A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A század visszahúzása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A felső és alsó szemhéjak visszahúzódása a Graves-kórban szenvedő betegek körülbelül 50% -ánál fordul elő. A retrakció középpontjában a következő mechanizmusok állnak rendelkezésre.
- A levátor hegesedéses összehúzódása és az orbitális környező szövetekkel való tapadások kialakulása a szemhéj visszahúzódásához vezet, ami különösen alulról nézve kiemelkedő. A fibrous-módosított alsó rectus izom az alsó szemhéj visszahúzódásához is vezethet.
- Másodlagos alakformálás komplex „levator-felső rectus” alultápláltság miatt által okozott fibrózis és merevsége a musculus rectus inferior, ez jellemzi a növekedése a visszahúzási a század átvitele során tekintetét felfelé. Az alsó szemhéj visszahúzódása az alacsonyabb rectus izom fokozott tónusának következtében másodlagos természetű lehet, és a superior rectus izom fibrózisa okozza.
- A Muller humorálisan kondicionált fokozott izomtónusa a pajzsmirigyhormonok túlzott szimpatikus stimulálásának eredményeként jelenik meg. Ez a hipotézis azt sugallja esetekben csökkentheti visszahúzási században, ha helyileg simpatolitikov (guaietidin) és ellen - a hiánya társult A pupilla tágulása és a megjelenése visszahúzási nélkül hyperthyreosis.
[A szemhéjak visszahúzódásának tünetei
A felső szemhéj szélessége általában 2 mm-rel van a végtag alatt. A század visszahúzódása gyanítható, ha a szemhéjszéle a felső végtag felett vagy fölött van, és feltárja a szkleráciasávot (szkleránfolt). Az alsó szemhéla az alsó végtag szintjén helyezkedik el; amikor a sclera a végtag alatt látható, az évszázad visszahúzására gondolhatunk. A szemhéjak visszahúzódását izolálhatjuk vagy exoftalmosokkal kombinálva, ami súlyosbítja az állapotot.
- A Dalrymple tünete a szemhéjak visszahúzása a tekintet szokásos irányába.
- A von Graefe tünete a szem felső részének késése, amikor lefelé néz.
- A Kocher-tünet egy megrémült és megrémült pillantás, különösen, ha gondosan mérlegel valamit.
Mit kell vizsgálni?
A szemhéjak visszahúzódásának kezelése
A szemhéj könnyű visszahúzódása nem igényel kezelést, mivel gyakran előfordul spontán javulás. Az erőfeszítéseknek a hipertireózis szabályozására kell összpontosítaniuk. A szemrés nagyságának csökkentésére irányuló műtét figyelembe vehető a szemhéj hangsúlyos, de stabil visszahúzódása esetén, és csak az exoftalmos és a strabismus kezelés után. Az endokrin szemészet műtéti kezelésében a szekvencia a következő: orbit, strabismus, szemhéj. Célszerűségét olyan szekvencia, amely mint a dekompressziós a pálya hatással lehet a mobilitás az izmok és a helyzet a század, valamint műtétet extraocular izmok megváltoztathatja a helyzetét a század. A műveletek fő típusai a következők:
- Az alsó rectus izom recessziója, amikor jelentős fibrozist feltételez.
- Mullerotomia (Muller izomzatának levágása) a szemhéjak könnyű visszahúzásával. Súlyosabb esetekben a levató aponeurosis recessziója és a felső kötőhártya boltozatát támogató ínszalag jelenik meg.
- Az alsó szemhéjak övvisszahúzóinak recessziója egy szkleráiis szárnyal a szemhéjjal, amely 2 mm-es vagy annál nagyobb lehullást jelent.