Csalódási zavar: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A félrevezető rendellenességet a mindennapi élethez közel álló, legalább egy hónapig tartó téveszmék (hamis vélekedések) jellemzik, míg a skizofrénia egyéb tünetei nincsenek.

Az irodalomban a kapcsolat a mentális zavarok és a bűnözés, különösen az erőszakos, téveszmés rendellenességek gyakran kezelik a skizofrénia, ezért az eredmények összefüggő skizofrénia, lehet alkalmazni, hogy a téveszmés betegséget. Különös értékűek a delusional rendellenességekkel kapcsolatos fenti eredmények.

A diszkriminatív zavar eltér a skizofréniától abban a hülyeségben, amely a skizofrénia egyéb tüneteinek hiányában dominál. A félrevezető ötletek kifelé reálisnak tűnnek, és befolyásolják a szituációkat, például a zaklatás, a mérgezés, a fertőzés, a távolabbi szerelem vagy a házastárs vagy a szeretett személy által tett megtévesztés.

A skizofrénától eltérően a delusionalis rendellenesség viszonylag ritka. A fellépést általában közepes vagy késői korban figyelik meg. A pszichoszociális működés általában nem szünetel, mint a skizofrénia esetében, a jogsértések általában közvetlenül a delírium téveszméivel társulnak.

Amikor időskorú betegeknél észlel egy zavaros rendellenességet, néha paraphrenia. Együtt létezhet mérsékelt demenciával. Az orvosnak figyelmet kell fordítania a mérsékelt demenciában szenvedő idős betegeknél, hogy megkülönböztesse a téveszméket és megbízható információkat a mások által az idősebb személyekkel szembeni rossz bánásmódról.

A zavaró rendellenesség diagnózisára vonatkozó utasítások az ICD-10-ben vannak megadva. Ebben a "delusional disorder" kifejezés helyébe a korábban használt "paranoid rendellenesség" kifejezés lépett. Ezek a rendellenességek magukban foglalják az üldözõ altípusokat, a súlyos paranoiát, és amit Mullen a szenvedélyhez (erotomania és patológiás féltékenységhez) kapcsolódó rendellenességek. Szenvedő egyének ezek a rendellenességek, pszichiátriai segítséget kezelésére ritka, de jönnek a figyelmet a bírósági szolgáltatások olyan esetekben, amikor a bűncselekmény elkövetése jár egy bírósági döntés a törvényszéki pszichiátriai vizsgálat elszigetelten társadalomban. A "téveszméknek" nevezett hitek a normális érzelmek és hiedelmek folytonosságában léteznek. Ez különösen igaz a morbid féltékenységre, amelyben a túlértékelt ötletek észrevehetetlenül szervesen összefonódnak a delíriummal. A félrevezető rendellenességek elsődleges rendellenességekként léphetnek fel, de egy másik rendellenesség, például a skizofrénia tünetegyüttese is lehet.

[1], [2], [3]

A téveszmék zavarainak tünetei

A diszkriminatív zavar egy meglévő paranoid személyiségzavar összefüggésében alakulhat ki. Az ilyen emberekben az állandó bizalmatlanság és mások gyanakvása és motivációi a korai felnőttkorban kezdődnek és az egész életen át tartanak. A korai tünetek közé érzés, hogy a beteg működteti, aggodalommal és odaadással hitelképességének barátok, az a tendencia, hogy a lényeg a fenyegető kijelentések vagy kisebb rendezvények, az állandó elégedetlenség és a válaszadási hajlandóság, hogy elhanyagolják.

Számos diszfunkciós rendellenesség létezik. Az erotomaniai változatban a beteg úgy véli, hogy egy másik személy szerelmes belé. Gyakran kísérletet teszek arra, hogy telefonon, leveleken, megfigyelésen vagy zaklatáson keresztül kapcsolatba lépjen a káprázatos tárgyakkal. A rendellenesség ezen változatával rendelkező emberek a magatartásuk miatt ütköznek a törvényekkel. A nagyszerűséggel rendelkező változatban a beteg úgy véli, hogy tehetséges vagy fontos felfedezést végzett. A féltékenységgel kapcsolatos változatban a páciens úgy gondolja, hogy a házastárs vagy a szeretett személy csal. Ezek az elgondolások téves érvelésen alapulnak, amely kétségbevonható bizonyítékokon alapul. Jelentős veszélyt jelenthet a fizikai támadás veszélye. Az üldözési ötletekkel rendelkező változatban a páciens úgy véli, hogy ellenõrzést szerveznek ellene, sérül és sérül. A páciens ismételten megkísérelheti az igazságosság elérését a bírósághoz és más kormányzati struktúrákhoz való fellebbezéssel, valamint az állítólagos üldözés megtorlásával szemben az erőszakhoz való visszatéréshez. A szomatikus verzióban a téveszmék elképzelései társulnak a testi működéshez, i. E. A páciens úgy véli, hogy fizikai rendellenessége van, paraziták vagy belőle szagot.

A diagnózis nagymértékben függ a klinikai értékelés lefolytatásától, részletes anamnesztikus információ megszerzésétől és más különleges körülményektől eltekintve, delírium kíséretében. Rendkívül fontos, hogy felmérjük a veszélyt, különösen azt, hogy a páciens mennyire hajlandó cselekedetei szerint járni.

Szenvedéllyel járó félrevezető zavar: patológiai féltékenység és erotomania

Ezt a betegségcsoportot Mullen átfogóan megvizsgálja. A mag ítéletek esetében a morbid féltékenység tárgyát képezte a koncepció hűtlenség neki / neki. Ez az elgondolás uralja a gondolkodást és a cselekvést, és elér egy kóros szintet. A féltékenység - normális jelenség, és a társadalomban való elfogadás részben a népesség entikulturalitásának köszönhető. Mullen azt sugallja, hogy létezik egy kontinuum fokának mély meggyőződés normál egyénekben - a túlértékelt gondolatok és daloe - a téveszmék, jellemző morbid féltékenység, és erotománia. A családon belüli erőszak áldozatainak vizsgálatakor megállapítást nyert, hogy a féltékeny társa az erőszak egyik fontos oka. Általában partnerek szenvednek a támadásoktól, míg a képzeletbeli riválisok ritkán áldozatok. Szerint a modern koncepciók, továbbá a testi sértés személyek partnerek szenved kóros-cal féltékenység előfordulhat súlyos pszichés distressz, ideértve a poszttraumás stressz zavar.

Az Erotomániát fájdalmas meggyőződés jellemzi, hogy beleszeret egy másik emberbe. A Mullen három fő kritériumot kínál:

• Az a meggyőződés, hogy a szeretet kölcsönös, annak ellenére, hogy az állítólagos "szerető" nem mutat semmilyen módon.
• Hajlamos arra, hogy a figyelem középpontjában rejlő szavakat és cselekvéseket újraértelmezze a létező hit fenntartása érdekében.
• A feltételezett szeretet mennyisége, amely a téma létezésének központjává válik.

A szubjektumnak nem kell figyelembe vennie, hogy szerelme kölcsönös (fájdalmas szeretet az őrültségért). A morbid féltékenységhez hasonlóan az erotomania egy másik rendellenesség részeként is működhet, általában skizofrénia és hangulati rendellenességek. A "tiszta" erotomania esetében a skizofréniától szenvedő személyek közötti különbség az, hogy szeretetük vagy szenvedélyük tárgya idővel megváltozhat, valamint egy erőteljesebb szexuális elem jelenléte. A figyelemfelkeltő elemek általában a közvetlen környezetükből származnak, bár a média szeret beszélni híres emberekről, filmsztárokról stb. Nagy esély van arra, hogy az orvosok, köztük a pszichiáterek között az erotomania áldozatává váljanak, akik részt vesznek a kiszolgáltatott emberek segítésében.

Mullen szerint az erotomaniai rendellenességeket szinte elkerülhetetlenül az üldözés, vagyis az üldöztetés kísérte. A sértés magában foglal egy határozott kísérletet, hogy lépjen kapcsolatba, vagy kommunikáljon a stalker figyelem tárgyával. Ha az érintkezési kísérlet sikertelen vagy ellenállást tapasztal, akkor a fenyegetések, sértések, megfélemlítés - akár közvetlen kapcsolat révén, akár kommunikáció útján (postai úton, telefonon stb.) Követik. Menzies et al. Az őszinte szexuális megfélemlítésről vagy támadásokról számoltak be egy tanulmányozott férfi erotomaniai csoportban. Mind Mullen & Pathe, mind Menzies et al. Vegye figyelembe a fenyegetések és támadások magas szintjét a vizsgált stalkerek között, bár mindkét népesség bírósági, vagyis a támadás tényleges veszélyének túlsúlya. A kóbor áldozatai keményen szenvedhetnek az életük során megismétlődő és kiszámíthatatlan beavatkozásoktól. Sokan korlátozzák társadalmi életüket, megváltoztatják munkahelyüket, és szélsőséges esetekben még egy másik országba is megyek, hogy megszabaduljanak a tolakodó figyelemtől.

[4], [5], [6], [7]

A delusional rendellenesség prognózisa és kezelése

A csalódási zavar rendszerint nem okoz súlyos károsodást vagy személyiségcserét, de a téveszmék fokozatosan fejlődnek. A legtöbb beteg képes maradni a testtel.

A jóindulatú rendellenességek kezelésének célja az orvos és a beteg közötti hatékony kapcsolat kialakítása és a betegséggel járó következmények kiküszöbölése. Ha a páciens veszélyesnek minősül, kórházi kezelésre lehet szükség. Jelenleg nincs elegendő adat egy adott gyógyszer alkalmazására, de az antipszichotikumok adagolása a tünetek csökkenéséhez vezet. A kezelés hosszú távú célja, amely a páciens érdeklődési körének a téveszmék ötletektől a konstruktívabb terület felé való elmozdítását jelenti, nehéz elérni, de indokolni.

A csalódási zavar orvos-jogi vonatkozásai

A skizofrénia orvosi és jogi vonatkozásaira vonatkozó megjegyzések ugyanúgy alkalmazhatók a csalódási rendellenességek esetén. Ami a betegségben szenvedő betegek csoportját illeti, amely morbid féltékenység vagy erotomania, akkor vannak bizonyos jellemzők.

Ha a féltékenység oka káprázatos rendellenesség, a pszichiátriai bánásmódra vonatkozó ajánlások alapja vagy a gyengélkedések csökkentett felelősség alapján történő védelme lehet a mögöttes mentális betegség. Ha a féltékenység nem csalódás, de neurotikus természetű, az orvosi és jogi szempontok nem annyira egyértelműek. Így lehet egy személyiségzavar a "pszichopatikus zavar" kategóriájába esni. Lehetséges olyan egyéb rendellenességek, amelyek mentális betegségnek minősíthetők. Azonban a túlzott féltékenység, az alapbetegség hiányában, orvosi okokból nem használható fel.

Ha a féltékeny féltékenységet nagyon körültekintően kell megközelítenie a pszichiátriai ellátás biztonságát. A betegség tartós jellege és potenciális veszélye jól ismert. Szükség van alaposan tanulmányozni a beteget arról, hogy hajlandó együttműködni a terapeutával, valamint felmérni a menekülés kockázatát és erőszakos bűncselekmény elkövetését. Ha tudjuk, hogy a téma nem működik együtt, hogy erőszakot alkalmazott a felesége ellen, és elszökött, akkor kezdetben egy fokozott biztonsági rendszerrel rendelkező szolgálatot kell kezelni. A kezelés nem könnyű. A javulás legnagyobb esélyeit gyógyszerek (antipszichotikumok vagy antidepresszánsok) és kognitív terápia adják.

Jelenleg figyelmet szentelnek a kábítószerek orvosi és jogi vonatkozásainak. Ezekben az esetekben a mentális egészségügyi szakemberek kerülhessenek megjelenése a bíróság a kár jelei az áldozatnak okozott a követés - ahogy részt egy általános orvos, hogy leírja a kárt okozott az a személy, aki adta a Build-a fizikai támadás. Ez indokolja a "súlyos testi károsodás" (pszichológiai jellegű angol gonosz testi sérelem) okozta vádakat. A pszichiáter is részt vehet az elkövetővel való együttműködésben. Ugyanúgy, mint a morbid féltékenység, a kezelés fájdalmas szerelem vagy szenvedély - egy nehéz kérdés, és az eredmények az ilyen kezelésre kiszámíthatatlanok. Figyelembe véve a stabilitását ilyen rendellenességek és szívósság, amellyel a tárgyak tartják hitük, az egyetlen lehetőség némi védelmet Stalker csak kezelésére és támogatja a mentális egészségügyi rendszerben. Valószínű, hogy a jövőben egyre nagyobb a kereslet a részvételét a pszichiátriai és különösen a törvényszéki szolgáltatások fejlesztésére vonatkozó ajánlások a bíróságokat és az esetleges kezelés Stalker.