Mi okozza a visszatérő tífuszot?

Az ismétlődő tüdeje lázának oka

Visszatérő láz okozta vshiny spirochaetával recurrentis Obermeieri családok Spirochaetaceae, nemzetség Borrelia alakú szálas spirál fürtök 6-8; aktív mobilitással rendelkezik; anaerob. Keresztirányú megosztottság által propagálva. Jól színezett anilin festékekkel, gram-negatív. Speciális tápanyagokkal nő.

A Borrelia fehérje antigének mennyisége eléri a tízeseket, szintézist különböző gének kódolnak, amelyek közül néhány időnként inaktív "csendes" formában. A betegség során a kromoszóma átrendeződésének eredményeképpen a "csendes" gén aktiválódik, és új antigén készítményt termel a borrelia számára.

A Spirochete Obermeier endotoxinokat tartalmaz. Patkány majmok, fehér egerek és patkányok esetében; nem patogén tengerimalacokra.

A környezetben a recurrentis nem túl stabil, gyorsan elpusztul, amikor kiszárítják és 50 ° C-ra hevítik. Érzékeny a benzilpenicillinre, a tetraciklinekre, a kloramfenikolra, az eritromicinre.

A visszatérő tífusz lázának patogenezise

A bőrön át behatolva az emberi testbe, a Borrelia-t a histaophagocytikus rendszer sejtjei fogják be és szaporodnak bennük - ez a fázis megfelel az inkubációs időszaknak. Ezután a kórokozó belép a véráramba - a borreliaemia fejlődik, klinikailag a hidegrázás, láz, stb. Manifesztálódik. Néhány nap múlva a Borrelia inaktiválódását előidéző antitestek keletkeznek. A perifériás vérben a mikroorganizmusokat nem észlelik, a láz leáll. A spirochetek halálának következtében az endotoxin szabadul fel, ami az edények endothelsejtjein hat. Máj, lép, ami a termoreguláció és a mikrocirkuláció megsértését okozza. A Borrelia felhalmozódása a kis hajókban trombózis, vérzés és DIC szindróma kialakulásához vezet. Borrelemia és toxemia az első lázas támadással nyilvánul meg, majd a spirochaete egy része a központi idegrendszerben, a csontvelőben és a lépben marad. Sokszorozódnak, és néhány nappal a hőmérséklet normalizálódása után ismét bejutnak a vérbe, és lázas támadást okoznak. Új generációs Borrelia antigének eltér az előző szerkezet azonban képződött kórokozó rezisztens támadni az első antitestek, de elpusztult a fagociták, és során termelődött antitestek a második epizód. Ezt a folyamatot addig ismételjük, amíg a páciensnek nincs ellenanyaga az összes Borrelia generációnak.

A hólyagos, visszatérő tífuszban meghalt patológiás és anatómiai változások elsősorban a lépben, a májban, az agyban és a vesékben fordulnak elő. A lép 5-szeresre növelhető, a kapszula feszül, könnyen szakadt; a parenchyma, vérzések, infarktusok, nekrózis gócok, az erekben - trombózisok, nagy számú borrelia. A májban megtalálhatók a nekrózis fiókai. Az agyban észlelhető vasodilatatio, vérzés, perivaszkuláris infiltráció.

A visszatérő tífusz-láz epidemiológiája

A fertőzés forrása beteg. A fertőzés valószínűsége a láz ideje alatt megnövekszik. A Borrelia hordozója egy hal (többnyire öltözködés, kevésbé fejfájás), amely a fertőzést 6-28 nappal át tudja adni, miután a beteg egy beteg vérével telített. A spirochetek szaporodnak és felhalmozódnak a tetvek hemolymphisában. Egy személy fertőzése akkor következik be, amikor egy zúzott üst hemolymphje eléri a sérült bőrt (fésű, éneklés ruhában).

Az emberek hajlamosak erre a fertőzésre abszolút.

A vshinogo ismétlődő tífusz után átadott immunitás instabil, ismétlődő betegségek lehetségesek.

A múltban a világ számos országában a tífusz-visszatérő tífusz széles körben elterjedt, a háborúk, az éhínség és más társadalmi-gazdasági katasztrófák súlyosabban növekedtek. Az első és a második világháború évek során mindenütt megjelentek járványok. Ukrajnában a tífusz visszatérő tífusz teljesen megszűnt a múlt század közepén, de lehetetlen kizárni azt a lehetőséget, hogy ez a betegség hazánkba kerüljön endemikus régiókból: Ázsia egyes országaiból, Afrikából, Közép- és Dél-Amerikából. Tipikus szezonalitás a tél-tavaszi időszak morbiditásának növekedésével.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],