A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vashiányos vérszegénység tünetei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A férfiaknál a vashiányos vérszegénység rosszabb, mint a nőknél; az idősek nehezebbek, mint a fiatalok.
A vashiányos vérszegénység leginkább sebezhető szövetei epitheliális fedőképességűek, mint folyamatosan megújuló rendszer. Az emésztőrendszer, a gyomor, a hasnyálmirigy enzimek aktivitása csökken. Ez magyarázza a jelenléte a vezető szubjektív tünetek a vashiány formájában alsó és perverzió az étvágy, a megjelenése táplálkozási zavarok, nyelési zavar megjelenése nyelési nehézség szilárd ételt, érzés ragadt bolus a garatban.
A vashiányos anémia tüneteinek két csoportja van.
Gyermekeknél a vashiányos vérszegénység általános anémiás tünetei
- a bőr és a nyálkahártyák elhomályosulása;
- gyengeség;
- letargia;
- szédülés;
- ájulás;
- paresztézia;
- a szív határainak kiterjedése, a hangok kipukkálása, szisztolés zúgás a csúcson;
- légszomj.
A vashiányos vérszegénység sideropén tünetei gyermekeknél
- hajhullás elleni panaszok;
- homályos száraz haj, törékeny;
- a szemöldök vesztesége;
- a körmök fokozott törékenysége, keresztirányú csíkozás;
- fokozott fogszuvasodás - tünetmentes fogszuvasodás;
- száraz bőr, repedések kialakulásával a lábak területén;
- a száraz és szilárd élelmiszerek nyelési nehézségei;
- repedések a száj sarkain (szögletes szájgyulladás);
- a nyelv pápája atrófiája - atrophi glossitis.
A vashiányos vérszegénység klinikai képe a vashiány mértékétől és annak fennállásának időtartamától függ. A vashiányos vérszegénység fokozásával fokozódik az aszteno-neurotikus szindróma: ingerlékenység, levertség, apátia; csecsemők és kisgyermekek esetében a pszichomotoros fejlődés fokozatosan elmarad, 2-4 hétig vagy tovább, a beszéd fejlődése elmarad. Idős gyermekeknél - fejfájás és szédülés, memóriazavar esetén. A szív- és érrendszerben bekövetkező változások növekszenek: légszomj, szívhangok kipukkálása. Az EKG a myocardium hipoxiás, dystrophikus változásait mutatja be. A gyermek végtagjai mindig hidegek. A betegek többsége a közepes vagy súlyos vérszegénység megfigyelt megnagyobbodott máj és lép, főként egyidejű hiány fehérjék, vitaminok és a csecsemő - aktív angolkór. A gyomornedv szekréciója csökken, az aminosavak, vitaminok, mikroelemek felszívódása megszűnik. Csökkent immunitás és nem specifikus védő tényezők.
A sideropénia élénk és emlékezetes megnyilvánulása az íz és az illat torzítása. Ugyanakkor a kréta, az agyag, a fogpor, a száraz tea, a szén, a nyers termékek - tészta, dara, vermicelli, darált hús étkezéséhez kapcsolódik. Az aceton, a kerozin, a benzin, a naftalin, a cipőkrém, a körömlakk, a kipufogógázok illatai vonzódnak. A betegségek ezen csoportját egyetlen kifejezés - pica chlorotica (a latin pica - negyven - madár, amely eszik a talajt) jelöli. A természet ezen vágy eszik szokatlan ételek nem teljesen tisztázott, de feltételezik, hogy ez alapján a szöveti vashiány a sejtek a központi idegrendszerben. Ismeretes, hogy ez az állapot nem kompenzáló reakció, mivel az elfogyasztott anyagok általában gyenge a vasban, sőt megsértik annak felszívódását.
Összefoglalva a vas egyensúlyra vonatkozó információkat, hangsúlyozni kell a csere szabályozásának összetettségét, a tényezők sokaságának hatását a ferrokinetika minden egyes szakaszában.
Sideropénia esetén a szájüreg nyálkahártyájának és a gyomor-bél traktusnak a sérülése van. Ezeknek a trofikus változásoknak a eredőjeként fontos a vas szövet-hiánya, ami a sejtekben a metabolikus rendellenességekhez vezet. A vashiányos vérszegénységben 14-20% -ban szögletes szájgyulladást figyeltek meg, a glossitis 23-39% -ban; Kevésbé gyakoriak a Plummer-Vinson-féle sideropén dysphagia szindróma, melyet a sűrű és száraz táplálék nyelési nehézségei jeleznek. A gyomorban vashiányos vérszegénység esetén a savképződés gátolódik. A nyálkahártya szerkezetének átalakulása mind a vékony, mind a vastag részekben jelentkezik.
Vannak vegetatív-érrendszeri zavarok: instabil vérnyomás, hajlamos a hypotensio, a verejtékezésre, az akrocianózisra, a marblingre. Esetenként diffúz neurológiai tüneteket észlelnek.
Nem motivált subfebrile állapot lehetséges.
A vashiányos vérszegénység tünetei
A vérszegénység tünetei |
A sideropénia tünetei (nyomelemek és vitaminok hiánya) |
panaszok
|
panaszok
|
tárgyilagosan
|
tárgyilagosan
|
Amikor a vashiányos vérszegénység fordul elő változásokat hormonális állapot és az immunrendszer: egyrészt megnövekedett ACTH és TSH, ami annak köszönhető, úgy tűnik, az alkalmazkodás és az adaptív választ. A betegség feltételeinek növekedésével a mellékvese glükokortikoid funkciójának funkcionális elégtelensége alakul ki. Az IgM szintje emelkedik, az IgG és IgA változások kompenzálónak tűnnek. Korai megnyilvánulása vashiány hiány a celluláris immunitást, abszolút lymphocytosis, zavart differenciálódását limfocita populációk.
A test vas-hiány-vérszegénységre adott nem specifikus rezisztenciája szintén változásokon ment keresztül. Megjegyzés: a hiányos fagocitózis - a bakteriális befogás folyamata normális, és az intracelluláris emésztés megszakad a myeloperoxidáz aktivitás csökkenésével összefüggésben. A komplement koncentráció jelentéktelenül változik. A vashiányos vérszegénységgel a mikrobicid aktivitás csökken a peroxidáz-pozitív mikroorganizmusok - staphylococcusok, Candida gombák tekintetében. A vashiányos vérszegénység hátterében lévő fertőző betegségek súlyosbítják a sideropénia folyamatát, mivel a mikroorganizmusok növekedését és sokszorozódását vas fogyasztással végzik.
A vashiányos vérszegénység klinikai képének leírásával összefoglalva két patogenetikai vonal jelezhető:
- az oxigén elégtelen szövetkészlete;
- a szövet légzési enzimek aktivitásának megsértése, azaz a test szinte minden sejtjének megzavarása, amely meghatározza a vashiányos vérszegénység klinikai manifesztációinak sokféleségét.