A tuberkulózis egészségügyi és szociális megelőzése

A tuberkulózis egészségének megelőzése

A tuberkulózis egészségügyi profilaktikus alkalmazása - az egészséges emberek tuberkulózisának mycobacteriumok általi fertőzés megelőzése. A sanitárius profilaktikus célok: a mikobaktérium szekréciójának forrása és a tuberkulózis okozója.

A fertőzés forrása a tuberkulózis (antropon tuberkulózis) és a beteg állatok (zoonózisos tuberkulózis).

A legnagyobb epidemiológiai veszélyt a bakteriális ürülék okozza - az aktív tuberkulózisban szenvedő betegek jelentős mennyiségű mycobacterium tuberculosis-t bocsátanak ki a környezetbe. Ha egy patkányos anyagból vagy biológiai szubsztrátból bakteriális kártevőkkel bakteriális vizsgálatot végeznek, jelentős mennyiségű mikobaktériumot észlelnek.

A tuberkulózis legveszélyesebb forrása a légúti károsodás és a pusztító tüdőszövet betegsége a tuberkulózis gyulladás területén. Az ilyen betegek jelentős mennyiségű tuberkulózis kórokozót szednek ki köhögés, tüsszögés, hangos érzelmi beszélgetések során kis köpetű részecskékkel. A bakteriocardiumot körülvevő levegő jelentős mennyiségű mycobacterium tuberculosisot tartalmaz. Az ilyen levegő belélegzése az egészséges személy légzőrendszerébe fertőzéshez vezethet.

Azoknál a betegeknél, extrapulmonalis TB MBT, hogy tartalmazza egyének Mycobacterium tuberculosis észlel a mentesítési fisztula, vizelet, széklet, menstruációs vér és egyéb váladékok. E betegek járványos kockázata viszonylag kicsi.

Betegek, ha lyukasztás, biopszia vagy műtéti anyag, amelyből a mycobacteriumok növekedését észlelik, mivel a bakteriális dezodorokat nem veszik figyelembe.

Minden olyan egészségügyi intézmény, amely információkkal rendelkezik a tuberkulózisban szenvedő betegekkel kapcsolatban, információt cserél. Minden olyan betegnél, aki az aktív tuberkulózis diagnózisát első alkalommal (beleértve a posztumuszot is) az észlelés helyén diagnosztizálta, az orvos kitölti az "Aktív tuberkulózis első diagnózisáról szóló értesítést". A mycobacterium tuberculosis kialakult elosztásával járó betegnek az orvos újabb sürgősségi értesítést is felszólít a területi higiéniai és epidemiológiai központ számára.

A megerősítés után a diagnózis tuberkulózis PDD három nap alatt az információk kimutatására betegek a kerületi kórház, valamint a munkahelyi vagy a beteg vizsgálat. A páciensről tájékoztatják a kerületi lakhatási osztályt, hogy kizárják a beteg új lakosainak az otthonba való bevezetését, vagy a beteg tuberkulózis elhelyezését a kommunális lakásokban.

A vidéki lakosok légúti szervek újonnan diagnosztizált tuberkulózisának minden esetét értesítik az állat-egészségügyi szolgálatról.

Az állatokban a tuberkulinra gyakorolt pozitív reakció kimutatására az állat-egészségügyi szolgálat beszámol a Higiéniai és Epidemiológiai Központnak. A zoonózisos tuberkulózis központjait a phthisiológia, egészségügyi-epidemiológiai és állatorvosi szolgáltatások szakemberei közösen vizsgálják. Ha állatokon tuberkulózis fordul elő, a gazdaságot (farmot) alkalmatlannak nyilvánítják, karantént hoznak létre, és megteszik a szükséges intézkedéseket a betegség elterjedésének megelőzésére.

A tuberkulózisfertőzés terjedésének kockázata az anyagi és életkörülményektől, a lakosság kultúrájának szintjétől, a páciens szokásairól és az ezzel kapcsolatban álló emberektől függ. Az egészségügyi ellátás célja nem csak a tuberkulózis mycobacteriumok közvetlen forrása, hanem a tuberkulózis fertőzés epidémiás központja, amely körülötte kialakul.

A tuberkulózisfertőzés fókusza feltételes fogalom, amely magában foglalja a bakteriovírus és környezete elhelyezkedését. A fertőzés fókuszában a mycobacteriumok egészséges emberekre történő átvitele lehetséges, amelyet a tuberkulózis alakul ki. A fertőzés fókuszában térbeli és időbeli határok vannak.

A fertőzés antroponikus fókuszának térbeli határai a beteg lakóhelye (apartman, ház, kollégium, bentlakásos iskola), az intézmény, amelyben dolgozik, tanulmányozza vagy oktatja. Az a kórház, amelyben a beteg kórházba kerül, szintén a tuberkulózis fertőzés fertőtlenítő központjaként kezelendő. A figyelem középpontjába beletartozik a tuberkulózisos betegek családja és az emberek csoportja, akikkel kommunikál. Egy kis település (falu, falu), akik szorosan kommunikálnak a lakosokkal, köztük egy aktív tuberkulózisban szenvedő beteg is fertőzés fertőzöttnek számít.

A tuberkulózisfertőzés fókuszának időzítése a bakteriovírussal való érintkezés időtartamától és a fertőzött kontaktusok fertőzésének fokozott időtartamától függ.

A tuberkulózis-fertőzés kitörésének veszélyének fokozását lehetővé tevő tényezők között különös figyelmet kell fordítani a következőkre:

• a tuberkulózis folyamat lokalizációja (a legnagyobb veszélyt a légzőszervi elégtelenségben szenvedő betegek képviselik);
• szám, életképesség, virulencia és a tuberkulózis elleni terápia rezisztenciája a tuberkulózisban szenvedő betegek számára a mycobacteriumok számára;
• a serdülők, a terhes nők és a tuberkulózisfertőzés fokozott fogékonyságát mutató betegek jelenléte;
• a lakás jellege (hostel, kommunális vagy különálló lakás, magánház, zárt típusú intézmény) és annak egészségügyi és kommunális tereprendezés;
• az antiepidémiás intézkedések időszerűsége és minősége;
• társadalmi státusza, a kultúra szintje, a beteg és a körülötte levő személyek egészségügyi ismerete.

A fókusz jellemzői, figyelembe véve a fenti tényezőket, lehetővé teszik annak felmérését járványos veszélyének mértékére, és megjósolni a tuberkulózis fertőzés terjedésének kockázatát. A kapott információk alapján határozza meg a kitörés célját és taktikáját.

A tuberkulózis-fertőzés 5 fókuszcsoportja van

Az első csoportot a legnagyobb járványveszélyű központok alkotják. Ezek közé tartozik a tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek lakóhelye, akik a bakteriális kiválasztódás tényét - a "területi" tuberkulózis gócát igazolják. Proliferációs kockázat TB Ezekben a központokban súlyosbítja sok tényező: a családtagok jelenlétét a gyermekek, serdülők és egyének fokozott érzékenységet a Mycobacterium tuberculosis, rossz életkörülmények, elmulasztása a járvány elleni küzdelemben rendszer. Az ilyen "társadalmilag megterhelt" fókák gyakran kollégiumokban jelennek meg. Kommunális apartmanok, zárt intézmények, ahol lehetetlen külön helyet biztosítani a beteg számára.

A második csoport gazdagabb a szociális tervben. Betegek pulmonalis tuberculosis, Mycobacterium felszabadítás élnek bizonyos jól felszerelt apartmanokat nélkül gyermekek és serdülők megfigyelni higiéniai rendszer.

A harmadik csoportba azok a központok, amelyek otthont betegeknél, akiknél aktív tüdőtuberkulózisban nincs készlet megjelenése mycobacteria, de érintkezik a beteg gyermekek és fiatalok, illetve azok fokozott érzékenységet. Ez a csoport magában foglalja a fertőzések olyan fókuszait is, amelyekben a tuberkulózis extrapulmonáris formáival rendelkező betegek élnek.

A negyedik csoportba tartozó lúdok az aktív tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek lakóhelyét vizsgálják, amelyek a mycobacterium tuberculosis (feltételes bakteriális kiválasztódás) elosztásának megszüntetését eredményezték. Ezekben a kitörésekben nincsenek olyan gyermekek, serdülők és emberek, akik fokozott fogékonysággal rendelkeznek a tuberkulózis mycobacteriumok között azok között, akik kapcsolatba kerülnek a beteg személyével. Súlyosbító társadalmi tényezők hiányoznak. A negyedik csoportban olyan fókák is szerepelnek, amelyekben a bakteriális túlélő korábban élt (a foci kontrollcsoportja).

Az ötödik csoport a zoonózis eredetű központja.

A helyi tubus szakember, egy epidemiológus részvételével, határozza meg egy tuberkulózis központjának egy járványos csoporthoz való tartozását. A fókusz jellemzőiben bekövetkező változások, amelyek csökkentik vagy növelik a kockázatot, megkövetelik, hogy a fókusz átkerüljön egy másik csoportba.

A tuberkulózis-fertőzés középpontjában álló munka három szakaszból áll:

• kezdeti vizsgálat és korai tevékenységek;
• dinamikus megfigyelés;
• a nyilvántartásból való eltávolításra való felkészülés és a tuberkulózis számának kizárása.

A tuberkulózisfertőzés fókuszában a megelőző epidemiás munka problémái:

• az egészséges emberek fertőzésének megakadályozása;
• a Mycobacterium tuberculosis-mal fertőzött emberek megbetegedéseinek megelőzése;
• növelni kell a páciens egészségügyi ismereteit és általános higiéniai kultúráját és a vele kapcsolatba kerülő személyeket.

A kitörések elleni járványtani munkát a tuberkulózisellenes szervek és a higiéniai és epidemiológiai központok végzik. A tuberkulózis-fertőzés kitörésének megfigyelésének eredményei és az antiepidémiás intézkedések végrehajtására vonatkozó adatok egy speciális epidemiológiai felmérési térképen tükröződnek.

Az antiepidemikus munka jelentős részét a phthisiatrikus szolgálat bízta meg. A tuberkulózis gyógyszertár alkalmazottainak kötelezettségei:

• a kitörés vizsgálata, a fertőzés kockázatának felmérése, a megelőző intézkedések tervének kidolgozása, a dinamikus megfigyelés;
• jelenlegi fertőtlenítés megszervezése;
• a beteg kórházi kezelése (vagy a kandallóban történő izoláció) és a kezelés;
• a páciens és a vele érintkező személyek egészségügyi és higiéniai szabályokkal és fertőtlenítési módszerekkel történő kiképzése;
• dokumentumok nyilvántartása az életkörülmények javítása érdekében:
• gyermekek elszigetelése;
• személyek vizsgálata. érintkezés a pácienssel (fluorográfia, Mantoux teszt 2 TE bakteriológiai vizsgálattal);
• nem fertőzött kapcsolattartó személyek BCG-jének újra-vakcinázása. Kemoprofilaxis;
• azoknak a feltételeknek a meghatározása, amelyek között a hangsúly az epidemiológiai számlákból eltávolítható;
• a kitörés térképének megőrzése, jellemzőinek és az elvégzett tevékenységek listájának megfelelően.

Az egészségügyi és epidemiológiai felügyeleti szerv alkalmazottai felelőssége:

• a járvány kitörésének elsődleges epidemiológiai felmérése, határainak meghatározása és a megelőző intézkedések tervének kidolgozása (a phthisiatristal együtt);
• a járványügyi vizsgálat és a tuberkulózis-figyelés nyomon követéséhez szükséges dokumentáció fenntartása;
• a járványellenes intézkedések megszervezése és lefolytatása a kitörésben (a phthiisiatrikus együtt);
• a kandalló dinamikus megfigyelése, kiegészítése és az intézkedési terv módosítása;
• az epidemiológiai intézkedések összetettségének időszerűségének és minőségének ellenőrzése a járvány kitörése során;
• a tuberkulózis kitörésének helyzete epidemiológiai elemzése, a megelőző munka hatékonyságának értékelése.

A kistelepüléseken, akik távol állnak a regionális TB gyógyszertárakat, a védelmi intézkedéseket kell tenni az általános járóbeteg-hálózat módszertani segítséget és TB epidemiológus.

Az első látogatás a lakóhely újonnan diagnosztizált betegek tuberkulózis kerületi TB szakértő és epidemiológus végzett három napon belül a diagnózis után. A beteg és családtagjai meghatározzák az állandó lakóhely címét, információt gyűjtenek a páciens szakmájáról, a munkahelyről (beleértve a részmunkaidős foglalkoztatásokat) és a tanulmányokat. Azonosítsa azokat, akik érintkezésbe kerültek a beteg személlyel. Részletesen értékeli a beteg életkörülményeit, a beteg egészségügyi és higiéniai készségeit, családtagjait. Tuberkulózis szakemberek és epidemiológus kell figyelni, hogy az emberek egészségének kitett betegek és tájékoztassa őket a időzítése és tartalma a közelgő tuberkulózisszűréseken és terv szabadidős tevékenységek, különös tekintettel az anti-intézkedésekre. A kezdeti járványügyi felmérés kandalló dönt, hogy szükség van a kórházi vagy a beteg izolálása otthon (elosztása egy külön helyiségben, vagy annak egy részét, megosztjuk ki a képernyőn, hogy egyedi ágy, törölköző, ágynemű, edények). Ha fel a tűzhely tele a kártya járványügyi vizsgálat és ellenőrzés tuberkulózis járvány formájában egyetlen TB gyógyszertárakat és a higiénia és a járványtan központokban.

Az Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyelet Szolgálat felügyeli a mycobacterium tuberculosis szekretált beteg kórházi kezelését. Az első kórházi beteg lenni, aki fogva szakmai tevékenységet érintkező nagy embercsoportok között, amelyek lehetővé teszik a gyors fertőzés átvitelét (alkalmazottai gyermekgondozási központok, iskolák, szakiskolák és egyéb oktatási intézmények, egészségügyi létesítmények, vendéglátás, kereskedelem, a városi közlekedés, a könyvtári dolgozók, a szolgáltatási dolgozók), valamint a dolgozók vagy él szállók, bentlakásos iskolákban és állami kvartilisének Rah.

A pácienssel érintkező személyek teljes elsődleges vizsgálata a beteg tuberkulózis diagnózisától számított 2 héten belül megtörténik. A vizsgálat magában foglalja a phthisiatrikus vizsgálatot, a Mantoux tuberculin-tesztet 2 TE-val, a mellkas fluorográfiáját, a klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat. A köpet, a fisztulától vagy más diagnosztikai anyagtól elválasztott köpet jelenlétében, a vizsgálatot mycobacterium tuberculosis-ban végezték. Ha gyanú merül fel a tuberkulózis extrapulmonalis lokalizációjáról, további vizsgálatokra van szükség. A vizsgált személyekkel kapcsolatos információkat a klinikára és az egészségügyi központra (vagy orvosi egységre) a beteg tuberkulózisával kapcsolatba kerülő személyek munkahelyén vagy tanulmányozása során küldi. A 2 TE-vel végzett Mantoux-teszt negatív reakciójával rendelkező fiatal BCG-átvakcinációt kapott. A baktériumvírusokkal érintkező személyeket kemoprofilaxisban szenvednek.

A tuberkulózis fertőzés fertőtlenítése szükséges eleme a tuberkulózis egészségügyi kitörésének a kitörése során. Ha végrehajtják, fontos figyelembe venni a mycobacterium tuberculosis magas környezeti tényezőivel szembeni ellenállását. A leghatékonyabb hatás a mikobaktériumokra az ultraibolya sugárzás és a klór tartalmú fertőtlenítőszerek segítségével. A tuberkulózis fertőzéseinek fertőtlenítésére: 5% kloramin oldat; 0,5% -os aktivált klór-amin oldat; 0,5% -os aktivált klór-mészoldat. Ha a páciensnek nincs lehetősége a fertőtlenítőszerek használatára, akkor forrásban kell részesíteni, különösen a szódás hamu hozzáadásával.

Megkülönböztetik az aktuális és a végleges fertőtlenítést. A jelenlegi fertőtlenítést az anti-tuberkulózis szervezi, és a beteg és családtagjai végzik el a fertőtlenítést. Az időszakos minőségellenőrzést epidemiológus végzi. A végleges fertőtlenítést a higiéniai és epidemiológiai központ személyzete végzi a phthisiatrikus kérésére a beteg kórházba helyezése, távozása vagy halála után, vagy bakteriális excretor kivételével.

A kitörés aktuális fertőtlenítése közvetlenül a fertőző beteg azonosítása után történik. Ennek része a jelenlegi napi takarítás fertőtlenítés szobák, szellőztetés, fertőtlenítés, ételek és élelmiszerek maradványait, személyes tárgyak, valamint fertőtlenítése tartalmazó biológiai anyag Mycobacterium tuberculosis.

A páciens szobáját korlátozza a napi használatra szánt cikkek száma, olyan dolgokat használ, amelyek könnyen tisztíthatók, moshatók és fertőtleníthetők. A kárpitozott bútorok burkolattal vannak ellátva.

A páciens életének tisztításakor, az ételek fertőtlenítésénél, élelmiszer-maradványoknál a beteg hozzátartozói külön erre a célra viselt ruházatot (köpenyt, fejkendőt, kesztyűt) viselnek. Az ágynemű cseréjéhez négy réteg géz maszkot kell viselnie. A védőruházatot egy külön tartályban összegyűjtik, szorosan lezárt fedéllel és fertőtlenítik.

A páciens lakását naponta megtisztítják rongyokkal, amelyeket szappanos vagy fertőtlenítő oldattal áztatnak, a tisztítás, az ajtók és ablakok kinyitása közben. A szaniteráruk, az ajtófogantyúk fertőtlenítő oldatával kétszeresen törölhetők. A helyiséget naponta legalább kétszer 30 percig szellőztetik. Rovarok jelenlétében a helyiségben előzetesen fertőtlenítő intézkedéseket hajtanak végre. A kárpitozott bútorokat rendszeresen porszívózzák.

Miután evőeszközt beteg, tisztított élelmiszer-törmelék, először szennyeződésmentesítjük forralással 2% -os nátrium-karbonát-oldattal 15 percig (vízben hozzáadása nélkül szóda - 30 perc), vagy merítéssel egyik fertőtlenítő oldat, majd mossuk folyó víz. Az élelmiszer-hulladékot 30 percen keresztül vízben vagy 15 percen át 2% -os nátrium-hidroxid-oldatban forraljuk. Fertőtlenítés élelmiszer-hulladék is elvégezhető fertőtlenítőszerek, ez a liszt anyagok összekeveredjenek arányban 1: 5 arányban a rendelkezésre álló eszközök és fertőtlenített 2 órán át.

Az ágyneműt rendszeres időközönként ki kell dobni nedves lapokkal, amelyeket a főzés után főzni kell. Szennyes beteg összegyűjtjük egy speciális tartályban egy szűk fedél, fertőtlenítést végzünk áztatással fertőtlenítő oldat (5 liter per 1 kg száraz mosodai) vagy forrásban lévő 15 percig 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal vagy 30 percen belül a vízben hozzáadása nélkül szóda. Ajánlatos a ruházatot (öltönyt, nadrágot) hetente egyszer gőzölni. Nyáron a beteg dolgát a nap nyitott sugarai alatt kell tartani.

A páciens ápolási tételeit és a tisztítóberendezéseket fertőtlenítik minden használat után.

Ha a köpet a köpetből izolálódik, biztosítani kell annak összegyűjtését és fertőtlenítését. Ehhez a páciensnek két speciális tartályt kell adni a köpet összegyűjtésére (spittoons). Egy tartályban a páciensnek váladékot kell gyűjtenie, a másikat köpetlen, fertőtleníteni kell. A köpetet tartalmazó edényt 15 percen át forraljuk egy szóda 2% -os oldatában vagy 30 percig vízben szóda hozzáadása nélkül. A sputum fertőtlenítését úgy is elvégezhetjük, hogy a tartályt sputtással dezinficiáló oldatban dörzsöljük be. Az expozíciós idő 2 és 12 óra között változik, az alkalmazott fertőtlenítőszertől függően.

A mycobacteriumok kimutatásakor a beteg (vizelet, ürülék) kimutatására fertőtlenítést is alkalmaznak. Ehhez használjon fertőtlenítőszereket, szigorúan kövesse az utasítások utasításait és kövesse az expozíciós időt.

A végső fertőtlenítést minden esetben a betegnek a forrásból való távozásával kell végrehajtani. Ha az áthelyezés végezzük fertőtleníteni a beteg mozgó (feldolgozott lakást vagy szobát a dolgok), és újra - az áthelyezés után (feldolgozás az üres szoba, lakás). Rendkívüli végleges fertőtlenítés előtt végezzük visszatért a szülési kismamáknál, mielőtt a régi épületek bontása, ahol éltek, a TB-vel, abban az esetben a beteg halálát tuberkulózisban otthon, és abban az esetben, ha az elhunyt beteg nem volt regisztrálva a beteggondozó.

Az oktatási intézményekben végső fertőtlenítést a gyermekek és serdülők körében, valamint az óvodai intézmények, iskolák és egyéb oktatási intézmények alkalmazottai körében a tuberkulózis aktív formájának azonosítása során végzik el. A fertőtlenítés kötelező az anyasági kórházakban és más egészségügyi intézményekben a börtönök és puerperák tuberkulózisának kimutatására, valamint az orvosi személyzet és a kísérők számára.

A betegek és családjaik higiéniai oktatása a tuberkulózis-fertőzés középpontjában álló hatékony egészségügyi ellátás alapvető eleme. Az alkalmazottak TB gyógyszertárak tanítani a beteget a higiénés előírásokat, a jelenlegi fertőtlenítési módszerek, szabályok tartályok használatát gyűjtésére köpet, növeli az átfogó egészségügyi és egészségügyi ismeretek és egy stabil motiváció szigorú betartása minden szabályok és ajánlások. A betegekkel folytatott ismételt beszélgetések szükségesek a hibák kijavításához és a higiéniai normák betartásának megőrzéséhez. Hasonló munkát kell folytatni a beteg családtagjaival.

A feszült epidemiológiai helyzetben a tuberkulózisos betegek kórházi kezelésének nagy valószínűsége van általános profilú intézményekben. Ez hozzájárul a tuberkulózis arányának növekedéséhez a nozokomiális fertőzések között. A járványos tuberkulózis központjának kialakulásának megakadályozása az általános intézményekben a következő tevékenységeket végzi:

• a magas kockázatú csoportokból származó személyek járóbeteg-vizsgálata:
• az összes kórház hosszú távú kezelésére alkalmas betegek tuberkulózisának vizsgálata:
• a beteg időben történő elkülönítése és átadása - tuberkulózis-fertőzés forrás a TB kórházak számára;
• az általános kezelés és profilaktikus intézmények alkalmazottai éves orvosi vizsgálata, fluorográfia;
• a fertőzött személyek és a tuberkulózis mycobacteriumok fokozott érzékenységű személyzetének megfigyelése;
• az egészségügyi intézmények számára kialakított egészségügyi rendszer betartásának ellenőrzése.

A tuberkulózis járványos betegeinek hosszú távú tartózkodása esetén az általános profilú, kezelő és megelőző intézményekben más antiepidémiás intézkedések mellett a karantént legalább 2 hónapig meg kell állapítani.

A tuberkulózis-ellenes intézményekben az egészségügyi szabályok szigorú végrehajtása a tuberkulózis-megelőzés egyik fontos elve. Az egészségügyi rendszer betartásának ellenőrzését a higiéniai és epidemiológiai központok személyzete végzi.

A tuberkulózis terjedésének megakadályozása érdekében az aktív tuberkulózisban szenvedő betegeknél dolgozó orvosok körében a következő intézkedéseket tervezik:

• a tuberkulózisellenes szolgálat intézményeiben a 18 évesnél fiatalabb személyeket kötelező előzetes orvosi vizsgálattal foglalkoztatják, a következő utánkövetési vizsgálatokat 6 havonta végzik;
• a tuberkulózis negatív tuberkulózisával nem fertőzött személyeket a BCG oltásnak kell alávetni; a munkába járás csak utókezelés utáni allergiás reakció és stabil immunitás kialakulása után lehetséges;
• ha munkát keres (ezt követően évente), a vezető orvos (vagy az osztály vezetője) végzi az utasításokat a személyzet belső szabályzatának megfelelően;
• a tuberkulózis és a kórházak adminisztrációja a higiéniai és epidemiológiai központok felügyelete alatt fertőtlenítő intézkedéseket hajt végre;
• a tuberkulózis-ellenes intézmények munkatársait az Állami Duma IVB-ben található tuberkulózisában megfigyelik, rendszeresen vizsgálják.

A tuberkulózis-fertőzés zoonózis-gócaiban a tuberkulózisra vonatkozó kötelező tesztek állattartók általi átadását az egészségügyi és epidemiológiai szolgálat ellenőrzi. A tuberkulózisban szenvedő betegek nem engedhetik meg az állatokat és a madarakat. Azok a személyek, akik nem tuberkulózis mycobacteriummal fertőzöttek, anti-tuberkulózis elleni oltást kapnak. A kedvezőtlen, tuberkulózis előfordulású gazdaságokból származó állatok tejét kettős pasztőrözésnek vetik alá, és ellenőrzik. A húst és más termékeket hőkezelésnek vetik alá. A tuberkulózis által fertőzött állatok leölésnek vannak kitéve. Az állategészségügyi és egészségügyi-epidemiológiai szolgáltatások gondosan figyelemmel kísérik a vágóhelyek állapotát, és kedvezőtlen gazdaságokban javítják az egészség-javító intézkedéseket a tuberkulózis előfordulása tekintetében.

A tuberkulózis fertőzés gócainak dinamikus megfigyelése a járványos veszélyek figyelembevételével történik.

A TB orvos legalább negyedévente meglátogatja az első csoport fióktelepeit, a nővér - havonta egyszer, az epidemiológus - hathavonta. A második csoport fióktelepei a TB orvos egyszer, hat hónapon belül, a nővér - negyedévente, az epidemiológus - évente egyszer. A harmadik csoport kitörésének minimális fertőzésveszélye lehetővé teszi a TB orvos és epidemiológus számára, hogy évente egyszer meglátogassa ezeket a kitöréseket. Nővér - félévente egyszer. A tuberkulózis-fertőzés epidémikus fókuszainak negyedik csoportja a TB-szolgáltatások elsődleges vizsgáló szakembereinek és a Higiéniai és Epidemiológiai Központ látogatása után, ha vannak különleges indikációk. Zoonotikus foci (az ötödik csoport), a TB orvos és az epidemiológus évente egyszer látogat. A gyógyszertár ápolója - ha van bizonyíték.

A dinamikus monitoring biztosítja az epidemiológiai intézkedések fókuszában és időben történő korrekciójában bekövetkező változásokat. Évente készült kandalló helyreállítási terv tükrözi a szervezeti forma, az időtartam, a kezelés jellege és annak eredményeit, a minőség egy aktuális fertőtlenítés és időzítése a végleges fertőtlenítés, időben vizsgálata személyre. A beteggel való érintkezés, a megelőző intézkedések szabályossága. A dinamikus megfigyelés eredményeit az epidemiológiai táblázat rögzíti.

Úgy véljük, hogy TBC-s betegek hatékony, miután a fő kezelés során 12 hónapos felfüggesztése után a Hivatal nem jelent veszélyt járvány. A bakteriális izoláció hiányát két egymást követő negatív bakterioszkópos és mikrobiológiai vizsgálatnak kell igazolnia 2-3 hónapos intervallumokban. Szükség van röntgen-tomográfiai adatok beszerzésére a bomlási üreg lezárásakor, ha rendelkezésre állnak. Az azonosító súlyosbító tényezők (rossz életkörülmények, az alkoholizmus. Függőség és a mentális betegségek, a jelenléte a kandalló gyermekek, serdülők, terhes nők, betegek elmulasztása a higiéniai szabályok betartásával) annak igazolására, hogy az allokációs Hivatal lesz szükség további ellenőrzésre 6-12 hónapig.

A beteggel érintkezésbe kerülõ személyek megfigyelését az ILT-ben szenvedõ betegek teljes allokációs idõszakában végzik. A páciens gyógyítása (vagy elhagyása) és kivétele után, figyelembe véve a bakteriovírust, a tuberkulózis fertőzés korábban kialakult fókuszának veszélye továbbra is veszélyt jelent, és egy évig ellenőrzést igényel. A betegség halálos kimenetele esetén a kitörés megfigyelése további két évig folytatódik.

A tuberkulózis társadalmi megelőzése

A társadalmi megelızés a szabadidıs tevékenységek széles körének szervezését és mindenütt jelenlétét feltételezi, amelyek megakadályozzák a tuberkulózis, valamint más betegségek megelızését. A társadalmi prevenció egy egyetemes jellegű intézkedés komplexuma, de jelentőségük a tuberkulózis megelőzésében. A megelőző intézkedések célja az ökológiai helyzet javítása, a szegénység elleni küzdelem, az anyagi jólét javítása, az általános kultúra és a polgárok szociális ismerete. A társadalmi orientáció intézkedései megteremtik a szükséges feltételeket az egészség elősegítése és az egészséges életmód előmozdítása érdekében. Ezen intézkedések végrehajtása az ország általános társadalmi-gazdasági helyzetétől, az állam politikai struktúrájától és ideológiájától függ.

Az oroszországi tuberkulózis elleni küzdelem nemzeti jelentőségű kérdés. A tuberkulózis elleni ellátás nemzeti fogalma a megelőző orientáció, az állami jelleg és az ingyenes orvosi ellátás alapelveire épül. A koncepció tükröződik az állami szabályozás - Szövetségi törvény „A megelőzés a tuberkulózis terjedésének az Orosz Föderáció”, a felbontás az orosz kormány, a sorrendben Egészségügyi Minisztérium Oroszország „On javítása TB ellenőrzési tevékenység az Orosz Föderációban.” Ezek a dokumentumok képezik a tuberkulózis társadalmi megelızésének jogalapját, garantálják a közoktatás finanszírozását a tuberkulózis megelızéséhez szükséges orvosi és társadalmi tevékenységek teljes köréhez.

A tuberkulózis társadalmi prevenciója a járvány folyamatának valamennyi részét érinti. Megteremti az alapot, amely a megelőző intézkedések végrehajtásához szükséges egy másik szint, és nagyban meghatározza azok általános hatékonyságát.