A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nyálmirigyek cisztái
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A cisztás elváltozások gyakoribbak a kis nyálmirigyekben, ritkábban a parotis és submandibularis zselésben. A provokatív tényező trauma lehet a mirigy csatorna számára, ami az atresziához és a tartalom felhalmozódásához vezet. A felhalmozódás, növekszik, megnyomja az üreg falát, növeli a nyálmirigyek cisztájának üregét.
[Tünetek
A kis mirigyek található a nyálkahártya alatti szövetek az ajkak, az arc, nyelv alatti régióban képződött ciszták jelennek meg tisztán körülhatárolt képződését, amelynek tapintása rugalmas állomány, és a lábujjak ott tartalmát. A trauma étkezés közben fellépő hatása alatt a nyálmirigy cukor nyálkahártyájának harapása a nyálkahártya áttetsző titka szekréciójával üríthető ki. Ezt követően a cisztás üreg ismét megtelik a tartalommal, és a felületi nyálkahártya területén a szeméremcsípések alakulnak ki. A trauma, különösen a krónikus betegség után a nyálmirigy retenciós cisztaja gyulladt; amikor a kerületi duzzanat kialakul, a nyálkahártya pirosra fordul, a tapintás fájdalmasnak tűnik.
A parotis nyálmirigy cisztaja
A mirigy vastagságában lágy-elasztikus konzisztencia korlátozott kialakulása jellemzi. Az oktatás a mirigy felületes vagy mély szakaszaiban helyezkedhet el. A mirigy körüli bőrt bezárják, a ciszta normális színű, szabadon összeszerelve a hajtásba. A szájüregben a szokásos forma megnyitása, ebből normál színű nyál és konzisztencia van elosztva.
A diagnózis a klinikai kép adatain alapul, és mélyen lokalizálódik a mirigyben - a lyukak citológiai vizsgálatának adatai alapján.
Hisztológiailag a külső membránnak kötőszöveti alapja van, belsejében pedig többrétegű, lapos epitéliummal van bélelve. A nyálmirigy ciszta tartalmát egy nyálkahártyagyulladás mutatja be, amely a sűrűbb nyálkahártya
A cisztás alakzatokat meg kell különböztetni az adenomától, a nyálmirigyek branhiogén cisztáktól és a kötőszövetből származó egyéb daganatoktól.
Kezelés operatív. Végezze el a cisztás oktatás eltávolítását. Ha a parotid mirigy felületi részeiben helyezkedik el, külső beavatkozást hajtanak végre, figyelembe véve a törzs és a trigeminus idegek ágait. A mirigy alsó pólusában történő lokalizáció esetén az eltávolítást a submandibuláris háromszöghez való hozzáférés révén végzik el. A parotid nyálmirigy vastagságának mélységében az operatív bejutás a ciszta méretétől függ. Kis méretével és tapintással a nyálkahártya alatt az intraorális bejutást kizárhatja a csatorna kötelező rögzítésével. Jelentős méretben külső hozzáférést használnak. Nagyon nehéz előkészíteni az arc idegeit, amikor megközelítik a cisztát. Minden esetben a cisztát eltávolítjuk a hozzá csatolt mirigy parenchymájával.
Az előrejelzés kedvező. Bizonyos esetekben a mirigy mély szakaszaiban történő lokalizáció károsíthatja az arc idegeinek középső ágait, majd megsértik az egyes arcizmok beidegzését, és esztétikai zavarok keletkeznek. A beteget a kezelés előtt figyelmeztetni kell erre.
Submandibularis nyálmirigy cisztája
A submandibularis nyálmirigy vastagságában lágy, korlátozott képződéssel jellemezhető. Ha a cisztikus kialakulás nagy, a felső része a maxillofaciális izom résén keresztül terjed a szublingvális térségbe, és megjelenik a duzzanat formájában. A duzzadt vékony nyálkahártya borítja. A csatornából a normál szín és a konzisztencia kiosztására kerül sor.
A diagnózis és a differenciáldiagnózis klinikai adatokon, citológiai vizsgálatokon és. Egyes esetekben a kontrasztanyagot tartalmazó sialografii esetében. A diagnózis idején a cisztára bimanábilis feltárást kell végezni, hogy megkülönböztessük a nyelv alatti nyálmirigy cisztajától. Meg kell különböztetni a lágyrészekből származó egyéb daganatoktól (lipomák, hemangiomák, limfangiómák stb.). A cisztás oktatás szúrás, szialográfia és sugárterápiás vizsgálata alapvető fontosságúnak tekinthető.
A kezelés működőképes, és a nyálmirigyek ciszta eltávolításából áll, az alsó mellrákkal együtt. Bizonyos nehézségek merülhetnek fel, amikor eltávolítják a cisztikus képződést, amely a hyoid területre nő. Ilyen esetekben a szájüregbe való belépéshez egy módszert alkalmaznak a mirigy egy részének elkülönítésére, és a szomszédos szövetektől elválasztva a submandibularis régióba helyezik. Ha a sebet a hyoid területen viselik, a második szakaszban a submandibularis területről való hozzáférés eltávolítja a cisztás kialakulást a mirigy mellett.
Az előrejelzés kedvező.
A szublingualis nyálmirigy cisztája (az úgynevezett sebcsatorna)
A nyálmirigy ciszta a szublingvális nyálmirigyből származik, és a hyoid terület elülső részén helyezkedik el. Egy klinikai vizsgálatban a szublingvális régióban definiált kerek vagy ovális dudor cég bevont elvékonyodott nyálkahártyát, gyakran átlátszó, és néha - kékes árnyalat. A növekedés során a cisztikus felépülés a hyoid tér disztális részébe nyúlik vissza, ami nehézséget okoz az evés és a beszélgetés során. Az oktatás késztetése ingerlést hoz létre a nyálmirigyek ciszta tartalmának duzzanata miatt. Ha a kötőszövet rétegét a cisztikus képződés bőre felett helyezik el, akkor rugalmas konzisztenciája van. Gyakran, különösen jelentős dimenziók esetén, a héja megszakad a nyálkahártya-tartalommal. Ciszta nyálmirigyek és fokozatosan összeomlik, újra és lehet tölteni a titkos területe hyoid átnyúlik egy nyílás a áll-nyelvcsonti izom le a állkapocs alatti háromszög, amely egy szám formájában homokóra.
A diagnózis a klinikai kép adatain alapszik, és ha a cisztikus képződést a vizsgálat alatt kiürítik, akkor a tartalom és a citológiai adatok tanulmányozására.
Mikroszkóposan a nyálmirigy-cisztának a cisztája granuláció és rostos szövet, amely a mirigy kötőszöveti mirigyéből származik. A belső bélés rostos szövetből is áll, de lehetnek olyan területek, amelyek köbös vagy hengeres hámmal vannak borítva.
A differenciáldiagnózis a submandibularis mirigy cystájával történik, bimanulnuyu tapintással, sialografiyu-val. A hemangióma, lymphangioma, a nyálmirigyek dermoid cisztaja is különböznek.
Kezelés operatív. A cisztikus kialakulást kivágják, nagyon óvatosan elválasztják a membránt a nyálkahártyától. Ezt rögzíteni kell a submandibularis nyálmirigy nyálvizes szondáján. Miután elosztott egy cisztát, távolítsa el a hyoid mirigyrel együtt. A seb rétegenként zárva van. Abban az esetben, csírázását ciszták a nyálmirigyek túl a szublingvális helyet, első hozzáférési a submandibularis háromszög elválasztó alsó részén cisztás kialakulása és felboncoltuk azt. A szájüregből való hozzáférés elválasztja a fennmaradó cisztát és a hyoid mirigyet. A sebet varrják. A polivinil katéter 1-3 napig marad a csatornában.
Az előrejelzés kedvező.
Diagnosztika
A nyálmirigyek cisztáit klinikai kép alapján diagnosztizálják.
A retenciós ciszta különbözik a tumoroktól. Az utóbbiak sűrű konzisztenciájúak, felületük gyakran gumós, mozgáskorlátozott állapotban van. Morfológiailag a cisztikus képződés borítékát kötőszövettel ábrázolják, gyakran helyenként sűrűbbek, rostosak. A belső felületet többrétegű lapos hámréteggel borítják. Bizonyos esetekben a hámbél belső burkolatát kötőszövet alkotja.
A kezelés gyors és a cisztás nevelésből áll. A formáció kidudorodó külső felületén két félig ovális konvergens bemetszést végzünk a nyálkahártyán keresztül. Óvatosan rögzítse a nyálkahártya egy részét "szúnyogokkal", különítse el a szomszédos szövetek cisztás borítékát. Ha különálló nyálmirigyek tapadnak a cisztás képződés bőréhez, akkor a cisztás képződés mellett egyenesen eltávolítják őket. A seb széleit összehúzzuk és lezárjuk krómozott katgut vagy poliamid szálak segítségével. Ha egy ciszta a méret a nyálmirigyek átmérőjű éri 1,5-2 cm, előírhatja, hogy a bevezetését süllyesztett ízületek vékony catgutból jobb konvergencia a seb széleit, majd - varrások a nyálkahártya. Ha a varratvarrásokat tűvel alkalmazza, csak laza submucosa alapot kell rögzíteni, és a mirigyeket nem sérülni, ami a cisztás kialakulás megismétlődéséhez vezethet. Ha nem megfelelő eltávolítása technika visszatartás ciszták nyálmirigyek is előfordulhat a héj megrepedhet, ami megnehezíti, hogy teljes kimetszése az élet, és azt is okozhat a visszaesés.
Az előrejelzés kedvező.