személyi profilaxisa a pórázok elleni támadás elleni védelem: szűk ruhák viselése, repellensek használata. Nyilvános loaloza megelőzés - felismerés és kezelés, vektor vezérlés, takarítás a folyó partján cserjék lakta bögölyök, vízelvezetés és rovarölő szerekkel történő kezelés a vizes élőhelyek, hogy elpusztítsa a lárvák legyek