A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gyomor és nyombélfekélyek penetrációja
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fekély penetrációja a fekélynek a szomszédos szervekbe és szövetekbe való behatolása. A duodenum és a postbulbarnye fekélyeinek hátsó falának fekélyei főként a hasnyálmirigy fejébe hatnak; ritkábban - a fő epevezetékekben, a májban, a máj-gyomorszalagban, nagyon ritkán - a vastagbélbe és a mesentériabe.
A mediogasztrikus fekélyek gyakran a hasnyálmirigy testébe és egy kis omentumba hatolnak be.
[A fekély behatolásának tünetei
A behatoló fekélyt a következő megnyilvánulások jellemzik:
- az epigasztrikus térben jelentkező fájdalmak intenzívek és állandóak maradnak, elveszítik a nap korábbi jellemző ritmusát és az étkezéshez való kapcsolatot;
- a fájdalom jellemző besugárzása attól függ, hogy melyik szerv a fekély behatol. A hasnyálmirigybe való belépéskor a fájdalom főként jobbra, ritkábban a bal oldali deréktáji területre sugárzik; nagyon gyakran van a besugárzás a háton, vagy a fájdalom csillogó karaktert kap;
- a gyomorfekély behatolásával kis fájdalomcsillapítással felfelé és jobbra (néha a jobb vállban, a csípőcsonton) sugárzik; a magas fekvésű fekélyek behatolásával lehetséges a fájdalom besugárzása a szívterületre; amikor az utóbulbózus fekély behatol a vastagbél mezentériájába, a fájdalom lefelé és a köldök felé sugárzik;
- a behatolás kivetítésében határozott helyi fájdalmat határozunk meg, és gyakran - gyulladásos infiltrációt;
- vannak azok a szervek károsodásának tünetei, amelyekben a fekély behatol;
- a testhőmérséklet emelkedik a subfebrile.
Laboratóriumi és instrumentális adatok
- OAK: a neutrofil leukocitózis és az ESR növekedése figyelhető meg.
- FGD: a behatoló fekélyek esetében jellegzetes kerek vagy sokszögű élek, amelyek a fekély körüli tengely formájában keletkeznek. A fekély kráter mély.
- A gyomor röntgensugara: a fekély mélysége jelentősen megnő, a fekély helyének mozgása korlátozott.
- Laparoszkópia: közvetlenül láthatja a szerv forrasztását, amelybe a fekély behatol, vagy a gyomorba vagy a nyombélbe.
- A hasüreg ultrahangja: látható a máj vagy a hasnyálmirigy megváltozott akusztikus képe, amikor a fekély behatol ezekbe a szervekbe.