Az artériás magas vérnyomás kezelése gyermekeknél

Az arteriális hipertónia gyermekeknél történő kezelésének célja a vérnyomás állandó normalizálódása a korai szív-érrendszeri betegségek és halálozás kockázatának csökkentése érdekében. A kezelés céljai a következők:

• elérni a vérnyomás célszintjét, amely az adott kor, a nem és a magasság 90% -ánál kisebb lehet;
• a beteg életminőségének javítása;
• a célszervi károk megelőzése vagy a meglévő változások fordított fejlődése;
• a hypertoniás válságok megelőzésére.

Az artériás magas vérnyomással járó gyermekek és serdülők vezetésének általános elvét fejlesztették ki.

• Ha a gyermek vagy a serdülõ vérnyomása megegyezik a "magas normál vérnyomás" fogalmával, akkor a gyógyszeres kezelés nem történik meg; nem gyógyszeres kezelést és felügyeletet javasol.
• Ha a gyermek vagy serdülők vérnyomását azonosítják, ami megfelel az "I. Fokozatú magas vérnyomás" fogalmának, akkor a gyógyszeres kezelést akkor kell előírni, ha a nem gyógyszeres kezelés 6-12 hónapon belül hatástalan.
• Ha egy második fokú artériás hipertónia gyermeknél vagy serdülőkorban észlelhető, a gyógyszeres kezelést egyidejűleg nem gyógyszeres kezeléssel kell előírni.
• Ha egy 16 évesnél idősebb tinédzser magas kockázatú csoportot diagnosztizál, a gyógyszeres terápiát egyidejűleg nem gyógyszeres terápiával írják fel, függetlenül a magas vérnyomás mértékétől.
• Mielőtt a gyógyszeres kezelés megkezdése kívánatos, hogy végezzen napi követése vérnyomás: ha megállapítást nyer, hogy az időindex a magas vérnyomás, a nappali vagy éjszakai meghaladja az 50%, ez azt jelzi, az orvosi kezelést; ha a hipertónia idő indexe nem haladja meg az 50% -ot, tanácsos folytatni a nem farmakológiai terápiát.
• Drug szelekciót végzünk, figyelembe véve az egyes jellemzőit a beteg, életkora, szintén kóros állapotok (elhízás, cukorbetegség, feltétele az autonóm idegrendszer, a bal kamrai hipertrófia, infarktus, a vesefunkció, stb).
• A kezelés egy gyógyszer minimális dózisával kezdődik, hogy csökkentse a káros mellékhatásokat; ha a gyógyszer jó tolerálhatóságával nem mutat elegendő vérnyomáscsökkentő hatást, célszerű növelni a dózist.
• A vérnyomáscsökkentő hatás vagy a hatóanyag rossz toleranciájának hiányában egy másik gyógyszer pótlására kerül sor.
• Kívánatos olyan hosszú hatású gyógyszerek alkalmazása, amelyek 24 órás egyszeres adagolással biztosítják a vérnyomás szabályozást.
• Ha a monoterápia hatástalan, több gyógyszer kombinációját is alkalmazhatjuk, előnyösen kis dózisokban.
• A vérnyomáscsökkentő gyógyszer hatékonyságának értékelése a kezelés megkezdése után 8-12 héttel történik.
• A gyógyszerterápia optimális időtartamát minden esetben egyedi módon határozzák meg; a gyógyszeres kezelés minimális időtartama 3 hónap, előnyösen 6-12 hónapos kezelés.
• A megfelelően kiválasztott terápia után 3 hónapos folyamatos kezelés után lehetőség van a hatóanyag dózisának fokozatos csökkentésére, egészen addig, amíg teljesen meg nem szüntetik, a nem gyógyszeres kezelés folytatásával stabil normál vérnyomással; a nem farmakológiai kezelés hatékonyságát egyszerre 3 hónapon belül végezzük.

A magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelése gyermekeknél

Eddig vitatják a rendszeres gyógyszeres kezelés szükségességét a betegség labilis folyamatában, amely a gyermekkori és serdülőkori jellegzetesség leginkább jellemző. A WHO szerint a szakértők, nem gyógyszeres kezelések labilis formák hipertónia gyermekeknél és serdülőknél ajánlható, mint a fő, vagy akár az egyetlen módszer lecheniyaarterialnoy hipertónia gyermekeknél és serdülőknél.

A nem gyógyszeres kezeléseknek a napi kezelés normalizálásával kell kezdődniük. Binding rendszer összetevői a nap legyen a reggeli torna, váltakozásából mentális stressz és a testmozgás, séta legalább napi 2-3 órát, éjszakai alvás legalább 8-10 órán át. Meg kell korlátozni a megtekintését televíziós programok és tevékenységek a számítógépen (legfeljebb 30-40 perc nap). Ajánlott a gyermek fizikai aktivitásának növelése, beleértve az úszást, síelést, korcsolyázást, kerékpározást, szabadtéri játékokat.

Az artériás hipertóniás I fokozat szerves elváltozások vagy egyidejű szív- és érrendszeri betegségek hiányában nem akadályozhatja a sportban való részvételt. Minden második hónapban mérni kell a vérnyomást a gyakorlat hatásának felmérésére.

A sportra és más tevékenységekre vonatkozó korlátozások csak kis számú embert érinthetnek, akiknek a második fokozatú hipertónia van. Az artériás hipertóniás II. Fokozatban korlátozott a gyermekek és serdülők részvétele a sportversenyeken.

Az autonóm diszfunkció kezelése fito- és fizioterápiával kezdődik.

Fitoterápia nyugtatók közé a növények (Salvia, galagonya, gyöngyajakot, macskagyökér, Hypericum, rozmaring, bazsarózsa), mocsári gyopár, infúziós elhagyja evkomii és Scutellaria, vízhajtók fű (áfonya levél, medveszőlő, nyír rügyek). A fitoterápiás tanfolyamokat minden negyedévben 1 hónapra írják fel.

Hozzárendelése fizikai rendelkező terápia nyugtató, vérnyomáscsökkentő, görcsoldó: galvanizálás, diatermiás sinocarotid zóna elektroforézissel által Vermeulen (5% -os nátrium-bromid, 4% magnézium-szulfát és 2% nátrium-aminofillin, 1% -os oldat papaverin) electrosleep impulzus frekvenciával 10 Hz. Lehetséges a fenti eljárások egyikének kijelölése vagy a kettő egymás után történő használata. Használjon masszázst, a gallér zónájának mágneses terápiáját.

Víz A kezelések között szénsav, szulfid fürdő (at sympathicotonia), tűlevelű sós fürdő (at vagotonia), zuhanyzó, legyező alakú, körkörös zuhany (normalizálására értónus).

A napi adagolás normalizálásának és a magas vérnyomás kezelésének nem farmakológiai módszereinek inefficienciájával indokolt az alapvető vegetotrop terápia, beleértve az érrendszeri és a nootróp gyógyszereket is.

A nootropikus vagy GABA-ergikus gyógyszerek hatással vannak az agy y-amino-vajsav-rendszerére, és neurotróp gyógyszerekként hatékonyak.

Gamma-amino-vajsav (Aminalon 1 m = 0,25 g) kiküszöböli az agyi vérkeringést, javítja a dinamikáját az idegrendszer az agyi folyamatok, javítja a gondolat, memória, van egy enyhe stimuláló hatással. Hozzon létre 1 tablettát naponta háromszor.

Aminofenil-vajsav (phenibut, 1 t = 0,25 g) rendelkezik traktivizáló aktivitással, csökkenti a feszültséget, szorongást, javítja az alvást. Naponta 2-3 alkalommal adjunk hozzá 1 t.

Hopantenic sav (Pantogamum T 1 - 0,25 g) javítja az anyagcserét, növeli az ellenállást a hypoxia, egy vérnyomáscsökkentő hatását, csökkenti az ingerlékenység a motor aktiválja a mentális tevékenységek, fizikai teljesítményt. Hozzon létre 1 tablettát naponta háromszor.

Az előkészületeket legalább 1 hónapig monoterápiaként írják fel, alternatív gyógyszerek 1 hónapig lehetségesek, az érrendszeri hatóanyagokkal való kombináció hatékonyabb. A kurzusokat évente kétszer tartják.

Az agyi hemodinamikát javító készítmények, a fejfájás, a szédülés, a memóriavesztés megszüntetése. Előírja a tanfolyamokat monoterápiaként legalább 1 hónapig, váltakozó gyógyszereket 1 hónapig.

Az agyi hemodinamikát javító gyógyszerek felírási módszerei

A gyógyszer	A kibocsátás formája	Dózis	A recepció sokasága naponta
Oxybral	Szirup 60 vagy 120 ml retard kapszula 30 mg	5-10 ml szirup 1 kapszula retard	3 1
Ginkgo biloba levélkivonat (bilobyl)	40 mg-os tabletták	1 tabletta	3
Vinpotsetin (kavinton)	5 mg-os tabletták	1 tabletta	?
Tsinnarizin	25 mg-os tabletták	1 tabletta	2

Gyermekek magas vérnyomásának orvosi kezelése

A serdülőknél a gyógyszer által kiváltott vérnyomáscsökkentő kezelés indikációi a magas vérnyomás mértékétől függenek. Arteriális hipertónia II fokozat - abszolút indikáció a vérnyomáscsökkentő kezelés kijelölésére.

Az artériás hipertónia I. Fokozatú vérnyomáscsökkentő terápiát ír elő az alábbi helyzetekben:

• vannak célszervi károsodások tünetei;
• A nem farmakológiai terápia több mint hat hónapnál nem hatékony;
• azonosított magas kockázatú tünetei szív- és érrendszeri betegségek (diszlipidémia, inzulinrezisztencia, elhízás, a családi anamnézisében hipertónia, gipertoncheskie krízisek).

Egy nagy, de nem megfelelően vizsgált probléma az a lehetőség, hogy korszerű vérnyomáscsökkentő gyógyszereket használjunk a felnőtt betegek magas vérnyomással történő kezelésére gyermekkorban. Jelenleg a magas vérnyomásban szenvedő felnőtteknél végzett számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy az antihipertenzív szerek rendszeres bevitele csökkenti a mortalitást és a szívinfarktus, a stroke és a szívelégtelenség kockázatát. Jelenleg nincs olyan eredmény, amely a magas vérnyomású gyermekek hosszú távú követésére szolgált, akik bizonyítani tudják, hogy a gyermekkori magas vérnyomás a felnőttkori halandóságot befolyásolja. A magas vérnyomás kezelésére a gyermekkori vérnyomáscsökkentő gyógyszerek öt fő csoportját alkalmazzák, a leghatásosabb felnőtteknél: diuretikumok, béta-blokkolók. ACE-gátlók, lassú kalcium-csatorna blokkolók, angiotenzin II receptor antagonisták. Az elmúlt öt évben számos klinikai vizsgálatot végeztek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek gyermekkori alkalmazásának lehetőségéről. A biztonságosságra és a hatásosságra vonatkozóan kimutatták, hogy csökkenti az ilyen gyógyszerek vérnyomását, mint az irbezartán, az enalapril, a felodipin. Az ACE-gátlók (fosinopril), az angiotenzin II receptor antagonisták (lozartán) serdülőkorúinak biztonságosságát és hatékonyságát vizsgáló multicentrikus vizsgálatok befejeződtek.

A béta-blokkolók vannak osztva a nem-szelektív blokkoló beta1- és béta2-adrenerg receptorokat, mint például a propranolol (obzidan, inderai) és szelektív blokkoló csak a béta1-adrenerg receptorok. Néhány béta-blokkolót jellemeznek saját (belső) szimpatomicomimetikus aktivitásuk, amely béta-blokkoló hatással együtt ugyanazon receptorokon gyenge agonista hatást fejt ki. A belső szimpatikus aktivitástól függően a béta-blokkolók két alcsoportra oszthatók:

• belső sympathicomimetikus aktivitás nélkül, köztük a metoprolol, atenolol, betaxolol (lokren);
• belső szimpatomicomikus tevékenységgel.

A béta-blokkolók negatív kronotróp, dromo-, BATM és inotróp tulajdonságai, növeli baroreflex érzékenységet, csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállás, gátolják a szimpatikus idegrendszer, renin szekréciót a vesékben csökken képződését gátolják az angiotenzin II a vaszkuláris fal, fokozza a váladék a pitvari natriuretikus faktor, gátolják T ₄ inzulin szekréciója .

A fő béta-blokkolók hozzárendelésének módszerei

Készítmények	Dózis a gyermekek számára	Adag tinédzsereknek	Az első adag naponta	A maximális adag naponta	A recepció sokasága naponta
Atenolol	0,8-1,0 mg / kg	0,8 mg / kg	0,5-1,0 mg / kg	2,0 mg / kg-tól 100 mg-ig	2
Metoprolol (betalk)	-	50-100 mg	1,0-2,0 mg / kg	6,0 mg / kg-tól 200 mg-ig	2
Propranolol (indirális, elavult)	0,5-1,0 mg / kg	0,5-1,0 mg / kg	1,0-2,0 mg / kg	4,0 mg / kg-tól 200 mg-ig	3
Biszoprolol (Concor)	-	0,1 mg / kg	2,5 mg	10 mg	1

A béta-blokkolók kinevezésének fő jelzései az arteriális hipertónia stabil formája, kombinálva a hipokinetikus hemodinamikai, tachycardia, túlzott szimpatikus hatásokkal.

A gyógyszerek célja a vércukor szintjének, a lipidek vérben történő szabályozásának, a kezelés megkezdése után 4 héttel az EKG monitorozása. A beteg érzelmi állapotának és izomtónájának rendszeres értékelése szükséges.

Fő mellékhatása a béta-blokkolók - bradycardia, AV-blokk, depresszió, érzelmi labilitás, álmatlanság, memóriazavar, kimerültség, bronchospasticus reakciók, magas vérzsírszint, izomgyengeség, rossz potencia a fiúk.

A béta-adrenoblockerek ellenjavallták az obstruktív tüdőbetegségeket, a vezetési rendellenességeket, a depressziót, a hiperlipidémiát, a cukorbetegséget. Továbbá, ezek alkalmazása nemkívánatos a magas vérnyomásban sportolókban és fizikailag aktív betegeknél, szexuálisan aktív fiatal férfiakban.

ACE inhibitorok blokkolják az angiotenzin I angiotenzin II-a vérben és a szövetekben, és gátolják a bradikinin lebomlását, értágító stimulálják a prosztaglandinok szintézisét, endothelialis faktorok aktivitásának csökkentésére a szimpatikus idegrendszer és a szint az aldoszteron a vérben befolyásolja presszor natriuretikus hormon. Farmakodinámiás hatások Az ACE inhibitorok közé tartozik vérnyomáscsökkentő hatása miatt tágulása artériák és vénák (anélkül befolyásolja a szívfrekvenciát és a szív teljesítménye), növekvő nátrium kiválasztás a vesék által (a vese értágítás kapcsolódó), csökkentik a pre- és utóterhelés a szív, a bal kamrai diasztolés funkció, befolyásolja a növekedési faktorokat, csökkenti a bal kamrai hipertrófiát, a vaszkuláris fal hypertrophiáját. A kábítószerek javítják az életminőséget, az elvonási szindróma nem jellemző számukra.

Az ACE-gátlók kijelölésére utaló jelek: hipokinetikus hemodinamikai típus, fokozott plazma reninaktivitás, szisztolés-diasztolés artériás hipertónia, diabetes mellitus.

Az angiotenzin-konvertáló enzim fő inhibitorai

Készítmények	Dózis a gyermekek számára	Adag tinédzsereknek	Kezdeti adag	A maximális adag naponta	A recepció sokasága naponta
Captopril	0,05-0,1 mg / kg	37,5-75 mg	0,3-0,5 mg / kg vételenként	6 mg / kg	3
Enalapril	0,1-0,2 mg / kg	5-40 mg	0,08 mg / kg-tól 5 mg-ig naponta	0,6 mg / kg-tól 40 mg-ig	1-2
Fozinoprillal	0,05-0,1 mg / kg	5-20 mg	0,1 mg / kg-tól 10 mg-ig naponta	40 mi	1
Lizinopril (diroton)	-		0,07 mg / kg-tól 5 mg-ig naponta	0,6 mg / kg-tól 40 mg-ig	1-2

A gyógyszerek fő mellékhatásai az "elsődózisos hypotensio", a hyperkalemia, a száraz köhögés megjelenése, rendkívül ritka az azotemia megjelenése, Quincke ödéma. Ellenjavallatok a gyógyszerek kinevezéséhez - terhesség, hyperkalaemia, veseartéria szűkület.

A lassú kalciumcsatornák blokkolói - a kémiai szerkezetben és farmakológiai tulajdonságokban nagyon heterogén gyógyszerek nagy csoportja, amelyek versenyképes hatást gyakorolnak a potenciálisan függő kalciumcsatornákra. A kémiai szerkezet azokat három csoportra oszthatók: fenilalkilamin-származékok (verapamil, gallopamil), benzotiazepin-származékok (diltiazem, kleshnazem) di dihidropiridin-származékok (nifedipin, amlodipin, felodipin).

Jelenleg gyermekeknél és serdülőknél a magas vérnyomás kezelésére dihidropiridin-szereket alkalmaznak. A vasoselektivitásban különböznek egymástól, nincs negatív inotoropikus és dromotróp hatásuk. A lassú kalciumcsatornák blokkolóinak vérnyomáscsökkentő hatásának középpontjában az okozza, hogy az érfalak potenciálisan függő kalciumcsatornáinak inaktiválódása és az OPSS csökkenése okozza az értágulást. A lassú kalciumcsatornák dehidropiridin-blokkolói közül az vazo-szelektivitás nagymértékben amlodipin, izradipin / felodipin.

Javallatok kalcium-csatorna blokkolók lassú - alacsony renin aktivitását, hogy szükség van a kombinációs vérnyomáscsökkentő kezelés NSAID, eredménytelenség ACE-inhibitorok, jelenlétében ellenjavallatok a béta-blokkolók. A lassú kalciumcsatornák blokkolóként a diszlipoproteinémiában és a vesefunkcióban szenvedő betegeknél a választott gyógyszer lehet. A fő mellékhatások a szédülés, az arc hyperemia, a perifériás ödéma, a bradycardia, az AV-blokád (nem-dihidropiridin), a gasztrointesztinális rendellenességek. Ellenjavallatok a lassú kalciumcsatornák blokkolóinak kinevezéséhez - vezetési zavarok.

A nifedipin két formája áll rendelkezésre: gyors felszabadulással és tartós felszabadulással. A gyors felszabadulású nifedipin (10 mg-os tabletta) nagyon gyorsan jár, de rövid felezési ideje a vérplazma (2-7 óra), ami megnehezíti a hosszútávú terápiához való alkalmazást. Célszerű a kábítószer használatát krízishelyzetben (10 mg egyszeri adag) használni. A tartós felszabadulású nifedipin (osmadalate - 10 mg tabletta) a plazmában (12-24 óra) hosszabb felezési idővel rendelkezik, ezért magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák.

A főbb lassú kalciumcsatorna-blokkolók hozzárendelésének módszerei

A gyógyszer	Az első adag naponta	A maximális adag naponta	Többnapos kinevezés
Amlodipin (norvask)	2,5-5 mg	5 mg	1 fogadás gyermekeknek> 6 év
Felodipin (plendyl)	2,5 mg	10 mg	1
İsradipin	0,15-0,2 mg / kg	0,8 mg / kg-tól 20 mg-ig	2
Nifedipin (oszmán-halal)	0,25-0,5 mg / kg	3 mg / kg-tól 120 mg-ig	1-2

Az angiotenzin II receptor antagonisták hatásmechanizmusa az angiotenzin blokádhoz kötődik, függetlenül a kialakulásának útjától, ami biztosítja azok nagy hatékonyságát és jó tolerálhatóságát. Az ACE-gátlók alkalmazásával ellentétben ezeknek a gyógyszereknek a beadásához nincs mellékhatás, például köhögés. A gyógyszereket ACE-gátlók alkalmazása esetén mellékhatások esetén írják fel. Más csoportok intoleranciája. Mellékhatások: szédülés, fejfájás, gyengeség, visszatérő duzzanat. Ellenjavallatok: túlérzékenység, hyperkalaemia, dehidráció, terhesség. A májbetegségben szenvedő betegeknek kisebb dózisokat kell adni. Óvatosan vegye figyelembe a kétoldali veseartéria szténózisát vagy a vese artéria szténózisát az egyetlen vese (fokozott veseműködési zavar), mérsékelt és súlyos veseelégtelenség, pangásos szívelégtelenség.

Az angiotenzin II receptorok fő antagonistáinak beadásának módjai

A gyógyszer	Az első adag naponta	A maximális adag naponta	A recepció sokasága naponta
Irbesartan (6 évesnél idősebb gyermekek esetén)	75-150 mg	150-300 mg (13 évesnél idősebb betegek esetén)	1
Lozartan	0,7 mg / kg-tól 50 mg-ig	1,4 mg / kg-tól 100 mg-ig	1

A diuretikumok vérnyomáscsökkentő hatása a vazoaktív anyagok VAS-reakciójának OPSS-csökkenésével magyarázható. Mivel a használt vérnyomáscsökkentő szerekkei tiazid és a tiazid diuretikumok alacsony dózisban, a leginkább hatékony és költséghatékony vérnyomáscsökkentő szerek, amelyek alkalmazhatók mind monoterápiában és más gyógyszerekkel kombinálva. A nagy dózisokat nem használják a komplikációk és mellékhatások kialakulásának lehetősége miatt. A fő mellékhatása a vízhajtók - hypokalaemia, hiperurikémia, hyperlipidaemia, magas vércukorszint, csökkent potencia fiúk, ortosztatikus hipotónia. Specifikus indikációk céljából diuretikumok: metabolikus szindróma (MS), az elhízás, diabetes mellitus, megnövekedett érzékenység a sót, hipertrófiája a bal kamra, szisztolés hipertónia. Az alábbi gyógyszerek javasoltak.

• Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg-os tabletta. A gyermekeket naponta 1-3 mg / kg-os dózisban kell beadni két részre osztva; serdülők - 12,5-25 mg orálisan 1-2 alkalommal naponta. Óvatosan kell alkalmazni a mellékhatások lehetőségével összefüggésben, szükséges a káliumszint, a glükóz, a vérzsírok, az EKG 4 hetes kezelésének ellenőrzése. A gyógyszer alacsony dózisa (naponta egyszer 6,25 mg) növeli más antihipertenzív gyógyszerek hatékonyságát nemkívánatos anyagcsere-hatások nélkül.
• Indapamid (1,5 mg-os tabletta) tartós felszabadulással (arifon retard). Az idősebb gyermekeket és serdülőket 1,5 mg orálisan naponta egyszer írják elő. Ne növelje az adagot. Szükség van a vér káliumszintjének szabályozására, az EKG 8 hetes kezeléssel.
• A hurok diuretikumokat (furoszemid) csak hypertoniás krízisek kezelésére és egyidejű veseelégtelenség kezelésére használják. Az újszülötteket 1-4 mg / kg orálisan naponta 1-2 alkalommal, vagy 1-2 mg / kg intravénásán vagy napi 1-2 alkalommal intramuszkulárisan írják elő; gyermekek - 1-3 mg / kg / nap (naponta legfeljebb 40 mg) orálisan 1-2 alkalommal vagy 1-2 mg / kg intravénásán vagy napi 1-2 alkalommal intramuszkulárisan; serdülők - 20-40 mg orálisan naponta egyszer.

A magas vérnyomás prognózisa

Az artériás nyomásindexek stabilitása lehetővé teszi, hogy megjósoljuk, hogy a felnőtteknél az emelkedett vérnyomás értékét milyen mértékben emeljük a felnőttek vérnyomásának szintjéhez. A vérnyomás-stabilitás stabilitását hosszú (prospektív) vizsgálatok biztosítják.

A 6 éven felüli 6 éven aluli gyermekek 6 évnél hosszabb időtartamú arteriális nyomásának megfigyelésével megállapították a vérnyomásmérők alacsony stabilitását. A szisztolés vérnyomáson a stabilitási faktor (a vérnyomás értékének korrelációja az első és a későbbi mérések során) 0,25 volt, a diasztolés vérnyomás -0,18 volt. Ebben a tekintetben a vérnyomás egyetlen emelkedése nem tekinthető arteriális hipertenziónak és a szívkoszorúér megbetegedés kockázati tényezőjének, dinamikában kell figyelni. A 9 éves és 30 éves vérnyomásszint összehasonlításakor csak a férfiaknál tapasztalták az SBP rezisztenciát, és a férfiak és a nők esetében a DBP rezisztencia hiányzott. Ugyanakkor a magas vérnyomású gyermekek 10 éves megfigyelésével szignifikánsan magasabb volt az ellenállási tényező: az SBP esetében 0,32 volt a DBP-0,53 esetében.

Az artériás nyomás a serdülők 33-42% -ában emelkedett, a magas vérnyomás 17-25% -ában fokozatosan lép fel, azaz minden harmadik magas vérnyomású gyermeknél a jövőben magas vérnyomás alakulhat ki.

A fiatal korú artériás hipertónia természetes úton történő megfigyelésére 33 évig az artériás nyomás spontán normalizálódását figyelték meg az esetek 25% -ában. Így disszociáció van a normál vérnyomás-értékek alacsony stabilitása és a megnövekedett vérnyomás értékek nagyobb stabilitása között. Ebben a tekintetben szükség van a vérnyomás ismételt emelkedésével járó gyermekek hosszú távú követésére annak érdekében, hogy megakadályozzák a magas vérnyomás kialakulását és annak hipertóniás betegséggé történő átalakulását.