Laminektómia

A laminectomia egy orvosi kifejezés, amelyet a latin szó lamina kombinációja alkot, ami azt jelenti, hogy "lemez" és görög ektome - kivágás.

A műtét használják utal műtét, amelynek során eltávolítjuk a fragmenst a csont csigolya felett ideggyökér, és egy bizonyos része az alatta porckorong. Ez a sebészeti beavatkozás nyílt dekompressziónak is ismert. Mivel az alkalmazások laminektómia ideg körül egy szabad hely, amely biztosítja a jobb vérkeringést, és megszűnéséhez vezet az inger tényező, és ez viszont hozzájárul az a tény, hogy a fájdalom, vagy teljesen eltűnik, vagy csökkentse annak intenzitását.

Az ágyéki laminectomia elsősorban a lumbális gerinc stenosis idején az ideg gyökereinek kompressziójából eredő tünetek kiküszöbölésére szolgál.

A laminectomiát a páciens általános érzéstelenítésében végezzük - érzéstelenítés alatt, 1-3 óra időtartamra. A gerinchez való hozzáférést követően a sebész a csigolyák gerincét vagy annak egy részét - vagyis a laminectomiát - érzékeli. Ennek következtében az elmaradt ideggyökér láthatóvá válik. További lépések a foltcsuklók elvágása, amelyekben az ideggyökerek találhatók. Ez biztosítja a környező idegtér terjeszkedését. A károsodás pontos mértékének meghatározásához a működési folyamatot röntgen-kontrasztvizsgálattal kísérjük.

Így a laminectomia az egyik legelterjedtebb sebészeti módszer, amelyet ilyen betegség kezelésére használnak, mint a gerinc stenosis. Lényege, hogy megszünteti az ideg gyökereire vagy a gerincvelőre gyakorolt nyomást, amely a szervezet öregedésével vagy más betegségek kezelésével és a gerincvelő sérüléseivel járó változások következtében alakulhat ki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A laminectomia indikációi

Számos betegség és kóros elváltozás van az emberi szervezetben, amelynek jelenléte a laminectomia indikációi miatt következhet be.

Az ilyen művelet szükségessége a gerincvelő gerincének szűkülete miatt merülhet fel.

A műtéti beavatkozás gyakran igazolható egy herniált lemez jelenlétében a nagyméretű intervertebrális lemezen. Ilyen esetekben a művelet célja, hogy szabadon hozzáférhessen az érintett területre.

A laminectomiának magatartásának jelzése lehet a csontnövekedés kimutatása a gerincen, és valójában az ív.

Ha az a tény, hogy a gerincvelő vagy a gerincvelő érintett, az intermittáló claudicatio megjelenése, akkor is képes arra, hogy a laminectomia végrehajtásának célszerűségét okozza.

A klinikai esetek között, ahol a laminectomiát jelezték, mind a malignus, mind a jóindulatú daganatok gerincének kifejlődési folyamata, valamint a gerinchez tapadók kialakulásának jelensége.

Az a körülmény, hogy egy laminectomy írható fel, szükségessé válik a gerinc sárga szalagjának elérésére olyan helyzetben, amikor ez a szalag bonyolódik.

Egyes esetekben sürgősen végre kell hajtani a műveletet - sürgősen. Ilyen igény merül fel a testmozgás és az érzékenység megsértése esetén, ha spontán összenyomódás vagy a gerincvelő sérülése következett be.

A laminectomiát kezelési eljárásként alkalmazhatjuk a kismedencei szervek káros működésére, például a gerincvelő spontán összenyomásából eredő inkontinencia vagy vizeletvisszatartás esetén.

Tehát a laminectomia végrehajtásának jelei nagy eltérésekben különböznek egymástól, és a klinikai esetek igen széles területére terjednek ki annak lehetséges alkalmazására.

Laminectomia előkészítése

A laminectomiára való felkészülés számos olyan operatív eljárást tartalmaz, amelyek elősegítik és maximalizálják a műtéti kezelés hatékonyságát, és minimalizálják a szövődmények valószínűségét. Mind a műtéti beavatkozás, mind a műtét utáni helyreállítási időszakban.

A kezelés sikerének kulcsa kis mértékben az alapos átfogó diagnosztika megvalósítása, beleértve az összes szükséges laboratóriumi vizsgálatot. A vérkomponens jellemzői mind az általános analízis során, mind a biokémiai indexek, a koagulábilitás, az elektrolitok, kalcium, magnézium, foszfor tartalma. Májfunkciókat vizsgálnak, elektrokardiogramot és fluorográfiai fényképet készítenek.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak egy adott betegség diagnosztizálásának és megállapításának, amelyre a művelet irányul. Számos technikai diagnosztikai eszközt használnak: röntgen, csontérkép, számítógép és mágneses rezonancia képalkotás. Sebész és aneszteziológus van, hogy jobban megismerjék a történelem, a betegség, a történelem, a beteg, a jelenléte a krónikus betegség, akár át nekik a műtét előtt, és ha igen, milyen okból, milyen kezelést írtak elő, a használata semmilyen drogot, ha van egy allergia vagy a gyógyszerekkel szembeni intolerancia és így tovább.

7 nappal a műtét előtt meg kell szüntetnie az antikoagulánsok (aszpirin, komádin stb.) Szedését, és közvetlenül a műtét napján nem szabad inni és enni, mint a kezdet előtt 6 órával később.

A laminectomia előkészítése nagyon fontos tényező, amely nem feltétlenül fontos a műtéti beavatkozás sikeres eredményének szempontjából, ezért minden komolyan kell megközelíteni, és szigorúan követni kell a szükséges előírásokat.

Hogyan történik a laminectomia?

A laminectomia lényegében egy operatív eljárás, amely a csigolya ív eltávolításából áll, vagy ahhoz, hogy hozzáférjen az intervertebrális lemezhez, ha szükséges eltávolítani. A laminectomia műtéti beavatkozási módként is alkalmazható, amikor szükséges a gerinc szerkezeti görbületének javítása, amelyben nincs idegfeszítés.

Tekintsük meg, milyen műveleteket végez a sebész egy ilyen művelet alatt és hogyan végzi a laminectomia végrehajtását. Miután a páciens általános érzéstelenítésre került, a hátsó, nyak, stb. Metszés történik a kívánt működési terület helyének megfelelően. A lumbális és a nyaki vertebrális szakaszokban leggyakrabban szükség van laminocytómiára. Az ilyen behatolás, amely a hátsó részen a csigolyaív mentén, egy vagy több egyszerre, hozzáférést biztosít a csigolyákhoz, amelyek ívét el kell távolítani. A csigolya levágott íve a leválasztott csonttöredékekkel és lemezrészecskékkel együtt visszahúzódik. A művelet befejezésekor a vágás éleit összehajtják, és elkészítik a kötést.

Abban az esetben, ha a laminectomia következtében a gerinc stabilitása megsérti azt a területet, ahol több ívt eltávolítottak, szükség lehet a csigolyaközi lemez eltávolítására és több csigolya összekapcsolására. Az ilyen sebészeti technikát Spinal Fusion vagy spondylodesis nevezzük.

Tehát a sajátosságait, hogy ez végre laminektómia kell távolítani a csigolya íve, és ennek eredményeként -, hogy megszüntesse a nyomást a gerinc és ideggyökerek nyúlva ki belőle, amely végül elvezet a normalizáció a működését a gerinc.

Dekompresszív laminectomia

Ahogy az emberi testben az életkorral összefüggő változások fokozódnak, a gerincvelőn vagy az ideggyökéren nyomás jelentkezhet. Ennek a jelenségnek a oka is átvihető sérülésekre, spinális daganatok jelenlétére a gerincben vagy herniated intervertebral lemezen.

Az ágyékcsont gerincének gerinc stenosisának kezelésére használt leggyakoribb sebészeti módszer a dekompressziós laminectomia. Az ilyen operatív beavatkozás az ideggyökerek és a gerincvelő nyomásának csökkentése vagy teljesen kiküszöbölése érdekében történik. Az eredmény a fájdalom-szindróma intenzitásának csökkenése, ami megnyitja a betegek lehetőségét arra, hogy ismét a mindennapi aktív életmódot vezethessék.

A műtét során a csigolya csatorna kinyílik. A műveletek a sebész, hogy ő egy részét eltávolítja, megfelelő csigolyacsonttal együtt tömörített szövet, amely olyan tényező, amely vezetett az a tény, hogy a gerinc csatorna leszűkíté-, ami kompressziós jelenséget a gerincvelőben és az idegek gyökerei.

Egyes klinikai esetek bizonyos gerincrészek rögzítését teszik szükségessé, amelyeknél a dekompressziós laminectomia a csigolyák arthrodesisével együtt történik. A csigolyák arthrodesisét különböző módszerek alkalmazásával lehet elvégezni. Legelterjedtebb egyikük, amelyben egy kapcsoló elemet a csigolyák között közelében elhelyezkedő csont fragmentet használjuk közvetlenül a páciens testén vagy a csont által szolgáltatott a laboratórium a munkadarab és megőrzése a csont graft. A feldarabolt graft az új csont növekedésének aktiválódását okozza.

A csigolyák összekapcsolásához fémes mesterséges implantátumokat is használnak, amelyek mindenféle horgoknak, rudaknak, csavaroknak és lemezeknek nézik ki. A páciens testében maradnak annyi ideig, amennyi szükséges ahhoz, hogy felépítse a csontokat a csigolyák között.

A dekompresszív laminectomia különböző módszerek alkalmazásával hajtható végre, amelyek kiválasztása több tényező alapján történhet, többek között: életkor, kórtörténet és betegtörténet; a stenosis lokalizációjának jellemzői - az alsó vagy felső gerincrészen; a meglévő tömörítési fokozat stb.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Postoperatív időszak a laminectomia után

A laminectomia utáni műtét utáni időszak mindenekelőtt azt követeli meg, hogy az ilyen műtéti beavatkozás alatt álló beteg két órára a posztoperatív osztályon helyezkedjen el. Ez szükséges az érzéstelenítés fokozatos kivonásának folyamatának ellenőrzéséhez. Ezután a páciens átkerül a tanszék osztályába, ahol egy napra kell maradnia. Másnap reggel a műtét után felállhatsz a lábadon.

A laminectomia egyfajta sebészeti beavatkozás, melyben a kórházból való kilábalás elsősorban a második és harmadik nap után lehetséges.

Az eltávolítás után 1-2 héttel visszatérhet a munkához, amely nem kapcsolódik a test súlyos terheléseihez. Célszerű a munkát olyan munkaerővel kezdeni, amely jelentős fizikai erőfeszítést igényel, legkorábban a gyógyulási időszak két-négy hónapja után.

Timing, amelyben az érintett személy megműtendő módszerével a laminektómia visszatérhet az aktív életmód, a korábbi operációs nagymértékben határozza meg a betegség súlyosságát, kiterjedését a műtéti területen, és az általános egészségi állapotától előtt ilyen műtét.

Az ilyen kezelés kedvező kimenetelének prognózisa megegyezik a betegség tüneteinek 70-80% -os valószínűségével. A műtétet követő egy-két hét elteltével ellenőrizni kell a sebészrel, és tájékoztatnia kell őt arról, hogy mi az általános egészségi állapot, milyen új érzések fordulhatnak elő, és hogy panaszok merülhetnek fel.

Hasonló módon elmondható, hogy a laminectomia utáni műtét utáni időszak a legtöbb esetben zavarmentesen, túlzott mértékű és jelentős szövődmények nélkül jár el, ha megfelelő orvosi ellenőrzés alatt áll.

A laminectomia költsége

Klinika	Működés	Költsége	Lépjen velünk kapcsolatba
Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium SPbSPU	Laminectomia a gerincvelő tartalmának manipulálása nélkül	18500 dörzsölje.	194100, Szentpétervár, Litván utca., 2
Clinic Top Ichilov	Laminektómia	10000 $	Izrael, Tel-Aviv, Weizman, 14, 64239. Tel. + 972-3-605-36-18 fax + 972-3-760-1000
BMA. Berlin Medical Agency GmbH (iMER Germany GmbH)	Laminektómia	9000 eurótól	Windscheidstr. 18 10627 Berlin Németország Forródrót, 24 óra: [phone] E-mail: [e-mail]
Graz Ragnitz	Laminectomia a gerincvelő tartalmának kezelésével	7000 eurótól	Berthold-Linder-Weg 15 8047, Graz, Ausztria, Tel. 43 (0) 316 / 596-0 Fax: 43 (0) 316 / 596-1200
Mayo Klinika	Laminektómia	18000 $ -tól	Arizona - Scottsdale, 13400 E. Shea Blvd., Scottsdale, AZ 85259 Telefonszám: 480-301-8000 Florida - Jacksonville, 4500 San Pablo Road, Jacksonville, FL 32224 Telefon / Faksi: 904-953-2000 Minnesota - Rochester, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 Telefon / fax: [phone]
Bois-Cerf klinikán	Laminektómia	20000 eurótól	Avenue d'Ouchy 31, 1006 Lausanne, Svájc, Tel .: [phone]
Közös Clinic	Laminektómia	5900 eurótól	Old Federal Highway 58, Gundelfingen, 79104, Németország