Helytelen harapás

A helytelen harapás egy személy dentoalveolaris rendszerének anomáliája. Anomaly kifejezett rendellenességek fogazat helyzetben egymáshoz képest, és a hibák szorító a felső és alsó fogak nyugalmi helyzetében (amikor a száj zárva van), és közben a mozgás a pofák (közben evés és beszél).

A fogak helytelen fogása több okból is kialakul, de a modern ortodontikus módszerek segítségével néhány esetben korrigálható.

[1], [2], [3], [4]

A kiselégtelenség okai

Ma fogszabályozás, amely részt vesz a dentoalveolar problémák egyik fő oka malocclusion elismert veleszületett, hogy genetikailag meghatározott eltérések anatómiai elhelyezkedése az állkapocs csontok a koponya és a fogazat. A gyermekkori - a csontnövekedés, során a kitörés elsődleges fogak és állandó változása azok - örökölt kialakított arányok a felső és alsó állkapocs, a gumik és a magassági helyzete fogak. Ezenkívül befolyásolják a harapás és a puha szövet (arc, ajkak és nyelv) kialakulását.

De a legfontosabb, amit a szakemberek hangsúlyozzák, nem a fogak elrendezése, hanem a fogak aránya más kraniofaciális struktúrákhoz. Tehát, ha az egyik pofa túlnyúlik egy előre meghatározott képzeletbeli vonalat a koronális sík a koponya, ez körülbelül prognathia (a görög pro -. Előre, gnathos - állkapocs), amelyben a felső és az alsó fogak nem egyezik megfelelően, azaz van egy malocclusion fogak.

És a helyét a fogak okoz zavarokat a rendes elzáródás esetén jelentős görbülete a fogak (ami megzavarja a harmóniát a fogazat és a fogak között), a fogak fordul a saját tengelye körül (az úgynevezett „zsúfolt fogak”), amikor abnormálisan nagy méretű, valamint akkor, amikor a fogak nőnek illetéktelen helyen vagy többletmennyiségben (és ez történik!).

Nagyon gyakran a gyermek malocclusion van kialakítva megsértése miatt a orrlégzés kapcsolatos krónikus betegségek, mint az allergiás vagy vazomotrny rhinitis, sinusitis, orrmandulák; valamint a garat mandulák (mirigyek) vagy az orrszeptum görbületeinek hipertrófiája. A normális lélegzés képtelensége arra vezet, hogy a gyermek folyamatosan kinyitja a száját alvás közben. Mi történik ebben az esetben? A daganatizmok maxillofaciális, ín-hyoid és elülső része hosszú, az alsó állkapcsot csökkentő nemfiziológiai törzs. A stresszes izmok (miközben nyugodtnak kell lenniük) a koponya arcrészének csontrendszerét, elsősorban a felső állkapcsot nyújtják.

Hozzájáruló tényezők kialakulása a malocclusion gyermekeknél, fogorvosok közé hiánya szoptatás (szopós igényel a baba némi erőfeszítést és erősíti az arc- izmok), túl hosszú használata a cumi, ujjszopás és késleltetett kitörés és a változás a tej metszőfogak .

Amellett, hogy az örökletes tulajdonságok a szerkezet a koponya és az arc struktúrák, malocclusion felnőttek kezdenek megjelenni az élet későbbi szakaszában, mint a változás a természetes vonalát az íny szélén - a másodlagos alakváltozás a fogazat. Ez az egyes fogak elvesztése és a megmaradt fogak elmozdulása előre-hátra. Továbbá a fogazat gyulladása az állkapocs csontban lévő periodontális és atrófiás folyamatok alveolusában.

Bizonyos esetekben, a felnőttek is fejleszteni malocclusion után protézis: megsérti a normál helyzetben a pofák és túlterheli a temporomandibularis állkapocs-ízületi eltérés okozza protézis egyedi anatómiája a beteg fogazat rendszert.

A kiselégtelenség típusai és tüneteik

Mielőtt megfontolnánk a kiselégtelenség típusát, helyénvaló jellemezni a helyes (vagy orthognathiás) elzáródás főbb jeleit, amelyet ideálisnak ismerünk el, és ahogy az orvosok azt mondják, ritka.

A fogak bezárása (elzáródás) teljesen helyesnek tekinthető, ha:

• A felső középső metszőfogak között áthaladó képzeletbeli függőleges vonal ugyanazon a vonalon folytatódik, mint az alsó középső metszők;
• az alsó állcsont fogainak koronái nem több, mint egyharmadán a felső állkapocs (felső fogiív) ívelt fogsorai vannak;
• az alsó metszőfogak viszonylag a felsőbbekhez képest kissé eltolódtak hátra (a szájüregbe), és a felső metszőfogak kissé kifelé estek;
• az elülső fogak a felső és alsó állkapocs már vágás-lapulás érintkező, azaz a vágóél az alsó elülső fogak érintkeznek a palatinális csücsök a felső metszőfogak;
• a felső fogak a koronák lejtőjén kívül helyezkednek el, és az alsó fogak koronái a szájüreg felé hajolnak;
• az alsó és felső molárisok egymáshoz közel helyezkednek el, és mindegyik moláris rágófelülettel érintkezésbe kerül két ellentétes foggal;
• a fogak között nincs hiány.

És most - a kiselégtelenség típusai, köztük az orthodontisták: disztális, mesiális, mély, nyitott és keresztes harapás.

A disztális harapást (vagy a maximalis prognatizmust) a felső fogak könnyen felismerik, amelyek túlságosan fejlettek, és a fogak kissé "leeresztett" alsó sorai. A dentoalveolaris rendszer ezen szerkezete a hipertrófiás felső állkapcs megnyilvánulása vagy az alsó fejlettség elégtelen fejlődése. Emberben a faj téves harapásának külső tünetei az arc rövidített alsó harmadának, egy kis állának és egy kissé kiemelkedő felső ajaknak.

Amikor a középső falat ellenkezője igaz: az alsó állkapocs kinövi a felső és tolta előre az állát (különböző mértékben - a kis észrevehetetlen az úgynevezett „Habsburg állkapocs”, amely megkülönbözteti ezt a monarchikus dinasztia). Ezt a harapást mandibuláris vagy mandibula prognathizmusnak is nevezik, valamint a retrognátizmusnak.

Mély harapás (mély él- dizokklyuzii) jellemző, hogy jelentős átfedés korona alsó állkapcsi metszőfogak felső elülső fogak - és fél. Meg kell jegyezni, hogy a külső tüneteit malocclusion ilyen módosítást formájában méretének csökkentése a arc területén a fej (a álla a hajszálrepedés), valamint kissé besűrűsödött, mintha kifordítjuk kifelé az alsó ajak.

Helytelen harapás lehet felnőtteknél: más fajoktól azt különbözteti meg, hogy a fogsor mindegyikének több vagy több molárisja bezáródott, ahol a rágófelületek között rést találnak. Ha egy személy szája mindig kicsi, akkor szinte biztos, hogy nyílt, helytelen csípése van az állkapocsban.

De a kereszt-harapás (vestibulookklyuzii) jelölt hypoplasiája állkapocs egyrészt, de a szabálysértés érintkező felületek okklúziós zápfog lehetnek egyoldalas vagy kétoldalas. A harapás jellemző külső megjelenése az arc aszimmetriája.

Továbbá, sok orthodontists izolált overbite amilyen az alveoláris prognathia (dentoalveolar kiképzett disztális elzáródás), amelynél az előre állkapocs jár nem az összes, hanem csak a alveoláris csont az állkapocs, ahol a fogak alveolusokba.

A kiselégtelenség következményei

Következmények malocclusion elsősorban kifejezve azt a tényt, hogy a folyamat a rágás - különösen, ha nyitott harapás - nehéz lehet, és sok finomság élelmiszer a szájban nem felel meg, hogy az összhang, amely biztosítja a normális emésztést. Negatív kimenetel - a gastrointestinalis traktus problémái.

Mi a veszélye a helytelenül harapnak, mint ez? A distalis elzáródás lehetséges következményei: a fogak rágóterhelése egyenetlenül oszlik el, és jelentős része a hátsó fogakra esik, ami gyorsan elhasználódik és romlik.

A mély harapás leggyakoribb következménye a kemény fogászati szövetek fokozott kopása. Ez viszont csökkenti az elzáródás magasságát. Csökkentése harapás „húz” egy túlfeszültség a rágóizmok, ami végső soron befolyásolja az állam a temporomandibularis izület: ők pattog, patent és néha fáj. És amikor az idegrostokat összenyomják, neuralgia alakulhat ki.

A száj, az íny és a nyelv lágy szöveteinek traumáiódása is nő; torzíthatja az artikulációt és a diktációt, nehézlégzést vagy nyelési nehézséget okozhat.

Mi a hatása a rossz harapásra? Például a helytelen harapással ellátott protetikában, ami egyszerűen lehetetlen a fogak záródásával és az állkapocs struktúrájával kapcsolatos meglévő problémák miatt. Tehát a fogorvos-protetikus minden bizonnyal a páciensnek az orthodontisták számára jelentősebb pusztulással jár.

Egyébként ugyanezen okból - vagyis a dentoalveolar rendszer anomáliáinál - a helytelen harapással ellátott implantátumok is nagyon problémásak. Azonban, ha a prognathizmus mértéke elhanyagolható, akkor a fogászati beültetésnek nem lehetnek akadályai.

És a határozott rossz harapás és a hadsereg, különösen a légiforgalmi erők vagy a tengeralattjáró flotta szolgáltatásai összeegyeztethetetlen fogalmak.

[5], [6], [7], [8]

Hogyan lehet meghatározni a rossz harapást?

A főbb jellemzőket a fentebb leírtuk - lásd a Mellékhatás-típusok és azok tüneteit, de csak az orthodontista tudja meghatározni a kiselégtelenség pontos típusát .

A klinikai ortodonciában, valamint a maxillofaciális sebészetben az állkapocs helytelen harapását szimmetriaadatok alapján (a fogazat alakjának tanulmányozása) igazolták; elektromonometria segítségével (az állkapocs-izomzat tónusának meghatározása); A temporomandibularis kötés MRI-je.

Az állkapcsok relatív elhelyezkedését az összes koponyacsontstruktúrához viszonyítva röntgensugaras és 3D 3D-s kehalometria segítségével végezzük. Klinikai determinánsok közé tartoznak elemzése arc arányai (értékek nasolabialis szög, az arány a távolság a áll, hogy az orr, a kapcsolat a felső és az alsó ajak), meghatározzuk a szög a síkja elzáródása a fogak, stb

A malokkuszció kezelése

A dentoalveolar rendszerrel kapcsolatos problémák esetén pontosabb lenne a megoldás megnevezése - a helytelen harapás kijavítása.

Tehát mi van akkor, ha a rossz harapás komoly probléma nemcsak a személy megjelenésében, hanem a fogak fő funkciójának teljesítésében is - rágás? Beszélnie kell egy orthodontistával. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy képesek az egyes fogak vagy az egész dentition helyének beállítására, de az állkapocscsont anomáliáit legtöbb esetben nem lehet megváltoztatni.

Ezek vagy más malocclusion közösek sok ember, de a kezelés a betegség, hogy javítsa az adatok nem látnak egy adott igény. Például az egyetemesen elismert csillagok, amelyek helytelen harapással alig gondolkodtak, és sikereket értek el. Kezdjük azzal, hogy a zsűri a 67. Cannes-i Filmfesztiválon, és a tagjai az Európai Filmakadémia elismerten a legjobb színész az Óvilág 2014 57 éves brit Timothy Spall - a ragyogó teljesítményt, mint az angol festő William Turner a filmben „Mr. Turner”. Ennek a figyelemre méltó művésznek, aki rossz harapással - ötven filmet.

Bár sok csillag viselése overbite fogszabályozó készülékek - kiegyenesíteni görbe fogak, és egy hírhedt hollywoodi mosoly (Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise és mtsai.). De azok között, akiknek Talan elismert és megbecsült ellenére nyilvánvaló jelei malocclusion nevezhetjük sok híres nevek: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alisa Freundlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver ...

Menjünk vissza a helytelen harapás kezelésére. Ezek közül a leghíresebb és leggyakoribb a konzolrendszer telepítése.

Nem megfelelő harapáska

Nadrágtartók képeznek rögzített fogszabályozó szerkezet megkönnyíti összehangolás a fogak és malocclusion korrekció, mint egy állandó nyomás (erejét és irányát, amelyek pontosan kiszámítja a fogszabályozó) eltolt fogsorív.

Nadrágtartók fémből készültek, műanyag, kerámia és mások. A helye való kapcsolódási a fogak koronájának vannak osztva vestibularis (telepítve elülső felületén a fogak) és lingvális (rögzített belső felületén a fogak). A fogak kiegyenlítésének folyamatát a záróhornyok hornyaiban rögzített speciális ívek biztosítják. Az aktív folyamat 1-3 évig tart, és szisztematikus orvosi felügyeletet igényel.

Végleges - retenciós - a kizárás korrekciójának szakasza a fogsorok segítségével rögzíti az eredményt a fogsor összehangolására. Ez a szakasz évekig tarthat; a fogak belső felületén rögzített fém vagy műanyag ívek eltávolítható vagy nem eltávolítható ortodontikus retentív lemezek viseléséből áll. Más orthodontikus eszközöket is használnak.

A szakértők szerint az alveoláris prognathizmusban a fogszabályozó a leghatékonyabb. Azonban előfordulhat, hogy a fogszabályozó után a helytelen harapás visszatért az ortodoncia kialakításának elégtelen megőrzésével vagy helytelen számításával és telepítésével.

A rossz fogazású, különösen disztális fekvésű fogantyúkat leggyakrabban a felső dentition két fogának eltávolítása után kell méretezni. Fogászati extrakció nélkül, a serdülőkorúak speciális korrektorokkal kezelik a distalis elzáródást: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, Subbach's spring (SUS). Cselekedeteik alapja az alsó és felfelé irányuló kondiláris folyamatok elmozdulása a temporomandibularis ízület közös fossa-ban, aminek következtében az állcsont kiterjedése korrigálódik előre.

A gyermekek helytelen harapását csak a tejfogak változásának befejezése után lehet megállapítani. Felnőttek esetében nincs korhatár. Azonban a szendvicsrendszerek nem kerülnek kardiovaszkuláris patológiákba a dekompenzáció szakaszában; autoimmun betegségek, oszteoporózis, pajzsmirigy betegségek, cukorbetegség, tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, nemi betegségek és HIV.

[9], [10], [11]

A helytelen elzáródás helyesbítése: kapy, furnér, harapás, csavar

Orthodontic kapy - eltávolítható poliuretán bélés a fogakon - a fogak összehangolására tervezték. A Kapy-t egyedileg kell elvégezni, az orthodontia számításai szerint, csak ebben az esetben a fogak szoros "illesztése" és a megfelelő irányú nyomás kárára fognak dolgozni. Minden két hónapban a kupakokat újakra kell cserélni - a fogak megváltozott helyzetének megfelelően. Mindazonáltal a sapka disztális, nem mesális és mély hite sem javítható.

A helytelen harapással ellátott fadarabok szintén kevéssé használhatók, mivel céljuk az elülső fogak helyreállítása, nem pedig az elzáródás korrekciója. Bár a fogorvosok azzal érvelnek, hogy a furnérok segítenek "elrejteni a kisebb harapási hibákat, beleértve a ferde fogakat is." De jelentős különbség van a "hide" és a "fix" között. Ezenkívül az összetett héjak nem különösebben erősek, és a kerámia héjak nagyon drágák. Mindkét esetben a zománcot meg kell csiszolni a fogakról.

De harapós palatin lemezek - amire szükséged van a gyermekek ilyen rossz harapásánál, mint egy mély harapás. Ez a kialakítás eltávolítható lehet (a korrigált harapás stabilizálása, az éjszaka és a nap egy részének behelyezése) és nem eltávolítható (a gumiabroncsok áthelyezése a mély harapás korrigálására). A korrekciós lemez a fogakra rögzítő rögzítő segítségével van elhelyezve; A lemez nyomja a fogakat, és ezzel hozzájárul az előre meghatározott eltolódáshoz.

Kereszt overbite állkapocs - nehéz feladat fogszabályzó, amelynek megoldására van szükség, hogy bővítse a fogsor a felső állkapocs egyes fogak mozogni, majd stabilizálja a fogak sorban. Az erre a célra fogszabályozó készülékek, csavarok, ható mechanikus elv Engle készülék vagy Ainsworth, Coffin egység a tavasz, a tavasz csavar Hausser, Philip kapocs csavar nyúló csavar Planas, ív csavar Muller stb

[12]

A malokkuszció sebészeti kezelése

Sebészeti korrekció malocclusion végezhetjük súlyos fogászati rendszer patológiai elváltozások anatómiai helyét az állkapocs csontok a koponya és a fogazat. Például a maxillofaci sebészek eltávolíthatják az alsó állcsont egy részét, vagy az irányított csontregenerációval elfogadható méretre növelhetik.

De egyre gyakrabban folyamodik a szikét, sebészek, fogszabályzó hatékonyságának javítása fogszabályozó készülékek, a telepítés előtt, amely lehet tenni corticotomy (kompaktosteotomiya) - szúrja csont íny feletti területre a tetejét a fogászati gyökereit. Ezt annak érdekében, hogy aktiválja az intracelluláris anyagcsere csontszövet fog lyukat és felgyorsítsák a korrigáló malocclusion betegeknél.