Hátsó keresztszalag sérülések: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A hátsó keresztszalag (ZKS) sérülése a térdízület kapszula-ínszalag készülékének egyik legsúlyosabb sérülése. Sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az elülső keresztszalag (PKC) törések, ezek a térdízületi sérülések 3-20% -át teszik ki.

Posterior keresztszalag szakadások izolálhatjuk, vagy kombinálható más ínszalag sérülések és térdízület struktúrák (például meniscusok, a elülső keresztszalag, a biztosíték ínszalag, ízületi tok, megbénít ín, ínszalag ívelt). Elszigetelt hátsó keresztszalag szakadások 40% -át az általa okozott kár és 3,3-6,5% -a az összes sérülés a térdízület.

[1], [2]

Mi okozza a hátsó keresztszalag károsodását?

A hátsó keresztszalagok károsodásának számos mechanizmusát írják le a szakirodalomban. A leggyakoribb - a sérülés közvetlen mechanizmusa - a tibia közeli harmadának első felületén a térdízületen hajlott ütés. Ez a mechanizmus leginkább a közúti balesetekben jelentkezik (a műszerfalra gyakorolt hatás). A hátsó keresztszalag sérülése a sport során gyakrabban fordult elő, különösen olyan sportokban, mint a labdarúgás, rögbi, jégkorong, sílesiklás, birkózás. A hátsó keresztszalagok károsodásának ritkább mechanizmusa a sérülés közvetett mechanizmusa - a térdcsukló területének csökkenése és a sípcsont erőszakos, túlcsordulása az ízületben. Ez a közös kapszula és a posterior keresztszalag hátsó részének szakadásához vezet. A hátsó keresztszalag és az elülső keresztszalag egyidejű károsodása általában akkor következik be, amikor a trauma ágens erejét több síkban alkalmazzák. Ez egy forgó pillanat egy rögzített lábhoz, egyidejű erőkifejtéssel kívülről kifelé, előrefelé és hátulról. Az ilyen jellegű trauma akkor lehetséges, amikor magasságból és autóbalesetekből esik le. A hátsó keresztszalagok károsodásának mechanizmusa és megértése lehetővé teszi a hátsó keresztszalag szakadásának időben történő diagnózisát.

A hátsó keresztszalag sérülés tünetei

Mivel a gondot okoz a sérült elülső keresztszalag és a hátulsó keresztszalag a diagnózis a hátsó keresztszalag sérülés gyakran nem diagnosztizálják, amely elvezet a fejlődését hátsó instabilitás és másodlagos változásokat a térdízület. Kezelés hiányában a térdízület deformáló arthrosisát az esetek 8-36% -ában haladja meg.

A hátsó keresztszalag szétszakadása kombinálható a térdcsukló hátsó és / vagy hátsó kapszula-ínszalagszerkezeteinek károsodásával, a sérülés mechanizmusa szerint.

A szakirodalomban nagy ellentmondások vannak a térdízület háttámlata kezelésének kezelésében. Egyes szerzők megpróbálják helyreállítani a hátsó keresztszalagot bármilyen áron. Egyéb, adott műszaki kapcsolatos nehézségek a helyreállítása a központi tengely, működnek aktív és passzív műanyag szerkezetek a térdízület, egy stabil helyzetbe során elrablás vagy közelítést, valamint szabályozott belső vagy külső rotáció sípcsont. Az újjáépítési módszerek közé tartoznak a helyi szövetekkel ellátott műanyagok, műanyag szintetikus szövetek, egycsatornás és kétcsatornás módszerek, nyílt és artroszkópos módszerek.

A térdcsukló posterior keresztszalagjának sérüléseinek minden meglévő módszere és módszerei intraartikulárisak és extraartikulárisak lehetnek. Az extraartikuláris műtét a sín hátsó subluxációjának korlátozásán alapul. Az extra-artikuláris stabilizáció jelentése az ínszerkezetek helyén helyezkedik el a térdcsukló forgási központja előtt, ami akadályozza a sípcsont hátsó szublukcióját az ízületben történő mozgáskor. Jelenleg ritkán használják az extra-artikuláris rekonstrukciókat, mint izolált stabilizációs módszert, gyakrabban az intraartikuláris stabilizációhoz való hozzáadás. Az extra-artikuláris stabilizáció célszerűbb a térdízület deformáló ízületi gyulladásának jelentős mértékű elfogyasztása esetén.

Annak megállapítására, a térd esetében egy klasszikus vizsgálati módszerek: történelem, mechanizmus azonosítása sérülés, ellenőrzés, tapintása, mérés közös kerületen periarticularis szegmensek az alsó végtag felismerni izomsorvadás, amplitúdója az aktív és passzív mozgások, különleges vizsgálatok észlelését artroszkópiával szalagos struktúrák, az instabilitás és így tovább. Különleges kiegészítő kutatási módszerek, ultrahang, MRI, röntgenvizsgálat, gyakorlott radiográfiák használatosak.

Panaszok

A betegek panaszai változatosak és nem mindig utalnak a térdízület utólagos instabilitására. A betegek panaszkodhatnak:

• kellemetlen érzés a térdcsuklóban a végtag félig meghajlott helyzetében, a lépcsőn történő felmászás és lejtés, valamint a hosszú távú gyaloglás miatt;
• a patella alatt fellépő fájdalom, amely a sípcsont eltolódása következtében következik be;
• instabilitás az ízületben, amikor egyenetlen talajon jár;
• fájdalmat okoz a kötés belső részében, amely összefüggésben van az ízület degeneratív változásaival.

Vizsgálat és fizikális vizsgálat

Figyelembe véve, figyeljen a járás természetére, a sántaság jelenlétére. A térdcsukló mindenféle instabilitásánál figyelmet kell fordítani az alsó végtag tengelyére (varus vagy valgus eltérés, ismétlődés). A vizsgálat folytatódik a beteg fekvő helyzetében, összehasonlítva az egészséges végtaggal.

A krónikus vissza instabilitás sokkal könnyebb diagnosztizálni, mint a hátsó keresztszalag akut szakadását. A betegek leggyakoribb panasza akut károsodás esetén fájdalom a térdízületben. A mintában jelentős ízületi folyadékgyülem ritkán figyelhető meg, mivel a vér miatt hindfoot- kapszulák szakadás (törött hézagmentes) képes terjedni interfascial terek sípcsont. A legtöbb beteg hátsó keresztszalag szakadások idején a sérülés, nem a kattintás, amely gyakran hallható, ha a elülső keresztszalag szakadás. A poplitealis fossa hányingere és hematoma figyelmeztetnie kell a klinikai orvost a posterior keresztszalag szakadására. Ebben az esetben a támogatás a helyes diagnózis felállítása egy részletes magyarázatot a mechanizmus sérülése (például közvetlen sújtotta az első a lábát a műszerfalon, amikor autóbalesetek - a legjellemzőbb mechanizmusát sérülés). Betegek törés a hátsó keresztszalag függetlenül tud mozogni teljes terhelés egy végtag, de a sípcsont enyhén behajlítva a térd ízületi, elkerüli az érintett teljes kiterjesztése a láb és a külső forgatás. Különös figyelmet kell fordítani a vizsgálata zúzódások és horzsolások a bőr elülső felszínén a térdízület eredményeként közvetlen ütés, zúzódás jelenlétét a poplitealis. Fontos megjegyezni, hogy az izületi folyadék hiánya nem zárja ki a térdízület kapszula-szalagszerkezeteinek súlyos sérülését.

Ha a hátsó kereszttartó ínszalagjának károsodása a térdízület más ínszalagjaival együtt is károsodik, akkor az ízületben az effúzió sokkal nagyobb lesz. Többszörös szalagtörések esetén fennáll a károsodás a neurovaszkuláris struktúrákban. Ez különösen akkor fordul elő, amikor a kopoltyú a térdízületben van. A szúrás helyének körülbelül 50% -a spontán fellép a trauma során, ezért az orvosi vizsgálat során nem észlelhetők, ami helytelen diagnózishoz és nem megfelelő kezeléshez vezet. Ezért minden esetben gondos figyelemmel kell kísérni a vérkeringést és az alsó végtag érzékenységét. Kétes esetekben elvégezheti az alsó végtag és az EMG hajóinak Doppler vizsgálatát.

A hátsó keresztszalag károsodásának diagnosztizálásához használt tesztek

A sérült térdcsukló klinikai vizsgálatának első lépése a kóros elülső és a hátsó szár elmozdulása közötti különbség. Normális esetben a tibia-fennsík 90 ° -os hajlításánál a comb combcsontjaitól 10 mm-re kiemelkedik. A hátsó instabilitás következtében a sípcsont gravitáció alatt hátulról elmozdul. Az elülső "fiók" tünete ebből a pozícióból kiderül, hamis pozitív lesz, ami a patológia helytelen kezeléséhez és a helytelen diagnózishoz vezethet.

• A hátsó "fiók" vizsgálata a térdízület 90 ° -os szögben történő hajlításakor a legpontosabb vizsgálat a hátsó keresztszalag szakadásának diagnosztizálására. Az elmozdulás mértékét a sípcsont középső síkjának és a comb középső részének elülső felülete közötti távolság változásával határozzák meg. Normális esetben a fennsík 1 cm távolságra van a comb szondái előtt. A hátsó "fiók" az I (+) besorolású, 3-5 mm-es tibia-elmozdulással, a combcsontok elülső részén elhelyezkedő tibialis fennsíkon; II fok (++) - 6-10 mm a tibia plató szinten femorális condylus, III fokozat (+++) - 11 mm-es, és több mint a sípcsont mögött található a combcsont condylus.

A szagittális irányú elmozdulás mértékét a térdcsukló 30 ° -os szögben történő flexírozásával értékeljük. Az elmozdulás kis mértékű növekedése 30 ° -ban, és nem 90 ° -os hajlítás esetén a nem laterális komplex (ZLK) hátsó részének károsodását okozhatja. A hátsó fiók tesztelése nehezen végezhető akut időszakban a térdízület duzzadása és korlátozása miatt. Akut károsodás esetén használhatja a hátsó Lachman tesztet.

• Fordított Lachman-teszt (hátsó Lachman-teszt). A normál Lachman-teszthez hasonlóan a térdízületet ugyanúgy tartják 30 ° -os hajlításban, a sípcsont hátulról elmozdul. A csípő mögött elhelyezkedő sípcsont elmozdulása a hátsó keresztszalag szakadását jelzi.
• Trillat teszt - a sípcsont hátsó elmozdulása, amikor a térdcsuklóban 20 ° -os szögben hajlik.
• A hátsó vájat (sag, Godfrey teszt) vizsgálata az ágyéki csontok tuberositásának csökkenése az egészséges végtaghoz képest. A vizsgálat elvégzéséhez a beteg a hátán fekszik, hajlított térdével és csípőízületével 90 ° -os szögben. Az orvos tartja a lábát a beteg a lábujjak lábát. A gravitáció hatására a sípcsont eltolódik.
• Aktív teszt négyfejű femoris - a hajlítási a térd, hogy egy szög 90 ° és a rögzített ütköző során feszültség quadriceps femoris sípcsont subluxatio kilép a hátsó (redukció) pozícióban.
• A posterior sublukció aktív eltávolítása. A vizsgált végtag a térdcsuklónál 15 ° -os szögben meghajlítva, a végtag 2-3 cm-rel történő aktív emelésével a térdcsukló alsó részén a hátsó derengés megszűnik.
• A koponya hátsó subluxációjának passzív eltávolítása (csökkentése). Az előző vizsgálathoz hasonlóan az egyetlen különbség az, hogy ha az alsó végtagot a sarok emeli, akkor a sulcus proximális szakasza elölről elmozdul.
• Dinamikus próbatest a hátsó váltásnál. A csípőízület 30 ° -os rugalmassága a térdcsukló kis hajlítási szögei mellett. A teljes hosszabbítással a sípcsont hátsó szublukciója kattanással megszűnik.
• Tünete a hátsó "fiók" helyzetében a beteg fekszik a gyomor, 90 ° hajlítás a térdízület. A sín passzív hátsó elmozdulása után hátsó subluxáció következik be. A láb a kombinált sérülés felé tolódik.
• Teszt sípcsont külső forgatás történik a hason fekvő helyzetben a páciens 30 ° és 90 ^e hajlítása a térd. Izolált károsodás posterolateralis struktúrák ad maximális növekedése külső rotáció 30 °, és a kapcsolódó sérülések és posterior cruciate ínszalagok ZLK fok növelése a túlzott mértékű külső forgás 90 ^e hajlítása. A forgás mértékét a sark középső határa és a combcsont tengelye képezi. Összehasonlítás az ellenoldali oldalon kötelező. A 10 ^D- nél nagyobb eltérés patológiásnak tekinthető.

Mivel a hátsó keresztszalag sérülése ritkán van elszigetelve, minden betegnek klinikai vizsgálatot kell végeznie a térdízület egyéb szalagjairól. Abdominális és adduktumos teszteket alkalmaznak a peroneális és az ágyéki ínszalagok inkonzisztenciájának azonosítására. A vizsgálatot a sípcsont teljes kiterjesztése és a térdízület 30 ° -os hajlításának helyzetében végezzük. A sípcsontot a sagittális síkon elrabolják, így meg lehet ítélni a kapszula-szalagszerkezetek károsodásának mértékét. A varus eltérés növekedése a térdízület 30 ° -os hajlításánál a peroneális kolaterális ínszalag károsodását jelzi. A varus eltérés további, enyhén emelkedése a teljes hosszabbítással kompatibilis mindkét szerkezet károsodásával. Ha nagy a varus eltérés a teljes hosszabbítással, akkor a ZLK, a ZKS és a PKS kárt okozhat.

A posterior cruciate ligament sérülés diagnózisa

Radiológiai vizsgálat

A radiográfia a legmegbízhatóbb módszer a térdízület vizsgálatára. A röntgenfelvételek értékelése nagyon fontos. A meszesedések és osteophyták a posterior intercondylar régióban nemcsak a hátsó keresztszalag krónikus sérülését jelzik, hanem zavarhatják a sebészeti beavatkozást is. A mediális és femorális patelláris artikulációban gyakran jelen vannak degeneratív változások. A sípcsont hátulsó elmozdulását a combcsonthoz viszonyítva úgy határozzák meg, hogy a terheléshez tartozó funkcionális röntgenfelvételeket végezzük. Különböző beállításokat alkalmaznak az alsó lábak elmozdítására. Az alsó végtag van elhelyezve a lábtartón, a szög a flexiós a térd 90 °, a köteg van rögzítve, az eltolás posterior tibia segítségével végzik, speciális rúd a maximális helyzetbe.

Mágneses rezonancia képalkotás

A nem invazív instrumentális vizsgálati módszerek közül a leginkább informatív a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely lehetővé teszi a térdízület csont- és lágyrészszerkezeteinek vizualizációját.

Az MRI diagnózisának pontossága a különböző szerzők szerint 78-82%. MRI esetén a hátsó keresztszalag szakadásának megítélése jobb, mint az elülső keresztszalag. Az elülső keresztszalag fényesebb, mint a hátsó keresztszalag. A hátsó keresztszalag szálak párhuzamosak, és az elülső keresztszalag szálak csavarodnak. A szálak folytonosságának vagy kaotikus orientációjának hiánya szalagtörést jelez. Az ép hátsó keresztszalagot hátulról konvex, homogén, alacsony jelintenzitású struktúra határozza meg. A szünet növeli a jel intenzitását. A vérzési zónák és az ödéma (akut szakadással) a megnövekedett jelintenzitás korlátozott területeinek tűnnek. Az MRI 100% -ban informatív, a posterior keresztszalag teljes repedéseivel. Részleges szakadások és károsodás az ínszalag alatt nehezebb felismerni. Az alsó láb megnyúlásával a hátsó keresztszalag enyhén hátsó torzítással rendelkezik a sagittális síkban.

Gyakran a hátsó keresztszalag mellé egy szálas zsinór, amely összeköti a külső meniszkusz kürtjét a csípő végtaggal. Ez az elülső vagy hátsó meniscofemoral ligamentum (Wrisberg vagy Hemphrey).

MPT lehet használni állapotának felmérése menisci, az izületi felületek és a szalagok a térdízület, ami nem látható hagyományos röntgen és nem lehet megkülönböztetni a CT. Azonban a standard MRI általában nem informatív a CLD értékelésére.

Ultrahangos vizsgálat

Ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a echogén struktúrák, hogy megvizsgálja az állam a térdízület lágyrész, csont és porc felülete is, hogy csökkentsék a echogenicitásának meghatározására szöveti ödéma, folyadék felhalmozódás a közös üregébe periarticularis struktúrák.

A legkeletibb és kényelmesebb hely a keresztszalagok tanulmányozásához a popliteális fossa. Ez az ínszalag disztális szakaszainak kötőhelye. A szonogramok mindkét keresztszalagja hipoekóikus sávként látható a sagittális szakaszban. Az elülső keresztszalag legkedvezőbb keresztmetszete a poplitealis fossa-ban. A kontralaterális ízület összehasonlító vizsgálata kötelező.

A teljes ínszalag károsodást hipo vagy anechogén képződésként mutatják ki a kötőhelyen a combcsontra vagy a sípcsontra. A szalagok globális megvastagodása részben vagy teljes szalagkárosodásként jelentkezik.

Az ultrahang diagnosztikát alkalmazhatjuk a keresztszalagok, a térdcsukló meniszkuszok, a szalagok, a lágyrészek térdízületét körülvevő elváltozások azonosítására.

[3], [4]

A posterior cruciate ligament sérülés kezelése

Az akut sérülés időszakban (2 hét) leszakításával a hátsó keresztszalag a belső condylus comb csonkja is újrafixáló ínszalag kötődés a anatómiai helyre segítségével a artroszkópos technikával.

Abban az esetben, krónikus posterior instabilitása a térdízület formájában kompenzált végzett konzervatív kezelés, beleértve a fizikoterápiás, megerősítését célzó izmok, megakadályozza a rendellenes posterior elmozdulását a tibia, masszázs, elektromos stimulálása quadriceps femoris.

A térdcsukló alkompenzált vagy dekompenzált háttéte instabilitása csak azonnal kiküszöbölhető. Erre a célra működnek intraartikuláris autoplastic vagy alloplasztikus (például poliészter-műanyag) és extra-artikuláris (célzó aktiválási aktivitást ízület körüli izmok) stabilizáló működését.

Az elválasztás és a sportsérülések balett FSI 1 Dito ha sérült hátsó keresztszalag intraartikuláris stabilizáló végre artroszkópos műveletet egysugaras vagy két-nyaláb a patella ín autograft.

Hátsó statikus stabilizáció a tompaszerű ínszalagból származó egysugaras autograft alkalmazásával

Ez a fajta műtéti beavatkozás betegeknél alkalmazzák elváltozások a hátsó keresztszalag és meniszkusz, az egyik a kollaterális szalagok, valamint abban az esetben, anterioposterior instabilitás (azaz egyetlen lépésben rekonstrukciója elülső keresztszalag és a hátulsó keresztszalag).

Az első szakasz végezzük diagnosztika artroszkópos térd ízületi üreg, elvégezni az összes szükséges manipulációk (például, eltávolítását a meniszkusz, Stump kimetszése a elülső keresztszalag, chondromalacia feldolgozó zónák, porchiányok, eltávolítása a szabad belüli test) hajtjuk graft kerítés térdkalácsszalagon keresztül. A további posterior-mediális bejutásból vizsgálja meg a sípcsont hátsó szélét, és engedje el a Scar szövetből. Ennek analógiájára a helyzetben a natív hátsó keresztszalag helyének meghatározása exit intraossealis csatorna - 1-1,5 cm-rel a hátsó széle a sípcsont a közepén. A tibialis csatorna számított helyén a tűt sztereoszkópikus rendszeren keresztül vezetik. A tű megfelelő helyének meghatározásához az intraoperatív röntgenfelvételeket az oldalsó vetületben végezzük.

A vezetőhuzal mentén egy csonka fúró kerül bevezetésre, amelynek mérete a csontváz-graft méretétől függ. A neurovaszkuláris struktúrák károsodásának elkerülése érdekében speciális védőt alkalmazunk.

A sín ebben a pillanatban a legnagyobb kiterjesztés anterior.

Ezután vizsgáljuk meg a combcsont belső kondilusát, és válasszunk helyet az intraoszeus csatornának, a referenciapont a hátsó keresztszalag természetes elrendezése. A kiszámított helyen irányítsa a tűt. Amikor a combcsonti csatornába van szükség, hogy állandó hajlítási szög a térd (110-120 °) megfelelő elhelyezéséhez és megkönnyítve fúrási csatornát és csökkenti annak valószínűségét, kár, hogy a porc a femur laterális condylus. A tűre helyezett fúró és az intraosseous csatorna fúródik.

A művelet következő szakasza egy átültetés a térdízület üregébe. A transzplantátumot zavaró titán vagy biorábilis csavarral rögzítik. A csavar behelyezésekor a lehető legtávolabb kell húzni a transzplantátumot, hogy elkerülhető legyen a csavarral való csévélés.

A transzplantációt ezután a csípőcsatorna rögzíti egy interferenciás csavarral, amikor a térd a térdcsuklóban 90 ° -ra hajlik és maximálisan visszahúzódik a hátsó subluxáció helyzetéből. Miután a transzplantátumot az operációs asztalra rögzítettük, a közvetlen és az oldalsó vetületekbe tartozó röntgenfelvételeket végezzük. A művelet befejezése után a végtag a gumiabronccsal rögzül. A szerszámszár hajlítószöge a gumiabroncs térdízületében 20 °.

A térdcsukló hátsó statikus stabilizálása egy kétsugaras graft alkalmazásával

Ennek a műveletnek a jelzése a térd teljes instabilitása (a hátsó keresztszalag sérülése, az elülső keresztszalag és a szalagok védelme). A kétsugaras graft ilyen típusú instabilitásának használata elegendő mértékben kiküszöböli a sín forgását.

Az első szakaszban a térdízület artroszkópos diagnózisa és az egyidejű intraartikuláris patológiában szükséges sebészeti manipulációk hasonlóan zajlanak. A patellar ligamentumból egy 13 mm-es szélességű autograftot veszünk a patella alsó pólusából és a sípcsont tuberositásából származó két csontblokkból. A transzplantátum ín része és az egyik csontblokk két részre bontható.

A következő szakaszában a működés (kiadás a posterior ínszalag kapcsolódási pont a tibia, a tibia csatorna kialakulását) hajtjuk végre ugyanúgy, mint amikor a egysugaras transzplantáció. Ezután folytassa a femorális csatornák bevezetését. A középső csatorna lokalizálódik anterolaterális nyaláb a parttól 7 mm-re a szélétől az izületi porc és a 7 mm-es - a tető a intercondylaris fossa és a középső csatornát posteromedial sugár - a parttól 4 mm-re a szélétől az izületi porc és a 15 mm-es - a tetőről a intercondylaris fossa. A célpont van végrehajtva felváltva vezeti a küllők közül fúrt csatornák első posteromedial és rolaterális majd. Ezután egy transzplantációt végzünk. Az elsőt végezzük, és a poszter-médiakészlet fix. Ezután a teljes kiterjesztése a térd sípcsont távolabbi vége graft rögzített tibia csatorna. Ezt követően a sípcsont egy térdízület van hajlítva, hogy a 90 °, anteromediális húzza gerenda és a maximális beállítható fakadó sípcsont subluxatio pozícionálni.

A poplitealis ciszták arthroscopikus kezelése (Baker ciszták)

Az intraartikuláris sérülések és a térdízületek nagyon gyakori következményei, amelyek jelentősen megszegik a funkcióit és a fizikai megterhelés toleranciáját, a cseppek a poplitealis régióban keletkeznek. A különböző szerzők szerint a poplitealis ciszták valószínűsége a térdízület különböző kóros folyamataiban 4-20%.

A poplitealis ciszták, vagy a Baker-ciszták nem igazi ciszták. Ezek volumetrikus alakzatok a poplitealis fossa-ban, amely olyan folyadékot tartalmaz, amelynek szinoviális membránja van, és általában a térdízülethez kötődnek.

A széles körű bevezetését az elmúlt években az artroszkópos technikákat diagnosztizálására és kezelésére sérülések és betegségek a térdízület, valamint információkat az anatómiai és funkcionális jellemzőit a közös kapott endoszkópos vizsgálat a térdízület alapját képezte egy új irányt a kezelés térdhajlati ciszta. Használata arthroscopy hagyjuk azt bizonyítják, hogy a terület a térdhajlati ciszta kialakulása a másodlagos kóros elváltozásokat az ízületi struktúrák károsodás ellen és degeneratív térdízületi betegség.

A poplitealis ciszták a térdízület nyálkás zacskóiból jönnek - zárt üregekből, egyes esetekben elszigetelten, másokban, amelyek kommunikálnak az ízületi üreggel vagy egy szomszédos cisztával. Előfordulása az említett hordozó ciszták válik szakító táskák térdhajlati régió összeköttetésben van az üreggel a térdízület (különösen táskák között található inak a középső lábikra és semimembranosus izmok). A folyadék térfogatának növekedése a térdízület üregében a folyadéknak a zsákban való felhalmozódásához és a poplitealis ciszta megjelenéséhez vezet.

Az arthroscopy lehetővé teszi, hogy felfedje a poplitealis ciszta. Azt a forma kapszula hiba a hátsó része a térd, gyakran lokalizált annak középső részén, vagy a fölötti ízületi rés, rendszerint le vannak kerekítve alakját és méreteit a 3 és 10 mm, legalább - a nyílás-szerű megjelenése hibája a kapszula 12-15 mm.

A térdízület intraartikuláris szerkezetének normális összefüggéseinek helyreállítása segít a ciszta gyógyításában. A ciszták megismétlődésének megakadályozása és a cisztás anasztomózis kimutatása során a kezelés megbízhatóbb ered ményének elérése érdekében a szanálás mellett az anasztén ciszták koagulálódnak.