A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Sárgaláz: tünetek
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A sárgaláz lappangási ideje általában 3-6 nap (ritkán legfeljebb 10 nap).
A sárgaláz tünetei lehetővé teszik, hogy megkülönböztessük a betegség következő formáit:
- egyszerű;
- srednetyazholuyu;
- nehéz:
- villámgyorsan.
Tipikus esetekben a sárgaláz kéthullámú, három periódussal:
- kezdeti lázas (hiperémia):
- a remisszió időtartama a testhőmérséklet csökkenésével:
- vénás stádium (reaktív).
A sárgaláz általában, akutan, előremutató jelenségek nélkül kezdődik. Az első 24 órán belül magas láz alakul ki. A hőmérséklet emelkedését hidegrázás, a hát és a végtag izmainak fájdalma és súlyos fejfájás kísérik. Hányinger, hányás.
Általában a testhőmérséklet 3 nap végére csökken a normálértékekhez, de erős folyású, a láz tarthat 8-10 napig. Ezután a hőmérséklet ismét emelkedik, általában nem érte el az eredeti magas értékeket. A betegség korai tünetei jelennek meg a sárgaláz, mint: bőrpír az arc, nyak és a törzs felső kifejezve injekció ínhártya hajók, a szemhéjak duzzanata, ajak duzzanat, duzzanatokat az arc ( „maszk amarilnaya”). Jellemző fotofóbia és könnycsepp. A száj és nyelv nyálkahártyája vörösen világít. A betegek álmatlanságban szenvednek. Hányinger, hányás epével keveredve. Az impulzus 100-130 ütem / perc, jó töltés; a jövőben bradycardiát alakít ki. Az artériás vérnyomás normális, a szív hangja kissé elnémult. A máj és a lép emelkedését mutatják fel, és lehetséges, hogy fájdalmasak a tapintással szemben. Egy általános vérvizsgálat során kimutatható a neutropenia és a lymphopenia. Az ESR nem növekszik. A proteinuria jellemző.
A sclera, a conjunctiva és a lágy szájfolt icterikus festésének kezdetével a vérnyomás csökken és cianózis jelenik meg. A beteg állapota jelentősen romlik. Lehetséges orrvérzés, vérző íny, a hányás tömegében vér jelenik meg. A súlyos sárgaláz alatt ebben a periódusban a páciens meghalhat. Enyhe úton az elengedési fázis kezdődik, a testhőmérséklet normálértékre esik, az általános állapot javul, az émelygés és a hányás megáll, az arc pattan, a puffadás eltűnik. Néhány óra múlva azonban a betegek súlyosan romlanak, a testhőmérséklet gyorsan emelkedik. Ezek a sárgaláz tünetei azt mutatják, hogy a betegség a legnehezebb periódusban - a vénás stádiumban van. A betegek mintegy 15% -ánál figyelték meg, és a sárgaság, hemorrhagiás diatezis és akut veseelégtelenség alakultak ki. Észleli a vérzést, valamint az orr-, méh- és bélvérzést. A polimorf bőrkiütés hátterében a bőr vérzést vált ki. Gyakran hányás van a kávéházakban. Vérnyomáscsökkenés; a szívhangok elsötétülnek: gyenge töltés impulzus 40 percenként. A beteg állapotát gyakran súlyosbítja a vesekárosodás; a diurézis csökkenését mutatják. Az oliguria helyettesíthetõ az anuria: az azo- témia kialakulása lehetséges. A vizeletben a fehérje mennyisége 10 g / l-re emelkedik, és a granuláris és a hialin hengerek jelennek meg. A karbamid és a kreatinin vérszintje növekszik. A máj kissé megnagyobbodott, fájdalmas. A kötött és szabad bilirubin mennyisége nő, és nő az aldoláz és aminotranszferázok aktivitása. A leukociták mennyisége 1,5-2,5x10 11-re csökken liter literben; van neutropenia és lymphopenia. A vér lassítása, az ESR növelése. Ezek a változások leginkább a betegség 6-7. Napján jelentkeznek - a beteg számára kritikus időszak.
A betegség kedvező folyamán 8-9 nap alatt fokozatosan javul a betegek általános állapota. A klinikai és laboratóriumi mutatók normalizálódnak. Aszthenia egy hétig fennmarad.
Vannak olyan betegségek is, amelyekben a sárgaláz tünetei hiányoznak. A diagnózist retrospektív módon alkalmazzák a szerológiai vizsgálati módszerek alkalmazásával.
[Halálozás és halálok
A villámgyors forma halálos kimenetelű lesz a betegség harmadik napján. A sárgaláz súlyos tünetei általában halálos kimenetelűek a 6. és 7. Nap végén.
A halál akut vese-, máj- és kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásával fordul elő. Gyakran azonosítják a toxikus encephalopathia tüneteit.