Az osteochondrosis kezelése: izomterjedés

Az aktív törzspontokat (TT) tartalmazó izom funkcionálisan lecsökkent és gyengül. Ha passzívan próbálkozik, fájdalom jelentkezik. Az izom passzív nyújtási határértéke, amelynek orrát nem okoz fájdalmat, differenciált mintákkal határozható meg. A mozgás amplitúdója, amelyben az érintett izom contractzált állapotban van, szinte normális marad, de a további kontraktilis erő ezen a pozíción nyilvánvalóan fájdalmas lesz.

Egy példa a jelenségre, amely akkor következik be, amikor a lerövidített izom rövidül, egy teszt a lépcső izom görcsének. Az érintett izom összehúzódásával járó fájdalmat helyettesíti a gyengesége, ha ez az izom "megtanulja" a csökkentést. Gyengített és rövidebb állapotban nyilvánvalóan vannak olyan izmok, amelyek a többi izom TT-ből származó visszavert fájdalom zónájában találhatók.

A merevség és viszonylag fájdalommentes, de fokozatosan csökkenő amplitúdó mozgás gyakran a látens TT jelenlétében keletkezik, ami sértő az izomfunkciót, de nem tükrözi a spontán fájdalmat. Az izmok ebben az esetben "kiképzett "ek ahhoz, hogy korlátozzák a mozgásokat olyan határokon belül, amelyek nem okoznak fájdalmat.

Az izmok húzása az elmúlt évek során mindennapos terápiás eljárássá vált a gerincoszlop osteochondrosisának kezelésében. Jellemzően ez az eljárás a myofascialis TT gyorsabb inaktiválását és a páciens kevésbé kellemetlen érzését okozza, mint egy helyi injekció vagy ischaemiás kompresszió. Ahhoz, hogy teljesen eltávolítsuk a tüneteket, amelyek a myofascial TT egyetlen izomának legutóbbi vereségével alakultak ki, elegendő passzívan nyújtani. Ugyanezekben az esetekben, amikor az izmok egy csoportja érintett (például a deltoid régióban) és a TT kölcsönhatásba lép egymással, minden izomnak meg kell nyúlnia.

Az óvatos fokozatosan izomhúzás anesztézia nélkül hatékonyabb eszköz a TT inaktiválására, mint anesztézia nyújtás nélkül.

A "friss", akut TT egy izomban inaktiválható az izom passzív nyújtásával, majd anesztézia nélkül forró tömörítéssel. A krónikus TT inaktiválására a stretching és anesztézia szükséges.

A nyújtás nem elegendő az izomfunkció teljes helyreállításához. Mivel az érintett izom "megtanulja" a funkciójának korlátozását, azt "vissza kell vonni" a normális működésbe. Ez megköveteli a páciens megfelelő terápiás előkészítését, az érintett izom fizikai gyakorlatainak kiválasztását, a különböző gyógyszerek kezelésének bizonyos sorrendjét.

Az indítópontok inaktiválásának eljárása:

A. Az izom relaxációja: az érintett izom nem nyújtható hatékonyan, ha nem teljesen megnyugodik.

Az izom teljes relaxációját az alábbiak okozzák:

• a beteg kényelmes testtartása;
• gyakorolja a különböző izomcsoportok aktív relaxációját az egyes testrészek, valamint a végtagok és a törzs egy időben.

Az izmok relaxációjával kapcsolatos gyakorlatokat feltételesen felosztják:

• a pihenés és a pihenés egyes izmainak relaxációjában. - hazudni és ülni;
• gyakorolja az egyéni izomcsoportok vagy az egyes testrészek izomzatának ellazulását az előzetes izometrikus feszültség után vagy egyszerű izotóniás mozgások elvégzése után;
• gyakorolja az egyéni izomcsoportok vagy az egyes testszegmensek izmainak kombinációját az egyéb izmok által végzett aktív mozgásokkal együtt;
• gyakorolja az egyes testrészek izomzatának pihentetését, ezen passzív mozgásokkal kombinálva;
• gyakorolja a pihentető izomzat relaxációját az oro-ban. - lefekvés;
• passzív mozgások kombinációja légzési gyakorlatokkal.

B. Izom megnyújtása. Ip - lefeküdtem, leültem;

• az izom egyik végét stabilizálni kell, hogy az orvos karnyalábja a másik végén passzív módon nyúljon;

FIGYELEM! Leggyakrabban, a nyújtás maga okoz fájdalmat és reflex görcs az izmok, amely szolgál a akadály a hatékony stretching. Ha az izom görcsös és feszül az orvos karja alatt, akkor az erre fordított erőfeszítést csökkenteni kell, hogy megőrizze a kezdeti feszültségszintet.

• Az izmok nyújtása alatt és után a betegnek meg kell akadályoznia a hirtelen mozgásokat;
• ha az orvos úgy érezte, hogy az izom megfeszül, azonnal csökkentenie kell az alkalmazott erőt, mivel amíg az izom el nem pattan, a nyújtás lehetetlen;
• az izom teljes megnyújtása után a fordított kontrakciónak sima és fokozatosnak kell lennie;
• a nedves forró sajtolás alkalmazása közvetlenül az eljárás után felmelegíti a lehűtött bőrt és elősegíti az izom további relaxációját;
• A bőr felmelegítése után meg lehet ismételni a nyújtást.

Az izomzat nyújtásának módszerei

A. Az izom passzív nyújtása.

Ip beteg - fekszik, ül; - az érintett izom maximális lehetséges relaxációja;

• lassú, sima (ütközés nélkül!), amely az érintett izomot a lehető leghosszabbra húzza;
• Az érintett izom nedves, forró összenyomódása.

FIGYELEM! A fájdalom az izomzat nyújtásakor mérsékeltnek kell lennie. B. szakaszos stabilizáció. ip beteg - fekszik, ül;

• az érintett izom maximális lehetséges relaxációja;
• a beteg felváltva csökkenti az agonista és antagonista izomcsoportokat;
• az orvos ebben a mozgásban mért ellenállással rendelkezik, ezáltal megtartva az izomzat izometriás feszülését.

FIGYELEM! Az izmok egy vagy másik csoportjának váltakozó feszültsége hozzájárul az érintett izom fokozatos meghosszabbításához. Ez a mechanizmus kölcsönös gátláson alapul.

B. A postiszometriás relaxáció (IRP) rövid távú (5-10 s) izometrikus munkája a következő 5-10 másodpercen belül minimális intenzitással és passzív izomzatkiemeléssel. Az ilyen kombinációk ismétlése 3-6 alkalommal történik. Ennek következtében az izomban tartós hypotensio van, és a kezdeti fájdalom eltűnik. Nem szabad elfelejteni, hogy:

• a páciens aktív erőfeszítéseinek (izometrikus feszültség) minimális intenzitásúnak és elég rövideknek kell lenniük;
• a középső erőfeszítés, annál erősebb az intenzitás, változásokat okoz az izomban, amelynek következtében az izomlazulás nem következik be;
• jelentős időintervallumok okozzák az izom kimerültségét, a rövidtávú erőfeszítés azonban nem képes a kontraktilis szubsztrát izomzat térbeli átrendeződésére, amely a kezelésben nem hatékony.

A terápiás hatást a relaxált izmok légzési szinergiájával érik el. Ismeretes, hogy a fej, a nyak, a mellkas, a hasfal szinergikusan részt vesznek a légzésben. Általában inspirációra az izmok húzódnak, kilégzéskor - pihenjen. Így az önkényes stressz helyett az izom légtelenül (reflex) összehúzódhat. Az inspirációt mélynek kell lenni, és lassan, 7-10 másodpercig (izometrikus feszültség fázis) kell végrehajtani. Ezután 2-3 másodpercig tartó légzést és lassú kilégzést (az izom stretching fázisa) követ 5-6 másodpercig.

Van egy másikfajta szinergia a PIR-ben, oculomotorban. Ezek a fej, a nyak és a törzs összehangolt mozdulata a nézet irányába mutatnak. Ez a fajta szinergia hatásos a gerinc izomzat-forgatóinak relaxációjában, a törzs izomzatának és flexorainak relaxálásában.

A hatékony oculomotor és a légzési szinergia elég hatékony. Ebben az esetben az orvos először kéri a beteget, hogy irányítsa a tekintetet a szükséges oldalra, majd lassan lélegzett. A légzés visszatartása után a beteg az ellenkező oldalra irányítja a tekintetét, és lassú kilégzést végez.

Az IRP sokrétű hatást gyakorol a striated izom tonusának neuromotor rendszerére. Először is hozzájárul a proprioceptív impulzusok normalizálásához; másrészt megteremti a fiziológiai kapcsolatot a proprioceptív és más afferentációs típusok között. A PID pihentető hatása gyakorlatilag nem valósul meg a klinikailag egészséges izmokban, ami kizárja a technika mellékhatását.

G. Postrestriprochnaya relaxáció. A módszeres módszer a szinergista PID kombinációját tartalmazza antagonista aktiválásával. Az eljárás a következő:

• az érintett izom előrehangolása (5-6 mp-en belül) az előfeszítéshez;
• Izometrikus izomfeszülés (minimális erőkifejtéssel) 7-10 s-ig;
• az érintett izom antagonistájának aktív munka (koncentrikus csökkentése) (megfelelő erőfeszítéssel) 7-10 másodpercig;
• a szakasz elért pozíciójának megtartása a feszített agonistával az előfeszítés állapotában és egy rövidített "nem működő" antagonista.

Az RLP relaxáló hatása a kölcsönös gátlás mechanizmusán alapul. Emlékezzünk vissza, hogy ez a fajta gátlás az afferens áramok kölcsönhatásából adódik, amelyek az izom-antagonisták neuromuszkuláris orsójában keletkeznek.

D. Nyújtás és nyújtás. Ez a technika hosszú ideig ismertté vált, és széles körben alkalmazta a traumatológia és az ortopédia témáját, az ínszalagok, hegek és szalagok javára. A technika lényege, hogy megfelelő korlátot és intenzitást biztosítson a kényszerrel szemben. A nyújtás eredményeképpen elsősorban az anatómiai gát határai bővülnek, ami tovább segíti az izom funkcionális képességeinek határainak nyújtását. A PIR-rel ellentétben egy állandó húzóerőt alkalmaznak elegendő ideig (legfeljebb 1 percig). Ebben az időszakban a beteg számos légúti mozgást produkál.

FIGYELEM! A beteg passzív állapota ebben a kezelési módban a vezető.

Az izmok nyújtása mind a tengely mentén, mind az egész oldalon végezhető el. Az izom keresztirányú nyújtásának szükségessége felmerülhet olyan esetekben, amikor az izom patológiájával vagy hipotenziójával nem lehet megnyugodni. A módszer a következő: az orvos mindkét kezének páciense és mutatóujja megragadja a distalis és a proximális izomszegmenseket, a myofasciális ponthoz viszonyítva, ez utóbbi pólusainak rögzítését. A következő mozgás a csapdába eső izomrégiók ellentétes irányú párhuzamos elmozdulása. Légzőszervi szinergia alkalmazható.

Így a nyújtás meglehetősen hatékony módszer, amelyet széles körben használnak számos aktív struktúra rövidítésének megszüntetésére.