A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A pszichoaktív anyagok használata és azoktól való függése
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Azok közül, akik pszichoaktív anyagokat használnak, egyesek nagy mennyiségben használják őket, gyakran és elég hosszú ideig, mielőtt szenvedélybetegekké válnak. A kapcsolat egyszerű meghatározása nem létezik. Segítség a fogalom fogalmának meghatározásában a tolerancia, a mentális és a fizikai függőség fogalmának függvényében.
A tolerancia az a szükségesség, hogy fokozatosan növeljék a gyógyszer dózisát annak érdekében, hogy az alacsonyabb dózisokban korábban elért hatást elérjék.
Pszichés függőséget magában az érzést, az öröm és a vágy, hogy újra vegye az anyagot vagy hogy elkerüljék a kellemetlen érzés hiányában az anyag. Egy ilyen elvárás hatása van egy erős faktor a krónikus pszichoaktív anyagok használata, és bizonyos anyagok lehet az egyetlen nyilvánvaló tényező kapcsolódó vágy és kényszeres fogyasztás egyértelműen. Erős vágy és motiváció az anyag befogadására nagyobb mennyiségben és hosszabb ideig vezet a fogyasztásához, mint az eredetileg várható volt. Pszichés függőséget is elhanyagolják a társadalmi, foglalkozási vagy szórakozás miatt szerhasználat vagy folyamatos használata ellenére a figyelmet arra a tényre, hogy a fizikai és mentális problémák, valószínűleg összefüggő vagy az által súlyosbítva a az anyag használatát. A pszichés függőséget okozó anyagok gyakran az alábbi hatások közül egynek vagy többnek hatnak: csökkent szorongás és stressz; kedvező hangulat, eufória és egyéb hangulati változások, kellemesek a gyógyszert szedő személy számára; fokozott szellemi és fizikai aktivitás; az érzéki érzetek megsértése; viselkedésbeli változások. Az indukáló gyógyszerekkel pszichológiai függőséget közé tartoznak előnyösen a marihuána, amfetamin, 3,4-metilendioksimetamfeta-min (MDMA) és a hallucinogének, mint például a lizergsav-dietil-amid (LSD), meszkalin, pszilocibin.
Fizikai függőség nyilvánul visszavonás (absztinencia) ha vannak súlyos szomatikus rendellenességek abbahagyására Az anyag vagy semlegesítésével hatásainak specifikus antagonista, hogy kiszorítja agonista vegyületek sejt-receptorok. A súlyos fizikai függőséget okozó anyagok közé tartoznak a heroin, az alkohol és a kokain.
Függőség - a koncepció, hogy nem állandó, általánosan elfogadott definíciója - leírására használják a kényszeres használata és teljes részvétele a folyamatban az anyagok felhasználását, beleértve több időt töltenek a vásárlás a kábítószer, a fogyasztás és a helyreállítási a narkotikus hatás a gyógyszer; megfigyelhető a fizikai függőség hiányában is. Az addikció a káros következmények veszélyét és az anyag szedésének abbahagyásának szükségességét jelenti, függetlenül attól, hogy a beteg megérti-e és egyetért-e vele.
Az anyagi visszaélést csak a társadalmi megtagadás határozza meg. A visszaélés magában foglalhatja a pszichoaktív anyag kísérleti használatát vagy szórakoztatás céljából, miközben az anyag gyakran tilos; a pszichoaktív anyagok illetéktelen vagy illegális használata, ami komplikációkhoz vagy bizonyos tünetek kialakulásához vezet; a gyógyszerfogyasztás kezdetben a fenti két ok miatt, de a jövőben a függőség kialakulásának és az elvonási tünetek megelőzésének legalább egy részének a folytatása miatt. A tiltott kábítószerek használata nem jelent függőséget, bár a jogellenesség a visszaélés kritériuma. Ezzel szemben az engedélyezett anyagok, például az alkohol használata függőséget és visszaélést eredményezhet. A vénykötelezettség és az illegális drogok visszaélése különböző társadalmi-gazdasági csoportokban történik, a felsőoktatásban és a magas szakmai színvonalon élők körében.
A pszichoaktív anyagok szórakoztatás céljából történő használata növekszik és egyre inkább a nyugati kultúra részévé válik, bár a társadalom általában nem engedélyezett. Egyes fogyasztóknak nincs nyilvánvaló szövődményük, alkalmanként és viszonylag kis dózisokban használják a gyógyszereket, ami megakadályozza a toxikus hatásokat, a tolerancia és a fizikai függőség kialakulását. Sok szórakoztató anyag (pl. Nyers oka, marihuána, koffein, hallucinogén gombák, koka levelek) természetesek, és az alkoholt is említik. A pszichoaktív komponensek keveréke meglehetősen alacsony koncentrációban van, és nem izolált pszichoaktív anyagok. A szabadidős gyógyszerek általában szájon át vagy belélegezve vannak. Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása injekció formájában megnehezíti a kívánt és nemkívánatos hatások szabályozását. A szórakoztatáshoz szükséges fogyasztást gyakran rituálék kísérik, bizonyos szabályok szerint történik, ritkán egyedül. Ezeknek a gyógyszereknek - a pszichostimulánsoknak vagy a hallucinogéneknek - nagy részét úgy tervezték, hogy "felemelkedjenek" vagy megváltozott tudatállapotokat okozzanak ahelyett, hogy enyhítenék a mentális szorongást; a depresszánsok ilyen szabályozott módon nehezen alkalmazhatók.
Intoxikáció tűnik reverzibilis adott anyaggal szindróma a mentális és viselkedésbeli változások lehetnek kognitív zavar, csökkent súlyossága, csökkent fizikai és szociális funkciókra, hangulati labilitás, agresszió.
Az USA-ban törvény visszaélés megelőzésére és a kábítószer-ellenőrzés (Comprehensive drogprevenciós és Control Act) 1970-ben és annak módosításai által megkövetelt gyógyszeripar különleges tárolást és a szigorú számviteli bizonyosfajta gyógyszereket. Az ellenőrzött anyagokat 5 listára (vagy osztályra) osztják fel, amelyek a visszaélés, a megfelelő orvosi felhasználás és az orvosi felügyelet alatt történő megfelelő biztonságosság alapján állnak fenn. Az I. Listán szereplő anyagok nagy a visszaélés veszélye, a bizonyítékok felhasználásának lehetősége és a megfelelő biztonsági használat hiánya. A V-listán szereplő gyógyszerek valószínűleg nem használhatók fel visszaélésekre. Ez a besorolás a listák alapján meghatározza, hogy a gyógyszer milyen módon szabályozható. A listából való előkészületeket csak törvényesen jóváhagyott kutatási feltételek mellett lehet felhasználni. A II-IV. Listán szereplő gyógyszerek kinevezését olyan orvosok végzik, akiknek a kábítószer-végrehajtó hatóság (DEA) szövetségi engedélye van. Az V. Listában szereplő gyógyszerek egy részét vény nélkül kapják. Az állami listák eltérhetnek a szövetségi listáktól.
A pszichoaktív anyagoktól való függőség oka
A gyakran használt pszichoaktív anyagok különböznek a függőség okozta képességükben. A pszichoaktív anyagoktól való függőség fejlődése nehéz és nem teljesen érthető. Ezt a folyamatot befolyásolja az alkalmazott anyag tulajdonságai; hajlamosítja a fogyasztó fizikai jellemzőit (valószínűleg genetikai hajlamot is beleértve), a személyiséget, a társadalmi-gazdasági osztályt, a kulturális és társadalmi környezetet. Az emberi pszichológia és a gyógyszer hozzáférhetősége határozza meg a pszichoaktív anyag kiválasztását, és legalábbis kezdetben a fogyasztás jellemzőit és gyakoriságát.
A kísérleti időszakról a rendszeres fogyasztásra, majd a függőségre való áttérést csak részben vizsgáltam. Tényező, ami megnövekedett fogyasztás és a függőség vagy a függőség, a nyomásgyakorlás és a csoport érzelmi megrázkódtatás, amely megkönnyíti specifikus tünetekkel a gyógyszer hatását, szomorúság, a társadalmi elszigeteltség, külső stressz (különösen kíséri egyfajta fontos a hatékony változtatás vagy cél). Az orvosok véletlenül hozzájárulhat a túlzott gyógyszerfogyasztás, a túlságosan buzgó bízzák azokat a betegek terheléses állapot, a csökkenő befolyása alatt hajlamos betegeknél manipuláció. Számos társadalmi tényezők és a média is hozzájárulhat, hogy azt a feltételezést, hogy a pszichoaktív anyagok biztonságosan enyhíti a stresszt és örömet. Egyszerűen fogalmazva, az anyag felhasználásának eredménye a kábítószer, a fogyasztó és a környezet közötti kölcsönhatásoktól függ.
Csak apró különbségek vannak az addikciót vagy függõséget kifejtõ emberek biokémiai, farmakokinetikai és fizikai reakcióiban, valamint azokban, akik nem alakultak ki, bár erõsödött a különbségek keresése. Vannak azonban kivételek: az alkoholmentes italok csökkentik az alkohol reakcióját. A nagyobb tolerancia miatt többet kell inniuk a kívánt hatás eléréséhez.
Neurológiai hordozó rögzítő reflex (a tendencia, hogy keresni pszichoaktív anyagok és egyéb ösztönzők) tanulmányozták állati modellben körülmények között. Ezek a vizsgálatok kimutatták, hogy önjelölt gyógyszerek, mint az opioidok, kokain, amfetamin, nikotin, benzodiazepinek (szorongásoldók), összefüggésbe hozható a megnövekedett dopaminerg transzmisszió a bizonyos régiókban az agykéreg és a középagy. Ezek az adatok megerősítik az agyi vezetőképes utak, köztük a dopamin jelenlétét az emlősök agyában. Azonban arra, hogy a hallucinogének és a kannabinoidok aktiválják ezt a rendszert nem elég, nem mindenki kap egy „jutalom”, fejlődik a függőség vagy függőséget.
Az addiktív személyiséget a viselkedési tudományokban részt vevő tudósok sokasága írta le, de eddig nincs elegendő bizonyíték az ilyen létezésre. Egyes szakértők leírják az addiktív embereket, akik elmenekülnek a valóságtól, akik nem tudnak szembenézni a valósággal, elszaladnak tőle. Más szakértők szenvedélybetegek leírják emberek skizoid vonások, mint a félelem, leválás másoktól, az az érzés, a depresszió, az öngyilkossági kísérletet és önkárosító viselkedés a történelemben. A szenvedélybetegeket gyakran szenvedélybetegeknek is nevezik, könnyen kapcsolódnak a kapcsolatokba, gyakran élénk, tudattalan haragot és éretlen szexualitást mutatnak. Azonban, mielőtt egy személy függőséget fejleszt ki, általában nem hajlik a deviáns, keresőorientált, felelőtlen viselkedésre, amely az ad-diktátumokra jellemző. Az orvosok, a betegek és a társadalom a diszfunkcionális élet vagy az életszakaszok összefüggésében gyakran érzékeli a kábítószerrel való visszaélést, és csak az anyagot ítéli el, és nem a pszichés jellegét. Néha a szenvedélybetegek igazolják a pszichoaktív anyagok használatát a válság által okozott szorongás és depresszió átmenetileg, a munkahelyi nehézségek, családi problémák miatt. Sok szenvedélybeteg egyidejűleg alkoholt és más pszichoaktív anyagokat is visszaél, többszöri kórházi beavatkozást, túladagolásokat, mellékhatásokat, visszavonási tüneteket okozhatnak.