Placenta torzulása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A placenta elválasztása - a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti szétválasztása a késői terhességben. A jelek a betegség lehet hüvelyi vérzés, a fájdalom és a méh, vérzéses sokk és a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC). A diagnózis klinikai adatok és néha ultrahangvizsgálat alapján történik. A placenta bénulásának kezelésére az ágypihentetés mérsékelt tünetekkel jár, és a súlyos vagy tartós tünetekkel járó gyors bejutás.
[Okoz Placenta torzulása
Mi okozza a placenta torzulását?
A méhlepény eltávolítása bármilyen mértékig, néhány millimétertől teljesen elválasztható. Ez a placenta (retrocolar) mögött lévő decidual basalis membránba vérzik. A placenta torzulásának oka ismeretlen. Az eredmény lehet ischaemia és méhen belüli magzati halált, akut és ha a folyamatot zavarják a vér folyási mennyiség matochnoplatsentarnogo; vagy korlátozzák a magzati növekedést, ha az eljárás krónikus és kevésbé kiterjedt. Kockázati tényezők közé tartozik az anyai életkor 30 év alatt, a magas vérnyomás (a terhesség-indukált vagy krónikus), vasculitis és egyéb érrendszeri rendellenességek, a korábbi placenta leválás, hasi sérülést, tromboembolikus rendellenességek az anya, különösen a dohányzás és a kokain használata. A méhlepény eltávolítása a terhességek 0,4-1,5% -ában történik.
Tünetek Placenta torzulása
A placenta torzulása tünetei
A normálisan elhelyezkedő placenta eltávolításával a vér átjuthat a méhnyakon (külső vérzés) vagy a placenta mögött (latens vérzés). A tünetek súlyossága a méhlepény elválasztásának mértékétől és a vérveszteségtől függ. A méh fájdalmas lehet, érzékeny a tapintásra. Lehet, hogy hemorrhagiás sokk és az ICE tünetei vannak.
Diagnostics Placenta torzulása
A placenta károsodásának diagnosztizálása
Placenta leválás kell gyanakodni, ha van hüvelyi vérzés, fájdalom és a méh érzékenysége, a magzati distress, vérzéses sokk vagy DIC a terhesség késői szakaszában, különösen, ha a fájdalom mértéke vagy sokk tűnik aránytalanul hüvelyi vérzés. Ha a vérzés később következik be terhesség alatt, akkor a placentán történő megjelenést ki kell zárni a kismedencei vizsgálat előtt. A placenta previa ilyen vizsgálat növelheti a vérzést.
Értékelés monitorozását foglalja magában magzati szívfrekvencia, vérkép, mérése fibrinogén és fibrin degradációs termék vérszérum és hasi kismedencei ultrahang. A fetalis pulzusmérés megfigyelheti a hypoxia vagy az intrauterin haláleseteket. Az ultrahangvizsgálat nem tudatos; így a diagnózis a klinikai adatok alapján történhet.
Kezelés Placenta torzulása
A placenta bénulásának kezelése
Ha a vérzés nem veszélyezteti az anya vagy a magzat életét, akkor a magzati pulzusszám kielégítő, és ha a munkaidő még nem jött el, a kórházi kezelést és a pihenést ajánlották. Ezek az intézkedések segíthetnek a vérzés csökkentésében. Ha a vérzés leáll, az asszony rendszerint feláll, és kiment a kórházból. Ha a vérzés folytatódik, akkor a gyors beadást jelzik; a módszert a preeklampszikus vagy eklampsiáséhoz hasonló kritériumok alapján választjuk ki. Általában a hüvelyi beadást hajtják végre, amelyet az oxitocin intravénás beadásával vagy császármetszéssel, az anya és a magzat állapotától függően gyorsítanak. Az amniotómiát (a membránok mesterséges törését) korán végezzük, mivel ez gyorsítja az adagolást és megakadályozza az ICE-t. A szövődmények kezelésének eredménye olyan állapotban, mint pl. A placenta torzulása (pl. Sokk, ICE) pozitív.