Postinfarktusos cardioszklerózis

Egy viszonylag súlyos patológia, amely a miokardiális sejtek kötőszövetekkel való helyettesítése, miokardiális infarktus - posztfunkciós cardioszklerózis következtében. Ez a kóros folyamat jelentősen megzavarja a szív, és ennek következtében az egész szervezet egészét.

ICD-10 kód

Ez a betegség saját kóddal rendelkezik a μb-vel (a betegségek nemzetközi osztályozásában). Ez az I25.1 - címe: "Atherosclerotic Heart Disease". Koronária (artériák): atheroma, atherosclerosis, betegség, sclerosis. "

Postinfarktusos cardioszklerózis okai

Amint már említettük, a patológiát a nekrotikus myocardialis szerkezeteknek a kötőszöveti sejtekkel való helyettesítése okozza, amely nemcsak a szívműködés romlásához vezethet. És az okok, amelyek ilyen folyamatot indíthatnak el, de a legfontosabbak a beteg által elszenvedett szívinfarktus következményei.

A kardiológusok megkülönböztetik ezeket a kóros elváltozásokat a szervezetben az ischaemiás szívbetegségek csoportjához tartozó különálló betegségben. Általában a kérdéses diagnózis egy olyan személy kártyáján jelenik meg, aki szívrohama volt, két-négy hónappal a támadás után. Ez idő alatt elsősorban a szívizom hegesedésének folyamatát végezzük.

Végül is egy infarktus a sejtekből fókuszos haldoklás, amelyet a szervezetnek pótolni kell. A körülményektől függően a csere nem hasonló a szívizom sejtjeivel, hanem a heg kötőszövettel. Ez az átalakulás vezet a betegségnek ebben a cikkben.

A fókusz elváltozások helyétől és mértékétől függően megállapítják a szívműködés mértékét. Végtére is, az "új" szövetek nem képesek szerződést kötni, és nem képesek elektromos impulzusokat átadni.

A kialakult patológiának köszönhetően megfigyelhető a szívkamrák nyújtása és deformációja. A gócok elhelyezkedésétől függően a szövetek degenerációja befolyásolhatja a szívbillentyűket.

A vizsgált patológiának egy másik oka lehet a miokardiális dystrophia. A szívizom megváltozása, amely az anyagcsere sebességétől való eltérés eredményeként jelentkezett, ami a szívizom kontraktilitását csökkentő vérkeringés megszüntetéséhez vezet.

A hasonló betegség kialakulásához vezethet trauma is. De az utolsó két eset, mint katalizátor a probléma, sokkal kevésbé gyakoriak.

[1], [2], [3], [4]

A postinfarktusos cardioszklerózis tünetei

Ennek a betegségnek a megnyilvánulásának klinikai formája közvetlenül a necrotikus fókuszképződés helyétől, és ennek megfelelően a hegektől függ. Vagyis annál nagyobb a hegesedés, annál súlyosabb a tüneti megnyilvánulások.

A tünetek meglehetősen változatosak, de a legfontosabb a szívelégtelenség. Hasonlóképpen a beteg képes érzékelni ezt a kényelmetlenséget:

• Arthritis - a szerv ritmikus munkájának sikertelensége.
• Progresszív dyspnoe.
• Csökkentse a fizikai stressz ellenállását.
• A tachycardia a ritmus gyorsulása.
• Ortopnea - légúti problémák hajlamos helyzetben.
• Lehet, hogy éjszaka szívrohamot okoz. 5-20 perc múlva a páciens megváltoztatta a test helyét, a függőleges (állva, ülő) légzés helyreállt, és a személy "önmagához" jut. Ha ez nem történik meg, akkor az arteriális hipertónia hátterében, ami a patológia egyidejű eleme, az ontogén - tüdőödéma - ésszerűen előfordulhat. Vagy úgy, hogy akut bal kamrai kudarcnak is nevezik.
• A spontán anginás támadások, a fájdalom nem kísérhetik ezt a támadást. Ez a tény a koronária-keringés megsértésének hátterében nyilvánulhat meg.
• A jobb kamra elváltozásakor az alsó végtagok duzzadhatnak.
• A nyaki vénás utak növekedése látható.
• A Gidorothax a pleurális üregben található transzudátum (nem gyulladásos eredetű folyadék) gyűjteménye.
• Az akrocianózis a bőr cianotikus színe, ami a kis kapillárisok elégtelen vérellátása.
• A Hydropericardium a szívbillentyű cseppje.
• Hepatomegalia - vér vérének stagnálása a májban.

Nagyméretű postinfarktusos cardioszklerózis

A betegség legsúlyosabb formája a patológia nagy fókusz típusú típusa, ami komoly zavarokat okoz az érintett szerv munkájában és az egész szervezet egészében.

Ebben az esetben a miokardiális sejteket részben vagy teljesen kötőszöveti szövetek váltják fel. A kicserélt szövetek nagy területei jelentősen csökkentik az emberi szivattyú teljesítményét, beleértve ezeknek a változásoknak a hatását a szeleprendszerre, ami csak súlyosbítja a helyzetet. Ilyen klinikai képen szükség van a beteg időben történő, kellően alapos vizsgálatára, ami később nagyon óvatosnak kell lennie az Ön egészségére nézve.

A nagy fókuszú patológia fő tünetei:

• Légzőszervi diszkomfort megjelenése.
• A összehúzódások normális ritmusában bekövetkező kudarcok.
• A mellkasi fájdalom tüneteinek manifesztálása.
• Fokozott kifáradás.
• Az alsó és felső végtagok elégséges tapintható duzzanata lehetséges, ritka esetekben az egész test teljesen hiányzik.

Nagyon nehéz azonosítani az adott típusú betegség okait, különösen akkor, ha a forrás olyan betegség, amelyet viszonylag régen átadtak. Az orvosok csak néhányat neveznek meg: •

• Fertőző és / vagy vírusos betegségek.
• A szervezet akut allergiás reakciói, bizonyos külső ingerekre.

Atherosclerotic postinfarctus cardiosclerosis

Az ilyen típusú patológiát a szívkoszorúér-betegség progressziója okozza, mivel a szívizomsejteket a szívkoszorúér ateroszklerotikus rendellenességei miatt kötőszerként helyettesíti.

Egyszerűbben fogalmazva, a háttérben folyamatos hiánya oxigén és a tápanyagok, melyeken szív aktiválja a szétválás közötti kapcsolat sejtek szívizomsejtek (szívizomsejtek), ami a fejlődés és az atherosclerosis progresszióját.

Az oxigén hiánya a koleszterin plakkok felhalmozódása az erek falain található, ami a véráramlás átjárójának csökkenéséhez vagy teljes elzáródásához vezet.

Még akkor is, ha nincs teljes elzáródása a lumennek, a vérbe jutó vér mennyisége csökken, és ennek következtében oxigénhiány van a sejtekben. Különösen ezt a hiányt a szívizmok még kis terheléssel is érezhetik.

Azoknál az embereknél, akiknek nagyobb fizikai aktivitása van, de akik atheroszklerotikus problémái vannak az erekben, a posztfarktus kardioszklerózis manifesztálódik, és sokkal aktívabban fejlődik.

Másfelől a koszorúerek lumenének csökkentése a következőkhöz vezethet:

• A lipidmetabolizmus sikertelensége a plazmában a koleszterinszint növekedéséhez vezet, ami felgyorsítja a szklerotikus folyamatok kialakulását.
• Krónikusan magas vérnyomás. A magas vérnyomás növeli a véráramlás sebességét, ami vérmikroviort okoz. Ez a tény további feltételeket teremt a koleszterin plakkok lerakódásához.
• Nikotinfüggőség. Az ingerléskor gerincvelő kapillárisokat vált ki, amelyek ideiglenesen rontják a véráramlást, következésképpen a rendszereket és szerveket oxigénnel. Ebben az esetben a krónikus dohányosoknak megnövekedett koleszterinszint van a vérben.
• Genetikai hajlam.
• A kilogramm feletti mennyiség növeli a terhelést, ami növeli az iszkémia kialakulásának valószínűségét.
• Az állandó stressz aktiválja a mellékvese működését, ami a vérben lévő hormonszint növekedéséhez vezet.

Ebben a helyzetben a szóban forgó betegség fejlődési folyamata lassan halad lassan. Elsősorban a bal kamrában sérülést szenved, hiszen a legnagyobb terhet veszíti, és az oxigén éhhalálával a leginkább szenved.

Egy ideig a patológia nem nyilvánul meg. A személy kezd kényelmetlenséget érezni, amikor gyakorlatilag az összes izomszövetet a kötőszövet sejtjei zárják le.

A betegség kialakulásának mechanizmusát elemezve azt a következtetést vonhatjuk le, hogy olyan emberekben diagnosztizálják őket, akiknek életkora elhaladt a negyvenéves határon.

[5], [6], [7], [8], [9]

Alsó poszt-infarktusos cardioszklerózis

Anatómiai szerkezete miatt a jobb kamra a szív alsó részén található. Ez "szolgál" egy kis vérkeringési kör. Ezt a nevet kapta azzal kapcsolatban, hogy a keringő vér csak a tüdőszövetet és magát a szívet foglalja el, anélkül, hogy más emberi szerveket táplálna.

Egy kis körben csak a vénás vér folyik. Mindezen tényezők miatt az emberi motor ezen területe kevésbé érzékeny a negatív tényezők hatására, amelyek az ebben a cikkben vizsgált betegséghez vezetnek.

Postinfarktusos cardioszklerózis szövődményei

A posztfarktusos cardioszklerózis kialakulásának következményeként később más betegségek alakulhatnak ki:

• Pitvarfibrilláció.
• A bal kamra aneurysma kialakulása, amely krónikus állapotba került.
• Különböző blokádok: atrioventricularis.
• A különböző thrombosisok, thromboemboliás tünetek előfordulásának valószínűsége nő.
• Paroxysmális kamrai tachycardia.
• Kamrai extraszstol.
• Komplett atrioventricular blokk.
• A szinuszcsomó gyengesége szindróma.
• A perikardiális üreg Tamponade.
• Különösen súlyos esetekben az aneurysma szakad, és ennek következtében a beteg halála.

Ez csökkenti a beteg életminőségét:

• A légszomj fokozódik.
• A munkateljesítmény és a terhelési tűrés csökken.
• Szívbetegségek figyelhetők meg.
• Vannak bukások a ritmusban.
• Általában megfigyelhetjük a kamrai és a pitvarfibrillációt.

Ateroszklerotikus betegség kialakulásakor az oldalsó tünetek képesek befolyásolni az áldozat testének nem szívterületét.

• Károsodott érzés a végtagokban. Különösen az ujjak lábai és falánjai szenvednek.
• A hideg végtagok szindróma.
• Az atrófia képes fejlődni.
• A patológiás rendellenességek befolyásolhatják az agy, a szem és más területek érrendszerét.

[10], [11], [12]

Hirtelen halál a postinfarktusos cardioszklerózissal

Sajnos úgy hangzik, de egy személy szenved a szóban forgó betegség, magas kockázata aszisztolé (megszűnése bioelektromos tevékenység járó szívmegállás), és ennek eredményeként, a hirtelen fellépő klinikai halál. Ezért ennek a betegnek a rokonát fel kell készíteni erre a kimenetelre, különösen akkor, ha a folyamatot kellőképpen elindítani.

Másik oka a járó hirtelen jön a halál, a szívinfarktus, ami annak a következménye, romlik a patológia és tartják a fejlesztés kardiogén sokk. Ő az, aki nem megfelelő segítséget nyújtott (és néhány esetben vele is) a halál kezdetének.

A letalitás kiváltása szintén képes kamrai fibrillációra, vagyis a szívizom szálak egyedi kötegeinek diszparátumos és többirányú csökkentésére.

A fentiek alapján belátható, hogy az a személy, aki kérdőjelezheti meg a diagnózist, meg kell nagyon gondosan figyelemmel kíséri az egészségügyi, rendszeresen nyomon követi a vérnyomást, a pulzusszámot és a ritmus, a rendszeres látogatások orvosával - a kardiológus. Ez az egyetlen módja a hirtelen halál kockázatának csökkentésére.

A szívkardiális szklerózis diagnózisa

• A szívbetegség gyanúja esetén, ideértve a jelen cikkben tárgyalt esetet is, a kardiológus számos vizsgálatot nevez meg a beteg számára:
• A páciens anamnézisének elemzése.
• Fizikai vizsgálat orvos által.
• Megpróbálja megállapítani, hogy a páciens aritmia van-e, és mennyire stabil.
• Elektrokardiográfia elvégzése. Ez a módszer meglehetősen informatív, és képes "mondani" egy szakképzett szakember sokat.
• A szív ultrahangos vizsgálata.
• Kinevezés rhythmocardiography - további non-invazív elektrofiziológiai vizsgálat a szív, amelyben az orvos megkapja a rekord szívfrekvencia variabilitás vért pumpáló szerve.
• A szív positron emissziós tomográfiája (PET) radionuklid tomográfiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a hypoperfusio léziók lokalizációját.
• A coronarográfia radiopsziás módszer a szív koszorúér-artériájának tanulmányozására a szívkoszorúér megbetegedés diagnózisára röntgensugarak és kontrasztfolyadék felhasználásával.
• Az echokardiográfiát az ultrahangkutatás egyik módszere jelenti, amely a szív és a szelep berendezés morfológiai és funkcionális változásainak tanulmányozására irányul.
• A szívelégtelenség megnyilvánulásainak gyakoriságának megállapítása.
• A radiográfia meghatározhatja a vizsgált biológiai mechanizmus méretparamétereinek változását. Alapvetően ez a tény a bal felére csökken.
• A tranziens ischaemia diagnosztizálására vagy kizárására egyes esetekben egy személynek gyakorlati teszteket kell végeznie - teszteket.
• A kardiológus, ha az orvosi intézmény rendelkezik ilyen felszereléssel, holttéri megfigyelést írhat elő, amely lehetővé teszi a beteg szívének napi monitorozását.
• Ventriculográfia vezetése. Ez egy sokkal célzottabb vizsgálat, röntgensugaras módszer a szív kamrái felmérésére, amelyben kontrasztanyagot adnak be. Ebben az esetben a kontrasztos kamrának képét egy speciális filmre vagy más rögzítő eszközre rögzítik.

[13], [14]

Postinfarktusos cardioszklerózis az EKG-n

EKG vagy annak megfejtése - elektrokardiográfia. Ez a módszer a myocardialis rostok bioelektromos aktivitását elemző orvosi vizsgálatnak. A szinuszcsomópontban kialakuló elektropulzus bizonyos fokú vezetőképesség következtében a rostokon keresztül halad. Az impulzusjel áthaladásával párhuzamosan csökken a szívizomsejtek száma.

Az elektrokardiográfia során, speciális érzékeny elektródák és rögzítő eszköz miatt, a mozgó impulzus iránya rögzítésre kerül. Ennek köszönhetően a szakember klinikai képet kaphat a szívkomplexum egyes struktúráinak munkájáról.

Egy tapasztalt kardiológus, aki egy beteg EKG-jával rendelkezik, képes megítélni a munka fő paramétereit:

• Az automatizmus szintje. Az emberi szivattyú különböző részlegeinek képessége, hogy egymástól függetlenül a kívánt frekvenciájú impulzust generálják, amely gerjesztő módon hat a szívizom szálaira. Az extrasystol értékelése.
• A vezetőképesség foka - a kardiószálak lehetősége arra, hogy a származási helytől a szerzeményi szívizom irányába mutassanak jelet - cardiomyocyták. Lehetőség van arra, hogy megnézzük, van-e késés a szelep és az izomcsoport kontraktilis aktivitásában. Általában a munkahelyi eltérés csak vezetési zavar esetén jelentkezik.
• Az izgatottság mértékének értékelése a létrehozott bioelektromos impulzus hatására. Egészséges állapotban, ezen stimuláció hatására az izmok egy bizonyos csoportja összehúzódik.

Maga az eljárás fájdalommentes és egy kis időt vesz igénybe. Figyelembe véve az összes készítményt, ez 10-15 percet vesz igénybe. Ebben az esetben a kardiológus gyors, eléggé informatív eredményt kap. Azt is meg kell jegyezni, hogy maga az eljárás nem drága, ami a lakosság széles körének, beleértve a szegényeket is elérhetővé teszi.

Az előkészítő intézkedések a következők:

• A páciensnek a torzot, csuklóit a karokon és a lábán kell feltüntetni.
• Ezeket a helyeket az orvosi szakember végzi vízzel (vagy szappanoldattal). Ezt követően az impulzus áthaladása javul, és ennek megfelelően az elektromos készülék észlelésének szintje.
• A bokán, a csuklón és a mellkasán olyan varratokat és szopókat helyezünk, amelyek elkapják a szükséges jeleket.

Ugyanakkor vannak elfogadott követelmények, amelyek végrehajtását egyértelműen ellenőrizni kell:

• A bal csuklóhoz egy sárga elektród van csatlakoztatva.
• Jobbra - piros árnyék.
• A bal bokán zöldelektródot alkalmaznak.
• Jobbra - fekete.
• A szívterületen egy mellkasra helyezzünk egy speciális tapadót. A legtöbb esetben hatnak kell lennie.

Miután megkapta a diagramokat, a kardiológus értékeli:

• A QRS fogikulák feszültségének magassága (a kamrai kontraktilitás meghiúsulása).
• Az S-T kritérium eltolódásának szintje. A csökkenés valószínűsége a norma-izolin alatt van.
• A T csúcsok becslése: a normától való csökkenés mértékét elemezzük, beleértve a negatív értékekre való áttérést.
• Különböző frekvenciák tachycardia típusai tekinthetők. A leütést vagy a pitvari fibrillációt értékelik.
• A blokádok jelenléte. A szívtompító vezetőképes köteg vezetőképességének becslése.

Megfejteni az EKG kell minősíteni, amely szerint a különféle eltérések a norma, amely képes megállapítani a teljes klinikai kép, a betegség lokalizált ebben melegágya a betegség, és kihozza a helyes diagnózis.

A szívkardiális szklerózis kezelése

Tekintettel arra, hogy ez a kórosság meglehetősen komplex megnyilvánulásokra utal, és a szervezet által a test számára végzett felelős feladat miatt, a probléma enyhítésére szolgáló terápiának feltétlenül összetett természetűnek kell lennie.

Ezek nem gyógyszeres és gyógyászati technikák, ha szükséges, műtéti úton kezelik. Csak időszerű és teljes körű kezelés érhető el a koszorúér-betegség problémájának pozitív megoldásában.

Ha a kórkép még mindig nem sok fut, a kábítószer-korrekció megszünteti a forrása az eltérés, hogy visszaállítsa a normális működését. Közvetlenül ható patogenezisében egységek, például forrása az ateroszklerotikus cardiosclerosis (képződött koleszterin plakkok, érelzáródás, az artériás magas vérnyomás, és így tovább), lehetőség van arra, hogy a betegség gyógyítására, (ha igen fiatal) vagy lényegében támogatják a normális anyagcsere és a funkció.

Azt is meg kell jegyeznünk, hogy az öngyógyítás ebben a klinikai képben teljesen elfogadhatatlan. A gyógyszerek felírása csak megerősített diagnózissal lehetséges. Ellenkező esetben a beteg még több árt okozhat, ami súlyosbítja a helyzetet. Ugyanakkor visszafordíthatatlan folyamatok is lehetnek. Ezért még a kezelőorvos-kardiológusnak is, mielőtt a terápiát felírná, teljesen biztosnak kell lennie a diagnosztizált diagnózis helyességében.

A kérdéses betegség ateroszklerotikus formája, a gyógyszerek egy csoportja a szívelégtelenség leküzdésére szolgál. Ezek olyan farmakológiai hatóanyagok, mint:

• Metabolitы: rikavit, midolat, mildronat, apilak, ribonozin, glicin, milayf, biotredin, Antiszthenész, riboksin, kardionat, Yantarnaya Chisloth, kardiomagnil és társai.
• Fibrátok: normolip, gemfibrozil, gevilon, ciprofibrát, fenofibrát, ipolipid, bezafibrát, regulap és mások.
• Statinы: RECO, Mevacor, kardiostatin, pitavasztatin, lovasterol, atorvastatin, rovakor, pravasztatin, apekstatin, simvastatin, lovakor, rozuvasztatin, fluvastatin, medostatin, lovasztatin, holetar, cerivasztatin és társai.

A metabolizmus azt jelenti, hogy a glicint a test jól érzékeli. Az alkalmazás egyetlen ellenjavallata a túlérzékenység a gyógyszer egy vagy több összetevőjére.

A hatóanyagot két módon - a nyelv alatt (szublingválisan) vagy a felső ajak és az íny (bukkális) között helyezik el a teljes reszorpcióig.

A gyógyszert a beteg korától függően adagolják:

A csecsemők még nem három évesek - a tabletta felét (50 ml) két-három alkalommal a nap folyamán. Ezt a felvételi módot egy-két hétig gyakorolják. Ezután hét-tíz napig a tabletták fele naponta egyszer.

Azok a gyermekek, akik már három évesek és felnőttek, napi két-három alkalommal írják fel az egész tablettát. Ezt a felvételi módot egy-két hétig gyakorolják. Terápiás szükség esetén a kezelést egy hónapra, majd egy hónapos szünetre és egy második kezelésre is kiterjesztik.

A gipofibrozil hipolipidémiás szer az orvosnak 30 perccel az étkezést megelőzően tulajdonítható. Az ajánlott adag naponta kétszer 0,6 g (reggel és este) vagy naponta egyszer 0,9 g (este). A tablettát nem szabad megharapni. A maximálisan megengedhető dózis 1,5 g. A kezelés időtartama másfél hónap, és szükség esetén több.

Ellenjavallatok adott gyógyszer a következők: primer biliaris cirrhosis, megnövekedett páciens intolerancia organizmusok alkotó gemfibrozil, valamint a terhesség és szoptatás alatt.

A Fluivastatinum fluvasztatint az étkezési bevitelektől függetlenül teljes egészében rágás nélkül, kis mennyiségű vízzel együtt adják be. Ajánlott az esti vagy éppen lefekvés előtt.

A kiindulási dózist egyedileg választják ki - 40-80 mg per diem és az elért hatás függvényében. A betegség könnyű szakaszában napi 20 mg-ra csökkenthető.

A ellenjavallatok a gyógykezelésnek lehetnek: akut betegségek, amelyek befolyásolják a máj, az általános sorsát, a beteg, egyéni intolerancia alkatrészekkel a gyógyszeradagoló, terhesség, szoptatás (nők) és a gyermekek életkora, mivel az abszolút a gyógyszer biztonságosságát nem bizonyították.

Használt is inhibitorai az angiotenzin konvertáló enzim (ACE-blokkolók): olivin, normapress, Invorio, kaptopril, minipril, Lerin, enalapril, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril és mások.

ACE-blokkoló az enalapril az ételtől függetlenül. Monoterápiában a kezdő dózis egyszeri 5 mg per diem. Ha a terápiás hatás nem figyelhető meg, akkor egy hét múlva két alkalommal 10 mg-ra emelhető. A gyógyszert szakorvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie.

Normális tolerálhatóság mellett, és ha szükséges, a dózis napi 40 mg-ra emelhető, napi egy-két dózisban elválasztva.

A maximális megengedett napi mennyiség 40 mg.

Diuretikummal történő együttes alkalmazásakor a második kezelést néhány nappal az enalapril beadása előtt meg kell szakítani.

A készítmény ellenjavallt az összetevőkre való túlérzékenység esetén a terhesség és a laktáció idején.

Komplex terápiában a diuretikumokat is bevezetik : furosemid, kinex, indap, lasix és mások.

A tabletták formájában lévő furoszemidet rágás nélkül üres gyomron veszi fel. A felnőtt betegek maximálisan megengedhető napi mennyisége 1,5 g. A kiindulási dózis a páciens testsúlykilogrammonként 1-2 mg / nap (egyes esetekben legfeljebb 6 mg kilogrammonként megengedett). A gyógyszer következő adagja nem engedélyezett a kezdeti injekció beadása után hat órával.

A krónikus szívelégtelenséget szolgáló edeminális paramétereket napi 20-80 mg-os dózisban adják be, két-három bemenetre osztva (felnőtt beteg esetében).

Ellenjavallata az ilyen betegség lehet: akut vese- és / vagy májműködési zavar, vagy kómás állapotban predkomatoznoe, zavar a víz - elektrolit anyagcsere, súlyos glomerulonephritis, dekompenzált mitrális vagy érszűkület, gyermek (3 éves korig), terhesség és szoptatás.

Normális pulzusszám aktiválásához és vezetéséhez gyakran olyan gyógyszerek, mint a lanoxin, dilanacin, strophanthin, dilacor, lancor vagy digoxin.

Kardiotóniás hatóanyag, egy szívglikozid, digoxin van rendelve a kiindulási összegét 250 mg per diem (betegeknél, akiknek a tömege nem haladhatja meg a 85 kg) a 375 mikrogramm per diem (betegeknél, akiknek a súlya meghaladja a 85 kg-os).

Idős betegeknél ez az érték 6,25-12,5 mg-ra csökken (a tabletta negyedét vagy felét).

Nem ajánlott beadni digoxin jelenlétében humán betegségek, például anamnézis glikozid-intoxikáció, AV blokád a másodfokú vagy teljes blokádja esetén Wolff-Parkinson-White-szindróma, valamint a nagy érzékenység a hatóanyagra.

Ha a gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelés komplexuma nem hozza meg a várható hatást, a konzultáció sebészeti beavatkozást jelöl. A műveletek köre igen széles:

• A szűkült koszorúerek kibővítése, lehetővé téve a vér átfolyásának térfogatát.
• A tolatás egy újabb út létrehozása, amely megakadályozza a hajó érintett területét a shunts rendszer segítségével. A műveletet nyitott szívvel végzik.
• A stentelés egy minimálisan invazív beavatkozás, melynek célja az érintett artériák normális lumenének helyreállítása a fémszerkezetnek az edény üregébe történő beültetésével.
• A léggömb angioplasztika a sebészeti beavatkozás intravaszkuláris vérmintás módszere, amelyet a szűkület megszüntetésére használnak (szűkület).

A fizioterápia főbb módszerei nem találtak alkalmazást a szóban forgó betegség kezelésének protokolljában. Csak elektroforézist lehet használni. Helyileg alkalmazzák a szívterületre. Ebben az esetben sztatinokból álló gyógyszereket használnak, amelyek ennek a terápiának köszönhetően közvetlenül a fájdalmas helyre kerülnek.

Megalapozott spa-kezelés hegyi levegővel. További módszerként speciális terápiás edzést alkalmaznak, ami növeli a szervezet általános tónusát és normalizálja a vérnyomást.

Pszichoterápia postinfarktusos cardioszklerózis diagnózisával

A pszichoterápiás terápia a pszichére és az emberi test pszichéjére gyakorolt terápiás hatásmechanizmus. Nem zavarja a betegség megkönnyebbülését ebben a cikkben. Végtére is, milyen jól igazodik a kezelés szempontjából, hogy egy személy nagymértékben függ a terápiás hozzáállásától, az orvos minden előírása teljesítésének helyességétől. És ennek eredményeképpen - magasabb eredményt ér el.

Meg kell jegyezni, hogy ezt a terápiát (pszichoterápiás kezelés) csak tapasztalt szakember végezheti. Végtére is az emberi pszichés kényes szerv, amelynek károsodása egy előre nem látható fináléhoz képes.

Postinfarktusos kardioszklerózis ápolására szolgáló ellátás

A diagnózis utáni infarktusos kardioszklerózisban szenvedő betegek ellátásáért felelős átlagos orvosi személyzet feladatai:

• Az ilyen betegek általános ellátása:
  • Ágynemű és kiegészítők cseréje.
  • A helyiség ultraibolya sugárzással történő fertőtlenítése.
  • Szellőzőkamra.
  • A beavatkozó orvos rendeleteinek teljesítése.
  • Előkészítő intézkedések végrehajtása diagnosztikai kutatások vagy operatív intézkedés előtt.
  • A páciens és hozzátartozóinak képzése a nitroglicerin bejutásának helyreállítására a fájdalomcsillapítás idején.
  • Ugyanazon személykategóriás személyzet képzése, akik megfigyelések naplójában tartják, és ezt követően az orvos követheti a betegség dinamikáját.
• A paramedicinális személyzet vállán a beszélgetés felelőssége az egészségügy ellátása és a problémák figyelmen kívül hagyásának következményei. A gyógyszerek időben történő bevitelének szükségessége, a naprendszer és a táplálkozás megfigyelése. A beteg állapotának kötelező napi monitorozása.
• Segítség a motiváció megválaszolásában olyan életmódbeli változásokhoz, amelyek csökkentenék a kórtani kockázati tényezőket és a progresszióját.
• A betegségmegelőzésről szóló konzultatív képzés lefolytatása.

Kontinentális megfigyelés a szívkardiális szklerózis után

A klinikai vizsgálat olyan aktív intézkedéscsomag, amely biztosítja a beteg diagnózisát diagnosztizált beteg szisztematikus ellenőrzését.

A klinikai vizsgálat jelzése hasonló tünetek:

• Az angina pectoris kialakulása.
• Az angina pectoris előrehaladása.
• Ha szívfájdalom és nehézlégzés van nyugalomban.
• Vasospasztikum, azaz spontán fájdalom tünetei és az angina pectoris egyéb tünetei.

Az ilyen megnyilvánulásokban szenvedő betegeket kötelezően be kell vonni a speciális kardiológiai egységekbe. A postinfarktusos cardioszklerózis klinikai követése magában foglalja:

• A beteg 24 órás felügyelete és az anamnézis azonosítása.
• Multidiszciplináris kutatás és konzultáció más szakemberekkel.
• A betegek gondozása.
• A helyes diagnózis, a patológia forrása és a kezelés protokolljának kijelölése.
• A beteg testének érzékenységének ellenőrzése egy adott farmakológiai hatóanyaggal szemben.
• A test rendszeres megfigyelése.
• Egészségügyi, higiéniai és gazdasági intézkedések.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

A szívkardiális szklerózis megelőzése

Az egészséges életmód népszerűsítése a betegségek kockázatának csökkentése és a posztfarktusos cardioszklerózis megelőzése, beleértve a.

Ezekhez az eseményekhez először az élelem és az életmód, amely benne rejlik ez a személy. Ezért azoknak, akik a lehető leghosszabb ideig szeretnék megőrizni egészségüket, egyszerű szabályokat kell követniük:

• Az étrendnek teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie, gazdag vitaminokkal (különösen magnéziummal és káliummal) és nyomelemekkel. A részecskéknek kicsinek, de lehetőleg öt-hat alkalommal kell naponta túlnegelniük.
• Vigyázz a súlyodra.
• Ne tegye lehetővé a nagy napi fizikai aktivitást.
• Teljes alvás és pihenés.
• Szükséges a stresszes helyzetek elkerülése. Egy személy állapotának emocionálisan stabilnak kell lennie.
• A szívinfarktus időben történő és megfelelő kezelése.
• Különleges terápiás és sportkomplexumot ajánlunk. Gyógyító gyaloglás.
• Balneoterápia - ásványvíz kezelés.
• Rendszeres adagolástervezés.
• Szanatórium kezelés.
• Séta előtt lefekvés és szellőztetett helyiségben.
• Pozitív hozzáállás. Szükség esetén - pszichoterápia, kommunikáció a természettel és az állatokkal, pozitív programok megtekintése.
• Profilaktikus masszázs.

Részletesebben le kell állítani az ételt. Az ilyen betegek étrendjétől el kell tűnnie a kávé és az alkoholtartalmú italok, valamint olyan termékek, amelyek az ideg- és a szív- és érrendszeri sejteket izgatják:

• Kakaó és erős tea.
• Csökkentse a sóbevitelt.
• Korlátozott - hagyma és fokhagyma.
• Zsíros hal és hús.

Szükséges eltávolítani a diétás termékekből, amelyek fokozott gázkibocsátást okoznak az emberi bélben:

• Minden bab.
• Retek és retek.
• Tej.
• Káposzta, különösen savanyú.
• Az étrendből a melléktermékeket elveszíteni kell, ami a "rossz" koleszterinszintet az edényekben rendezi: az állatok, a máj, a tüdő, a vesék, az agy belső szervei.
• Füstölt hús és fűszeres ételek nem megengedettek.
• A nagy mennyiségű "E-Shek" szupermarketekből származó diétás termékek kizárása: stabilizátorok, emulgeátorok, különböző színezékek és vegyi ízfokozók.

Postinfarktusos cardioszklerózis prognózisa

A postinfarktusos cardioszklerózis prognózisa közvetlenül függ a szívizom kóros változásainak helyétől, valamint a betegség súlyosságától.

Ha a bal kamra, amely vérkeringést biztosít a keringési rendszerbe, károsodik, miközben maga a véráramlás a normának több mint 20% -kal csökken, akkor az ilyen betegek életminősége jelentősen romlik. Egy ilyen klinikai képen a gyógyszeres kezelés fenntartó terápiaként működik, de nem tudja teljesen gyógyítani a betegséget. A szervátültetés nélkül az ilyen betegek túlélési aránya nem haladja meg az öt évet.

Ez a kórtörténet közvetlenül kötődik a hegszövet kialakulásához, amely az iszkémiás és nekrózisos egészséges sejteket helyettesíti. Ez a helyettesítés vezet az a tény, hogy a régió gócos elváltozást teljesen „kiesik” a munkafolyamat, a maradék egészséges sejteket próbálja húzni egy nagy teher, hogy a háttér és a szívelégtelenség alakul ki. Az érintett területeken, annál nehezebb a kórtani állapot, annál nehezebb megszüntetni a tüneteket és a kórtani forrást, ami a szövetek helyreállításához vezet. A diagnózis után a terápia célja a probléma maximális megszüntetése és az infarktus megismétlődésének megakadályozása.

A szív egy emberi motor, amely óvatosságot és gondoskodást igényel. Csak az összes megelőző intézkedés végrehajtásával számíthatunk arra, hogy továbbra is megfelelően működik. De ha a páciens meghibásodik, és poszt-infarktusos kardioszklerózissal diagnosztizálják, akkor a későbbiekben nem szabad késleltetni a kezelést, nehogy komolyabb szövődmények alakuljanak ki. Nem szabad ilyen helyzetben támaszkodnia a probléma független megoldására. Csak az időben történő diagnosztizálással és megfelelő intézkedések meghozatalával, szakképzett szakember folyamatos felügyelete mellett beszélhetünk az eredmény nagy hatékonyságáról. A probléma ezen megközelítése javítja a páciens életminőségét, és még életét is megőrzi!