Cryptosporidiosis: diagnózis

A cryptosporidiosis laboratóriumi diagnosztikája

A cryptosporidiosis laboratóriumi diagnózisa nem mutat semmilyen konkrét változást. Nehéz a cryptosporidiosis alakul ki, amikor expresszálódik immunhiány (a CD4 limfociták növekednek 0,1h10 ⁹ / l), azonban a vizsgálatokban rögzített változás jellegzetes megnyilvánulásai (például, leukopeniát és erythropenia).

Jelenleg olyan módszereket dolgoztak ki, amelyek kimutatják a kriptosporidia oocisztáit a székletben. Ehhez használja festési technikák Ziehl-Nielsen, safranin a Kester és Azure-eozin által Romanovsky-Giemsa, valamint eljárások a negatív festéssel. Alkalmazott módszerek A flotációs vagy ülepítéssel (amikor az anyag tartalmaz kis mennyiségű oociszták) alkalmas tartósítószerek oocisztákat kimutatható natív anyag, hűtőszekrényben 1 évig.

A közelmúltban olyan fluoreszcens címkével ellátott monoklonális antitesteket használtak, amelyek lehetővé teszik a kórokozó nagyfokú specifitással és érzékenységgel történő megjelenítését. A fluoreszcens antitestek, ELISA és IB reakcióját epidemiológiai vizsgálatokban alkalmazzák. Lehetséges molekuláris módszerek, különösen PCR alkalmazása.

A kriptosporidiózis differenciáldiagnózisa

Differenciál diagnózis cryptosporidiosis végzett járó betegségek hasmenést és dehidratációt, különösen kolera (különösen a járványkitörések), amoebiasis, szalmonellózis, Shigellosis, campylobacteriosis, és olyan betegeknél, HIV-fertőzés - a tsitomegaloviruchnym colitis Microsporidiosis, isosporiasis, a betegségek a epeutak.

A kriptosporidiózis és a kolera differenciáldiagnózisa

Bizonyíték	Cryptospo	Kolera
Klinikai jellemzők	Akut fellépő, súlyos hasmenés (gyakori híg székletürítés rossz szag), kiszáradás fejlesztés több napig Mérsékelt hasi görcsök testhőmérséklet legfeljebb 38 ° C-on 50% -ánál a hányinger és a hányás. A tünetek self-stop (3-10 nap alatt) vagy gyorsan eltűnik a rehidratációs terápia hátterében. A HIV-fertőzés késői stádiumában lévő betegeknél a dehidratációhoz vezető krónikus folyamat a kimerültség és a halál. Az epeutak érintettségében szenvedő betegeknél a cholangitis jelei. Epehólyag-gyulladás	Akut megjelenés, jelentett hasmenés (gyakori széklet a rizsleves formájában), a dehidráció tüneteinek gyors fejlődése, attól függően, hogy a dehidratáció mértéke az algidig egészen. Nincs hasi fájdalom. A testhőmérséklet nem nő. A hasmenés után hányás jelentkezik
Laboratóriumi mutatók	A dehidráció, az anyagcsere-acidózis jelei: az epeválasztó rendszer elváltozása - az ALT, ACT, APF fokozott aktivitása. A kriptosporidia oocisztái a székletben találhatók. Az alacsony szintű immunrendszer állapotát (a CD4 limfociták során a HIV-fertőzés alacsonyabb 0,1x10 9 L)	A metabolikus acidózis súlyossága a dehidráció mértékétől függően A kolera vibrio a hányás és a széklet
Epidemiológiai anamnézis	Kommunikáció a vízfertőzésekkel vagy a HIV fertőzés foglalkozási kockázatával a fejlett szakaszokban	Maradj a kolera szívében

A HIV fertőzésben szenvedő betegeknél a cryptosporidiosis és a cytomegalovírus colitis differenciáldiagnózisa

cryptospo

CMV colitis

A hasmenés akut vagy szubakutsága fokozatosan növeli a széklet gyakoriságát néhány hetet, ami a betegség krónikus lefolyásához és a Slim-szindróma kialakulásához vezet. A testhőmérséklet sok beteg esetében 38 ° C-ra emelkedhet, a testhőmérséklet normális. Az epeutak érintettségében szenvedő betegeknél a cholangitis jelei. Cholecystitis, ALT, ACT, APF fokozott aktivitása

A betegség fokozatos megjelenése, a prodromalis periódus (a széklet gyakoriságának növekedése több hétig és akár hónapokig). A betegség közepén a széklet folyékony, napi 5-10-szeres gyakorisággal. Az alsó hasban súlyos fájdalom jellemzi a tapintás gyengédségét. Néha akut has tüneteit. A testhőmérséklet 38,5-40 ° C-ra emelkedik. A kolonoszkópiában eróziókat és fekélyeket észlelnek (a vastagbél leggyakrabban érintett.) A CMV DNS magas koncentrációja a vérben

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]