Gégerák: diagnózis

Korai felismerése gégerák nagy jelentősége van a hatékony kezelés a betegség, mivel a korai szakaszában nagy százaléka lehetséges hasznosítás. Ezzel szemben a daganat található előre és a gége podskladochnom tér kialakuló hosszú időn át a hiányában a rákos tünetek glottist nyilvánvaló korai jele dysphonia, hogy megfelelő onkológiai éberség szolgálhat a korai diagnózist a betegség stádiumától, amelyben minimális műtéti és kiegészítő eszközök lehetséges teljes kúra. Meg kell jegyezni, hogy minden ember közötti korosztály 35-40 év, akik egy rekedt hang, amelynek oka nem egyértelmű, tartós több mint 2-3 hétig meg kell vizsgálni az orvos. Ugyanazzal figyelmeztető jelek közé tartoznak „irracionális” köhögés, idegentest-érzés a torokban, enyhe megsértése nyelés, fájdalom a fülben normális oto- képet, megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.

A diagnózis alapja a laryngoszkópia (közvetett, közvetlenül a modern endoszkópos gyógyszerekkel) és radiográfián alapul; További módszerek is tartalmaznia kell egy stroboszkóp a gége, kiállítja sérti a motoros funkció az érintett ének szeres. Vizuális módszerek gégetumoros elismerése hatásosak csak, ha a károsodott területet a előterében a gége és a gégefedő. A bélési tér vizsgálatára a közvetlen fibrolaringoszkópia mellett széles körben alkalmaznak röntgensugaras módszereket. A lehetőségek Képalkotó gégetumoros bizonyít fenti ábrán, Ami az X-ray, ez megkönnyíti az a tény, hogy a gége, hogy egy üreges test egy jól ismert azonosító funkciók alkalmazandó ez a módszer, gyakorlatilag anélkül módszerek mesterséges kontraszt, mint indikatív adott a röntgen alatt.

[1], [2], [3], [4]

Fizikai vizsgálat

A betegség első tüneteinek és változásainak jellege alapján meg lehet ítélni a daganat kezdeti elhelyezkedését, ami fontos a daganat progressziójának és a daganat sugárérzékenységének előrejelzéséhez. Ha a beteg panaszkodik a külföldi test érzésére a torokban, és a kellemetlen érzés a nyelés során, akkor a vestibularis részleg tumoros elváltozását ki kell zárni. A fájdalom ezen tüneteinek tapadása a nyelés során, a fülben a sérülés oldalán besugárzva patognomonikus a lokalizáció tumorai számára. Ha a betegek a rekedtségre panaszkodnak, gyanítható lehet a gége garatának rákos megbetegedése. A folyamat előrehaladtával fájdalmak, nehézlégzés alakul ki, amelyek a gége szűkületéhez kötődnek. A szűkület fokozatos növekedése a lassan előrehaladó rekedtség hátterében tanúskodik a podogolosovogo osztály elvesztéséről.

Figyelembe véve figyeljen a nyak bőrének állapotára, alakjára és kontúraira, a gége aktuális mozgásainak nagyságára és annak beállítására. A tapintással meghatározzák a nyak nyirokcsomók térfogatát, konfigurációját, elmozdulását, kanyargását és állapotát. Ugyanakkor figyelni kell a páciens légzésére és hangjára, hogy ne hiányoljon a gége és a dysphonia szűkületének jelei.

Minden egyes betegnél a regionális metasztasironon zónák palpitációját kell elvégezni. A szükséges feltétel a metasztázis minden lehetséges zónájának tanulmányozására (a mély nyaki lánc felső, középső és alsó csomópontjaira, előgyógyulásra, pre-trachealis, supraclavicularis) terjed ki.

Laboratóriumi diagnózis a gégefal rákban

Végezzen egy általános klinikai vizsgálatot.

Instrumentális kutatás

A közvetett laringoszkópiával meg a helyét és határait a tumor növekedési forma, nyálkahártya színe, az integritás, a lumen mérete gégefedő, a mobilitás a hangszálak, jelenléte hondroperihondrita.

Fibrolaringoskopiya lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg a gége, néhány esetben hozzáférhetetlen közvetett laringoszkópiával: gége- kamrákba, a fix részlege a gégefő, infraglottic osztály, anterior commissure. A fibro-arteroskopia a trism választási módjának tekinthető. Az endoszkópos vizsgálatban lehetőség van biopszia céljára.

Radiográfiai oldalnézetben, amellett, hogy a kapott adatok közvetlen laringoszkópiával, információt nyújt a vereség a tumor prednadgortannikovogo teret, egy fix részlege az epiglottis, larynx porcos váz és a lágy szövetek körülvevő a gége. Szükséges röntgen a mellkas CT lehetővé teszi számunkra, hogy finomítsa a terjedését a daganat a gége felől kamrák és infraglottic osztály. A CT-vizsgálat nagyon fontos a tumorcsírázás kimutatásában az előcsatorna és a közeli összefolyás helyén.

A kezelés kezdetét megelőző bármely szakasz malignus tumorának diagnózisát szövettani vizsgálatnak kell alávetni, amely a diagnózis utolsó szakaszának tekinthető.

Azokban az esetekben, ahol az ismételt biopszia feltárja a rák, és a klinikai kép jellemző a rák, meg kell, hogy vegye igénybe a műtéti diagnózis és termel tireo- vagy laringofissuru egy sürgős szövettani vizsgálatot. Ezzel a módszerrel a morfológiai vizsgálat és a diagnózis megerősítése szükséges.

A regionális metasztázisok megjelenése bonyolítja a betegség lefolyását, a prognózis romlik. A regionális metasztázisok diagnosztikájának legfontosabb módszerei: tapintás, ultrahang és citológia.

Jelenleg a nyak metasztatikus rákjának korai felismerésének egyik módja ultrahang. A legkorszerűbb eszközök használata 7,5 MHz-es vagy annál nagyobb frekvenciájú szenzorokkal lehetővé teszi a gégefájdalom nem tapintható metasztázisainak kimutatását a nyakon. Ha metasztatikus betegség gyanúja merül fel, akkor a nyirokcsomó-punkciót végezzük (az ultrahangos irányítás alatt nem tapintható csomópontokkal). A metasztázisok jelenlétének gyanúja a szerkezeti rendellenességek nyirokcsomói, egyenlőtlensége a hipoekóikus területek túlsúlyával, dinamikus megfigyeléssel növekszik.

A nyaki nyirokcsomók finom tűs aspirációs lyukát a regionális metasztázisok megjelenésének morfológiai megerősítése érdekében végezzük. Nem tapintható áttétek esetén az ultrahang felügyelete mellett történik. A módszer érzékenysége citológiai vizsgálattal megközelíti a 100% -ot (ismétlődő lyukasztás után).