Tífusz kezelés felnőttekben

A tífusz-láz modern kezelése az etiotróp és patogenetikai terápia komplex alkalmazásán alapul.

A tífusz-láz kezelésének rendszere

A terápiás intézkedések fő irányai	Előkészítés, alkalmazási tervek
Diétaterápia	A teljes lázas periódus a 4A. Táblázat, majd a 4., 2. és 13. Táblázat
Antibiotikus kezelés	Az S. Typhi törzsek széles körű elterjedésével kapcsolatban, amelyek ellenállnak a kloramfenikolnak. Ampicillin, ko-trimoxazol. Választható gyógyszerek lett fluorokinolon: ciprofloxacin 0,5-0,75 g naponta kétszer, étkezés után: ofloxacin 0,2-0,4 g naponta kétszer szájon át vagy B'B: peflo 0,4 g naponta kétszer belül vagy be / be. A hatékonyan alkalmazott ceftriaxon (alternatív gyógyszer) 1,0-2,0 g IV naponta egyszer. Az antibiotikum-terápiát a testhőmérséklet normalizálását követő tizedik napig végezzük
Immunterápia - a jelzések szerint (elhúzódó bakteriális felszabadulás, exacerbációk, retsedivy)	Pentoxil, metacil, timogén, tífusz vakcina
Disosznoxikus terápia - jelzések szerint (tífusz stádiumú artériás hipotónia, hyperthermia és egyéb mérgezési megnyilvánulások)	Intravénásán Ringer-oldat, 5% glükózoldat, reopolyglükin, reamberin stb.
Vitaminoterápia, antioxidáns terápia egyedi indikációk szerint	Aszkorbinsav - 20-30 napig 0,05 g naponta háromszor: citokróm C - iv 5 ml. E-vitamin 0,05-0,1 g / nap. Aevit - 1 db kapszula (0,2 ml) naponta háromszor, unitiol - 0,25-0,5 g naponta vagy minden második napon

A szövetségi normák szerint a tífuszos betegek átlagos hossza 25 nap, a kórházi kezelés átlagos hossza 30 nap, a kórházi kezelés átlagos időtartama 45 nap.

A kezelés a tífusz, szerinti szövetségi szabványok végezzük a következő területeken: az anti-bakteriális, méregtelenítő és plazma helyettesítő megoldásokat, fogérzékenységcsökkentők, vitamin, görcsoldók, biológiai, tüneti szerek, aminosavak, cukrok és készítmények parenterális táplálás, hormonok és analógjaik (jelzése ).

Amíg a hatodik vagy hetedik napon a normál hőmérséklet, a betegnek meg kell felelnie ágynyugalom, a hetedik-nyolcadik napon át állni hagyjuk, majd a tizedik-tizenegyedik napján normál hőmérsékleten nincs ellenjavallat szabad menni.

Felépüljön egy kivonat egy kórházban után klinikai gyógyulás, de csak a 21-23-ik nap után a normalizálása hőmérséklet, és miután megkapta a kettős negatív bakteriológiai vizsgálata széklettel és a vizelettel és egyetlen - nyombél tartalmának.

A tífusz lázának prognózisa

A pre-antibiotikus periódusban a tífusz-láz halálozása 3-20% volt, míg a tífuszos láz időben történő kezelése 0,1-0,3% volt.

Klinikai vizsgálat

Miután a kórházból való kilábalás után tünetegyüttesben szenvedtek, a szakmától és a foglalkozástól függetlenül, három hónapon keresztül nyomon követik a klinikán a poliklinikát. Az újbóli feltöltés után időben történő kimutatásához a hőmérővel végzett orvosi megfigyelést hetente egyszer, az első 2 hónapban és a második hónapban kéthetente egyszer kell megállapítani.

Minden beteg a tífusz (kivéve az alkalmazottak élelmiszer-ipari vállalatok és személyek egyenlővé őket) egy 3 hónapos klinikai felügyelet havi egyszeri bakteriológiai vizsgálat a széklet és vizelet, és a végén a harmadik hónapban emellett - a vetés epe és Vi-haemagglutination reakciót. Továbbá ezek a személyek kétéves egészségügyi és epidemiológiai felügyelet mellett vannak. Ebben az időszakban, ezek évente kétszer készítsen bakteriológiai vizsgálat a széklet és vizelet, és a végén a megfigyelési időszak - vetés epe. A negatív eredmények a bakteriológiai kutatások visszaszerzett vegye le a számláról.

Az élelmiszeripari vállalkozások és a velük azonosított személyzet létszámából származó tífuszos lázas megbecsülők nem vehetnek részt a szakterületen a kórházból történő kiszállítást követő egy hónapon belül. Ebben az időben, amellett, hogy orvosi felügyelet, szükséges, hogy végezzen egy ötszörös bakteriológiai vizsgálata a széklet és vizelet időközzel 1-2 nap, egyetlen ültetése epe és Vi-hemagglutináció reakciót. A Vi hemagglutináció pozitív reakcióival rendelkező személyek nem szabad dolgozni. Akkoriban a vydeleny további bakteriológiai kutatásainak költsége nem kevesebb, mint ötször, és az epe - egyszer. Csak a bakteriológiai vizsgálat és a jó közérzet negatív eredménnyel járhatnak, így az ilyen feltöltődőknek lehetősége van a specialitásra.

Kézhezvételét követően a negatív eredmények lábadozók hagyjuk dolgozni az élelmiszer és a kapcsolódó szervek kötelező havi bakteriológiai vizsgálatok a széklet és vizelet egész évben, és a végén a harmadik hónap - a vetés az epe és stádium reakció Vi-haemagglutination. Ezt követően ezek a személyek készülnek a számlán Kizeev 5 évvel negyedéves bakteriológiai vizsgálatok a széklet és vizelet, majd a munka során termelnek évente kétszer bakteriológiai vizsgálat a széklet és vizelet.

A tífusz mikrobák krónikus bakteriális hordozói az egészségügyi és epidemiológiai felügyeleti szervek, valamint a KIZ, valamint évente kétszer bent maradnak életre bakteriológiai kutatás és klinikai vizsgálatnak alávetve. Ugyanezen elrendezésben a tífusz-láz ismételt felmérésénél hasonló és hasonló vizsgálatot végeztek, amelyben a kórházi kezelés alatt az epevírus tífusz csíráit elkülönítették. A krónikus bakteriális hordozók, valamint a velük együtt élők az élelmiszeriparban, a közétkeztetésben és a kereskedelmi vállalkozásokban, az orvosi, szanatóriumi és gyógyintézményekben, gyógyszertárakban stb. Függenek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Feljegyzés a betegek számára

Ajánlott a racionális foglalkoztatása rekonvalescent 2-3 hónapig a kiadás a nehéz fizikai munka, sport, utazás. Kezelése tífusz kell kombinálni diéta időtartama 2-3 hónap, kivéve a fűszeres ételek, alkohol, állati zsírok, ragaszkodás a diétát és a személyes higiénia.