A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Strongyloidosis: okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Strongyloidiasis okai
Ok strongyloidosis - Strongyloides stercoralis (bél ugritsa) - kis kétlaki nematóda Nemathelminthes utal, hogy milyen típusú osztálya Nematoda, leválás Rhabditida, családi Strongyloididae. A ciklus S. Stercoralis megkülönböztetni a következő lépéseket: a szabadon élő és élősködő kifejlett halak, tojás, lárva rhabditiform, filariform lárvák (a fertőző állapotú). A fejlesztés közbenső fogadó nélkül történik.
A szexuálisan érett paraziták 2,2 mm hosszúak és 0,03-0,04 mm szélesek, színtelen fonák alakúak, amelyek az elülső vég felé és kúpos farok felé hajlamosak. A szabadon élő nők kissé kisebbek: 1 mm hosszúak és körülbelül 0,06 mm szélesek. A hím szabadon élő és a paraziták azonos méretűek (0,07 mm hosszú és 0,04-0,05 mm szélességűek).
A S. Stercoralis fejlődésének ciklusa összetett, talán többféle változat. A fejlődés első változatában a szexuálisan érett bélmák a gazdaszervezetben (humán szervezetben) parazitizálnak, a lárvák a környezetben fejlődnek. A második változatban szexuálisan érett formák alakulnak ki a környezetben, az összes helminthuszi fok szaporodása és fejlődése a melegvérű gazda részvétele nélkül történik. A harmadik változatban a lárvák a fogadó nélkül távoznak szexuálisan érett formákká. Így az adott helminth parazita és szabadon élő generációja váltakozik.
Az emberek, az érett férgek élősködnek felső szakaszán a vékonybél, néha az epe és a hasnyálmirigy-vezetékben, de leggyakrabban liberkyunovyh kripták, ahol a nőstények akár 40 napi tojás (kb 0,05x0,03 mm nagyságú), de itt van végre rhabditiform lárvák, hogy az ürülék a környezetbe. A lárvák vannak méretezve 0,25x0,016 mm, kúposan hegyes hátsó vége a test, a nyelőcső egy dupla kiterjesztés (rhabditiform nyelőcső). Kedvezőtlen környezeti feltételek a lárvák vedlenek és rhabditiform 3-4 nappal alakulnak filariform lárvák (a fertőző szakaszban) a valamivel nagyobb méretek (0,5x0,017 mm), enyhén szegényített hátsó vége a test nagyon vékony nyelőcsövet. A lárvák képesek mozogni a talajban. Az emberi szervezetben a lárvák behatolnak a bőrbe aktívan vagy passzívan belépett a szájon keresztül azzal szennyezett zöldséget, gyümölcsöt, vizet. Minden típusú fertőzés filariform lárvák, hogy a migráció a gazdaszervezet, mint az orsóféreg lárvák. A nőstények vezetünk a bél nyálkahártyájában és 17-28 nappal a fertőzés után kezdődik, hogy tojik. Amikor parazitafertőzések S. Stercoralis patogén hatásokat miatt az erős allergén tulajdonságainak antigének, különösen a lárva szakaszban a migráció. Ugyanakkor, a paraziták okozzák részleges immunválaszt superinvaziyu, ami korlátozza terjedt túl a vékonybélben.
Kedvező környezeti feltételek mellett (hőmérséklet és talaj nedvessége) a rhabditoid lárvák a szexuálisan érett generációhoz (nőstények és hímek) erednek. A hőmérséklet, a páratartalom, a táplálék hiánya miatt a rhabditic lárvák fuzáriumszerűek, fertőzik a gazdahelyet, és a férgek parazitális életmódba kerülnek.
Ha rhabditiform lárvák megmaradnak a bélben több mint 24 órán keresztül (jelenlétében diverticulumok, székrekedés), az ő konverziós invazív filariform amelyek képesek közvetlenül vittük be a nyálkahártyából, vagy perianális bőrt. Phenomenon autoinfection (autosuperinvazii) meghatározza évelő számára strongiloidózis (néha több tíz év), és nagy intenzitású fertőzöttség.
[A strongyloidiasis patogenezise
Korai stádiumban a szövetek és szervek kóros elváltozásait a lárvák migrációs útjai mentén a test érzékenységével, a hemód metabolizmusával és mechanikai hatásával okozzák. A nők és lárvák parazitizációja gyulladásos reakciót okoz a GI-traktusban. Migráció során a lárvák bejuthatnak a májba, a tüdőbe, a vesékbe és más szervekbe és szövetekbe, ahol a granulóma fejlődik, a dystrophiás változások és a mikroabszaftok. Ha a glükokortikoidok vagy citosztatikumok hosszú távú alkalmazása által okozott immunhiányos állapotok, a HIV-fertőzés, a hyperinvázia és a disseminirovannyi strongyloidosis fordul elő. A S. Stercoralis sok éven át parazitálja a gazdahelyet. Az intesztinális invázió évelő tünetmentes folyamata lehetséges, amely képes gyors újraaktiválni a sejtes immunitás megszüntetése esetén.