Kezelés pertussis

Kórházi ellátás alá csecsemők, valamint betegek számára, akik szamárköhögés formájában fordul elő súlyos és szövődményekkel. A szamárköhögés kezelése elsősorban patogenetikai és tüneti jellegű.

A pertussis fényének súlyossága és közepes súlyossága

• Az antibiotikumok csak a betegség kezdetén (a catarrhal periódusban) és a görcsös köhögés kezdetén hatásosak. Az antibiotikumok korai alkalmazása hozzájárul a köhögési támadások jelentős csökkentéséhez, csökkentve azok számát és csökkentve a betegség időtartamát. Ajánlott levomitsetin, eritromicin, ampicillin korú dózisokban. A kezelés időtartama 7-10 nap. A görcsös idõszakban az antibiotikumok hatástalanok.
• Ahhoz, hogy csökkentse a gyakoriságát vagy súlyosságát görcsös köhögés rohamok adagolt neuroleptikumok (klórpromazin, propazin), hogy enyhíti bronchospasmus, csökkenti ingerlékenység az légzőközpont, segít megnyugtatni a beteg és mélyül az alvás (2,5% -os oldat klórpromazin parenterálisan az arány 1-3 mg / kg nap 3-5 ml 0,25% -os novokain-oldat hozzáadásával).
• A hipoxia és a hipoxémia leküzdésére oxigénterápiát írnak elő, lehetőleg oxigénes sátorban. Apnoe esetén az orrból és oropharynxből kiszívni kell a nyálkahártyát, és végre kell hajtani a tüdő mesterséges szellőzését.
• Az allergiás összetevők széles körben alkalmazott antihisztaminok: dimedrol, prometazin, klór-piramin (szuprastin) stb. Súlyos, jó hatású, 7-10 napos napi 1,5-2 mg / kg prednizolon alapú glükokortikoidokat alkalmaznak.
• A viszkózus köpet felhígítását és a külső légzés funkciójának javítását szolgáló gyógyszerek széles körű alkalmazása. Az ambroxol aeroszoljának belégzését proteolitikus enzimekkel (tripszin, kimotripszin) és görcsoldókkal (euphyllin, efedrin) alkalmazzák.

A betegség során a páciens friss hűvös levegőt mutat be, amely nyugtatóan hat a központi idegrendszerre, és gyengeséget és zsugorodást okoz a görcsös köhögésnek. Szükség van arra, hogy kizárjuk azokat a külső ingereket, amelyek spasmodikus köhögést okoznak, orvosi manipulációkat, oropharyngeális vizsgálatokat stb. Elkerülik. A gyakori hányáshoz a gyermeket táplálni kell. Ha gyulladás lép fel, az antibiotikumokat probiotikumokkal (acipol) együtt kell alkalmazni.

Súlyos pertussis kezelése

• A gyermekkel járni kötelező.
• Az egyik antibiotikum - eritromicin, rulid és más makrolidok, ampicillin (belül vagy intramuszkulárisan legfeljebb 7 napig).
• A tüdőgyulladás kialakulásával - 2 antibiotikum széles spektrumú parenterális hatással.
• Az első hónapban az élet lehet néhány nappal a inkubátorban elhelyezett, forgalomba ott szubtrópusi (nedvességtartalom 80-90%, 30-40% oxigén koncentráció, hőmérséklet 30 ° C), vagy hogy egy oxigén sátorban.
• Nyugtatók: seduksen dózisban 0,3-0,5 mg / kg 3-4 alkalommal naponta kombinációban pipolfenom, klórpromazin dózisban 1 mg / (kg nap), pentobarbital (35 mg / kg per nap) belsejében. Beírhatja a valerian kivonatot, anyajegyet.
• Lasix 0,5-1,0 mg / kg dózisban naponta 1-2 alkalommal encephalopathiával 2-3 napig, majd diakarb - napi 2-5 mg / kg naponta minden második napon.
• Cavinton, trental és euphyllin az agyi és pulmonalis véráramlás javítására, amit nootropics (piracetam, aminalon, stb.) Követ.
• Kezdetben előírják gyógyszerek elnyomják a köhögés (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plusz), majd, a megjelenése köpet - gyógyszerek, megkönnyítve az elválasztás (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, ánizs cseppek thermopsis); inhalációs sóoldattal, ásványvízzel.
• A hidrokortizon parenterális adagolása 5 mg / kg-os dózisban 5 napig javasolt.
• Mellkasi masszázs, fizioterápia, légzőtorna.
• A lélegeztetőgépet hosszan tartó apnoe, súlyos agyi hypoxia, görcsös állapot írja elő. A készülék szinkronizálását Seduxen, GHB segítségével érik el.
• Az étkezés mechanikailag megtakarító, könnyen asszimilálva; az élelmiszer frakcionált; a gyermeket köhögés után kell táplálni, hányást okozva.