Az erysipelák diagnózisa

Az erysipelas diagnózisa egy jellegzetes klinikai képen alapul:

• akut megjelenés súlyos méregtelenséggel:
• a helyi gyulladásos folyamat elsődleges lokalizációja az alsó végtagokon és az arcokon;
• jellegzetes helyi erethemiák, esetleges lokális hemorrhagiás szindróma kialakulása;
• regionális lymphadenitis kialakulása;
• a súlyos fájdalom hiánya a pihentető gyulladás középpontjában.

A perifériás vérben szenvedő betegek 40-60% -ánál mérsékelt neutrofil leukocitózis figyelhető meg (legfeljebb 10-12x10 ⁹ / l). A súlyos erysipelákban szenvedő betegeket hyperleukocitózis, toxikus neutrofilszám követik. Az ESR közepes növekedése (20-25 mm / óra) az elsődleges erysipelákban szenvedő betegek 50-60% -ánál jelentkezik.

Mivel a ritka kiadás béta-hemolitikus streptococcus betegek vérében, és a forrás gyulladás rutinszerű bakteriológiai vizsgálatok kivitelezhetetlen. Bizonyos diagnosztikai jelentőségű növekvő titerei AST 5 és egyéb protivostreptokokkovyh antitestek, bakteriális antigének vér, nyál betegek bullosa folyás a elemek (RLA, PKA, ELISA), ami különösen fontos a predikciós relapszus lábadozók.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

Tanácsadás terapeuta, endokrinológus, otolaryngologist, bőrgyógyász, sebész, szemész végzett jelenlétében társbetegségek és rohamok, és ha szükséges, a differenciál diagnosztikájában orbánc.

Kórházi kezelésre utaló jelek

• Nehéz áram.
• Gyakori visszaesések.
• Súlyos egyidejű betegségek.
• 70 évesnél idősebb.

Az erysipelák kialakulásával a terápiás és sebészeti kórházakban lévő betegeket speciális (fertőző) osztályokra kell átruházni. A beteg nem szállíthatósága esetén a fertőzéses betegség felügyelete alatt egy dobozban történő kezelés lehetséges.

Erysipelas differenciáldiagnózis

Az erysipelas differenciáldiagnózisát több mint 50 sebészeti, bőr-, fertőző és belső betegséggel végzik. Az első lépés az, hogy kizárja tályog, gennyedéssel, gennyes vérömleny, thrombophlebitis (visszérgyulladás), dermatitis, ekcéma, ótvar, sertésorbánc, lépfene, erythema nodosum.

Erysipelas differenciáldiagnózis

Nosológus forma	Általános tünetek	Különböző tünetek
Kötőszövet-gyulladás	Erythema ödémával, lázzal, gyulladásos vérreakcióval	A láz és a mérgezés előfordulása a helyi változásokkal egyidejűleg vagy később. Hányinger, hányás, myalgia nem jellemző. A hiperémia fókuszában nincsenek világos határok, világosabb a középpontban. Éles fájdalom jellemzi a tapintást és a független fájdalmat
Thrombophlebitis (gázslázas)	Erythema, láz, helyi bántalmak	Mérsékelt láz és mérgezés. Gyakran - varicose veins. Hiperémia az erek mentén, tapintatos fájdalmas zsinórok formájában
övsömör	Erythema, láz	Az erythema és a láz megjelenését neuralgia előzi meg. Az erythema az arcon, a törzsön mindig egyoldalú. 1-2 dermatomon belül. Az ödéma nem kimondott, a 2.-3. Napra jellegzetes buborékkiütések jelentkeznek
Anthrax (rozhistopodobny változat)	Láz, mérgezés, erythema, ödéma	Az eljárás gyakoribb a kéz és a fej felé. A helyi változások előzhetik meg a lázat: a hyperemia és az ödéma határai megkülönböztetőek, nincs helyi morbiditás: a központban - egy jellegzetes karbuncle
Erizipeloid	Bőrvörösség	A mérgezés hiánya. Az erythema az ujjak, a kefék területén helyezkedik el. Duzzadt gyengén hiányzik a helyi hipertermia. Az egyes fókuszok egyesülnek: gyakran érintettek az interphalangealis ízületek
Ekcéma, bőrgyulladás	Erythema, bőrszűrés	Láz, mérgezés, fókusz fájdalom, lymphadenitis hiányzik. Jellemző a pruritus, mocculation, bőr peeling, kis vezikulumok

[7]