A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Schönlein-Henoch betegség: diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Shenlen-Henoch-betegség laboratóriumi diagnózisa
A Shenlen-Henoch-betegség laboratóriumi diagnózisa nem talál konkrét vizsgálatokat.
A legtöbb vasculitis aktivitású beteg esetében az ESR növekedése nő. Gyermekeknél az esetek 30% -ában az anti-streptolysin-0 titerek növekedése, a reumatoid faktor, a C-reaktív fehérje tartalmának növekedése.
A lilás Shonlein-Genoch - a vérplazmában emelkedett IgA szint fő laboratóriumi mutatóját - a betegek 50-70% -ánál észlelték a betegség akut állapotában. Egy évvel az akut epizód után az IgA tartalmat a legtöbb esetben a purpura ismétlődésének hiányában normalizálják, még akkor is, ha a húgyúti szindróma továbbra is fennáll. A betegek egyharmadában az IgA-t tartalmazó immun komplexeket kimutatták a magas vasculitis aktivitás idején.
A Shenlen-Henoch-betegség differenciáldiagnózisa
Bármely beteg vesebetegség, párosulva kután vérzéses szindróma, hasi fájdalom, és ízületi fájdalom, vérzéses vasculitis kell zárni. Ebben az esetben néhány mesangiális lerakódás IgA vesebiopszia megbízhatóan diagnosztizálni a betegséget-Henoch purpura. E morfológiai megerősítés nélkül nehéz lehet a diagnózis. Leggyakrabban meg kell különböztetni a Shenlaine-Henoch-betegséget a mikroszkopikus polyangiitisből. Más betegségek, amelyek meg kell különböztetni a Henoch-Schönlein betegség példái közé tartozik az akut glomerulonephritis, Berger-betegség, szisztémás lupus erythematosus, szubakut bakteriális endocarditis vese- betegség, autoimmun hepatitisz, tuberkolózis, a paraspetsificheskimi reakciókat.
- Differenciál diagnózis a betegség Henoch-Schönlein purpura és az akut utáni Streptococcus és néha nehéz, különösen akkor, ha az akut glomerulonephritis vannak jelen jellemző lila Johann Lukas Schönlein-Henoch tünetek (bőr vérzések és hasi fájdalom), mert bizonyos esetekben strep fertőzést előzi purpura Johann Lukas Schönlein-Henoch, és a feliratok antistreptolisin -0 növelhető, még nehezebb ellenőrizni a diagnózist. Az ilyen helyzetekben segíthet, hogy tanulmányozza a tartalmát a SOC komponens a komplement a vérben, ami mindig normális marad a lila Johann Lukas Schönlein--Henoch és csökken a legtöbb betegnél az akut glomerulonephritis és a vese biopszia, amely érzékeli a IgA lerakódások a mezangiumban.
- Differenciál diagnózis a betegség és a Henoch-Schönlein betegség Berger felnőtteknél van szükség, ha a beteg jön felügyelete alatt egy Nephrológus először a magas vérnyomás és a vizelet-szindróma prevalenciája vérvizelés. Ebben az esetben kulcsfontosságú szerepet kap az anamnézis tanulmányozása. A purpura, ízületi és hasi szindrómák gyermekkori epizódjának feltárása lehetővé teszi a hemorrhagiás vasculitis diagnosztizálását.
- A lupus nephritis, ellentétben a Johann Lukas Schönlein- purpura nephritis at-Schönlein purpura, bruttó vérvizelés nem jellemző, megnövekedett IgA koncentrációt a vérben, hasi fájdalom szindróma. A szisztémás lupus vesebetegség kombinálva poliserozita, arc erythema, mint egy „pillangó”, láz és elváltozások a szív, citopénia. A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa megerősíti a jellegzetes immunológiai vizsgálatokat (LE-sejtek, antinukleáris antitestek, DNS antitestek, hypocomplexemia).
- Kizárásához másodlagos vérzéses vasculitis betegekben az autoimmun hepatitisz, félheveny fertőzéses endocarditis, tuberkulózis szükséges, hogy vizsgálja a májenzimek a vérben, hogy végezzen bakteriológiai vizsgálat a vér, X-sugarakkal, echokardiográfia, biopszia a máj.